盆底康復(fù)治療

1、,盆底康復(fù)治療內(nèi)容,周靖,一、排尿異常（尿頻、尿失禁、尿潴留） 二、臟器脫垂（子宮、膀胱、直腸） 三、性功能障礙（性冷淡、性交痛、無(wú)性高潮） 四、慢性盆骶痛 五、便秘 六、子宮復(fù)舊不全 七、術(shù)后恢復(fù)：尿潴留、便秘、疼痛 八、其它：乳汁分泌不足、乳脹,盆底功能障礙疾病,誘發(fā)因素,大便失禁患者中，2453存在尿失禁，722存在生殖器脫垂,盆底出了問(wèn)題？,盆底任何一組器官的功能障礙均不是孤立的,PFD,性功能障礙,臟器脫垂,慢性盆腔痛,尿失禁 便失禁,尿褲子,40%,50%,盆底功能障礙性疾?。≒FD）,治療內(nèi)容,檢查及治療的禁忌癥： 1. 妊娠婦女 2. 惡性腫瘤 3. 陰道出血 4. 裝有同步心

2、臟起搏器、體內(nèi)有金屬物質(zhì)等 5. 盆腔、陰道、尿道急性炎癥 6. 婦科術(shù)后1月內(nèi) 7. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病,盆底功能康復(fù),盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）,盆腔大手術(shù)后、產(chǎn)后指導(dǎo)縮肛運(yùn)動(dòng),盆底解剖,盆底解剖,坐骨海綿體肌,球海綿體肌,會(huì)陰淺橫肌,肛門(mén)外括約肌,盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）,盆腔大手術(shù)后、產(chǎn)后指導(dǎo)縮肛運(yùn)動(dòng),盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）,盆腔大手術(shù)后、產(chǎn)后指導(dǎo)縮肛運(yùn)動(dòng),盆底肌肉訓(xùn)練（kegel）,盆底五大常規(guī)功能檢查,手檢,患者用腹壓的最大脫垂?fàn)顟B(tài) 通過(guò)陰道內(nèi)的測(cè)壓裝置 盆底一、二類肌纖維力及疲勞度、陰道的動(dòng)態(tài)壓力值,盆底靜息壓、盆底收縮壓；類肌纖維持續(xù)時(shí)間、類肌纖維持續(xù)收縮壓；類肌纖維收縮個(gè)數(shù)、

3、類肌纖維快速收縮壓。 盆底靜息壓：指產(chǎn)婦陰道放松時(shí)壓力探頭所測(cè)得的盆底肌肌力，等同于陰道內(nèi)張力。盆底收縮壓：指最大收縮壓和靜息壓之間的差值,相當(dāng)于產(chǎn)婦盆底肌收縮能力的數(shù)值。 類肌纖維持續(xù)時(shí)間：指6秒內(nèi)盆底肌收縮達(dá)到最大肌力值的4060%范圍內(nèi)（即類肌纖維運(yùn)動(dòng)）所能夠保持的最長(zhǎng)時(shí)間。 類肌纖維持續(xù)收縮壓：指類肌纖維收縮的最大值與最小值之間的平均數(shù)減去靜息壓所得的數(shù)值，相當(dāng)于盆底類肌纖維的收縮強(qiáng)度。 類肌纖維收縮次數(shù)：指產(chǎn)婦在連續(xù)6秒內(nèi)盆底肌能完成類肌纖維運(yùn)動(dòng)的次數(shù)（即做快速收縮動(dòng)作,且所測(cè)盆底壓力至少達(dá)到最大收縮值70%以上）。 類肌纖維快速收縮壓：指類肌纖維快速收縮時(shí)所能達(dá)到的壓力減去靜息壓所

4、得的數(shù)值，相當(dāng)于類肌纖維的最大收縮強(qiáng)度。）,設(shè)備名稱：盆底功能障礙治療儀： 配置： PHENIX USB 4主機(jī) 盆底肌肉治療頭 用途：盆底功能障礙治療,神經(jīng)肌肉治療儀,電刺激作用,刺激本體感受器 抑制膀胱逼尿肌收縮 鎮(zhèn)痛,電刺激對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可能作用,生物反饋的作用機(jī)理,生物反饋治療通過(guò)肌電圖，壓力曲線或其他形式把肌肉活動(dòng)的信息轉(zhuǎn)化成聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)信號(hào)反饋給我們，指導(dǎo)我們進(jìn)行正確的、自主的盆底肌肉訓(xùn)練，并形成條件反射,治療方法,治療時(shí)指導(dǎo)患者識(shí)別特定肌群，提高盆底?。ㄌ貏e是肛提?。┦湛s能力，達(dá)到對(duì)損傷的肛提肌進(jìn)行治療和修復(fù)的目的，使患者收縮陰道、提高盆底肌力、防止及治療盆腔臟器脫垂、提高性生活

5、的質(zhì)量。 選擇個(gè)體化的低頻電刺激合并生物反饋治療，每周二次，每次20-30分鐘，共10-15次后。,照常呼吸放松腹部,盆底肌肉訓(xùn)練,產(chǎn)后康復(fù)治療為例,產(chǎn)后42 天 優(yōu)點(diǎn)：早期的治療可使盆底肌力更早的恢復(fù)，產(chǎn)婦可在產(chǎn)假期基本完成治療療程。 問(wèn)題：產(chǎn)褥期剛結(jié)束，外陰陰道充血，陰道探頭有可能使治療副作用產(chǎn)生，即陰道炎、陰道出血、尿頻、尿急、乳汁減少等，另陰道探頭可能使治療時(shí)陰道疼痛機(jī)會(huì)增加。 產(chǎn)后2 個(gè)月內(nèi)： 優(yōu)點(diǎn)：外陰陰道充血較前好轉(zhuǎn)，治療后的副作用將明顯減少；一般產(chǎn)婦的4 個(gè)月產(chǎn)假中可治療8 次，即可完成1/22/3 的治療療程。 問(wèn)題：仍有1/21/3 的療程需在產(chǎn)婦恢復(fù)工作后完成，至使部分職業(yè)婦女不能堅(jiān)持剩余的療程。,多媒體反饋訓(xùn)練+康復(fù)器訓(xùn)練,盆底肌放松訓(xùn)練 力量增強(qiáng)訓(xùn)練 耐力訓(xùn)練 精準(zhǔn)訓(xùn)練,1類:6秒收縮/6秒休息 2類:收縮-放松，做5個(gè)/10秒休息,康復(fù)器訓(xùn)練,康復(fù)器訓(xùn)練,學(xué)習(xí)識(shí)別并有意識(shí)地控制