康復(fù)評(píng)定試題庫

1、第一章 總 論一、名詞解釋：1康復(fù)功能評(píng)定：是用客觀的、量化的方法有效和準(zhǔn)確地評(píng)定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度和預(yù)后。包括軀體功能、精神狀態(tài)、言語功能和社會(huì)功能等方面的評(píng)定。2初期評(píng)定：是首次對(duì)患者進(jìn)行的評(píng)定。目的是發(fā)現(xiàn)和確定患者的功能狀況和存在的問題，判斷障礙程度、康復(fù)潛力和預(yù)后，為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。3中期評(píng)定：是指患者經(jīng)過一段時(shí)間治療后進(jìn)行的再次評(píng)定。評(píng)定的目的是對(duì)前一階段的康復(fù)治療進(jìn)行總結(jié)，判斷障礙是否改善、改善的程度以及治療方案有無必要調(diào)整。一般在患者住院中期予以評(píng)定，也可以根據(jù)患者康復(fù)進(jìn)展情況的需要組織多次評(píng)定。4末期評(píng)定：是在患者出院前結(jié)束治療時(shí)進(jìn)

2、行。目的在于判定康復(fù)治療效果如何、是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，對(duì)遺留問題提出進(jìn)一步解決的方法和建議。二、填空：1康復(fù)評(píng)定的工作流程包括 、 、 三階段。收集資料、分析資料、解釋評(píng)定結(jié)果2根據(jù)不同的時(shí)間，將康復(fù)評(píng)定分為 、 、 、 。初期評(píng)定、中期評(píng)定、末期評(píng)定、隨訪。3康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床決策模式的相關(guān)步驟 、 、 、 、 ?？祻?fù)評(píng)定、設(shè)定康復(fù)目標(biāo)、制定治療計(jì)劃、實(shí)施治療計(jì)劃、評(píng)估康復(fù)療效三、問答題1請(qǐng)比較康復(fù)功能評(píng)定與臨床診斷的差異答：臨床診斷與康復(fù)功能評(píng)定的區(qū)別臨床診斷康復(fù)功能評(píng)定目的查找病因，明確診斷明確功能障礙部位、程度范圍反映機(jī)體生理、生化功能反映機(jī)體功能的水平及能力方法體格檢查、專項(xiàng)檢查實(shí)驗(yàn)室生化檢

3、查綜合運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估影像學(xué)檢查殘疾評(píng)估組織學(xué)和形態(tài)學(xué)檢查日?；顒?dòng)能力評(píng)定基因檢查生活質(zhì)量評(píng)定電生理檢查電生理、生物力學(xué)檢查精神檢查就業(yè)能力、環(huán)境評(píng)定、高級(jí)腦功能評(píng)定2試述康復(fù)功能評(píng)定的工作流程。答：康復(fù)功能評(píng)定分為收集資料、分析資料和解釋評(píng)定結(jié)果三個(gè)階段： （1）收集資料包括了解病史、檢查與測(cè)量； （2）分析資料包括確定問題、確定殘存功能或能力； （3）解釋評(píng)定結(jié)果包括分析障礙產(chǎn)生的原因、形成障礙學(xué)診斷及設(shè)定康復(fù)目標(biāo)和探討解決措施。3康復(fù)功能評(píng)定的注意事項(xiàng)有哪些？答：既要全面，又要有針對(duì)性；選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)定方法；評(píng)定前要向患者及其家屬說明目的和方法，消除他們的不安，取得積極的配合；評(píng)定時(shí)間要盡量短

4、，不引起患者的疲勞；評(píng)定常由一個(gè)人自始至終的進(jìn)行，以確保準(zhǔn)確；評(píng)定一般要做三次，然后求出平均值；健側(cè)與患側(cè)要進(jìn)行對(duì)照；評(píng)定過程中患者出現(xiàn)明顯不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)中止，并查找原因。4簡(jiǎn)述康復(fù)功能評(píng)定的目的。答：康復(fù)功能評(píng)定的目的有：發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類及程度和擬定治療目標(biāo)；確定康復(fù)治療項(xiàng)目；指導(dǎo)制定康復(fù)治療計(jì)劃；判定康復(fù)療效；判斷預(yù)后；預(yù)防障礙的發(fā)生和發(fā)展；評(píng)估投資-效益比；為殘疾等級(jí)的劃分提出標(biāo)準(zhǔn)。四、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題：1關(guān)于首次康復(fù)功能評(píng)定目的的敘述，下列哪項(xiàng)不妥：（ E ）A尋找導(dǎo)致功能障礙的病因 B判定功能障礙的性質(zhì)，嚴(yán)重程度 C判斷病損部位 D制訂康復(fù)目標(biāo) E判定康復(fù)治療效果2康

5、復(fù)功能評(píng)定的內(nèi)容有：（ E ）A評(píng)分量表、問卷調(diào)查功能表 B運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)定 C精神心理功能評(píng)定 D聽、言語功能評(píng)定 E器官水平或系統(tǒng)水平、個(gè)體水平和社會(huì)水平功能評(píng)定3.下列是康復(fù)功能評(píng)定的意義，除外哪一項(xiàng)：（ C ）A評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì) B評(píng)定康復(fù)療效C相當(dāng)于疾病診斷，確定疾病性質(zhì)與類型 D確定康復(fù)治療目標(biāo)E制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)4.康復(fù)評(píng)定的目的是： （E） A.客觀地找到病因 B.為客觀地判定療效 C.為殘損功能障礙定性 D.評(píng)定功能障礙程度 E.了解功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、趨勢(shì)、預(yù)后和結(jié)局及評(píng)定療效和治療計(jì)劃的依據(jù)（二）多項(xiàng)選擇題：1. 康復(fù)

6、功能評(píng)定的目的：（ ABCDE）A了解殘疾所致功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和結(jié)局B為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù) C動(dòng)態(tài)觀察殘疾的發(fā)展D評(píng)定康復(fù)治療效果 E開發(fā)新的更有效的康復(fù)治療手段2.康復(fù)功能評(píng)定方法應(yīng)具有：（ABCD）A可行性 B有效性 C靈敏度 D統(tǒng)一性 E哲理性3康復(fù)評(píng)定包括: ( ABDE )軀體功能 言語功能 感覺功能 心理精神功能社會(huì)適應(yīng)性第二章 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定一、名詞解釋：1ROM：即關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，是指單個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的弧度，測(cè)量時(shí)要求被測(cè)者在特定的體位下，關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)范圍。包括主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（AROM）和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（PROM）。2主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度

