文檔老年骨質(zhì)疏松癥健康教育

老年骨質(zhì)疏松癥健康教育什么是“骨質(zhì)疏松癥”？定義－WHO（世界衛(wèi)生組織）

骨質(zhì)疏松癥是全身性的骨量降低，骨組織微結(jié)構(gòu)退化，導(dǎo)致骨脆性增加，極易造成骨折的一種疾病。正常的骨骼是由皮質(zhì)骨和支狀骨構(gòu)造而成的。

疏松的骨骼骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替。吸收期過(guò)多或過(guò)快，骨質(zhì)疏松癥便會(huì)出現(xiàn)。皮質(zhì)骨逐漸變薄，松質(zhì)骨的骨小梁逐漸消失，孔隙不斷變大及增多，形成“骨質(zhì)疏松癥”構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量低下骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降骨脆性增加易致骨折流行病學(xué)我國(guó)人口已超13億，60歲以上人群占13.26％，隨著我國(guó)老齡人口的增加，骨質(zhì)疏松病人必將迅速增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球50－70％的骨質(zhì)疏松癥分別發(fā)生在亞洲國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)既是發(fā)展中國(guó)家，又地處亞洲，人口基數(shù)最大，老齡速度最快，這些因素均決定了骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公眾健康問(wèn)題。骨質(zhì)疏松分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松（占90%）停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（I型）老年性骨質(zhì)疏松癥（II型）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松（占10%）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折。老年性骨質(zhì)疏松癥（II型）很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒(méi)有效果，為此放棄治療，這是十分惜的運(yùn)動(dòng)量請(qǐng)根據(jù)醫(yī)師的建議設(shè)計(jì)個(gè)人的運(yùn)動(dòng)方式。尿液中鈣量正常。4)您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？舍得注意的是，許多人在是在保健品商店診斷出骨質(zhì)疏松癥和缺鈣的。因?yàn)?，確認(rèn)骨質(zhì)疏松和缺鈣與否，不能通過(guò)一項(xiàng)檢查就能決定，況且許多商店檢測(cè)人員并非醫(yī)務(wù)人員另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。的確，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡有關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高，但并不是說(shuō)人人“在劫難逃”如正處于疼痛期，應(yīng)先止痛及向有關(guān)醫(yī)務(wù)人員查詢，方可作運(yùn)動(dòng)。所以老年人一旦確認(rèn)為骨質(zhì)疏松，應(yīng)接受正規(guī)治療。定義－WHO（世界衛(wèi)生組織）對(duì)于那已有腰酸背痛等癥狀的患者，治療能顯著緩解癥狀，最大限度地提高生活質(zhì)量。1)您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？生命在于運(yùn)動(dòng)，骨骼也不例外。原發(fā)性骨質(zhì)疏松分類I型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥高轉(zhuǎn)換型。骨丟失主要為松質(zhì)骨,骨丟失速率加快,骨折部位多發(fā)生于椎體和橈骨遠(yuǎn)端,甲狀旁腺功能降低,1-25(OH)2D3的代謝活性為繼發(fā)性降低,主要病因與絕經(jīng)有關(guān)。尿液鈣排出呈現(xiàn)增高。II型：老年性骨質(zhì)疏松癥低轉(zhuǎn)換型。發(fā)生于70歲以上的老年男性和女性,骨丟失為皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨,骨丟失率緩慢,骨折部位多發(fā)生于椎體和髖骨,甲狀旁腺功能亢進(jìn)1-25(OH)2D3的代謝活性為原發(fā)性降低。尿液中鈣量正常。骨質(zhì)疏松癥發(fā)病原因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的有關(guān)危險(xiǎn)因素年齡性別家族史低體重和低體重指數(shù)缺乏運(yùn)動(dòng)性激素水平下降骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的有關(guān)危險(xiǎn)因素患有某些疾病如糖尿病長(zhǎng)期服用影響骨代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑鈣的攝入量減少吸煙、過(guò)度飲酒、飲用咖啡和碳酸飲料“骨質(zhì)疏松癥”的特點(diǎn)1.“無(wú)聲無(wú)息”：患者往往等到骨折才知道。2.女性比男性多：由于絕經(jīng)后，女性荷爾蒙分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失。3.隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。骨質(zhì)疏松主要臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松對(duì)您的影響骨折

位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。骨質(zhì)疏松對(duì)您的影響行動(dòng)不便

