輸血查對制度 (2)#知識資料

1、1. 輸血查對制度II. 輸血前準(zhǔn)備：為病人抽血前必須經(jīng)兩人核對輸血申請單與病歷首業(yè)，有兩人以上抽血時，一次只能拿一個病人的試管和輸血申請單，并嚴(yán)格查對床號，姓名，輸血申請單與試管標(biāo)簽是否相符，要作到準(zhǔn)確無誤。III. 輸血前必須嚴(yán)格檢查血袋質(zhì)量，血袋有無滲漏，血液有無血塊等情況。IV. 輸血前必須經(jīng)兩人核對，準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。查對患者輸血申請單與供血者血袋標(biāo)簽上的血袋編號，血型，血量品種，供血時間，供血量是否相等，交叉配血試驗是否相等，再查對申請輸血病人的床號姓名，年齡，住院號，及血型是否相等。查對過程中如有疑問，及時與血庫聯(lián)系。自己不得擅自涂改，必要時由血庫更正后方可再用。V. 輸血時必

2、須懸掛與病人血型相符的標(biāo)志牌。VI. 輸血后，護士必須再輸血申請單和醫(yī)囑單上簽全名，并寫好執(zhí)行時間，貼好輸血申請單VII. 輸血過程中，速度先慢滴，嚴(yán)密觀察輸血反映及尿量，15分鐘后調(diào)整滴速，如果病人出現(xiàn)反映，應(yīng)立即停止輸血，接上液體觀察，并再次核對血型，遵照醫(yī)囑使用藥。如果藥繼續(xù)輸血必須經(jīng)醫(yī)師同意后方可輸入。VIII. 輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時，病人物反映方可棄去。1. 醫(yī)囑查對制度IX. 各班醫(yī)囑必須兩人核對，每日小查一次，每周由護士長參與大查兩次，并由登記有簽名。X. 處理醫(yī)囑后，應(yīng)作到班班查對，當(dāng)日白班醫(yī)囑由主班護士與治療護士核對。小夜護士核對白天未核對的醫(yī)囑，大夜班護士核對小夜班

3、醫(yī)囑，大夜班醫(yī)囑由次日主辦護士核對，并在醫(yī)囑單和微機上簽名。XI. 口頭醫(yī)囑按常規(guī)不執(zhí)行，在搶救病人或特殊經(jīng)濟情況 ，必須由執(zhí)行護士大聲復(fù)述一遍，醫(yī)師核對無誤后，方可執(zhí)行。保留口頭醫(yī)囑用過的安剖，必須經(jīng)在場的二人核對無誤后方可拋棄。搶救病人結(jié)束，督促醫(yī)生安執(zhí)行時間及時補上醫(yī)囑。XII. 臨時醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在臨時醫(yī)囑單和輸液卡上簽全名和執(zhí)行時間，對由疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑不規(guī)范，醫(yī)師未簽全名，治療醫(yī)囑不注明時間計量，用法者不執(zhí)行。XIII. 護理交接班制度XIV. 值班人員必須監(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項護理工作準(zhǔn)確進行。XV. 每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到

4、科室，認(rèn)真看護理記錄，交班報告，及清點物品，藥品，接班者為接清楚之前，交班者不得離開崗位。XVI. 值班者必須在交班前完成本班的各項工作，并給下一班作好準(zhǔn)備工作。如用品，器械等以減少接班者的忙亂，寫好各項護理記錄交班報告及處理好用過的物品，如遇特殊情況，必須做詳細(xì)的交代，如消毒敷料，試管，注射器等，以利于夜班的工作。XVII. 交班中如發(fā)現(xiàn)病情，器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。XVIII. 白班交班報告應(yīng)由主班護士書寫，護理記錄由責(zé)任護士書寫，護理記錄，夜間交班報告及均由值班護士書寫，要求字跡清楚，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，有動態(tài)改變，運用

5、醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進修護士書寫時，帶教護士或護士長要負(fù)責(zé)年審閱并簽名。XIX. 交接班的方法和要求：XX. 集體交接班；早晨集體交接班時應(yīng)站立并認(rèn)真聽取夜班交班，作到，護理記錄要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交班清楚后方可下班。XXI. 中午班，小夜班及大夜班前均應(yīng)床頭，口頭及書面交班。XXII. 危重病人必須作到床頭交班，內(nèi)容包括病情護理，醫(yī)囑執(zhí)行情況，特殊用藥，液體出入量，特殊記錄等。XXIII. 交班內(nèi)容：XXIV. 1.）交清住院病人總?cè)藬?shù)，出入院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院，分娩，手術(shù)，死亡人數(shù)，護理記錄應(yīng)詳細(xì)記錄新入院，危重病人，搶救病人。大手術(shù)前后或有特殊檢查處置，病情變化的病人情況。XXV. 2.）交代醫(yī)囑執(zhí)行情況，對尚未完成的工作，業(yè)應(yīng)向接班者交代清楚。XXVI. 3.）查看昏迷，癱瘓等危重病人有無褥瘡的發(fā)生，及基礎(chǔ)護理完成的情況。XXVII. 4.）交代常備，貴重，毒麻，藥品及