7、（AROM）：即主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，指被檢者做肌肉隨意收縮時(shí)帶動(dòng)相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。正常情況下，主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍略小于被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。3被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（PROM）：指被檢者肌肉完全松弛的情況下，由外力作用于關(guān)節(jié)而發(fā)生運(yùn)動(dòng)的范圍。二、填空：1測(cè)量肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋時(shí)，受檢者的體位 ，量角器的放置方法：軸心 ，固定臂 ，移動(dòng)臂 。 仰臥、肩外展90、肘屈90 鷹嘴 與地面垂直 與前臂縱軸平行。2確定關(guān)節(jié)活動(dòng)的起點(diǎn)即 點(diǎn) 位。 0 解剖3. 測(cè)量前臂旋前旋后時(shí)，受檢者的體位 ，量角器的放置方法：軸心 ，固定臂 ，移動(dòng)臂 。 坐位 中指尖 與地面垂直 與包括伸展的拇指的手掌面一致三、問答題：1簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)活動(dòng)

8、范圍異常的常見原因。答：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的常見原因有：（1）關(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病損所致的疼痛與肌肉痙攣；（2）制動(dòng)、長(zhǎng)期保護(hù)性痙攣；（3）肌力不平衡及慢性不良姿勢(shì)等所致的軟組織縮短與攣縮；（4）關(guān)節(jié)周圍軟組織疤痕與粘連；（5）關(guān)節(jié)內(nèi)損傷與積液、關(guān)節(jié)周圍水腫、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；（6）關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常；（7）各種病損所致的肌肉癱瘓或無力。2.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的主要目的。答：關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的主要目的是：（1）發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍障礙的程度；（2）分析障礙發(fā)生的可能原因；（3）為康復(fù)醫(yī)療選擇方法提供參考；（4）作為康復(fù)療效的評(píng)定指標(biāo)依據(jù)。3.決定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的因素有哪些？答：決定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的因素有：關(guān)節(jié)的解剖

9、結(jié)構(gòu)情況；產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)肌的肌力；與原動(dòng)肌相對(duì)抗的拮抗肌的伸展性。4試述測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的注意事項(xiàng)。答：受檢關(guān)節(jié)須充分暴露；正確的測(cè)試姿勢(shì)；固定好量角器；先測(cè)量關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍，后測(cè)關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)范圍；首次和再次測(cè)量的時(shí)間、地點(diǎn)、測(cè)量者以及所用測(cè)量工具應(yīng)保持一致；與健側(cè)對(duì)比，避免在按摩、運(yùn)動(dòng)及其他康復(fù)治療后立即檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。四、選擇題：（一）單項(xiàng)選擇題：1用量角器測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍時(shí)，量角器移動(dòng)臂的正確放置方法是：（ A ） A 與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長(zhǎng)軸平行 B 與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長(zhǎng)軸平行 C 與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長(zhǎng)軸垂直 D 與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長(zhǎng)軸垂直 E 以上都不對(duì)2限制關(guān)節(jié)活動(dòng)的因素

10、有韌帶、關(guān)節(jié)囊以及（ D ） A 關(guān)節(jié)腔 B 二骨的關(guān)節(jié)面面積的比例 C 關(guān)節(jié)軟骨 D 肌肉 E 滑膜3用量角器測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍時(shí)，量角器固定臂的正確放置方法是：（ B ） A與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長(zhǎng)軸平行 B與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長(zhǎng)軸平行C與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長(zhǎng)軸垂直 D與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長(zhǎng)軸垂直 E以上都不對(duì)4主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度小于被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度提示 （ B ）A肌肉協(xié)調(diào)性障礙 B、肌力下降 C、肌肉耐力下降 D、結(jié)締組織異常 E、關(guān)節(jié)異常5測(cè)定ROM的目的是： （ A ） A確定妨礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度，確定增加功能活動(dòng)能力或減輕畸形所需增加的范圍B測(cè)定運(yùn)動(dòng)功能障礙 C主動(dòng)ROM比被動(dòng)的ROM稍

11、大 D關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所經(jīng)過的運(yùn)動(dòng)弧 E被動(dòng)ROM比主動(dòng)的ROM稍大6測(cè)定肘關(guān)節(jié)的屈、伸時(shí)，關(guān)于通用量角器放置位置，下列哪項(xiàng)正確：（ B ）A軸心：鷹嘴；固定臂：前臂縱軸；移動(dòng)臂：橈骨縱軸 B軸心：肱骨外上髁；固定臂：肱骨縱軸；移動(dòng)臂：橈骨縱軸C軸心：肱骨外上髁；固定臂：橈骨縱軸；移動(dòng)臂：肱骨縱軸 D軸心：鷹嘴；固定臂：肱骨縱軸；移動(dòng)臂：橈骨縱軸E軸心：肱骨外上髁；固定臂：腋中線；移動(dòng)臂：橈骨縱軸7下列哪項(xiàng)因素不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定：（ E ）A不良體位 B測(cè)量工具放置不當(dāng)和選擇的參考點(diǎn)不準(zhǔn) C患者缺乏理解與合作 D疼痛 E男女老少不受影響8下列不是關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的注意事項(xiàng)是：（ E ）A防止鄰近關(guān)節(jié)

12、的替代動(dòng)作 B需測(cè)關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍和被動(dòng)活動(dòng)范圍 C與健側(cè)對(duì)比 D允許有35 的誤差 E按摩、運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行9測(cè)定髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展時(shí)，關(guān)于通用量角器放置位置，下列哪項(xiàng)正確：（ A ）A軸心：髂前上棘；固定臂：左右髂前上棘連線的垂直線；移動(dòng)臂：股骨縱軸B軸心：髂前上棘；固定臂：股骨縱軸；移動(dòng)臂：左右髂前上棘連線C軸心：髂后上棘；固定臂：股骨縱軸；移動(dòng)臂：左右髂前上棘連線 D軸心：股骨大轉(zhuǎn)子；固定臂：股骨縱軸；移動(dòng)臂：左右髂前上棘連線E軸心：股骨大轉(zhuǎn)子；固定臂：左右髂前上棘連線；移動(dòng)臂：股骨縱軸10ROM測(cè)量用具包括：（ E ）A通用量角器 B方盤量角器 C小型半圓規(guī)量角器 D直尺和兩腳分規(guī)

13、E以上都是11進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量時(shí)，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)均是：（ A ）A.由0開始向180方向增加 B.由45開始向180方向增加 C.由90開始向180方向增加 D.由180開始向0方向減少 E.由90開始向0方向減少12關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查時(shí)如查出主動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)不一致時(shí)，應(yīng)：（ E ） A分別測(cè)量關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度和被動(dòng)活動(dòng)度，常以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)幅度為準(zhǔn)B分別測(cè)量關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度和被動(dòng)活動(dòng)度，常以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)幅度為準(zhǔn)C只需測(cè)量關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度 D只需測(cè)量關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度 E以上都不正確 13肩關(guān)節(jié)屈和伸活動(dòng)范圍測(cè)定時(shí)，量角器固定臂放置方法為：（ B ）A與身體中線平行 B與腋中線平行 C與地面垂直D與肱骨縱軸

