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文檔簡(jiǎn)介
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織與管理,第1節(jié)概述,第2節(jié)組織體系與網(wǎng)絡(luò)建設(shè),第3節(jié)組織文化,第1節(jié)概述,基本概念設(shè)置原則與方法,組織結(jié)構(gòu)與類型,第一,基本概念,第一,基本含義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織:為了有效完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),實(shí)現(xiàn)提高社區(qū)居民健康水平的目標(biāo),根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織是一個(gè)有明確目標(biāo)的實(shí)體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織有不同層次的分工與合作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織是一個(gè)完整的系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生組織管理:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織根據(jù)并遵循管理原則,設(shè)計(jì)社區(qū)衛(wèi)生組織的管理體系和運(yùn)行機(jī)制,合理運(yùn)用組織職能和管理職能,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織體系框架內(nèi)開(kāi)展各項(xiàng)管理活動(dòng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理的含義、開(kāi)放性、受多種
2、因素影響的社會(huì)技術(shù)體系、適宜技術(shù)的集成體系,(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理的特點(diǎn)和功能,特點(diǎn)1。有目標(biāo)2。實(shí)行分工合作。具有不同層次的權(quán)利和責(zé)任體系,特點(diǎn)1。有目標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者應(yīng)始終向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織成員灌輸共同理想、共同愿景和共同目標(biāo)的信念。分工與合作社區(qū)衛(wèi)生和全科醫(yī)學(xué)需要提供綜合服務(wù),如預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。這種綜合服務(wù)需要機(jī)構(gòu)、部門(mén)、專業(yè)和人員之間的分工和合作。在不同層次的權(quán)利和責(zé)任劃分后,為了使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員能夠履行相應(yīng)的職責(zé),他們必須承擔(dān)完成工作所必需的權(quán)利;同時(shí),為了確保部門(mén)、專業(yè)和任務(wù)之間的協(xié)調(diào),有必要協(xié)調(diào)各項(xiàng)任務(wù)的職責(zé)和權(quán)力。組織職能1。組織設(shè)
3、計(jì)2。適度分權(quán)和正確授權(quán)。人力資源管理。組織文化的培育和建設(shè)。組織的環(huán)境影響。自然1。協(xié)調(diào)2。分層3。功能4。專業(yè)5。社交。協(xié)調(diào):為了協(xié)調(diào),必須有某種形式的集權(quán)、專制或民主的權(quán)威和領(lǐng)導(dǎo)能力。不同的班級(jí)成員根據(jù)其權(quán)利和責(zé)任的不同程度被分成不同的班級(jí)。經(jīng)理和經(jīng)理授權(quán)下屬?gòu)纳系较聦?duì)上級(jí)負(fù)責(zé),形成一個(gè)完整的班級(jí)系列。功能決定性功能:決定做什么。應(yīng)用功能:做事情解釋功能:負(fù)責(zé)解釋差異和問(wèn)題。清晰正確地安排任務(wù),理解并積極協(xié)調(diào)。專業(yè)組織的建立、職能的劃分和業(yè)務(wù)的實(shí)施都必須遵循職業(yè)化的客觀規(guī)律。社會(huì)性以社區(qū)為范圍,發(fā)展規(guī)劃部門(mén)的財(cái)政、衛(wèi)生、勞動(dòng)、安全、物價(jià)、民政和人事建設(shè)。目標(biāo)1。構(gòu)建城市衛(wèi)生服務(wù)體系。建立
4、功能合理的醫(yī)療服務(wù)體系。形成相對(duì)完善的社區(qū)服務(wù)體系。有效開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。設(shè)定原則和方法。(1)基本原則1。明確的目標(biāo)2。適當(dāng)?shù)墓芾矸秶?。最低4級(jí)。責(zé)任、權(quán)利、利益、職位、能力和成就的一致性。統(tǒng)一指揮6。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、公平和擇優(yōu)原則,7.鼓勵(lì)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員向社區(qū)流動(dòng)。依法執(zhí)業(yè)。依法獲取適當(dāng)管理范圍原則管理人員及其下屬能力所在管理崗位的有效授權(quán)、有效計(jì)劃和保障措施。最低水平原則為了使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有效運(yùn)作,除了提供適當(dāng)?shù)墓芾矸秶?,還應(yīng)在不影響工作任務(wù)完成的情況下,將管理水平降至最低。在設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí),一般有兩層,即中心、科室或站。責(zé)任、權(quán)利、利
5、益、崗位、能力和績(jī)效的一致性原則社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理實(shí)踐證明,責(zé)任、權(quán)利、利益、崗位、能力和績(jī)效的不一致性對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效有著嚴(yán)重的影響。統(tǒng)一命令原則統(tǒng)一命令是組織工作的一項(xiàng)重要原則,甚至是一項(xiàng)基本原則。一個(gè)組織內(nèi)部的分工越精細(xì)和深入,同樣的指揮原則就越能確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。核心是,只有一個(gè)法令需要解除封鎖。6。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,采用公平和擇優(yōu)公開(kāi)招標(biāo)的原則,選擇具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本條件并獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的法人或自然人組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),建立精簡(jiǎn)高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。(2)組織設(shè)計(jì)方法1。確定和分解總體目標(biāo)、明確組織級(jí)別、授權(quán)級(jí)別和范圍的方法。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能進(jìn)行設(shè)計(jì)的方
