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健康行業(yè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合同合同編號(hào):_______甲方(服務(wù)提供方):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系方式:____________________電子郵箱:____________________乙方(服務(wù)接受方):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系方式:____________________電子郵箱:____________________第一章合同概述第一條合同標(biāo)的1.1本合同旨在明確甲方提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)方式、費(fèi)用及雙方的權(quán)利義務(wù)。第二條合同期限2.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為_(kāi)___年。第三條服務(wù)內(nèi)容3.1甲方將向乙方提供以下遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù):3.1.1遠(yuǎn)程健康咨詢3.1.2遠(yuǎn)程診斷3.1.3遠(yuǎn)程處方開(kāi)具3.1.4遠(yuǎn)程病情跟蹤3.1.5其他健康相關(guān)服務(wù)第四條服務(wù)方式4.1甲方將通過(guò)以下方式向乙方提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù):4.1.1互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)4.1.2電話咨詢服務(wù)4.1.3短信咨詢服務(wù)4.1.4視頻咨詢服務(wù)4.1.5其他雙方約定的服務(wù)方式第五條服務(wù)時(shí)間5.1甲方提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間為每周一至周日,每日____時(shí)開(kāi)始至____時(shí)結(jié)束。第二章服務(wù)流程第六條注冊(cè)與認(rèn)證6.1乙方需在甲方平臺(tái)上完成注冊(cè),并提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息。6.2乙方完成注冊(cè)后,需通過(guò)甲方設(shè)定的認(rèn)證流程,認(rèn)證通過(guò)后方可使用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。第七條服務(wù)預(yù)約7.1乙方需提前通過(guò)甲方平臺(tái)或電話進(jìn)行服務(wù)預(yù)約。7.2甲方應(yīng)在乙方預(yù)約的時(shí)間內(nèi)提供服務(wù),如遇特殊情況無(wú)法按時(shí)提供服務(wù),應(yīng)提前通知乙方。第八條服務(wù)實(shí)施8.1甲方將按照乙方提供的病情描述和需求,提供相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。8.2甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范。第九條服務(wù)記錄與存檔9.1甲方應(yīng)建立乙方服務(wù)記錄,包括但不限于病歷、咨詢記錄等。9.2服務(wù)記錄應(yīng)妥善保存,以備查驗(yàn)。第十條保密條款10.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容、服務(wù)內(nèi)容以及乙方提供的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。10.2除法律法規(guī)規(guī)定外,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方泄露乙方信息。第十一條費(fèi)用及支付11.1甲方提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用為_(kāi)___元/次。11.2乙方應(yīng)在接受服務(wù)后____日內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用。11.3服務(wù)費(fèi)用支付方式為_(kāi)___(如銀行轉(zhuǎn)賬、支付等)。第十二條通知與通訊12.1雙方應(yīng)保證通訊方式的準(zhǔn)確性和有效性。12.2任何一方變更通訊方式,應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方。12.3通知以書面形式或雙方認(rèn)可的電子方式發(fā)送,自發(fā)送之日起視為送達(dá)。第十三條合同解除13.1雙方協(xié)商一致,可解除本合同。13.2以下情況下,乙方有權(quán)單方面解除本合同:13.1.1甲方未按照約定提供服務(wù);13.1.2甲方違反保密條款;13.1.3其他違反合同約定的行為。第十四條合同生效與終止14.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2本合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同后終止。第十五條附則15.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。15.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第六章服務(wù)質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)第十四條服務(wù)質(zhì)量要求14.1甲方提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)達(dá)到國(guó)家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。14.2甲方應(yīng)保證遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的信息傳輸安全、穩(wěn)定,保證服務(wù)質(zhì)量。第十五條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)15.1甲方應(yīng)提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù),包括但不限于常見(jiàn)疾病的咨詢、健康指導(dǎo)等。15.2甲方提供的遠(yuǎn)程診斷服務(wù)應(yīng)基于充分的病歷資料和醫(yī)學(xué)影像資料,保證診斷的準(zhǔn)確性。15.3甲方開(kāi)具的處方應(yīng)遵循臨床用藥規(guī)范,保證患者用藥安全。15.4甲方應(yīng)定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查,并向乙方報(bào)告自查結(jié)果。