14、平行 E與前臂縱軸平行14髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍測(cè)量中，測(cè)角計(jì)軸心放置位置為：（ C ）A髂前上棘 B髕骨下端 C股骨大轉(zhuǎn)子 D股骨外踝 E恥骨聯(lián)合15ROM測(cè)量?jī)H允許約（ ）誤差。（ C ）A12 B23 C35 D610 E0116下列哪項(xiàng)不能做ROM： （ B ）A骨關(guān)節(jié)傷病及手術(shù)后患者 B關(guān)節(jié)急性炎癥期 C神經(jīng)系統(tǒng)疾患D肌肉傷病及手術(shù)后患者 E以上都不能（二）多項(xiàng)選擇題：1ROM測(cè)量中的影響因素：（ ABCDE ）A測(cè)量工具放置不當(dāng) B參考點(diǎn)未找準(zhǔn)確 C軟組織夠多D手術(shù)傷口 E限制性支具2影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的因素有： （ ABCD ） A.不良體位 B.測(cè)量工具放置不當(dāng)和選擇的參考點(diǎn)不準(zhǔn)

15、C.患者缺乏理解與合作D.疼痛 E.男女老少不受影響3關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的注意事項(xiàng)有： （ ABCD ） A.防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動(dòng)作 B.需測(cè)關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍和被動(dòng)活動(dòng)范圍C.與健側(cè)對(duì)比 D.允許有35的誤差 E.按摩、運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行第三章 肌力的評(píng)定一、名詞解釋：1肌力：是指肌肉或肌群收縮時(shí)所產(chǎn)生的最大力量，分為靜態(tài)肌力與動(dòng)態(tài)肌力，廣義的肌力還包括肌肉爆發(fā)力和肌肉耐力。2MMT：即徒手肌力評(píng)定，是評(píng)定者借助于受試者自身節(jié)段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，評(píng)定受試者所測(cè)肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評(píng)定方法。3肌肉的初長(zhǎng)度：是指肌肉收縮前的長(zhǎng)度，肌肉初長(zhǎng)度對(duì)肌肉收縮張力有影響，肌

16、肉收縮前給予一定的前負(fù)荷，當(dāng)前負(fù)荷逐漸增加時(shí)，肌肉初長(zhǎng)度增加，收縮所產(chǎn)生的主動(dòng)張力也相應(yīng)增大，肌肉的收縮效果增強(qiáng)。但在超過某一限度時(shí)，再增加前負(fù)荷反而使主動(dòng)張力越來越小以至于為零，肌肉的收縮效果也就下降。二、填空：1肌力強(qiáng)弱常分為 級(jí)，3級(jí)肌力可做 運(yùn)動(dòng)。6，主動(dòng)2MMT檢查只能表明肌力的大小，不能表明肌肉 和不能排除 誤差。肌肉收縮的耐力 評(píng)定者主觀評(píng)價(jià)的3MMT檢查不僅可以檢查 肌功能，而且可以檢查 功能。 單個(gè) 肌群4仰臥位檢查月國(guó)繩肌肌力時(shí)要防止 的替代作用，檢查股四頭肌肌力時(shí)要防止 的協(xié)調(diào)作用。 骼腰肌 闊筋膜張肌三、問答題1. 簡(jiǎn)述徒手肌力評(píng)定的特點(diǎn)、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）徒手肌力評(píng)

17、定的特點(diǎn)有：使用方便，不需專門的檢查設(shè)備，不受場(chǎng)地、時(shí)間等的限制。應(yīng)用范圍廣。若正確掌握評(píng)定方法，可獲得較為準(zhǔn)確的結(jié)果。該法以受試者自身節(jié)段的重量作為肌力評(píng)定的基準(zhǔn)，故可表達(dá)與個(gè)體體格構(gòu)成相對(duì)應(yīng)的肌力。僅表明肌力的大小，不能表明肌肉收縮的耐力。定量分級(jí)較為粗略，較難排除評(píng)定者主觀評(píng)價(jià)的誤差。（2）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有：Lovett分級(jí)法、肌力百分?jǐn)?shù)分級(jí)法、M.R.C分級(jí)法。2簡(jiǎn)述影響肌力的因素。答：影響肌力的因素有肌肉本身的因素及個(gè)體因素兩方面。（1）肌肉本身的因素有：肌肉生理橫斷面、肌肉的募集率、肌肉初長(zhǎng)度、肌纖維類型、肌肉收縮速度、收縮形式；（2）個(gè)體因素有：年齡、性別、有無訓(xùn)練、職業(yè)、有無疲勞/疼

18、痛、優(yōu)勢(shì)手/腿、心理因素等。3. 簡(jiǎn)述肌力評(píng)定的禁忌證。答：肌力評(píng)定的禁忌證有：嚴(yán)重疼痛或關(guān)節(jié)極度受限；嚴(yán)重的關(guān)節(jié)積液或滑膜炎；軟組織損傷后剛剛愈合；骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定；關(guān)節(jié)急性扭傷或拉傷。4簡(jiǎn)述肌力評(píng)定的注意事項(xiàng)。答：肌力評(píng)定的注意事項(xiàng)有：（1）正確姿勢(shì)和體位；（2）注意排除假象動(dòng)作；（3）檢查時(shí)必要的觸診；（4）肌力達(dá)4級(jí)以上注意抗阻施加；（5）肌肉痙攣時(shí)不采用。5簡(jiǎn)述肌力評(píng)定的目的及應(yīng)用范圍。答：（1）評(píng)定目的：判斷有無肌力低下情況及其范圍和程度；發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致肌力低下的可能原因；提供制定康復(fù)治療、訓(xùn)練計(jì)劃的依據(jù)；檢驗(yàn)康復(fù)治療、訓(xùn)練的效果。 （2）應(yīng)用范圍：肌肉骨骼系統(tǒng)疾患；神經(jīng)系統(tǒng)疾患；其他系統(tǒng)、

19、器官疾患；健身水平。四、選擇題：（一）單項(xiàng)選擇題：1.下列哪個(gè)不是影響肌力的因素？（ D ）A. 肌肉生理橫斷面 B. 肌肉的募集率 C. 肌肉收縮的形式D. 智力因素 E. 肌肉初長(zhǎng)度 2.在減重狀態(tài)下能做全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)，抗重力做關(guān)節(jié)全運(yùn)動(dòng)范圍50%以下關(guān)節(jié)活動(dòng)，肌力為：（ A ）A. 2- 級(jí) B. 2級(jí) C. 2+ 級(jí)D. 3- 級(jí) E. 3級(jí)3.仰臥位，下肢被固定，雙手置于體側(cè)，讓被檢查者試圖仰臥起坐，僅頭部離開床面，腹直肌肌力達(dá)幾級(jí)？（ ）A. 1級(jí) B. 2級(jí) C. 3級(jí) D. 4級(jí) E. 5級(jí)4.坐位，在無阻力的情況下，能做達(dá)90范圍的屈肩動(dòng)作，肩關(guān)節(jié)屈肌肌力達(dá)幾級(jí)？（）A.

