小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)張雪輝參考課件.ppt

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)：1。掌握嬰兒喂養(yǎng)的三種方式，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，補(bǔ)充食物添加的原則和順序。2.熟悉兒童能量和營養(yǎng)需求的特點；3.熟悉人工喂養(yǎng)常用食品、制備方法和乳量的計算方法。4.了解兒童的飲食安排。主要內(nèi)容1。能量和營養(yǎng)需要。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及護(hù)理。人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的護(hù)理。補(bǔ)充食物。兒童飲食2。非洲營養(yǎng)不良的兒童正在等待幫助，肥胖的兒童。=中國育兒=，我怕我的寶寶冷，不怕熱，不怕餓。.第一，對能量的需求三種主要生產(chǎn)物質(zhì)糖(碳水化合物):16.8千焦(4千卡/克)脂肪：37.8千焦(9千卡/克)蛋白質(zhì)：16.8千焦(4千卡/克)1千卡(千卡)=4.2千焦(千焦)，5，1，對能量的需求兒童的能量需求可分為

2、五個方面：維持50-60%的生長和基本代謝的發(fā)展：兒童1歲內(nèi)的特殊活動需要約25-30%的食物特殊動力作用6、1、能源需求；(1)兒童的基本代謝需求相對高于成人，并隨著年齡的增長而逐漸降低。在嬰兒期，基礎(chǔ)代謝約占總能量的50% 60%，1歲：55千卡/千克/天，1歲：50千卡/千克/天，7歲：44千卡/千克/天，12歲：接近成人，30千卡/千克/天，7歲，1歲。能源需求能源供應(yīng)不足會減緩或停止增長和發(fā)展。它生長最快，一年內(nèi)需求最多。它占總能量的25% 30%。 1年：5千卡/千克/天；它在青春期早期再次增加；8.1.能源需求；3.食物的動態(tài)功能是指人體在攝取、消化、吸收和利用食物時的新陳代謝。

3、不同的食物對此有不同的需求，其中蛋白質(zhì)的特殊動態(tài)功能最大。嬰兒以牛奶(蛋白質(zhì)含量高)為主食，約占總能量的7 8%，而大齡兒童混合食物約占5%。對能量的需求(4)對活動的需求與身體大小、活動類型、強(qiáng)度和持續(xù)時間有關(guān)，并且隨著年齡的增長而增加；新生嬰兒睡眠時間長，活動少，消耗的能量少。一歲時活動較少，約15 20千卡/千克；12 13歲兒童大約需要30千卡/公斤。(1)對能量的需求(5)每天消耗的食物中需要排泄的部分，不能被完全消化和吸收，也不能從體內(nèi)排出。對于通常攝入混合食物的嬰兒，這種能量損失不超過其攝入量的10%。腹瀉會成倍增加。11，1。能量需求，兒童每天所需總能量的簡單計算方法嬰兒：每3

4、年460千焦/千克(110千卡/千克)減去42千焦/千克(10千卡/千克)；15歲時，體重約為60千卡/公斤；成人大約30千卡/千克；總能量不足會導(dǎo)致兒童體重減輕和營養(yǎng)不良；總熱量過高會導(dǎo)致肥胖。，12，第一節(jié)能量和養(yǎng)分需求，年齡能量(Kcal/kgd)水(ml/kgd) 1歲110 150 1 3歲100 125 4 6歲90 100 7 9歲80 75 10 12歲70 75 13 15歲60 50 16 19歲50 50非生產(chǎn)性養(yǎng)分，2。營養(yǎng)需求，維生素，脂肪，礦物質(zhì)，蛋白質(zhì)，生產(chǎn)營養(yǎng)素，營養(yǎng)素，水，膳食纖維，碳水化合物。營養(yǎng)需求，(1)生產(chǎn)性營養(yǎng)，蛋白質(zhì)，脂肪，糖，(2)非生產(chǎn)性營養(yǎng)，

