康復(fù)理療—PPT課件

1、.,1,康復(fù)家的成員-理療,康復(fù)的定義,定義：是指采用一切措施，減輕殘疾和因殘疾帶來(lái)的后果，提高才智和功能，使他們重新回到社會(huì)中去。（使殘疾者和功能障礙者恢復(fù)功能，恢復(fù)權(quán)利的過(guò)程） 康復(fù)醫(yī)學(xué) 是一門醫(yī)學(xué)學(xué)科,是醫(yī)學(xué)學(xué)科中的一個(gè)分支,與保健,預(yù)防,治療醫(yī)學(xué)并重,被國(guó)際上稱為第四醫(yī)學(xué),.,3,康復(fù)包括四個(gè)方面,(1)醫(yī)學(xué)康復(fù):以醫(yī)學(xué)的手段矯治殘疾,提高功能 (2)教育康復(fù):實(shí)現(xiàn)受教育的權(quán)利,如文化教育及特殊教育 (3)社會(huì)康復(fù):恢復(fù)其參加社會(huì)的權(quán)利,如殘疾人參與社會(huì)活動(dòng),建筑無(wú)障礙設(shè)施 (4)職業(yè)康復(fù):為殘疾人創(chuàng)造就業(yè)條件并實(shí)現(xiàn)其自食其力,.,4,物理療法,定義:是源自西方醫(yī)學(xué)的一種非藥物治療方式

2、,是根據(jù)人體對(duì)物理刺激所產(chǎn)生的生理反應(yīng)及效果來(lái)達(dá)到治療及康復(fù)的目的。 臨床上把物理療法分為兩類：一類以力學(xué)因子及運(yùn)動(dòng)為主要手段的療法稱為運(yùn)動(dòng)療法；另一類是以其他物理因子為主要治療手段的療法稱為理療。,.,5,理療,理療在臨床上的對(duì)癥治療作用較好，具有消炎，鎮(zhèn)痛，抗菌，鎮(zhèn)靜與催眠，興奮神經(jīng)-肌肉，緩解痙攣，軟化瘢痕，加速傷口愈合，加速骨痂形成，增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)制，脫敏，抗癌等作用。,.,6,電療法,0-1000HZ,1-100KHZ,100KHZ以上,.,7,電療法直流電（低頻）,.,8,電療法直流電（低頻）,二.臨床應(yīng)用 (1)適應(yīng)證 適用于關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、慢性炎癥、血栓性靜脈炎、瘢痕、粘連、頸

3、椎病、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等 (2)禁忌證 惡性腫瘤、昏迷、高熱、急性化膿性炎癥、局部金屬異物、局部皮膚破損等,.,9,電療法間動(dòng)電（低頻）,一、概述 間動(dòng)電流是將50Hz正弦交流電流以后疊加在直流溻上而構(gòu)成的一種脈沖電流，由法國(guó)Bernard氏首先發(fā)現(xiàn)并研究，故又稱貝爾鈉電流。將這種電流用于臨床治療，稱為間動(dòng)電流療法。,.,10,電療法間動(dòng)電（低頻）,.,11,電療法間動(dòng)電（低頻）,.,12,電療法TENS(低頻),經(jīng)皮的神經(jīng)電刺激療法（TENS）1.概述 是通過(guò)皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體刺激神經(jīng),以減少或消除疼痛的方法.亦稱為周圍神經(jīng)粗纖維電刺激療法. 采用的電流為頻率是2-160Hz的

4、單相或雙相不對(duì)稱的方波脈沖電流. 2.治療作用 (1)較低頻率、較高波寬的脈沖電流作用于皮膚后，能引起腦內(nèi)的嗎啡樣多肽釋放，鎮(zhèn)痛作用較長(zhǎng)； (2)較高頻率、較窄波寬的脈沖電流作用于皮膚后。通過(guò)“閘門控制“機(jī)制產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛時(shí)間較短,.,13,電療法TENS(低頻),適應(yīng)證： 頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、灼性神經(jīng)痛、幻肢痛、關(guān)節(jié)痛、腹痛、術(shù)后痛、產(chǎn)痛、癌痛等。各種原因的急慢性疼痛 禁忌證：植入心臟起博器；禁止刺激頸動(dòng)脈竇；早孕婦女的腰和下腹部；局部感覺(jué)缺失和對(duì)電過(guò)敏患者,.,14,電療法調(diào)制中頻療法,一，概念 調(diào)制中頻電流是一種低頻調(diào)制的中頻電流。是60年代應(yīng)用臨床的 一種較新的電療法。 其頻率為

5、2000-5000Hz 調(diào)制頻率1015Hz，調(diào) 制深度0100。,.,15,電療法調(diào)制中頻療法,.,16,電療法調(diào)制中頻療法,.,17,電療法干擾電療法,1.概述 以兩組不同頻率的中中頻正弦交流電流交叉地輸入人體,在體內(nèi)電力線交叉處形成干擾場(chǎng),產(chǎn)生差頻為0-100HZ的低頻調(diào)制的中頻電流，即干擾電流。 2.治療作用,.,18,電療法干擾電療法,.,19,電療法干擾電療法,.,20,電療法短波，超短波療法,超短波療法與短波療法 應(yīng)用波長(zhǎng)10-1M,頻率30-300MHZ的交變電磁場(chǎng)治療疾病的方法稱為超短波 療法.因常用電場(chǎng)法治療,故亦稱超高頻電場(chǎng)療法 短波療法是應(yīng)用波長(zhǎng)100-10M,頻率為3