20、1級(jí)B. 2級(jí) C. 3級(jí)D. 4級(jí) E. 5級(jí)5. 有關(guān)徒手肌力檢查中的注意事項(xiàng)，不正確的是：（）A. 給患者示范，讓患者主動(dòng)去完成 B. 減少因疼痛、疲勞等因素對(duì)肌力檢查的干擾C. 充分固定肌肉附著處的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié) D. 檢查前詳細(xì)了解肌肉、肌腱的解剖位置 E. 檢查時(shí)所加阻力必須為同一強(qiáng)度，并且始終以平穩(wěn)的速度持續(xù)給予阻力63級(jí)肌力描述正確的是：（ ）A.無可測(cè)知的肌肉收縮 B.有輕微的收縮，不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng) C.在減重狀態(tài)下能做全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)D.能抗重力做全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)，不能抗阻力 E.能抗重力和充分的阻力的關(guān)節(jié)活動(dòng)7下列哪項(xiàng)不屬等長(zhǎng)肌力測(cè)量：（ ） A握力測(cè)試 B捏力測(cè)試 C關(guān)節(jié)全幅

21、運(yùn)動(dòng) D背拉力測(cè)試 E腹、背肌等長(zhǎng)耐力實(shí)驗(yàn)8徒手肌力檢查最適宜：（ C ）A腦癱病人 B中風(fēng)病人 C小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷病人 D帕金森病 E腦外傷后遺癥9下列不屬于肌力測(cè)定的注意事項(xiàng)的是：（ D ）A正確的測(cè)試姿勢(shì) B防止協(xié)同肌的替代作用 C左右對(duì)比檢查 D在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行 E反復(fù)兩次檢查10不屬于肌力檢查的禁忌證有：（ E ）A嚴(yán)重疼痛 B嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液紅紅腫 C關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定 D軟組織損傷剛愈合 E骨折愈合后11MMT的用途是：（ A ）A確定肌力的大小和記錄獲得或喪失肌力的大小B確定肌力的大小和記錄或喪失肌力的大小 C確定肌力的大小和記錄獲得肌力的大小D確定肌力的大小和強(qiáng)弱 E記錄、檢查肌肉

22、狀態(tài)12無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，僅可捫及肌肉收縮，肌力可評(píng)為：（ A ）A1級(jí) B2級(jí) C3級(jí) D4級(jí) E5級(jí)13在肌力評(píng)定中，用握力指數(shù)評(píng)定，高于（ ）為正常。（ E ）A10 B20 C30 D40 E5014在肌力評(píng)定中，用捏力測(cè)定計(jì)測(cè)定，其值約為握力的（ ）%。（ C ）A10 B20 C30 D40 E5015在肌力評(píng)定中，用拉力計(jì)測(cè)定背拉力，以拉力指數(shù)評(píng)定，正常標(biāo)準(zhǔn)男性為：（ B ）A100150 B150200 C200250 D250300 E5010016在肌力評(píng)定中，用拉力計(jì)測(cè)定背拉力，以拉力指數(shù)評(píng)定，正常標(biāo)準(zhǔn)女性為：（ A ）A100150 B150200 C200250 D2503

23、00 E5010017斜方肌肌力達(dá)2級(jí)時(shí)表現(xiàn)為：（ A ）A側(cè)臥，托住頭部時(shí)可仰頭 B俯臥，抬頭時(shí)觸及斜方肌活動(dòng)C俯臥，能抬頭但不能抗阻 D俯臥，能抬頭抗中等阻力E俯臥，抬頭時(shí)能抗加于枕部的較大阻力18下列不屬于肌力測(cè)試的注意事項(xiàng)是： ( E )A嚴(yán)格按照測(cè)試的操作規(guī)范進(jìn)行 B肌力測(cè)試，年老體弱與心血管系統(tǒng)疾病患者慎用C對(duì)受檢者做好必需的動(dòng)員 D不宜在受測(cè)者疲勞、飽餐或易被干擾的環(huán)境內(nèi)進(jìn)行E耐力測(cè)定檢杳者不需要對(duì)受檢查者做必要的動(dòng)員 19握力測(cè)定的方法是屬于： ( B )A MMT B等長(zhǎng)肌力檢查 C等張肌力檢查 D等速肌力檢查 E以上都不是 20下列不屬于肌力評(píng)定適應(yīng)證的是： ( C )A截

24、肢患者 B脊髓灰質(zhì)炎患者 C脊髓損傷的患者 D肥胖癥患者 E骨關(guān)節(jié)炎患者 21女性肌力近似為同齡男性的： （ C ）A1/2 B1/3 C2/3 D3/4 E1/522肌肉收縮前的初長(zhǎng)度為靜息長(zhǎng)度的（）倍: ( B )A.1倍 B1.2倍 C3倍 D1.8倍 E1.5倍（二）多項(xiàng)選擇題：1常用的肌力測(cè)定方法有：（ ABC ）A徒手肌力檢查 B應(yīng)用簡(jiǎn)單器械的肌力測(cè)定 C等速肌力測(cè)定D肌耐力檢查 E肌張力檢查2MMT三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：（ BD ）A有輕微肌肉收縮 B能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力C在減重狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng) D相當(dāng)于正常肌力的50%E相當(dāng)于正常肌力的75%3徒手肌力檢查注意事

25、項(xiàng)：（ ABCD ）A采取正確的測(cè)試姿勢(shì) B選擇適當(dāng)?shù)臏y(cè)試時(shí)機(jī) C測(cè)試時(shí)應(yīng)左右比較D肌力達(dá)4級(jí)以上時(shí)，所做抗阻力須連續(xù)施加，并保持與運(yùn)動(dòng)方向相反E中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損所致痙攣患者應(yīng)做MMT4肌力測(cè)定的禁忌證：（ ABCE ）A嚴(yán)重疼痛 B關(guān)節(jié)活動(dòng)極度受限 C骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定D軟組織損傷后愈合較長(zhǎng)時(shí)間 E嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液或滑膜炎5肌力的大小與下列哪項(xiàng)有關(guān)？ （ BCE ）A與肌張力有關(guān) B與肌纖維的數(shù)量成正比 C與肌纖維的排列形式有關(guān)D與肌纖維的長(zhǎng)度 E與肌的生理橫斷面積成正比6肌力測(cè)定應(yīng)做到： （ ABCE ） A.正確的測(cè)試姿勢(shì) B.防止協(xié)同肌的替代作用于 C.左右對(duì)比D.在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行 E.反復(fù)兩次檢查