5、水成人每天需要40-45毫升/公斤維生素和礦物質(zhì)膳食纖維，15。(1)產(chǎn)熱營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、嬰兒能源、30%-35%、12%-15%、16%。(1)產(chǎn)生能量的營養(yǎng)物質(zhì)，1。碳水化合物來源：牛奶和谷物臨床意義，17，(1)生產(chǎn)營養(yǎng)素，1。碳水化合物是提供能量的主要物質(zhì)，過量攝入可以轉(zhuǎn)化為脂肪，提供大約50-60%的能量。嬰兒：10 12克/(千克)，兒童：8 10克/(千克)，成人：1 1.5克/(千克)，18，(1)生產(chǎn)營養(yǎng)素，2。脂肪是脂肪、膽固醇和磷脂的總稱。來源：牛奶、脂肪、魚、植物油、蛋黃功能：提供能量，提供必需脂肪酸，幫助吸收脂溶性維生素，防止散熱，保護(hù)器官和關(guān)節(jié)。缺

6、陷：營養(yǎng)不良，過量脂溶性維生素缺乏：肥胖，消化不良，臨床意義，19，(1)生產(chǎn)營養(yǎng)素，2。肥胖嬰兒需要35% 50%的熱量，熱量由脂肪提供，脂肪需要量約為4-6g/(kgd)。較大的孩子占總能量的25% 30%。必需脂肪酸應(yīng)占總能量的1% 3%。生產(chǎn)營養(yǎng)素3。蛋白質(zhì)來源：動物和植物(牛奶，雞蛋，肉，魚，豆類，家禽)功能：構(gòu)成人體組織和細(xì)胞調(diào)節(jié)生理功能和促進(jìn)生化反應(yīng)免疫球蛋白修復(fù)組織，缺乏：導(dǎo)致營養(yǎng)不良，貧血，水腫，免疫力下降，生長發(fā)育緩慢，過量：導(dǎo)致消化障礙，過量(1)生產(chǎn)營養(yǎng)素，3)蛋白質(zhì)人體每天所需能量的10 15%來自蛋白質(zhì)。嬰兒成長迅速，對蛋白質(zhì)的需求相對較高。母乳喂養(yǎng)：2-2.5g/

7、(kgd)母乳喂養(yǎng)：3.5-4.0g/(kgd)植物蛋白：4 g/(kgd)在一歲后逐漸減少。參與并調(diào)節(jié)代謝過程，形成一些輔酶成分。2.礦物質(zhì)常量元素：鉀、鈉、氯、鈣和磷。微量元素，如鐵、銅、鋅、碘和硒，參與人體組織的組成和神經(jīng)肌肉興奮性的調(diào)節(jié)。它是酶和維生素的重要活性因子。參與激素作用和核酸代謝。嬰幼兒最容易受到鈣、鐵和鋅的影響。(2)非生產(chǎn)性營養(yǎng)素，23，3，水和水是人體的重要組成部分，而水是新陳代謝和溫度調(diào)節(jié)所必需的。嬰兒需要150毫升/千克/天，每3年減少25毫升/千克，成人大約需要50毫升/千克/天。膳食纖維來源：谷類、新鮮蔬菜、水果等。吸收大腸水分。兒童每天的需求量是20-30克。

8、攝入過少：便秘。(2)非生產(chǎn)性營養(yǎng)素，24，2，嬰兒喂養(yǎng)，兒童喂養(yǎng)三個階段：喂養(yǎng)階段過渡階段成人飲食階段，25，嬰兒喂養(yǎng)三種方式，1。母乳喂養(yǎng)是最理想的。人工喂養(yǎng)1。鮮奶2。全脂奶粉：1，333，608重量份或1，333，604體積份；3.配方奶4。羊奶3?；旌涎a(bǔ)飼法和替代法；26.1.母乳喂養(yǎng)；27.母乳喂養(yǎng)的定義，母乳喂養(yǎng)指以母乳為主要食物的嬰兒喂養(yǎng)。大力提倡母乳喂養(yǎng)，尤其是6個月以內(nèi)的嬰兒。(1)母乳的成分；(2)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢；(1)母乳營養(yǎng)豐富，比例適宜：蛋白質(zhì)、脂肪和糖的比例為136；蛋白質(zhì)：乳清蛋白含量高，酪蛋白少，易于消化和吸收；脂肪：主要為不飽和脂肪酸，必需脂肪酸較多，?；撬?/p>

