有工傷處理協(xié)議書

有工傷處理協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況及相關(guān)事宜說明1.工傷事故經(jīng)過乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時(shí)，因______________________原因發(fā)生工傷事故，致使乙方__________（具體受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，甲方立即將乙方送往__________醫(yī)院進(jìn)行救治。2.醫(yī)療救治情況乙方在__________醫(yī)院接受了______治療，住院時(shí)間自____年__月__日至____年__月__日，共____天。期間醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)______元，由甲方支付（附醫(yī)療費(fèi)用清單）。乙方目前傷情穩(wěn)定，但仍需后續(xù)康復(fù)治療。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求乙方提供真實(shí)有效的工傷相關(guān)證明材料，配合甲方辦理工傷認(rèn)定及理賠等手續(xù)。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對(duì)乙方工傷賠償及相關(guān)事宜提出合理的意見和建議。2.義務(wù)及時(shí)為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定，按照國(guó)家法律法規(guī)及政策要求辦理各項(xiàng)工傷認(rèn)定手續(xù)，并承擔(dān)因甲方原因?qū)е鹿J(rèn)定延誤的責(zé)任。負(fù)責(zé)支付乙方本次工傷事故發(fā)生后的全部醫(yī)療費(fèi)用（已支付______元），包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，并承擔(dān)乙方因工傷需要轉(zhuǎn)院治療的交通、食宿等合理費(fèi)用。按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，保障乙方在工傷治療及康復(fù)期間的工資福利待遇不變，正常發(fā)放乙方工資。在乙方停工留薪期內(nèi)，按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付工資，工資支付周期為每月______日。積極協(xié)助乙方申請(qǐng)工傷賠償，在獲得工傷保險(xiǎn)基金賠付后，按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定及時(shí)支付乙方應(yīng)得款項(xiàng)。為乙方提供必要的康復(fù)條件和協(xié)助，根據(jù)乙方傷情及康復(fù)需求，安排乙方到指定的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，并承擔(dān)康復(fù)治療費(fèi)用（如康復(fù)治療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付，則甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù)）。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定履行各項(xiàng)義務(wù)，保障乙方的合法權(quán)益。享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷待遇，包括但不限于醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘津貼（如構(gòu)成傷殘）、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。在工傷治療及康復(fù)期間，要求甲方提供必要的護(hù)理和照顧。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述工傷事故經(jīng)過及傷情，提供真實(shí)有效的身份證明、病歷、診斷證明等相關(guān)材料，積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及理賠等手續(xù)。按照醫(yī)囑接受治療和康復(fù)訓(xùn)練，遵守醫(yī)院及康復(fù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得擅自中斷治療或康復(fù)訓(xùn)練。在工傷治療及康復(fù)期間，服從甲方的工作安排和管理，如因乙方自身原因不服從安排導(dǎo)致甲方損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。保守甲方商業(yè)秘密及工傷事故相關(guān)信息，不得向無(wú)關(guān)人員泄露，否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失。三、工傷賠償及支付方式1.工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果經(jīng)______勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方工傷傷殘等級(jí)為____級(jí)。2.賠償項(xiàng)目及金額一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方月工資______元及傷殘等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金______元（計(jì)算方式：乙方月工資×傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)月數(shù)）。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)及乙方傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元（計(jì)算方式：當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY×對(duì)應(yīng)月數(shù)）。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)及乙方傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元（計(jì)算方式：當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY×對(duì)應(yīng)月數(shù)）。停工留薪期工資：乙方停工留薪期自工傷事故發(fā)生之日起至____年__月__日止，共計(jì)____個(gè)月。甲方已按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付乙方停工留薪期工資______元，現(xiàn)仍需支付差額______元（計(jì)算方式：乙方月工資×停工留薪期月數(shù)已支付金額）。后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)：根據(jù)乙方康復(fù)計(jì)劃及預(yù)計(jì)費(fèi)用，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)______元（實(shí)際發(fā)生費(fèi)用以康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的發(fā)票為準(zhǔn)，多退少補(bǔ)）。其他費(fèi)用：乙方因工傷發(fā)生的交通、食宿等費(fèi)用共計(jì)______元，甲方已支付，不再另行支付。以上各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用總計(jì)______元。3.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資差額及后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)的____%，即______元；在乙方完成全部康復(fù)治療且經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后的____個(gè)工作日內(nèi)，支付剩余款項(xiàng)______元。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付乙方工傷賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)按照應(yīng)支付金額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及理賠等手續(xù)，或者未按照醫(yī)囑接受治療和康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常辦理相關(guān)事宜或乙方傷情加重的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失，包括但不限于工傷賠償費(fèi)用增加部分、甲方為乙方墊付的額外費(fèi)用等。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對(duì)方造成其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間，如遇國(guó)家法律法規(guī)及政策調(diào)整，本協(xié)議相關(guān)條款應(yīng)按照新的法律法規(guī)及政策執(zhí)行。甲方（蓋章）：