26、7肌力檢查的禁忌證有： （ ABCD ） A. 嚴(yán)重疼痛 B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液紅腫 C.關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定 D.軟組織損傷剛愈合 E.骨折愈合后8徒手肌力評(píng)級(jí)的依據(jù)包括： （ BDE ） A年齡及性別 B重力作用 C疲勞程度 D外加阻力 E肌肉或肌腱的收縮9徒手肌力評(píng)級(jí)是依據(jù)： （ ABCE ）A關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 B抗重力的能力 C抗阻力的能力 D疲勞程度 E肌肉的收縮第五章 反射發(fā)育的評(píng)定一、名詞解釋：1反射：是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。內(nèi)外環(huán)境的刺激是啟動(dòng)一個(gè)反射的條件，而這種反應(yīng)的實(shí)現(xiàn)必須有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與。2反射發(fā)育：是指某些反射與人體的運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程密切相關(guān)，

27、只有在某一個(gè)水平的反射出現(xiàn)后才能完成與之相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作，故又將這類反射稱之為發(fā)育性反射。3調(diào)整反射：是腦干水平反射，是靜止的姿勢(shì)反射，它主要通過調(diào)整肌張力對(duì)姿勢(shì)產(chǎn)生影響，故又稱調(diào)整反射。4聯(lián)合反應(yīng)：是指當(dāng)身體某一部位進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)用力時(shí)沒有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的患側(cè)肌群所產(chǎn)生的反應(yīng)。偏癱患者處于弛緩階段或痙攣的早期階段時(shí)可誘發(fā)出聯(lián)合反應(yīng)。5調(diào)整反應(yīng)：是指中腦水平的反射，用于維持頭于正常直立位（即面部與地面垂直，口呈水平位）或維持頭與軀干的正常對(duì)線關(guān)系。它們是出生后第一批發(fā)育的反射，到1012個(gè)月時(shí)達(dá)到最大效應(yīng)。當(dāng)皮質(zhì)控制增加時(shí)，它們逐漸改變并受到抑制，到5歲末時(shí)消失。6平衡反應(yīng)：指當(dāng)身體重心或支持面

28、發(fā)生變化時(shí)為了維持平衡所作出的應(yīng)對(duì)反應(yīng)。是人體維持特定姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的基本條件。陽性反應(yīng)為正常。二、填空：1反射發(fā)育評(píng)定的目的有 、 、 。判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況、判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷情況、為制訂康復(fù)治療方案提供依據(jù)。2中腦水平的反反應(yīng)有 、 、 、 。 頸部調(diào)整反應(yīng) 軀干旋轉(zhuǎn)調(diào)整反應(yīng) 頭部迷路性調(diào)整反應(yīng) 視覺調(diào)整反應(yīng)3大腦皮質(zhì)水平的反應(yīng)有 、 。 保護(hù)性伸展反應(yīng) 平衡反應(yīng)4根據(jù)反射發(fā)育的水平，將反射分為 、 、 及 。 脊髓水平反射 腦干水平反射 中腦水平的反射 大腦皮質(zhì)水平的反射5平衡反應(yīng)指 發(fā)生變化時(shí)為了維持平衡所作的應(yīng)對(duì)反應(yīng)，它包括 、 、 。當(dāng)身體重心或支持面，傾斜反應(yīng)、姿勢(shì)固定和

29、邁步反應(yīng)。三、問答題1簡(jiǎn)述脊髓水平、腦干水平、中腦水平及大腦皮質(zhì)水平反射的評(píng)定方法。答：2簡(jiǎn)述聯(lián)合反應(yīng)的誘發(fā)方法及患側(cè)肢體反應(yīng)。答：聯(lián)合反應(yīng)的誘發(fā)方法及患側(cè)肢體反應(yīng)見表：聯(lián)合反應(yīng)誘發(fā)方法患側(cè)肢體反應(yīng)對(duì)側(cè)性聯(lián)合反應(yīng)上肢抵抗健側(cè)肩關(guān)節(jié)上抬或肘關(guān)節(jié)屈曲患側(cè)上肢屈肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)抗阻力水平內(nèi)收患側(cè)上肢伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)健側(cè)緊握拳患側(cè)抓握反應(yīng)（對(duì)稱性）下肢健側(cè)髖關(guān)節(jié)抗阻力水平內(nèi)收或外展相同的運(yùn)動(dòng)（Raimiste現(xiàn)象）健側(cè)下肢抗阻力屈曲患側(cè)下肢伸展（非對(duì)稱性）健側(cè)下肢抗阻力伸展患側(cè)下肢屈曲（非對(duì)稱性）同側(cè)聯(lián)合反應(yīng)患側(cè)下肢抗阻力屈曲患側(cè)上肢屈肌收縮或肌張力增加3簡(jiǎn)述反射發(fā)育評(píng)定的臨床意義。答：反射發(fā)育評(píng)定的臨床

30、意義是：（1）判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況：妊娠期的胎兒或嬰兒出生時(shí)如果腦受到損害，反射或反應(yīng)的發(fā)育就會(huì)出現(xiàn)異常。反射發(fā)育異常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟遲滯、神經(jīng)反射發(fā)育遲滯。因此，通過檢查，可以對(duì)嬰幼兒的發(fā)育狀況作出判斷。（2）判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷情況：成年人在各種原因?qū)е碌闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)損害時(shí)，原始的反射形式又復(fù)出現(xiàn)，如腦卒中后偏癱患者出現(xiàn)對(duì)稱性或非對(duì)稱性緊張性頸反射及聯(lián)合反應(yīng)等。因此，認(rèn)識(shí)和檢查原始反射有助于判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的階段。（3）為制訂康復(fù)治療方案提供依據(jù)。四、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題：1關(guān)于發(fā)育性反射檢查，下列哪種說法錯(cuò)誤 （ D ） A有助于判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況 B有助于判斷