6、-30MHZ的高頻電磁波治療疾病的方法,因主要是產(chǎn)生熱效應(yīng),故又稱短波透熱療法.超短波療法和短波療法都屬于高頻電療法.這兩種療法的生物學(xué)作用基礎(chǔ)主要是熱效應(yīng)和非熱效應(yīng),.,21,電療法短波，超短波療法,治療劑量,.,22,電療法短波，超短波療法,4臨床應(yīng)用 (1)適應(yīng)證 適用于各種炎癥和傷病的急性期,也適用于慢性期,如氣管炎、支氣管炎、肺炎、面神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷、軟組織損傷、盆腔炎、關(guān)節(jié)炎、胃炎、腰椎間盤突出癥、腸炎等各種感染 (2)禁忌證 惡性腫瘤(小劑量) 活動(dòng)性肺結(jié)核 局部金屬異物 有出血傾向 昏迷 高熱等,7/8/2020,.,23,.,24,電療法,低，中，高頻電治療作用以及特點(diǎn)比

7、較,.,25,光療法,光療法（light therapy）是利用陽(yáng)光或人工光線（紅外線、紫外線、可見(jiàn)光、激光）防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的方法。日光療法已劃入療養(yǎng)學(xué)范疇。理療學(xué)中的光療法是利用人工光輻射。,.,26,光療法紅外線,應(yīng)用紅外線（波長(zhǎng)0.76400微米）治療疾病的方法稱為紅外線療法。紅外線的治療作用基礎(chǔ)是溫?zé)嵝?yīng),.,27,光療法紅外線,適應(yīng)癥及禁忌癥,.,28,光療法,脈管炎 脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”，是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營(yíng)養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)，與細(xì)菌感染沒(méi)有關(guān)系。,治療前,治

8、療后,.,29,光療法紫外線,應(yīng)用紫外線防治疾病的方法稱為紫外線療法。紫外線系不可見(jiàn)光，因位于可見(jiàn)光譜紫色光線的外側(cè)而得名。 （一）紫外線光譜生物學(xué)作用特點(diǎn),.,30,光療法紫外線,佝僂?。壕褪俏覀兂Ｕf(shuō)的嬰幼兒“缺鈣”。,.,31,光療法紫外線,適應(yīng)癥及禁忌癥,.,32,聲療法超聲波療法,一、概述 超聲波是指頻率在2000Hz以上，不能引起正常人聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)的機(jī)械振動(dòng)波。將超聲波作用于人體以達(dá)到治療目的的方法稱為超聲波療法。頻率5002500千赫的超聲波有一定的治療作用?，F(xiàn)在理療中常用的頻率一般為8001000千赫。,.,33,磁療,磁療法（magnetotherapy）是一種利用磁場(chǎng)作用于人體穴

9、位或患處，以達(dá)到治療目的的方法。磁場(chǎng)有許多特性，其中之一就是吸引人體內(nèi)的所有含鐵體液。,.,34,磁療,.,35,水療法,利用不同溫度、壓力和溶質(zhì)含量的水，以不同方式作用于人體以防病治病的方法,.,36,水療法,.,37,熱療石蠟療法,利用加熱溶解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳至集體達(dá)到治療作用的方法即石蠟療法。,.,38,熱療石蠟療法,.,39,冷療法,利用低于體溫與周圍空氣溫度，但在0度以上的低溫刺激機(jī)體局部來(lái)過(guò)到治療疾病的方法稱為冷療法。 冷療法的生物學(xué)作用基礎(chǔ)主要是冷刺激作用,.,40,氣壓療法,概述 是指對(duì)肢體施加壓力，以改善肢體血液循環(huán)或提高心、腦、腎等重要器官的血流量，糾正上述組織器官

10、的缺血、缺氧的治療方法 肢體加壓療法 是指通過(guò)帶在肢體上的氣囊有規(guī)律地充氣，排氣而對(duì)肢體軟組織進(jìn)行加壓，從而促使肢體組織間液經(jīng)靜脈和淋巴管回流，達(dá)到消除肢體局部立腫的治療方法,.,41,氣壓療法,.,42,體循環(huán)，肺循環(huán),體循環(huán)開(kāi)始于左心室。血液從左心室搏出后，流經(jīng)主動(dòng)脈及其派生的若干動(dòng)脈分支，將血液送入相應(yīng)的器官。動(dòng)脈再經(jīng)多次分支，管徑逐漸變細(xì)，血管數(shù)目逐漸增多，最終到達(dá)毛細(xì)血管，在此處通過(guò)細(xì)胞間液同組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。血液中的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被組織吸收，而組織中的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液中，變動(dòng)脈血為靜脈血。此間靜脈管徑逐漸變粗，數(shù)目逐漸減少，直到最后所有靜脈均匯集到上腔靜脈和下腔靜脈，血液即由此回到左心房，從而完成了體循環(huán)過(guò)程。,.,43,體循環(huán)，肺循環(huán),肺循環(huán)自右心室開(kāi)始