有一半的病人會(huì)因股骨骨折而導(dǎo)致行動(dòng)不便，需要?jiǎng)e人照顧。骨質(zhì)疏松對(duì)您的影響脊椎疼痛及變形

駝背會(huì)影響外形還會(huì)妨礙肺部擴(kuò)張加速肺功能衰退。選擇合理治療，在鈣劑和維生素D補(bǔ)充基礎(chǔ)上，予降鈣素、雙膦酸鹽或雌激素受體調(diào)節(jié)劑等藥物治療，不僅可以延緩骨量丟失，而且預(yù)防骨折的發(fā)生，可以說(shuō)，只要接受正規(guī)治療，無(wú)論何時(shí)均可以顯效。吸煙、過(guò)度飲酒、飲用咖啡和碳酸飲料舍得注意的是，許多人在是在保健品商店診斷出骨質(zhì)疏松癥和缺鈣的。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷此外，特別要提醒大家必須重視的一個(gè)問(wèn)題，就是骨質(zhì)疏松并非都是原發(fā)性的，它可以由其他疾病引起，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤、血液病等。了解骨量的流失速度－－－生化指標(biāo)測(cè)定這些疾病起病常常很隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，但后果嚴(yán)重，不能掉發(fā)輕心，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，可以為爭(zhēng)取最佳治療而贏得寶貴時(shí)機(jī)。26％，隨著我國(guó)老齡人口的增加，骨質(zhì)疏松病人必將迅速增加。摔跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，因此要注意居家安全。如果長(zhǎng)期臥床和靜坐，發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”老年骨質(zhì)疏松癥健康教育因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折。骨質(zhì)疏松是因?yàn)槔夏旰篌w內(nèi)激素水平下降，各臟器功能的減退，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨吸收超過(guò)骨形成，骨量不斷丟失所致。其實(shí)，這種理解是片面的。加速肺功能衰退。7)父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？經(jīng)常接受陽(yáng)光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。女性比男性多：由于絕經(jīng)后，女性荷爾蒙分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷診斷原則診斷骨質(zhì)疏松以骨密度減少為基本依據(jù)，在鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的同時(shí)，診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松，可參考病史、生化和骨折進(jìn)行綜合考慮?；臼侄?.審查和評(píng)估個(gè)人的身體狀況，日常生活習(xí)慣與方式，以幫助診斷致病的原因。2.了解骨的存量－－－檢查骨密度目前最被醫(yī)學(xué)界認(rèn)同的檢查方法是雙能X線骨密度儀，這個(gè)方法可準(zhǔn)確地測(cè)量骨量流失的程度，過(guò)程簡(jiǎn)單而安全。3.了解骨量的流失速度－－－生化指標(biāo)測(cè)定如何預(yù)防骨質(zhì)疏松老年后積極改善飲食和生活方式，堅(jiān)持鈣和維生素D的補(bǔ)充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過(guò)量攝入咖啡因和高磷飲料會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)。適量運(yùn)動(dòng)：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生增加日光照射：中國(guó)人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽(yáng)光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽(yáng)光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松保持正確姿勢(shì):