31、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷情況C為制訂康復(fù)治療方案提供依據(jù) D發(fā)育性反射不消失均為異常。E. 隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟,較高水平的反射則持續(xù)終生2下列哪項(xiàng)不屬于脊髓水平的反射 （ B ） A屈肌收縮反射 B保護(hù)性伸展反應(yīng) C莫勒反射 D交叉性伸展 E. 抓握反射3伸肌伸張反射陽性反應(yīng)為 （ B ） A受到刺激的下肢出現(xiàn)失去控制的屈曲反射，足趾伸展，踝關(guān)節(jié)背屈B刺激屈曲位的足底，被刺激的下肢出現(xiàn)失去控制地呈伸展位C伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展D下肢外展外旋，伸展，各手指伸展并外展E. 在一側(cè)下肢大腿內(nèi)側(cè)給予輕輕叩打刺激，對(duì)側(cè)下肢表現(xiàn)出內(nèi)收、內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈。4下列關(guān)于非對(duì)稱性緊張性頸反射的

32、說法哪項(xiàng)正確 （ A ）A患者取仰臥位，頭呈中立位，上、下肢伸展，檢查者將被檢者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，頭部轉(zhuǎn)向側(cè)的上、下肢伸展，或伸肌張力增高；另一側(cè)的上、下肢屈曲，或屈肌張力增高，猶如“拉弓射箭”或“擊劍”姿勢(shì)，為陽性。B患者取仰臥位，頭呈中立位，上、下肢伸展，保持仰臥位，四肢伸展，伸肌張力增高。C妊娠28周出現(xiàn)，4個(gè)月消失。D 46個(gè)月出現(xiàn)， 812個(gè)月消失。 E. 妊娠28周出現(xiàn)，4個(gè)月消失。5調(diào)整反射是指 （B ） A脊髓水平反射 B腦干水平反射 C中腦水平反射 D大腦皮質(zhì)水平反射 E. 平衡反應(yīng)6調(diào)整反應(yīng)屬于 （ C ）A脊髓水平反射 B腦干水平反射 C中腦水平反射 D大腦皮質(zhì)水平反射 E.

33、以上都不對(duì)7下列關(guān)于聯(lián)合反應(yīng)的說法，哪項(xiàng)不正確 （ C ） A肩關(guān)節(jié)抗阻力水平內(nèi)收，患側(cè)上肢伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)B健側(cè)下肢抗阻力屈曲，患側(cè)下肢伸展 C健側(cè)緊握拳，患側(cè)手伸展反應(yīng)D患側(cè)下肢抗阻力屈曲，患側(cè)上肢屈肌收縮或肌張力增加E. 健側(cè)髖關(guān)節(jié)抗阻力水平內(nèi)收或外展, 患側(cè)出現(xiàn)相同的運(yùn)動(dòng)8下列關(guān)于保護(hù)性伸展反應(yīng)的說法哪項(xiàng)不正確 （ C ）A檢查方法：患者取俯臥位，兩上肢向頭的方向伸展，檢查者抓起患者的踝或骨盆將患者懸吊在空中，然后突然將患者的頭向地板方向運(yùn)動(dòng)，使身體重心超出支撐面B陽性反應(yīng)：雙上肢立即伸展并手指外展和伸直以支持和保護(hù)身體不摔倒C出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí) D終生存在 E. 屬于大腦皮質(zhì)水平的反射9平

34、衡反應(yīng)不包括 （ D ）A邁步反應(yīng) B姿勢(shì)固定 C傾斜反應(yīng) D調(diào)整反應(yīng) E. 保護(hù)性伸展反應(yīng)10下列發(fā)育性反射中終生存在的是 （ C ）A陽性支持反應(yīng) B陰性支持反應(yīng) C平衡反應(yīng) D莫勒反射 E. 聯(lián)合反應(yīng)11下述哪項(xiàng)是新生兒異常反射的表現(xiàn) （ D ）A腹壁反射陰性 B踝陣攣陽性 C巴彬斯基征陽性D握持反射陰性 E.克匿格征陽性12原始反射不包括 （D）A屈肌收縮反射 B握持反射 C.擁抱反射 D.邁步反射 E.交叉伸展反射（二）多項(xiàng)選擇題：第六章 協(xié)調(diào)功能評(píng)定一、名詞解釋1協(xié)調(diào)：是指人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)的能力，它要求有適當(dāng)?shù)乃俣?、距離、方向、節(jié)奏和肌力。2共濟(jì)失調(diào)：人體保持一定的

35、姿勢(shì)從事隨意運(yùn)動(dòng)，需在大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、小腦、前庭迷路系統(tǒng)、脊髓后索、視覺等共同作用下，依靠主動(dòng)肌、拮抗肌、協(xié)同肌和固定肌的相互協(xié)調(diào)完成，其中任何部分損傷都會(huì)造成協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，又稱為共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中不同的病變部位分為小腦性共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)和脊髓后索共濟(jì)失調(diào)三種類型。3平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定：是評(píng)定身體在直立位的姿勢(shì)下進(jìn)行的靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的姿勢(shì)、平衡的運(yùn)動(dòng)的成份。主要包括粗大運(yùn)動(dòng)。4非平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定：是評(píng)定身體不在直立位時(shí)進(jìn)行的靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的運(yùn)動(dòng)的成份，這類試驗(yàn)包括對(duì)粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)的檢查。5協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙：是指以笨拙的、不平衡的和不準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)為特點(diǎn)的異常運(yùn)動(dòng)，主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，

36、多由中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)本體感覺纖維（脊髓后索為主）、小腦、基底節(jié)、前庭器官及核的病變引起，臨床表現(xiàn)各有異同。二、填空：1協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)評(píng)定方法包括 、 。非平衡協(xié)調(diào)檢查、平衡協(xié)調(diào)檢查。2協(xié)調(diào)是指人體進(jìn)行 運(yùn)動(dòng)能力。協(xié)調(diào)障礙是用于描述以 、 和 運(yùn)動(dòng)為特點(diǎn)的異常運(yùn)動(dòng)能力。平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的。笨拙的、不平衡的和不準(zhǔn)確的。三、問答題1.協(xié)調(diào)評(píng)定著重檢測(cè)哪幾方面的能力？答：協(xié)調(diào)評(píng)定著重檢測(cè)以下幾方面能力：評(píng)定對(duì)抗肌群間逆轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的能力；評(píng)定肌群共同協(xié)調(diào)地完成運(yùn)動(dòng)控制的能力；檢查測(cè)定或判斷運(yùn)動(dòng)的速度和距離的能力；評(píng)定將肢體保持在某一位置上的能力；評(píng)定維持平衡和保持身體直立姿勢(shì)的能力。2. 試說明非平衡性協(xié)調(diào)功能障