6、法。政府監(jiān)管與市場(chǎng)配置相結(jié)合的方法。鼓勵(lì)社會(huì)力量設(shè)立社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的劃分方法:人數(shù)、時(shí)間、專業(yè)和職能、區(qū)域化。三。組織結(jié)構(gòu)和類型。(一)組織結(jié)構(gòu)的含義及影響因素社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織結(jié)構(gòu):它是一個(gè)展示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織各要素之間的排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系信息和相互關(guān)系的模型。組織結(jié)構(gòu)的特征、復(fù)雜性、標(biāo)準(zhǔn)化、集中化、影響因素。戰(zhàn)略和結(jié)構(gòu)要服從和服務(wù)于戰(zhàn)略調(diào)整,結(jié)構(gòu)也要相應(yīng)調(diào)整。規(guī)模和結(jié)構(gòu)規(guī)模影響效益和效率。技術(shù)和結(jié)構(gòu)4。環(huán)境和結(jié)構(gòu)。(2)組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)程序和內(nèi)容設(shè)計(jì)程序1。確定組織目標(biāo)2。確定業(yè)務(wù)內(nèi)容3。確定組織結(jié)構(gòu)4。分配崗位人員5名。明確職責(zé)和權(quán)限6。融入其中。組織
7、設(shè)計(jì)的內(nèi)容1。決策子系統(tǒng)2。指揮子系統(tǒng)3。員工子系統(tǒng)4。執(zhí)行子系統(tǒng)、監(jiān)督子系統(tǒng)和反饋?zhàn)酉到y(tǒng)。1.決策子系統(tǒng)包括組織領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)、決策機(jī)構(gòu)和各級(jí)決策者。校長(zhǎng)在黨委領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)系統(tǒng)負(fù)責(zé)。黨委是思想政治的領(lǐng)導(dǎo)者。總統(tǒng)全權(quán)負(fù)責(zé)工人代表大會(huì),這是一個(gè)民主的管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)。指揮子系統(tǒng)是組織活動(dòng)的指揮中心,是由總統(tǒng)及其負(fù)責(zé)人和成員領(lǐng)導(dǎo)的各業(yè)務(wù)部門(mén)組成的垂直系統(tǒng)。員工子系統(tǒng)員工子系統(tǒng)是由各級(jí)職能或員工機(jī)構(gòu)及其領(lǐng)導(dǎo)和成員組成的橫向系統(tǒng)。執(zhí)行子系統(tǒng)、監(jiān)督子系統(tǒng)和反饋?zhàn)酉到y(tǒng)的決策中心決定組織的重大決策,指揮中心是計(jì)劃實(shí)施的起點(diǎn),執(zhí)行子系統(tǒng)、監(jiān)督子系統(tǒng)和反饋?zhàn)酉到y(tǒng)是計(jì)劃正確實(shí)施的機(jī)構(gòu)。組織結(jié)構(gòu)的基本類型1。管理寬度2。管理級(jí)
8、別3。部門(mén)編制4。職能和權(quán)力的劃分。組織結(jié)構(gòu)類型1。管理寬度,也稱為控制跨度,是指管理者(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)有效管理和監(jiān)督其直接下屬人數(shù)的限度。管理寬度的影響因素包括:管理者及其下屬的能力;待解決問(wèn)題的復(fù)雜性;Simi為了完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),各部門(mén)需要系統(tǒng)地分析工作目標(biāo)和任務(wù),對(duì)所有相關(guān)或類似的工作進(jìn)行分類和合并,并授權(quán)給完成這些任務(wù)的管理者,從而形成不同的部門(mén)。組建部門(mén)的目的是確定組織中任務(wù)的分配和歸屬。職權(quán)劃分職權(quán)劃分是指管理崗位范圍內(nèi)的權(quán)力。這種力量來(lái)自于立場(chǎng),這與立場(chǎng)基本一致。組織類型,線性組織,線性職能組織矩陣組織,線性組織,基本型組織結(jié)構(gòu),線性職能組織結(jié)構(gòu),員工體系,基本型組織
9、結(jié)構(gòu)矩陣組織結(jié)構(gòu),如何對(duì)待門(mén)診“泡沫”,社區(qū)門(mén)診患者數(shù)量有所增加。院長(zhǎng)想取得成就。門(mén)診病人只能開(kāi)1-2周。醫(yī)生們承受著巨大的壓力來(lái)阻止虛假醫(yī)療保健人員的增長(zhǎng)。訓(xùn)練遇到阻力。人口老齡化增加了健康意識(shí),增加了退休人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān),忽視了醫(yī)療保險(xiǎn)政策。第二部分:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè),組織體系的基本功能網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。1。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織體系。(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織體系:是貫徹國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策,領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)城市開(kāi)展基層衛(wèi)生工作,制定和實(shí)施基層衛(wèi)生工作計(jì)劃,組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員,利用醫(yī)療衛(wèi)生科技成果和適宜技術(shù)促進(jìn)和開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的專業(yè)組織體系。要素1。管理目標(biāo)2。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的分工
10、與合作。權(quán)力和責(zé)任體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)的目標(biāo)是為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),滿足他們的基本衛(wèi)生服務(wù)需求,提高他們的健康水平。(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生工作總體目標(biāo)的平臺(tái)和載體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)體代表。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織是社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中不可或缺的要素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織為社區(qū)居民的健康提供各種必要的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本職能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是以城市街道和居委會(huì)為基礎(chǔ),以一級(jí)醫(yī)院為主體,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院為導(dǎo)向建立的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。1.政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)合
