臍帶脫垂診療與護(hù)理考核試題及答案

臍帶脫垂診療與護(hù)理考核

一、選擇題

1.臍帶脫垂的定義（）［單選題］*

A.臍帶脫垂是指，是指當(dāng)胎膜破裂，臍帶脫出于宮頸外口，降至陰道內(nèi)，甚至露于外陰部。V

B.臍帶脫垂是指，是指臍帶脫出于宮頸外口，降至陰道內(nèi)，甚至露于外陰部。

C.臍帶脫垂是指，是指當(dāng)胎膜破裂，臍帶脫出于宮頸外口,可能未降至陰道內(nèi)。

2.臍帶脫垂搶救流程中正確的是（）［單選題］*

A.胎心改變-陰道檢查-發(fā)現(xiàn)帶脫垂-呼救助手通知醫(yī)生、手術(shù)室、兒科醫(yī)生建立靜通道、吸氧,

迅速助產(chǎn)

B.胎心改變-陰道檢查-發(fā)現(xiàn)帶脫垂通知醫(yī)生、手術(shù)室、）閑醫(yī)生建立靜脈通道、吸氧5-8分鐘

后觀察，決定分娩方式

U胎心改變-陰道檢查-發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂■立即通知醫(yī)生、J閑醫(yī)生建立靜脈通道、吸氧-5-8分鐘

結(jié)束分娩

D.胎心改變-陰道檢查-發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂-呼教助手通知產(chǎn)科醫(yī)生、手術(shù)室、J用醫(yī)生建立靜脈通

道、吸氧5-8分鐘結(jié)束分娩，

3.胎膜早破者，為防止臍帶脫垂，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A.側(cè)臥位

B.胎先露浮者臥床休息，必要時(shí)可床邊走動(dòng)VV

c.抬高臀部

D.平臥位

5.有關(guān)臍帶先露和臍帶脫垂，下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）［單選題］*

A、臍帶位于先露之前方或T則，胎膜未破時(shí)為臍帶脫垂

B、胎頭銜接不良，不易發(fā)生臍帶脫垂

C、胎膜已破，臍帶脫出于先露之下，為臍帶先露

D、臍帶脫垂又稱隱性臍帶脫垂

E、臍帶脫垂的原因有頭盆不稱，胎位異常等V

6.胎膜已破，臍帶脫出于宮頸口外或陰道口外，診斷為（）［單選題］*

A、復(fù)合先露

B、臍帶先露

C、臍帶脫垂V

D、臍帶纏繞

E、帆狀fl臺(tái)盤

7.為防止臍帶脫垂,采用的臣M立是（）［單選題］*

A、半坐臣M立

B、中凹臥位

C、屈膝仰臥位

D、頭低足高位V

E、頭高足低位

8.以下明附情況易發(fā)生臍帶脫垂（）［單選題］*

A、部分性前置胎盤

B、足先露，并有胎膜早被V

C、臍帶過長

D、雙胎

E、枕后位

9.易發(fā)生臍帶脫垂的是（）［單選題］*

A.足先露、胎膜早破V

B.臍帶過長

C.部分性前置胎盤

D.頭先露

E.枕后位

10.宮口未開全者發(fā)生臍帶脫垂，第一項(xiàng)緊急措施是（）［單選題］*

A.緊急呼叫值班醫(yī)生、麻醉師

B.氧氣吸入并開放靜脈輸液

C.頭低臀高位并手置陰道上推先露部V

D.更衣皮膚消毒

E.連接胎心宮縮監(jiān)護(hù)儀

11.臀位破水后最易發(fā)生（）［單選題］*

A.前置fl臺(tái)盤

B.胎盤早剝

C.子宮破裂

D.胎膜早破

E.臍帶脫垂V

12.關(guān)于臍帶脫垂下列概念正確的是（）［單選題］*

A.一旦發(fā)現(xiàn),若胎心音尚好立即取頭低臀高位或膝胸臣M立;立即消毒后將臍帶放入陰道內(nèi);用手

經(jīng)陰道將胎先露部推向骨盆入口以上，以減輕臍帶受壓W

B.不用消毒立即將臍帶放入陰道內(nèi)