37、礙的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。答：非平衡性協(xié)調(diào)功能障礙評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是：0分 不能完成活動(dòng)。 1分 重度障礙：僅能發(fā)起運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)無節(jié)律性，明顯不穩(wěn)定，擺動(dòng)，可見無關(guān)的運(yùn)動(dòng)。 2分 中度障礙：能完成指定的活動(dòng)。但動(dòng)作慢，笨拙，不穩(wěn)定。在增加運(yùn)動(dòng)速度時(shí)，完成活動(dòng)的節(jié)律性更差。 3分 輕度障礙：能完成指定的活動(dòng)。但較正常速度及技巧稍有差異。 4分 正常完成活動(dòng)。3.簡(jiǎn)述平衡性協(xié)調(diào)功能障礙的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。答：平衡性協(xié)調(diào)功能障礙的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是：4分 能完成活動(dòng)。3分 能完成活動(dòng)，但為保持平衡需要較少的身體接觸加以防護(hù)。2分 能完成活動(dòng)，但為保持平衡需要大量的身體接觸加以防護(hù)。1分 不能活動(dòng)。4.臨床常用的非平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定試驗(yàn)有

38、哪些？答：臨床常用的非平衡性協(xié)調(diào)功能評(píng)定試驗(yàn)有：指鼻試驗(yàn)、受檢者手指指檢查者的手指、指指試驗(yàn)、交替指鼻和指指、對(duì)指、團(tuán)抓、前臂旋前/旋后、反彈測(cè)驗(yàn)、手拍腿、足拍踏、指和過指、足跟至膝、足跟至足趾交替、足趾觸檢查者的手指、跟膝脛試驗(yàn)、畫圓圈、固定或位置保持、軀干運(yùn)動(dòng)失調(diào)、畫線試驗(yàn)、振子試驗(yàn)等。四、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題：1根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，協(xié)調(diào)功能障礙可分為：（ A ）A小腦性共濟(jì)失調(diào)、脊髓后索共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)B小腦性共濟(jì)失調(diào)、脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào) C脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào)、錐體束共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)D脊髓后索共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)、脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào)E小腦性共濟(jì)失調(diào)

39、、脊髓后索共濟(jì)失調(diào)、錐體束共濟(jì)失調(diào)2下列哪項(xiàng)不屬于小腦的功能： （ D ）A維持肌肉張力 B運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào) C姿勢(shì)平衡 D本體感覺的傳入E以上都不屬于3感覺性共濟(jì)失調(diào)發(fā)生于： （ C ）A帕金森病 B小腦損傷 C脊髓后索病變 D脊髓側(cè)索病變 基底節(jié)病變4下列是協(xié)調(diào)評(píng)定檢查，除外哪項(xiàng)？ （ E ）A.指鼻試驗(yàn) B拇指對(duì)指試驗(yàn) C握拳試驗(yàn) D反彈試驗(yàn) E鐘擺試驗(yàn)5.關(guān)于協(xié)調(diào)除外哪項(xiàng)：（ C ）A人體產(chǎn)生的平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力 B包括按照一定的方向和節(jié)奏 C以笨拙的、不平衡的和不準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)為特點(diǎn) D適當(dāng)?shù)牧α亢退俣?E達(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)6下列哪項(xiàng)不是非平衡協(xié)調(diào)檢查：（ C ）A.指鼻試驗(yàn) B.指指試驗(yàn)

40、 C.單足站立 D.拍膝試驗(yàn) E.握拳試驗(yàn)7下列哪項(xiàng)是平衡協(xié)調(diào)檢查：（ C ）A.指鼻試驗(yàn) B.指指試驗(yàn) C.單足站立 D.拍膝試驗(yàn) E.握拳試驗(yàn)8下列常見的協(xié)調(diào)障礙，不屬于共濟(jì)失調(diào)的是： （ A ）A.手足徐動(dòng) B震顫 C輪替運(yùn)動(dòng) D辨距不良 E.運(yùn)動(dòng)分律9協(xié)同運(yùn)動(dòng)的：（ B ）A兩側(cè)肢體完全相同運(yùn)動(dòng) B多組肌群共同完成一個(gè)運(yùn)動(dòng)C在某些環(huán)境下出現(xiàn)的一種非隨意運(yùn)動(dòng) D反射性的肌張力增高E.以上都不是（二）多項(xiàng)選擇題：1.協(xié)調(diào)評(píng)定檢查有： ( ABCDE ) A.旋轉(zhuǎn)試驗(yàn) B.握拳試驗(yàn) C.拇指對(duì)指試驗(yàn) D.指鼻試驗(yàn) E.拍膝試驗(yàn)2根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，協(xié)調(diào)功能障礙可分為：（ ABC ）A

41、.小腦共濟(jì)失調(diào) B.脊髓后索共濟(jì)失調(diào) C.基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)D.脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào) E.錐體束共濟(jì)失調(diào)3協(xié)調(diào)是指: ( ABCDE )A.人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力 B.運(yùn)動(dòng)質(zhì)量 C.包括按照一定的方向和節(jié)奏 D.適當(dāng)?shù)牧α亢退俣?E.達(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)第七章 肌張力的評(píng)定一、名詞解釋：1肌張力：是指在肌肉的緊張度，是被動(dòng)活動(dòng)患者的肢體或按壓肌肉時(shí)所感覺到的阻力，根據(jù)身體所處的不同狀態(tài)，正常的肌張力可分為靜止性肌張力、姿勢(shì)性肌張力和運(yùn)動(dòng)性肌張力。2痙攣：是肌張力增高的一種形式，是一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射逾常為特征的運(yùn)動(dòng)障礙，常由上位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所導(dǎo)

42、致。二、填空：1根據(jù)身體所處的不同狀態(tài)，肌張力可分為 、 和 三種。靜止性肌張力、姿勢(shì)性肌張力和運(yùn)動(dòng)性肌張力。2改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定中：1+是 ，3級(jí)是 ，4級(jí)是 。肌張力輕度增加，肌張力嚴(yán)重增高，僵直。三、問答題1. 簡(jiǎn)述改良的Ashworth肌張力分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。答：改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)無肌張力的增加1級(jí)肌張力略微增加：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放1+級(jí)肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50均呈現(xiàn)最小的阻力。2級(jí)肌張力較明顯地增加：通過關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大部分時(shí)，肌張