9、含量高，有利于嬰兒大腦發(fā)育；糖水復(fù)合物：主要是乳糖，能促進(jìn)雙歧桿菌的生長，抑制大腸桿菌的生長；酶：含有更多的消化酶(脂肪酶、淀粉酶等)。)，有助于消化；礦物質(zhì)：總量低，吸收率高。例如，鈣與磷的比例為2: 1，鐵的含量與牛奶相同，但其吸收率高于牛奶。母乳和母乳成分的比較，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，增強(qiáng)嬰兒免疫力，富含免疫因子，如SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子、巨噬細(xì)胞等。有殺菌、抗病毒、抗炎等。(3)有利于嬰兒的生長發(fā)育：母乳含有更多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸、乳糖和生長調(diào)節(jié)劑；(4)促進(jìn)母嬰之間的情感交流，便于觀察和護(hù)理：有利于嬰兒的智力和智力發(fā)展，促進(jìn)嬰兒心理健康和社會適應(yīng)能力的發(fā)展；(2)母乳喂養(yǎng)

10、的優(yōu)勢；(5)經(jīng)濟(jì)、方便、省時省力、不易污染；(6)有利于母親健康：產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)可刺激母親子宮收縮、恢復(fù)，促進(jìn)母親恢復(fù)；母乳喂養(yǎng)可以推遲母親的月經(jīng)，并有一定的避孕效果；乳腺癌和卵巢癌在哺乳母親中不太常見。母乳喂養(yǎng)的護(hù)理。牛奶開放時間：正常生活后半小時。喂養(yǎng)時間：母乳喂養(yǎng)的母親和嬰兒在同一個房間需要3。喂養(yǎng)方式，34，3。母乳喂養(yǎng)方法，35。準(zhǔn)備清洗并采取正確的姿勢。先吸空一個乳房，然后吸另一個乳房15 20次，每次預(yù)防溢乳，39，母乳喂養(yǎng)注意事項，1。積極宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，幫助孕婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心，做好心理準(zhǔn)備和乳頭準(zhǔn)備；2、護(hù)士應(yīng)保持良好的情緒，睡眠充足，保證合理的營養(yǎng)，并多喝湯；3.護(hù)

11、士應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持乳頭清潔。當(dāng)乳汁積聚時，盡早做局部熱敷按摩，并用吸奶器吸出乳汁，預(yù)防乳腺炎；4.母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)小心；5.不要輕易添加乳制品。40歲、5歲、母乳喂養(yǎng)禁忌、急性傳染?。喝绺窝住⒒顒有苑谓Y(jié)核、艾滋病等。嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病(嚴(yán)重的心臟、肝臟和腎臟疾病)和糖尿病、惡性腫瘤、癲癇等。當(dāng)母親沒有能力照顧孩子(如精神疾病)時，她在哺乳期服用禁用藥物；如果出現(xiàn)急性乳腺炎、乳房膿腫和乳頭撕裂，應(yīng)停止對受影響一側(cè)的喂養(yǎng)。41，6，斷奶，斷奶時間：10-12月，最遲不超過一歲半；斷奶前添加輔食，避免在夏天或生病時斷奶。人工喂養(yǎng)：4-6個月內(nèi)的嬰兒因母乳不足或其他原因不能母乳喂養(yǎng)，完全用牛奶、羊奶或

12、其他代乳品喂養(yǎng)，稱為人工喂養(yǎng)。43，3。人工喂養(yǎng)，(1)普通乳制品和乳制品1。鮮奶2。普通乳制品：配方奶粉蒸發(fā)酸奶脫脂牛奶替代品3。羊奶。1.鮮奶與母乳的比較。1.鮮奶，(1)牛奶制備(鮮奶稀釋)降低牛奶中礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的濃度它只用于新生兒。出生后不到2周的人使用2: 1的牛奶，然后過渡到3: 1或4: 1的牛奶；滿月后你可以用全脂牛奶。加糖不是為了增加牛奶的甜味或能量，而是為了改變牛奶中大量營養(yǎng)成分的比例，這有利于吸收和軟化糞便；一般來說，每100毫升牛奶中可以加入5 8克蔗糖。煮沸加熱3-4分鐘不僅可以達(dá)到殺菌的目的，而且可以使蛋白質(zhì)變性，胃里的血塊小，有利于消化吸收。46，1，鮮奶，(2