不彎腰駝背不經(jīng)常采取跪坐的姿勢(shì)養(yǎng)成康好的生活習(xí)慣:忌煙、忌酒,不喝過(guò)濃咖啡以及吃含鹽太多食物定期接受骨質(zhì)疏松檢查如何輔助治療骨質(zhì)疏松一、注意安全摔跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，因此要注意居家安全。促進(jìn)肌力舒展關(guān)節(jié)加強(qiáng)平衡強(qiáng)身健體充足光線干燥地面無(wú)障礙物地毯固定適當(dāng)步行器安全鞋：有坑紋的鞋底及蹭闊鞋跟平而富彈性鞋底平面加粗粒防滑鞋底如何輔助治療骨質(zhì)疏松二、注意體姿如何輔助治療骨質(zhì)疏松三、多做運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)量請(qǐng)根據(jù)醫(yī)師的建議設(shè)計(jì)個(gè)人的運(yùn)動(dòng)方式。如正處于疼痛期，應(yīng)先止痛及向有關(guān)醫(yī)務(wù)人員查詢，方可作運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)小巧門：陽(yáng)光充足；循序漸進(jìn)；量力而行；運(yùn)動(dòng)前熱身；持之以恒，平路步行。骨質(zhì)疏松癥飲食1.均衡飲食2.進(jìn)食足夠富含鈣質(zhì)的食物3.從食物或曬太陽(yáng)中，吸取充足維生素D，有助于鈣質(zhì)吸收4.適量進(jìn)食肉類(每天約四至六兩)，以免吸取過(guò)量蛋白質(zhì)，增加鈣質(zhì)流失5.每天進(jìn)食1至2個(gè)水果，其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助骨骼健康6.減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐罐頭食品等，可減少鈣質(zhì)流失。骨質(zhì)疏松癥飲食骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)一、“吃什么，補(bǔ)什么”喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松1碗骨頭湯（5kg骨頭+5kg水+10小時(shí)→10mg鈣1碗牛奶→200mg鈣很多骨質(zhì)疏松患者認(rèn)為：補(bǔ)鈣首選骨頭湯，為反駁這個(gè)觀點(diǎn)，有人做了個(gè)試驗(yàn)：用5公斤豬骨頭加5公斤水，在高壓鍋內(nèi)熬10小時(shí)，結(jié)果一碗骨頭湯中的鈣含量不過(guò)10毫克。而同樣一碗牛奶中的鈣含量達(dá)到200多毫克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)脂肪，經(jīng)常食用，還可能引起其他健康問(wèn)題。骨質(zhì)疏松的治療重要的是學(xué)會(huì)從飲食中攝取必要的鈣質(zhì)。要注意飲食的多樣化，少食油膩和含脂肪多的食品，注重?cái)z入富含鈣量較多的食物，堅(jiān)持喝牛奶，不宜過(guò)多食入蛋白質(zhì)和咖啡因骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)二、骨質(zhì)疏松癥患者要臥床休息，靜養(yǎng)能防骨折生命在于運(yùn)動(dòng)，骨骼也不例外。活性維生素D3有賴于陽(yáng)光，長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松一些骨質(zhì)疏松的人怕骨折而不敢多活動(dòng)，更不敢進(jìn)行體育鍛煉，成天不是躺著就是坐著。其實(shí)，這種理解是片面的。這種做法也欠妥。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可改善骨骼的血液循環(huán)，增加骨密度，特別是在戶外陽(yáng)光下活動(dòng)，還可以增強(qiáng)維生素D的合成與吸收，而有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用，所以，運(yùn)動(dòng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松十分重要。如果長(zhǎng)期臥床和靜坐，發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)三、防治骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣越多越好人體骨骼需要鈣，鈣的吸收是有限的鈣對(duì)心血管系統(tǒng)的影響影響鈣的吸收因素（吸煙、飲酒、咖啡、激素、慢性胃?。┾}是骨骼的原材料，但并非越多越好。最好每晚服用一次鈣劑，以抵消夜間低血鈣，防止因低血鈣刺激甲狀旁腺素的過(guò)度分泌，造成骨骼分解和骨吸收的過(guò)程加快。但單純補(bǔ)鈣并不能被人體吸收，必須同時(shí)服用活性維生素D簡(jiǎn)單來(lái)講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，以及骨吸收的速度超過(guò)骨形成速度）造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)四、骨質(zhì)疏松屬于退行性疾病，無(wú)法防范常聽(tīng)人說(shuō)，骨質(zhì)疏松是老年病，是機(jī)體老化的結(jié)果，人皆有之，對(duì)此只能聽(tīng)于由命的確，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡有關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高，但并不是說(shuō)人人“在劫難逃”一般而言，從年輕時(shí)就注重飲食補(bǔ)鈣并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持合適體重的人，患骨質(zhì)疏松的可能較低，或?qū)⒆畲笙薅鹊赝七t骨持疏松的發(fā)病年齡，病患即便出現(xiàn)，癥狀也較輕，且發(fā)展速度較慢骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)五、老年人治療骨質(zhì)疏松為時(shí)已晚很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒(méi)有效果，為此放棄治療，這是十分惜的骨質(zhì)疏松是因?yàn)槔夏旰篌w內(nèi)激素水平下降，各臟器功能的減退，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨吸收超過(guò)骨形成，骨量不斷丟失所致。選擇合理治療，在鈣劑和維生素D補(bǔ)充基礎(chǔ)上，予降鈣素、雙膦酸鹽或雌激素受體調(diào)節(jié)劑等藥物治療，不僅可以延緩骨量丟失，而且預(yù)防骨折的發(fā)生，可以說(shuō)，只要接受正規(guī)治療，無(wú)論何時(shí)均可以顯效。對(duì)于那已有腰酸背痛等癥狀的患者，治療能顯著緩解癥狀，最大限度地提高生活質(zhì)量。特別對(duì)于一些已發(fā)生脊椎壓縮性骨折或其他部位骨折的病人，更需要就診。目前有很多藥物可以有效控制疼痛，同時(shí)預(yù)防再次發(fā)生骨折。當(dāng)然，從治療角度而言，治療越早，效果越好。所以老年人一旦確認(rèn)為骨質(zhì)疏松，應(yīng)接受正規(guī)治療。骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)六、靠感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥無(wú)癥狀就是未患病許多老年朋友以為感覺(jué)良好，骨頭不痛不癢的，就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥，實(shí)際上，多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué)，盲目拖延時(shí)間，不要等到發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診療。對(duì)于絕經(jīng)前期婦女（45歲左右）和50歲左右男性，，無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。此外，特別要提醒大家必須重視的一個(gè)問(wèn)題，就是骨質(zhì)疏松并非都是原發(fā)性的，它可以由其他疾病引起，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤、血液病等。這些疾病起病常常很隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，但后果嚴(yán)重，不能掉發(fā)輕心，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，可以為爭(zhēng)取最佳治療而贏得寶貴時(shí)機(jī)。骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)七、骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無(wú)需小題大做骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，死亡率甚高。八、骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無(wú)需看?？漆t(yī)生對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)九、