43、力均較明顯地增加，但受累部分仍能比較容易地被移動(dòng)。3級(jí)肌張力嚴(yán)重增高：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難4級(jí)僵直：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)2. 簡(jiǎn)述異常肌張力的分類及其形成原因。答：根據(jù)患者肌張力與正常肌張力的比較將肌張力異常分為：肌張力增高、低下和障礙三種情況。（1）肌張力增高：是指肌肉張力高于正常狀態(tài)的情況。根據(jù)狀態(tài)不同又分為肌肉痙攣和肌肉強(qiáng)直兩種。肌肉痙攣：是一種由牽張反射高興奮性導(dǎo)致的、在牽伸肌肉的速度增加時(shí)痙攣的程度也增加且伴肌腱反射亢進(jìn)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙，常由錐體系的障礙所致。肌肉強(qiáng)直：也即僵硬。它是一種主動(dòng)肌和拮抗肌肌張力同時(shí)增加的狀態(tài)，無論對(duì)關(guān)節(jié)做哪個(gè)方向的被動(dòng)活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)起始時(shí)和終末時(shí)

44、阻抗感是相同的。肌肉強(qiáng)直常由錐體外系的障礙所致。（2）肌張力降低：低于正常休息狀態(tài)下的肌肉張力，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺阻力消失的狀態(tài)?？梢娪谙逻\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷或周圍神經(jīng)的損傷。（3）肌張力障礙：是一種以張力損害、持續(xù)的和扭曲的不自主運(yùn)動(dòng)為特征的運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性障礙。可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、遺傳因素所致；還可見于神經(jīng)退行性疾患或代謝性疾病。3. 簡(jiǎn)述肌張力評(píng)定的目的及臨床意義。答：肌張力評(píng)定的目的及臨床意義有：依據(jù)評(píng)定結(jié)果確定病變部位、病變性質(zhì)，預(yù)測(cè)康復(fù)療效。根據(jù)肌張力的表現(xiàn)特點(diǎn)制定治療計(jì)劃。及時(shí)治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生。四、選擇題：（一）單項(xiàng)選擇題：1. 下列關(guān)于痙攣的敘述，正確的是 （ C ） A

45、肌張力高一定是痙攣 B強(qiáng)烈的痙攣即是攣縮 C.痙攣常見于脊髓損傷 D.偏癱恢復(fù)期不出現(xiàn)痙攣 E.外界剌激可使痙攣緩解2. 按自發(fā)性肌痙攣發(fā)作頻度分級(jí)的是： （ B ）A. 神經(jīng)科分級(jí) B. Penn分級(jí) C. Ashworth分級(jí)D. Clonus分級(jí) E. 擺動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果分級(jí)3. 肌張力增高明顯，被動(dòng)活動(dòng)困難，按Ashworth分級(jí)為幾級(jí)？（ D ）A. 0級(jí) B. 1級(jí) C. 2級(jí)D. 3級(jí) E. 4級(jí)4. 按踝陣攣持續(xù)時(shí)間分級(jí)的是：（ D ）A. 神經(jīng)科分級(jí) B. Penn分級(jí) C. Ashworth分級(jí)D. Clonus分級(jí) E. 擺動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果分級(jí)5下列那種情況一般不會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣？（

46、A ）A. 脊髓灰質(zhì)炎 B. 高位脊髓損傷 C. 腦外傷后遺癥期D. 腦卒中 E. 腦性癱瘓6下列那種情況一般不會(huì)出現(xiàn)肌張力低下？（ E ）A. 腦血管意外早期 B.脊髓休克期 C.顱腦損傷的早期D. 周圍神經(jīng)的損傷 E.腦血管意外后遺癥期7關(guān)于Ashworth痙攣分級(jí)，錯(cuò)誤的是 （ B ） A0級(jí)一無肌張力增高 B1級(jí)一肌張力輕度增高，受累部分被動(dòng)屈曲或伸展時(shí)有一定的牽拉阻力 C. 2級(jí)一肌張力明顯增高，但受累部分容易屈曲和伸展D3級(jí)一肌張力顯著增高，被動(dòng)活動(dòng)困難 E. 4級(jí)受累部分僵硬于屈曲或伸展位8下列痙攣的特點(diǎn)，除外 （ E ）A肌張力高 B運(yùn)動(dòng)遲緩 C.下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行

47、走 D.偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位 E.多先發(fā)生弛緩性癱瘓9痙攣是由于（）受損后引起牽張反射興奮性增強(qiáng)導(dǎo)致骨骼肌張力升高所致。（ D ）A植物神經(jīng)B感覺神經(jīng)C下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E周圍神經(jīng)10痙攣的特征不包括: ( D )A.牽張反射異常 B.腱反射異常 C.速度依賴性增加 D.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性增加E運(yùn)動(dòng)遲緩11肌張力增高常見于: ( C )帕金森病 臂叢神經(jīng)損傷 腦癱 小兒麻痹后遺癥E弛緩性癱瘓12上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷綜合癥的主要表現(xiàn)之一為： （ B ）A僵硬 B痙攣 C肌肉萎縮 D麻痹 E震顫13鉛管樣強(qiáng)常見于什么疾病： （ B ）A脊髓損傷 B帕金森病 C腦出血 D舞蹈病 E小兒麻痹后

48、遺癥（二）多項(xiàng)選擇題：1.痙攣的特點(diǎn)是： （ ABCD ）A肌張力高 B運(yùn)動(dòng)遲緩 C下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走 D偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位 E多先發(fā)生弛緩性癱瘓標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD 難度：非常難 題解：痙攣患者肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩，痙攣嚴(yán)重者甚至不能運(yùn)動(dòng)。對(duì)偏癱患者可能出現(xiàn)的痙攣應(yīng)早期采用抗痙攣體位。截癱患者兩下肢的伸肌痙攣有助于患者行走。2痙攣的特殊表現(xiàn)為: ( ABCDE )巴賓斯基反射 折刀樣反射 去大腦強(qiáng)直 去皮層強(qiáng)直 陣攣3關(guān)于肌張力障礙，敘述正確的是: ( ABDE )肌肉收縮可快可慢 表現(xiàn)為重復(fù)、模式化 張力以可預(yù)測(cè)的形式由低到高變動(dòng)以持續(xù)和扭曲的不自主運(yùn)動(dòng)為特征 由中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷所致第八章 疼痛的評(píng)定一、名詞解釋：1VAS：又稱目測(cè)類比量表法。通常采用10cm長(zhǎng)的直線，按mm劃格，兩端分別表示“無痛”（0）和“極痛”（100）。被測(cè)者根據(jù)其感受程度，用筆在直線上畫出與其疼痛強(qiáng)度相符合的某點(diǎn)，從“無痛”端到記號(hào)之間的距離即為痛覺評(píng)分分?jǐn)?shù)，一般重復(fù)兩次，取平均值。VAS是目前最常用的疼痛強(qiáng)度評(píng)定方法。2壓力測(cè)痛法：用于需要對(duì)疼痛強(qiáng)度（如痛閾、耐痛閾）進(jìn)行評(píng)定的患者，特別適用于肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛的評(píng)定。采用壓力測(cè)痛計(jì)進(jìn)行