正中神經(jīng)DTI成像

正中神經(jīng)DTI成像齊草源病例一：男/34健側(cè)（左）傷側(cè)（右）正中神經(jīng)手術(shù)區(qū)域纖維數(shù)量減少近端纖維增粗出現(xiàn)新分支正中神經(jīng)冠狀位FA圖MIP健側(cè)（左）傷側(cè)（右）手術(shù)區(qū)域信號(hào)連續(xù)性欠佳健側(cè)與傷側(cè)的對(duì)比AA橈骨尺骨健側(cè)傷側(cè)T2WIT1WIFA圖正中神經(jīng)正中神經(jīng)LL傷側(cè)不同層面對(duì)比，F(xiàn)A圖紅圈為損傷層面，信號(hào)減低、欠均勻FA圖傷側(cè)不同層面對(duì)比，F(xiàn)A值偽彩圖紅圈為損傷層面，顏色代表纖維走行方向病例一：男/34FA值手術(shù)區(qū)域123健側(cè)0.8230.8270.787傷側(cè)0.4950.5590.376ADC值手術(shù)區(qū)域123健側(cè)0.9230.8920.748傷側(cè)1.2041.1941.197病例二：男/28健側(cè)（右）傷側(cè)（左）纖維數(shù)量減少近端纖維增粗出現(xiàn)新分支正中神經(jīng)手術(shù)區(qū)域冠狀位FA圖MIP健側(cè)（右）傷側(cè)（左）信號(hào)連續(xù)性尚可局部信號(hào)升高正中神經(jīng)手術(shù)區(qū)域健側(cè)（左側(cè)）T2T1FA圖傷側(cè)（右側(cè)）AA肱骨肱骨信號(hào)減低傷側(cè)不同層面對(duì)比，F(xiàn)A圖紅圈為損傷層面，信號(hào)混雜傷側(cè)不同層面對(duì)比，F(xiàn)A偽彩圖紅圈為損傷層面，顏色代表纖維走行方向病例二：男/28FA值手術(shù)區(qū)域123456健側(cè)0.7370.7150.6520.6910.7010.799傷側(cè)0.5100.5590.4530.5170.6140.564ADC值手術(shù)區(qū)域123456健側(cè)1.0871.1291.1851.1251.1511.054傷側(cè)1.2121.2191.4241.3621.3891.585病例三：女/34健側(cè)（右）傷側(cè)（左）纖維數(shù)量減少近端纖維變細(xì)新分支正中神經(jīng)手術(shù)區(qū)域冠狀位FA圖MIP手術(shù)區(qū)域正中神經(jīng)連續(xù)性欠佳信號(hào)減低健側(cè)（右）傷側(cè)（左）病例三：女/34T2T1FA圖健側(cè)（右側(cè)）傷側(cè)（左側(cè)）AA橈骨橈骨尺骨尺骨傷側(cè)不同層面對(duì)比，F(xiàn)A圖紅色圓圈代表損傷層面，信號(hào)高低混雜，邊界欠清傷側(cè)不同層面對(duì)比，F(xiàn)A偽彩圖紅色圓圈代表損傷層面，顏色代表纖維走行方向FA值手術(shù)區(qū)域123健側(cè)0.8380.7720.807傷側(cè)0.7050.3750.393病例三：女/34ADC值手術(shù)區(qū)域123健側(cè)0.9371.0000.887傷側(cè)1.0131.1461.122討論1同一患者兩側(cè)FA值、ADC值比較FA值（部分各向異性）：反映水分子各向異性成分占整個(gè)彌散張量的比例。FA值越大，組織的各向異性越強(qiáng)，組織結(jié)構(gòu)排列越規(guī)律緊密同一患者傷側(cè)手術(shù)區(qū)域與同節(jié)段健側(cè)比較FA值明顯下降，表明傷側(cè)神經(jīng)纖維組織結(jié)構(gòu)較健側(cè)排列疏松ADC值（表觀擴(kuò)散系數(shù)）：反映組織內(nèi)水分子的擴(kuò)散特性，平面內(nèi)擴(kuò)散程度的測(cè)量，與擴(kuò)散方向無關(guān)同一患者傷側(cè)手術(shù)區(qū)域與同節(jié)段健側(cè)比較ADC值升高，表明傷側(cè)垂直于神經(jīng)纖維方向的彌散增強(qiáng)。但其值受鄰近瘢痕組織影響FA圖健側(cè)患側(cè)討論2不同患者間傷側(cè)兩兩比較對(duì)比纖維束重建圖像：病例一與病例二之間比較：傷側(cè)正中神經(jīng)近端都增粗，均可見側(cè)支纖維生成，手術(shù)區(qū)神經(jīng)纖維數(shù)量較健側(cè)減少。兩者間未見明顯差異病例一與病例三之間比較前者傷側(cè)正中神經(jīng)近端增粗，后者近端變細(xì)，均可見側(cè)支纖維生成，手術(shù)區(qū)神經(jīng)纖維數(shù)量均較健側(cè)減少。兩者間傷側(cè)正中神經(jīng)近端變化有差異病例二與病例三之間比較前者傷側(cè)正中神經(jīng)近端增粗，后者近端變細(xì)，均可見側(cè)支纖維生成，手術(shù)區(qū)神經(jīng)纖維數(shù)量均較健側(cè)減少。兩者間傷側(cè)正中神經(jīng)近端變化有差異123討論3DTI對(duì)神經(jīng)損傷的意義FA值的變化與神經(jīng)纖