C.臍帶放入陰道內(nèi)后術(shù)者的手不必保持在陰道內(nèi)

13.胎膜早破可誘發(fā)（）［單選題］”

A.早產(chǎn)

B.宮內(nèi)感染

C.臍帶脫垂V

D.產(chǎn)褥感染

E.急產(chǎn)

14.最容易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是（）［單選題］*

A.完全臀先露。

B肩先露

C.枕先露

D.腿直臀先露

E.不完全臀先露

15.破水后易發(fā)生臍帶脫垂，危及胎兒生命，孕婦應(yīng)（）立即送院。［單選題］*

A.平臥V

B.坐著

C.站著

16.臍帶脫垂的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A.臨產(chǎn)后胎心異常V

B.胎膜已破V

C.臍帶位于先露下方，脫出宮頸口甚至露于外阻V

17.臍帶脫垂的原因（）［多選題］，

A.羊水過多V

B.臍帶過長V

C.胎兒過小，

D.頭盆不稱、胎頭入盆困難V

18.臍帶脫垂對(duì)母兒的影響有哪些（）［多選題］*

A彳亍手術(shù)分娩的機(jī)率增加V

B.產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血V

C.感染增加V

D.胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至死亡Y

19.如何預(yù)防臍帶脫垂（）［多選題］*

A.力口強(qiáng)產(chǎn)前檢查V

B加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)V

C.嚴(yán)格掌握人工破膜引產(chǎn)的適應(yīng)癥V

D.雙胎、羊水過多、胎位異常臨產(chǎn)時(shí)再入院

20.一旦發(fā)生臍帶脫垂，迅速解除臍帶受壓的同時(shí)盡快娩出胎兒，只能選擇立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分

娩。（）［單鰥］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)V

21.發(fā)生臍帶脫垂時(shí)是否搶救成功，關(guān)鍵在于正確的選擇分娩方式。（）［單選題］*

A、對(duì)V

B、錯(cuò)

二、案例題

1初孕婦30歲，妊娠40周，婦女型骨盆，胎心158次/分，足先露官口開全,破水后臍帶脫

垂，最恰當(dāng)處理是（）［單選題］*

A、臀位助產(chǎn)

B、剖宮產(chǎn)

C、注射小三聯(lián)，觀察經(jīng)過

D、稀稀催產(chǎn)素靜點(diǎn)

E、立即行臀牽引術(shù)V

2.孕婦小麗，25歲，G2P1孕37周，1月1日晨2點(diǎn)開始感不規(guī)則腹痛6小時(shí)，早餐后腹痛

減輕，12點(diǎn)突感熱流打濕內(nèi)褲，急診入院。胎心100次/分，體查,宮口未開，消退80%,質(zhì)軟,

先S-3,可觸及搏動(dòng)感條素狀物，見清亮液體流出，下列哪種處理恰當(dāng)（）？［單選題］*

A.手消毒后，告知產(chǎn)婦現(xiàn)情況，請(qǐng)高責(zé)再次誦認(rèn)

B.請(qǐng)家屬幫忙通知同班同事，自行回納,與高責(zé)確認(rèn)無誤后，通知醫(yī)生

C.呼救同班同事，上推先露避免繼續(xù)壓迫臍帶,同班同事立報(bào)告醫(yī)生，即時(shí)結(jié)束產(chǎn)程D.呼救向

班同事，上推宮口幫助產(chǎn)程進(jìn)展，同時(shí)通知醫(yī)生隨時(shí)助產(chǎn)V

3初產(chǎn)婦，孕37周，腹痛伴陰道流水2小時(shí)入院，陰道檢查:宮頸展平，開大4cm,于陰道內(nèi)