第十六條患者隱私保護(hù)16.1甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于患者隱私保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)。16.2甲方對(duì)乙方提供的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方泄露。16.3甲方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施,防止患者信息泄露、損毀或丟失。第十七條投訴與處理17.1乙方對(duì)甲方提供的服務(wù)如有異議,可通過(guò)甲方提供的渠道進(jìn)行投訴。17.2甲方應(yīng)在接到投訴后____小時(shí)內(nèi)予以回復(fù),并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。17.3甲方應(yīng)建立健全投訴處理機(jī)制,保證投訴得到妥善處理。第七章費(fèi)用結(jié)算與支付第十八條費(fèi)用結(jié)算方式18.1本合同服務(wù)費(fèi)用采用按次結(jié)算方式。18.2甲方應(yīng)在提供服務(wù)后,向乙方提供服務(wù)費(fèi)用清單。第十九條支付方式19.1乙方應(yīng)在收到服務(wù)費(fèi)用清單后____日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。19.2支付方式為_(kāi)___(如銀行轉(zhuǎn)賬、支付等)。第二十條退費(fèi)規(guī)定20.1如乙方因特殊原因需要退費(fèi),應(yīng)在收到服務(wù)后____日內(nèi)提出申請(qǐng)。20.2甲方應(yīng)在收到退費(fèi)申請(qǐng)后____日內(nèi)辦理退費(fèi)手續(xù)。20.3退費(fèi)金額按照實(shí)際服務(wù)費(fèi)用扣除相關(guān)手續(xù)費(fèi)用后計(jì)算。第八章服務(wù)升級(jí)與維護(hù)第二十一條服務(wù)升級(jí)21.1甲方應(yīng)定期對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行升級(jí),提高服務(wù)質(zhì)量和用戶體驗(yàn)。21.2甲方在服務(wù)升級(jí)前應(yīng)提前通知乙方,并保證升級(jí)不影響乙方的正常使用。第二十二條系統(tǒng)維護(hù)22.1甲方應(yīng)定期對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù),保證系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。22.2如因系統(tǒng)維護(hù)導(dǎo)致乙方無(wú)法正常使用服務(wù),甲方應(yīng)提前通知乙方,并盡量減少對(duì)乙方的影響。第二十三條技術(shù)支持23.1甲方應(yīng)提供24小時(shí)技術(shù)支持服務(wù),及時(shí)解決乙方在使用過(guò)程中遇到的技術(shù)問(wèn)題。23.2技術(shù)支持方式包括電話、郵件、在線客服等。第九章合同變更與補(bǔ)充第二十四條合同變更24.1本合同在履行過(guò)程中,如需變更,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。24.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第二十五條合同補(bǔ)充25.1雙方可根據(jù)實(shí)際情況,在本合同基礎(chǔ)上簽訂補(bǔ)充協(xié)議,對(duì)未盡事宜進(jìn)行補(bǔ)充約定。25.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十章通知與公告第二十六條通知方式26.1本合同項(xiàng)下的通知,除法律法規(guī)另有規(guī)定外,均應(yīng)以書面形式發(fā)送。26.2通知可通過(guò)以下方式發(fā)送:26.1.1郵寄至對(duì)方地址;26.1.2傳真;26.1.3郵件;26.1.4雙方約定的其他方式。第二十七條公告27.1甲方有權(quán)通過(guò)其官方網(wǎng)站、公眾號(hào)等渠道發(fā)布與本合同相關(guān)的公告。27.2乙方應(yīng)關(guān)注甲方發(fā)布的公告,并及時(shí)了解相關(guān)事宜。第二十八條通知送達(dá)28.1通知自發(fā)送之日起____日內(nèi),如未收到對(duì)方回復(fù),視為送達(dá)。28.2如因?qū)Ψ皆驅(qū)е峦ㄖ茨芩瓦_(dá),不影響通知的法律效力。第十一章不可抗力第十九條不可抗力定義19.1本合同所稱不可抗力,是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,包括自然災(zāi)害、行為、社會(huì)異常事件等。第二十條不可抗力事件的處理20.1發(fā)生不可抗力事件,雙方應(yīng)及時(shí)相互通知,并采取一切可能的措施減輕損失。20.2不可抗力事件持續(xù)期間,本合同的履行按照雙方協(xié)商一致的原則處理。20.3不可抗力事件結(jié)束后,雙方應(yīng)盡快恢復(fù)正常服務(wù)。第二十一條不可抗力解除合同20.1因不可抗力事件導(dǎo)致本合同無(wú)法履行或履行困難的,雙方可協(xié)商解除合同。20.2解除合同后,雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,合理分擔(dān)已發(fā)生的費(fèi)用和損失。第十二章合同解除條件第二十二條合同解除條件22.1除本合同約定的解除條件外,以下情況也可導(dǎo)致合同解除:22.1.1一方嚴(yán)重違約,經(jīng)另一方書面通知后____日內(nèi)未予改正;22.1.2一方破產(chǎn)、解散或被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照;22.1.3法律法規(guī)規(guī)定的其他解除合同的情形。第二十三條解除合同的通知23.1一方提出解除合同時(shí)應(yīng)以書面形式通知另一方。23.2解除合同的通知自送達(dá)對(duì)方之日起生效。第十三章合同終止與后續(xù)事宜第二十四條合同終止24.1本合同履行完畢或雙方協(xié)商一致解除合同后,合同終止。第二十五條后續(xù)事宜處理25.1合同終止后,雙方應(yīng)按照以下規(guī)定處理后續(xù)事宜:25.1.1甲方應(yīng)在合同終止后____日內(nèi)向乙方提供完整的合同履行記錄;25.1.2雙方應(yīng)妥善處理合同終止后的遺留問(wèn)題,包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、資料歸檔等;25.1.3雙方應(yīng)遵守合同終止后的保密條款。甲方(服務(wù)提供方):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系方式:___________
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