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貴州社區(qū)康復(fù)協(xié)議書范本?甲方(康復(fù)機構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(服務(wù)對象):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________家庭住址:________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方需要在社區(qū)接受康復(fù)服務(wù),甲方具備提供專業(yè)社區(qū)康復(fù)服務(wù)的資質(zhì)和能力,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,就乙方在甲方接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)康復(fù)服務(wù)項目1.身體功能康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)乙方的身體狀況,制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃,包括但不限于運動療法、物理療法等,以提高乙方的身體運動能力、平衡能力、協(xié)調(diào)能力等。2.心理康復(fù)輔導(dǎo)針對乙方因身體疾病或損傷可能產(chǎn)生的心理問題,如焦慮、抑郁等,提供專業(yè)的心理康復(fù)輔導(dǎo),幫助乙方樹立積極的康復(fù)心態(tài),增強心理調(diào)適能力。3.日常生活能力訓(xùn)練指導(dǎo)乙方進(jìn)行日常生活自理能力的訓(xùn)練,如穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁等,提高乙方的生活自理水平,使其能夠更好地適應(yīng)日常生活。4.康復(fù)知識教育向乙方及其家屬傳授康復(fù)相關(guān)知識,包括康復(fù)訓(xùn)練方法、注意事項、飲食營養(yǎng)等,提高乙方及其家屬對康復(fù)的認(rèn)知和自我管理能力。(二)服務(wù)要求1.甲方應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,為乙方提供高質(zhì)量的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。2.服務(wù)過程中,甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方的身體和心理狀況,及時調(diào)整康復(fù)服務(wù)計劃,確保服務(wù)效果。3.甲方應(yīng)為乙方配備專業(yè)的康復(fù)服務(wù)人員,包括康復(fù)治療師、心理輔導(dǎo)員等,服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗。4.甲方應(yīng)定期對乙方的康復(fù)情況進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果制定下一階段的康復(fù)服務(wù)方案,并及時向乙方及其家屬反饋。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定收取康復(fù)服務(wù)費用。根據(jù)乙方的康復(fù)情況和需求,合理調(diào)整康復(fù)服務(wù)計劃。對乙方的康復(fù)過程進(jìn)行監(jiān)督和管理。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。為乙方建立康復(fù)檔案,記錄乙方的康復(fù)過程和相關(guān)信息。定期組織乙方進(jìn)行康復(fù)評估,根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)服務(wù)計劃。為乙方及其家屬提供康復(fù)知識培訓(xùn)和咨詢服務(wù)。保守乙方及其家屬的個人隱私和商業(yè)秘密。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、流程、方法和效果。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供康復(fù)服務(wù)。有權(quán)對甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定按時接受康復(fù)服務(wù)。積極配合甲方的康復(fù)服務(wù)工作,遵守康復(fù)服務(wù)計劃和要求。如實向甲方提供個人身體狀況、病史等相關(guān)信息。按照本協(xié)議約定支付康復(fù)服務(wù)費用。三、服務(wù)費用及支付方式(一)服務(wù)費用1.本協(xié)議項下的康復(fù)服務(wù)費用為每月人民幣______元(大寫______元整)。2.服務(wù)費用包含甲方為乙方提供的各項康復(fù)服務(wù)費用,以及康復(fù)評估費用、康復(fù)知識培訓(xùn)費用等,但不包括乙方因康復(fù)需要自行購買的藥品、輔助器具等費用。(二)支付方式1.乙方應(yīng)在每月______日前向甲方支付當(dāng)月的康復(fù)服務(wù)費用。2.乙方可以選擇以下支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬:乙方應(yīng)將服務(wù)費用轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________現(xiàn)金支付:乙方可以在甲方辦公地點以現(xiàn)金方式支付服務(wù)費用。四、服務(wù)期限本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______個月。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)______個月。如需終止協(xié)議,雙方應(yīng)提前______日書面通知對方。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供康復(fù)服務(wù),或提供的服務(wù)質(zhì)量不符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,退還乙方已支付的相應(yīng)服務(wù)費用,并按照已支付服務(wù)費用的______%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定定期對乙方進(jìn)行康復(fù)評估,或未根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整康復(fù)服務(wù)計劃,導(dǎo)致乙方康復(fù)效果受到影響的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若甲方泄露乙方及其家屬的個人隱私和商業(yè)秘密,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時接受康復(fù)服務(wù),或無故中斷康復(fù)服務(wù),乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,已支付的服務(wù)費用不予退還。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供康復(fù)服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金。3.若乙方提供虛假信息,導(dǎo)致甲方制定的康復(fù)服務(wù)計劃無法達(dá)到預(yù)期效果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):_________
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