可觸及胎足及條索狀物,宮縮規(guī)律，胎心率100-150次/分,此患者的診斷為（）［單選題］*

A.臀位,胎膜早破

B.臀位足先露,臍帶脫垂,胎兒窘迫V

C.臀位,臍帶先露

D.臍帶脫垂,胎兒窘迫

E.臀位足先露，臍帶先露

4初產(chǎn)婦，孕37周，腹痛伴陰道流水2小時(shí)入院，陰道檢查:宮頸展平,開大4cm,于陰道內(nèi)

可觸及胎足及條索狀物，宮縮規(guī)律，胎心率100-150次/分，此時(shí)最佳的處理方案為（）［單選題］*

A.縮宮素加強(qiáng)宮縮、縮短產(chǎn)程

B彳亍臍帶還納術(shù)

C.宮口開全后行臀牽引術(shù)

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)V

E.以上都不對(duì)

5.第一胎孕41周，頭浮，試產(chǎn)4小時(shí)，宮縮50秒/2?3分，胎心音132次/分，突然陰道大

量流液，清亮，抬頭扔高浮，胎心90次/分,考慮可能為（）［單選題］*

A臍帶過短

B.臍帶脫垂V

C.胎頭受壓

D.臍帶繞頸

E.胎盤功能減退

測驗(yàn)

1、關(guān)于臍帶脫垂下列概念正確的是（）［單選題］*

A.一旦發(fā)現(xiàn)，若胎心音尚好立即頭低臀高位一立即消毒后將臍帶放入陰道內(nèi)，用手經(jīng)陰道將

胎先露部推向骨盆入口以上，以減輕臍帶受壓V

B.不消毒立即將臍帶放入陰道內(nèi)

C.臍帶放入陰道后術(shù)者的手不必保持在陰道內(nèi)

2、以下那種情況易發(fā)生臍帶脫垂（）［單選題］*

A.部分性前置胎盤

B.足先露，并有胎膜早破V

C.臍帶過長

D.雙胎

E.枕后位

3、宮口未開全者發(fā)生臍帶脫垂，第一項(xiàng)緊急措施是（）［單選題］*

A.緊急呼叫值班醫(yī)生麻醉師

B.吸氧并開放靜脈輸液

C.頭低臀高位并手置陰道上推先露部V

D抽血更衣皮膚消毒

E、連接胎心監(jiān)護(hù)儀檢測胎心

4、胎膜早破的并發(fā)癥不包括（）［單選題］*

A、早產(chǎn)

B、臍帶脫垂

C、宮內(nèi)感染

D、胎兒窘迫

E、第二產(chǎn)程延長V

5、導(dǎo)致胎心率突然下降的原因有（）［多選題］*

A.臍帶脫垂V

B.人工破膜V

C.仰臥位低血壓。

D胎兒頭皮取樣V

6、胎11?心動(dòng)過緩原因有（）［多選題］*

A、胎兒頭部或臍帶持續(xù)受壓V

B、臍帶脫垂，子宮破裂。

C、宮縮過頻V

D、胎心率不齊，如房室傳導(dǎo)阻潸V

E、記錄到產(chǎn)婦的心率而非胎心率V

7、胎兒急性缺氧的原因，下列哪項(xiàng)是正確的（）［單選題］*

A、臍帶脫垂V

B、臍帶過長

C、妊娠合并慢性高血壓病

D、胎盤功能不全

E、S/D升高

8、胎膜早破者，為防止臍帶脫垂，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、平臥位

B、胎先露浮者臥床休息，必要時(shí)可床邊走動(dòng)V

C、抬高臀部

D、側(cè)臥位

9、關(guān)于臍帶脫垂患者的專科情況評(píng)估內(nèi)容正確的是（）［多選題］*

A.子宮收縮V

B.陰道流血V

C.陰道流水V