13、)計算牛奶量8%含糖量牛奶約410千焦(100千卡)。嬰兒每天需要150毫升/千克的水。嬰兒每100毫升含8%糖的牛奶需要110千卡/千克能量?？偰芰繛?00千卡(84.167卡)，所以嬰兒每天需要8%的糖。例如，一個3個月大、體重5公斤的嬰兒每天需要5110=550毫升的牛奶。每日糖需求量為5508%=44g。每日總需水量為5150=750毫升。除了牛奶，750-550=200毫升應(yīng)該補(bǔ)充水。全天的牛奶(550毫升)喂給嬰兒5-6次。47，2，奶制品，(1)嬰兒配方奶粉接近母乳，用于人工喂養(yǎng)，和(2)全脂奶粉是通過濃縮、干燥和噴灑新鮮牛奶制成的。牛奶按1: 4 (1勺奶粉和4勺水)的體積比和

14、1: 8 (1克奶粉和8克水)的重量比配制而成，其組成與鮮奶相似。(3)煉乳將鮮奶蒸發(fā)并濃縮至其體積的一半，高溫滅菌并裝罐儲存。(4)酸奶(5)脫脂牛奶適合消化能力差的兒童短期使用。48，2，乳制品，(6)治療性牛奶過敏：水解蛋白奶粉和豆奶粉的乳糖不耐受；無乳糖奶粉(蔗糖、葡萄糖聚合物麥芽糊精、玉米糖漿)中的苯丙酮尿癥：無苯丙氨酸奶粉，49、3、新鮮羊奶，與牛奶營養(yǎng)價值相當(dāng)，但葉酸含量低；長期飼喂羊奶容易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。50，(2)人工喂養(yǎng)護(hù)理，1。及時調(diào)整牛奶量2。選擇合適的奶嘴并測試牛奶的溫度。喂養(yǎng)方法： (1)喂養(yǎng)前換尿布和洗手；(2)奶瓶傾斜，奶嘴和奶瓶前半部充滿牛奶；(3)喂食時

15、間為15-20分鐘；(4)喂飽你的胳膊，拍拍你的背；(5)餐具(奶瓶奶嘴等。)應(yīng)每天煮沸消毒。51、母乳充足的表現(xiàn)，嬰兒在6個月內(nèi)：母乳喂養(yǎng)后能安靜入睡或自由玩耍；體重正常(平均日增重25-30克)，大小便正常。混合喂養(yǎng)(部分母乳喂養(yǎng))是指當(dāng)母乳不足或由于某種原因不能按時喂養(yǎng)時，需要添加奶牛、羊奶或其他代乳品的喂養(yǎng)方法。它可以分為兩種類型：補(bǔ)充喂養(yǎng)方式：母乳不足，母乳喂養(yǎng)次數(shù)不變，母乳替代品在母乳喂養(yǎng)后補(bǔ)充。替代方法：母乳足夠，母乳喂養(yǎng)次數(shù)減少，代乳品使用一次或多次。補(bǔ)充食品的添加為了滿足嬰兒4個月后的生長發(fā)育需要，補(bǔ)充食品應(yīng)逐步添加，以便母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的嬰兒食用。1.添加目的(1)牛奶營養(yǎng)補(bǔ)充不足：魚肝油滴應(yīng)在出生后2周服用；富含鐵的食物(蛋黃)應(yīng)該添加4個月。(2)改變食物的性質(zhì)，為斷奶做準(zhǔn)備(3)促進(jìn)兒童的生長發(fā)育；(5)添加補(bǔ)充食物；(2)添加原則：循序漸進(jìn)，從少到多，從薄到厚，從細(xì)到粗，從一到多，從液體到固體食物。添加時間：在天氣炎熱或生病時，減少補(bǔ)充食物的量或暫停補(bǔ)充食物；食物質(zhì)量：單獨(dú)制作，不要用成人食物代替補(bǔ)充食物；小心觀察凳子。55，3，補(bǔ)充食品添加順序，56，第三節(jié)兒