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1、老年人跌倒危害及其預(yù)防 程國(guó)良,09針五,0904038,老年人跌倒原因,1生理因素 2. 疾病因素 3. 藥物因素 4. 年齡、性別及社會(huì)心理因素 5. 環(huán)境因素,生理因素 老年人機(jī)體的老化,中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的控制能力下降,感覺信息的傳人不正常,肌肉力量下降和骨質(zhì)疏松等等都是造成老年人跌倒的原因。,疾病因素,骨關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年性癡呆、體位性低血壓和貧血都與摔倒相關(guān);帕金森病、外周神經(jīng)病、腦水腫也是老年人摔倒的潛在原因。老年人摔倒與足部的運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān),摔倒還是許多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和發(fā)熱的非特異性表現(xiàn),癌痛、頸椎病和心源性暈厥等慢性病急性發(fā)作也常引起摔倒。,藥物因素,鎮(zhèn)靜藥
2、、催眠藥、抗精神病藥、抗高血壓藥、治療糖尿病藥、抗心律不齊藥、瀉藥、肌肉松弛藥、血管擴(kuò)張藥等都會(huì)影響人體平衡,使老年人反應(yīng)減退或削弱認(rèn)知能力,增加摔倒的危險(xiǎn)性。其中服抗高血壓藥對(duì)摔倒的危險(xiǎn)較大,接受高血壓治療的病人發(fā)生低血壓概率是其他人的2倍。大量或多種藥物混雜作用可增加摔倒的危險(xiǎn)性,并隨服藥的種類呈指數(shù)增長(zhǎng)。,社會(huì)心理因素,獨(dú)居、獨(dú)處是摔倒的社會(huì)因素,害怕摔倒的心理可限制老年人的活動(dòng),降低活動(dòng)能力并導(dǎo)致功能缺陷,摔倒的危險(xiǎn)性隨之升高;沮喪和焦慮心理可削弱老年人對(duì)自己、環(huán)境和他人的注意力,不易發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況,從而增加摔倒的機(jī)會(huì)。,環(huán)境因素,老年人的生活安全由其生活方式和生活環(huán)境因素所決定, 周圍
3、環(huán)境較差和個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力下降,可引起老年 人跌倒次數(shù)增加。如路面不平和照明不足是公共場(chǎng)所跌倒 的常見原因;室內(nèi)不良的環(huán)境也是導(dǎo)致老年人跌倒的危險(xiǎn) 因素。室內(nèi)各場(chǎng)所發(fā)生跌倒的概率不同13的跌倒發(fā)生 在臥室,其次為門口、洗澡間、廚房、樓梯、書房等。浴室 也是跌倒最危險(xiǎn)的室內(nèi)場(chǎng)所。常見危險(xiǎn)因素:過強(qiáng)、過暗的 燈光,光滑的地面松脫的毛毯,不適宜的家具及衛(wèi)生設(shè)施。 過道有障礙物,浴室或樓梯缺少扶手,沙發(fā)過于凹陷或過于 松軟臥室里家具擺放不當(dāng),鞋子、衣褲過長(zhǎng)或過大等均易 引起跌倒。,據(jù)報(bào)道: 30%的65歲以上老年人每年至少跌倒1次; 其中近半數(shù)再次發(fā)生跌倒; 隨著年齡的增長(zhǎng),跌倒概率逐漸增加,80
4、歲以上的老年人跌倒的發(fā)生率高達(dá)50%,其中510%的跌倒可導(dǎo)致骨折; 由此可見,對(duì)老年人跌倒的干預(yù),降低骨質(zhì)疏松性骨折,對(duì)維系老年人生活質(zhì)量具有極為重要的意義。,老年人跌倒預(yù)防 1. 對(duì)老人進(jìn)行安全評(píng)估 2. 從病因人手預(yù)防老年人跌倒,預(yù)防生理因素所致跌倒,預(yù)防疾病因素所致跌倒 3. 正確、合理用藥 4. 建立適合老年人特點(diǎn)的生活環(huán)境 5. 健康、保健知識(shí)宣教,安全評(píng)估 對(duì)老年人進(jìn)行站立和行走測(cè)試 ,定量測(cè)定步態(tài)失衡 ,測(cè)試其靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡力,以評(píng)估老年人引起跌倒的自身原因。通過止步交談現(xiàn)象的觀察,平衡功能的評(píng)測(cè)及跌倒預(yù)測(cè)指數(shù)等多危險(xiǎn)因素檢查,篩選易跌倒高危人群。對(duì)存在跌倒危險(xiǎn)因素的老年人。幫
5、助其分析可能的誘發(fā)因素,提出預(yù)防措施。,預(yù)防生理因素所致跌倒:對(duì)于高危人群,日?;顒?dòng) 如起床、散步、人廁及洗澡等隨時(shí)有人照顧,以防跌倒。 預(yù)防疾病因素所致跌倒:對(duì)患有高血壓病、冠心病、糖尿病及體位性低血壓的老年病人。人院時(shí)應(yīng)了解其暈厥史,定期監(jiān)測(cè)血壓,幫助其分析可能的危險(xiǎn)因素及發(fā)病的前驅(qū)癥狀,掌握發(fā)病規(guī)律,及時(shí)做好預(yù)防措施。,正確、合理用藥: 正確指導(dǎo)老年人用藥,對(duì)于服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的老年人,勸其未完全清醒時(shí)勿下床活動(dòng),服用 降糖、降壓、利尿藥的病人,應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,勿亂用藥。并注意用藥后的反應(yīng)。,建立適合老年人特點(diǎn)的生活環(huán)境 老年人居室應(yīng)布局合理、安全。,在社區(qū)開展各種形式的健康教育普及老年人保健知識(shí)。向危險(xiǎn)人群講授跌倒的不良后果以及預(yù)防跌倒的措施,提醒其上、下樓要扶扶手,轉(zhuǎn)身動(dòng)作要慢,人廁最好用坐式。晚間在床旁使用便器小便。囑老年人結(jié)合自己的具體情況,加強(qiáng)體育鍛煉和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),保持骨關(guān)節(jié)的靈活性和防止肌肉萎縮無力和骨質(zhì)疏松,特別是要加強(qiáng)下肢肌肉、關(guān)節(jié)的鍛煉。運(yùn)動(dòng)前做準(zhǔn)備活動(dòng)是防止運(yùn)動(dòng)中跌倒的保護(hù)因素之一。,健康、保健知識(shí)宣教,老年人跌倒是多種因素相互作用的結(jié)果,既包括年齡相關(guān)的生理性變化,也包含一種或多種病理性因素及內(nèi)在因素和環(huán)境的聯(lián)合作用。跌倒后損傷的危險(xiǎn)性取決于個(gè)體易感性和環(huán)境的
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