甲疾病ppt課件

1、.,1,甲疾病,曲陽縣第二中心醫(yī)院皮膚科 張林峰,.,2,甲疾病簡介,甲改變可能是先天性或獲得性的，后者在臨床上更為重要。大多與皮膚病、系統(tǒng)性疾病、藥物、外源性因素有關(guān)。 系統(tǒng)性疾?。盒?、肺、腎、肝疾病、貧血、糖尿病、傳染病、維生素或微量元素缺乏、外周循環(huán)障礙等。 藥物和毒素：阿的平、氯喹、銀、汞、砷、鉈、酚鈦、細(xì)胞抑制劑等。 外源性因素：外傷、神經(jīng)精神習(xí)慣、職業(yè)和化妝品影響、X線等。,.,3,各種甲損害(1),薄甲：發(fā)育缺陷、缺鐵性貧血、外周循環(huán)紊亂、扁平苔蘚、大皰性表皮松解癥、特應(yīng)性皮炎。,.,4,各種甲損害(2),甲萎縮：肢端動脈痙攣、扁平苔蘚、Darier病、大皰性表皮松解癥、麻風(fēng)。,

2、.,5,各種甲損害(3),甲分離：外傷、修甲、剔甲、甲下腫瘤、酚、福爾馬林涂甲劑。,.,6,各種甲損害(4),杵狀甲：慢性心肺疾患、雷諾病、肥大性骨關(guān)節(jié)病。,.,7,各種甲損害(5),甲肥厚：魚鱗病、銀屑病、毛發(fā)紅糠疹、Darier病、外傷。,.,8,各種甲損害(6),反甲：缺鐵性貧血、雷諾病、高原缺氧、甲亢、甲低。,.,9,各種甲損害(7),鉤甲：多見老人、慢性甲肥厚。,.,10,各種甲損害(8),甲橫溝（Beau線）：所有波及：急性傳染病、Stevens-Johnson綜合征、免疫抑制劑 ；少數(shù)波及：甲溝炎、腸源性肢端皮炎、外傷、放射線。,.,11,各種甲損害(9),甲縱脊：扁平苔蘚、Da

3、rier病、循環(huán)障礙、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。,.,12,各種甲損害(10),甲凹點(diǎn)（頂針甲）： 銀屑病 、 斑禿。,.,13,各種甲損害(11),20甲營養(yǎng)不良：銀屑病、扁平苔蘚、斑禿。,.,14,各種甲損害(12),對半甲：慢性腎功能不全。,.,15,各種甲損害(13),黑甲：甲下惡性黑素瘤、單個縱形色素線、 交界痣、甲下惡性黑子、多個縱形色素線、痣細(xì)胞痣、Addison病 。,.,16,各種甲損害(14),點(diǎn)狀白甲： 微小外傷、真菌感染、接觸硝酸、亞硝酸鹽。,.,17,各種甲損害(15),黃甲：黃甲綜合征、銀屑病、甲真菌病、先天性厚甲、吸煙。,.,18,各種甲損害(16),綠甲：綠膿桿菌甲下生長。

4、,.,19,各種甲損害(17),甲層裂：外傷、干濕交替、婦女。,.,20,各種甲損害(18),嵌甲 ：壓迫、過度修甲。,.,21,各種甲損害(19),甲周腫瘤：尋常疣、纖維瘤。,.,22,各種甲損害(20),甲真菌病（甲癬） ： 甲真菌病由皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的甲感染。主要分為淺表型甲真菌病和甲下型甲真菌病（遠(yuǎn)端側(cè)位型、近端型、全甲營養(yǎng)不良型）甲真菌病常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、白念珠菌、短帚霉等真菌引起， 除了甲外觀不良羞于見人外，難以治愈而由此形成的真菌發(fā)源地，自身種植傳染引起多部位感染，并可因握手、洗衣、做飯、整理家務(wù)、打字、點(diǎn)鈔等間接接觸傳染他人。,.,23,各種甲損害（20）,.,24,各種甲損害（20）,甲真菌病除了淺表型和遠(yuǎn)端甲下型用外用藥半年以上有效外，絕大多數(shù)甲真菌病患者需口服藥物治療，口服抗真菌藥物主要有三大類，根據(jù)不同的真菌類型選擇，因此真菌鏡檢、培養(yǎng)查出具體真菌菌種十分重要。 常用方案有：伊曲康唑沖擊療法，特比奈芬每日療法。,.,25,小結(jié)（一）,甲病首先應(yīng)對發(fā)病原因進(jìn)行分析，很多甲損害是疾病的早期表現(xiàn)或顯性反應(yīng)。而有些甲損害患者，自認(rèn)為是甲癬，采取刮甲、外涂藥，長期不能治愈。其實(shí)，甲癬僅占全部甲病的20%40%左右，大多數(shù)患者是因?yàn)槠渌膊《鴮?dǎo)致的甲損害。因此，治療原發(fā)病或