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文檔簡介

1、,腦梗死的護理,教學效果評價,教材分析,1,教學運用,2,學法設計,3,教學過程,4,5,說課內容,教材定位、性質與作用,1,2,教學目標,教學重點,3,一、教材分析,教材的作用,教材定位與性質,在學習內容之前,學生已經學習了神經系統的解剖知識,掌握了神經系統各器官的結構及腦血管疾病的相關知識,這為本節(jié)的學習起了鋪墊作用。,文本,教材定位、性質與作用,本節(jié)出自普通高等教育衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材護理業(yè)第5版內科 護理學第十章神經系統疾病病人的護理第五節(jié)第三部分,本部分的內容包括腦梗死的定義、病因、臨床表現、實驗室及其他檢查、治療要點、護理常規(guī)。,知識目標,能力目標,情感目標,培養(yǎng)學生抽象思考的

2、能力 培養(yǎng)學生的邏輯思維能力 培養(yǎng)學生科學的思維方法,通過對腦梗死的學習,了解其危害,掌握治療原則和護理常規(guī),更好的為腦梗死的患者進行護理,促進康復。,掌握腦梗死的定義、病因及臨床表現 了解臨床分型 了解實驗室及其他檢查 掌握治療要點 掌握護理常規(guī)及健康教育,教學目標,教材重點,腦梗死定義、病因、臨床表現,腦梗死的治療要點,腦梗死的護理常規(guī)和健康教育,教材重點,二、教學運用,參與教學活動,上課做筆記,課前課后預習復習,自我學習,三、學法設計,四、教學過程,圖文結合 深入了解,五、教學效果評價,以上就是我的說課, 下面歡迎大家進入我醫(yī)學課堂!,1y,1y,12S,25S,150多萬,250萬,1

3、個,1個,腦梗死現狀分析,第一致殘 第二致死,護理常規(guī),教學內容,定義、病因,1,臨床表現與分型,2,實驗室與其他檢查,3,治療要點,4,5,腦梗死又稱缺血性腦卒中,系各種原因導致腦動脈血流中斷,局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死或腦軟化而出現相應神經功能缺損。 分類:腦血栓形成(cerebral thrombosis) 腦栓塞(cerebral embolism),腦梗死(cerebral infarction CI),定義,一、腦動脈粥樣硬化 二、腦動脈炎 三、其他,病因,好發(fā)于中老年人。,頭暈、頭痛、失語、偏癱、偏身感覺障礙。,起病突然,多數在安靜休息時,部分在睡眠中。,臨床表現,完全型,1,

4、進展型,2,緩慢進展型,3,可逆性缺血性神經功能喪失,4,臨床分型,頭顱CT、 MRI 腦血管造影 血液檢查,實驗室及其他檢查,1、急性期治療 (1)早期溶栓:尿激酶 、重組組織型纖溶酶原激活劑 (2)調整血壓 (3)防治腦水腫:甘露醇、速尿等 (4)抗血小板聚集治療:阿司匹林、氯吡格雷等 (5)其他:抗凝、介入治療、外科治療、中藥、高壓氧 2.恢復期治療 康復訓練、預防再發(fā)生,治療要點,護理常規(guī),護理評估 護理措施,1、病史評估 起病情況 病因及危險因素 起病情況和臨床表現 心理-社會狀況,2、身體評估 生命體征 意識狀態(tài) 頭面頸部檢查 四肢軀干檢查,護理評估,健康教育,一般護理,1,用藥護

5、理,2,心理護理,3,康復護理,4,5,用藥護理,長期臥床者定時翻身拍背,必要時吸痰。,口腔的護理;皮膚的護理。,急性期絕對臥床休息,頭位不宜過高。,臥床與休息,保持呼吸道通暢,安全護理,防止墜床與跌倒;防止燙傷與凍傷。,生活護理,一般護理,飲食護理,低鹽低脂,清淡易消化,營養(yǎng)豐富。,溶栓和抗凝藥物 甘露醇,用藥護理,無力感,失落感,死亡恐懼,孤獨感,并列,心理護理,肢體功能康復 吞咽障礙 語言障礙,康復訓練,良肢位 關節(jié)被動運動 起坐訓練 恢復期康復訓練:轉移動作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活訓練。 綜合康復治療:針灸、理療、按摩等。,肢體功能康復,良肢位是防止或對抗痙攣姿勢的出現,保護關節(jié)及早期誘發(fā)分離運動而設計的一種臨時性體位.,良肢位,Bobath握手,關節(jié)被動運動,日常生活訓練,吞咽方法 側方吞咽法 點頭樣吞咽,吞咽功能障礙,語言障礙溝通方法指導,語言訓練(

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