11、作,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展。規(guī)劃部門(mén)應(yīng)當(dāng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。財(cái)政、衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu),根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口,安排社區(qū)預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)所需的工作經(jīng)費(fèi)。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。物價(jià)部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格體系。民政部門(mén)要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為指導(dǎo)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)建設(shè)和社區(qū)服務(wù)工作的重要內(nèi)容,把支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為考核和表彰模范街道、居委會(huì)和社區(qū)服務(wù)中心(站)的條件。人事行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)支持和引
12、導(dǎo)衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的建設(shè)。行政部門(mén)完善機(jī)制,完善功能,滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求,優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善服務(wù)功能,滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求。加大對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的投入。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療保障作用,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理。第三節(jié),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織文化,組織文化的基本概念、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容,組織文化的功能和形成機(jī)制,組織文化建設(shè)的方法和程序?;靖拍睢⒔M織文化的定義:價(jià)值體系、管理哲學(xué)、道德觀念、科技文化水平以及表達(dá)這些概念食物的規(guī)章制度,它們是組織中所有員工所遵守的道德、行為準(zhǔn)則和相關(guān)因素的有機(jī)體系
13、。管理者對(duì)組織文化的影響管理者的價(jià)值觀影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展方向,改變組織文化。不同的管理者需要很長(zhǎng)時(shí)間來(lái)形成不同的組織文化。特征1。概念與實(shí)踐的統(tǒng)一。無(wú)形性和物質(zhì)性的統(tǒng)一。穩(wěn)定與變革的統(tǒng)一。個(gè)性和共性的統(tǒng)一。組織文化的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容。從管理的角度來(lái)看,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織文化由顯性部分和隱性部分組成。組織文化的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容,結(jié)構(gòu)2。不同層次組織文化之間的制約關(guān)系精神層面決定了制度層面和表現(xiàn)層面。制度層是精神層的體現(xiàn),是物質(zhì)層的中介、橋梁和紐帶。表現(xiàn)層是精神層和制度層的表現(xiàn)形式和方式。組織系統(tǒng)的內(nèi)在價(jià)值社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的價(jià)值是指領(lǐng)導(dǎo)者和工作人員對(duì)組織的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的價(jià)值和從事這些活動(dòng)的人的行為
14、的一般或基本看法。組織價(jià)值觀是組織文化的基本組成部分,為組織的生存和發(fā)展提供基本方向,為組織成員形成共同的行為準(zhǔn)則提供基本保證。它是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的精神支柱。管理哲學(xué)是決定領(lǐng)導(dǎo)者,尤其是高層領(lǐng)導(dǎo)者決策質(zhì)量的基本因素。它是組織領(lǐng)導(dǎo)者的基本信念和指導(dǎo)思想,是組織理論的、系統(tǒng)的世界觀和方法論。是組織文化的核心。3.員工道德和行為準(zhǔn)則基于道德的員工行為準(zhǔn)則是對(duì)傳統(tǒng)組織管理規(guī)章制度的補(bǔ)充、完善和發(fā)展。正是這種補(bǔ)充、完善和發(fā)展,將把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織文化帶入一個(gè)新的時(shí)代,提升到一個(gè)新的水平??茖W(xué)、技術(shù)和文化水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的質(zhì)量最終取決于該組織所有雇員的科學(xué)、技術(shù)和文化教育的總體水平。組織文化的功能和形成機(jī)制,導(dǎo)向功能,激勵(lì)功能,凝聚功能,約束功能和創(chuàng)新功能,導(dǎo)向功能組織文化的導(dǎo)向功能體現(xiàn)在對(duì)組織主體行為,即組織領(lǐng)導(dǎo)和員工行為的價(jià)值觀導(dǎo)向上,使組織能夠自上而下地接受統(tǒng)一的價(jià)值觀,形成為實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)而努力的合力。激勵(lì)功能成功的文化組織可以創(chuàng)造一種氛圍,在這種氛圍中,每個(gè)人都受到尊重,因此員工普遍認(rèn)為他們?cè)谶@個(gè)組織中有一個(gè)有前途的職業(yè),并且愿意貢獻(xiàn)自己的才能。認(rèn)同感,歸屬感和安全感,凝聚力的功能因?yàn)榻M織文化能體現(xiàn)一種強(qiáng)烈的群體意識(shí),即團(tuán)隊(duì)精神,它能
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