學(xué)生自設(shè)計實驗2011-5課件

醫(yī)學(xué)科研設(shè)計任子健2011.05開展醫(yī)學(xué)科研的意義實施自主創(chuàng)新戰(zhàn)略，建設(shè)創(chuàng)新型國家的需要

科學(xué)技術(shù)進(jìn)步其他：晉升等培養(yǎng)科研思維和創(chuàng)新能力，動手能力選題設(shè)計

觀察和實驗（實施）資料整理和數(shù)據(jù)分析總結(jié)（論文報告）提出假設(shè)研究結(jié)果檢驗假設(shè)科研的基本程序選題——問題的來源實際工作的觀察分析實際工作需要文獻(xiàn)資料前人的工作各級科研管理部門定期公布的《課題申請項目指南》

某基層醫(yī)生，在門診工作中發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用駟渭冃约谞钕倌[的發(fā)病率很高調(diào)查該地區(qū)當(dāng)?shù)氐募Z、油、鹽均不缺乏碘，當(dāng)?shù)氐氖匙V也與發(fā)病不高的鄰近地區(qū)相同，但飲用水源不同該地區(qū)飲用水中是否存在其它的影響碘吸收的物質(zhì)？鈣離子和碘離子結(jié)合形成不溶性沉淀，使碘不能被吸收；攝入高鈣時，氯離子的吸收率也增加，導(dǎo)致碘排出量增大提出課題——《飲水中鈣含量與地方性甲狀腺腫的關(guān)系》選題舉例1——實際工作的觀察分析選題舉例2——實際工作需要某基層醫(yī)院兒科醫(yī)生經(jīng)過幾年的臨床研究，發(fā)現(xiàn)采用柴胡注射液滴鼻治療感冒時的高熱病人，效果良好。想推廣柴胡注射液滴鼻治療感冒時的高熱病人這個項目，但要考慮柴胡注射液對鼻粘膜纖毛會不會產(chǎn)生毒性？提出課題——《柴胡注射液對鼻粘膜纖毛毒性評價的研究》選題舉例3——文獻(xiàn)資料Review

綜述是指就某一時間內(nèi)，作者針對某一專題，對大量原始研究論文中的數(shù)據(jù)、資料和主要觀點進(jìn)行歸納整理、分析提煉而寫成的論文。專題性強(qiáng)，涉及范圍較小，具有一定的深度和時間性，能反映出這一專題的歷史背景、研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，具有較高的情報學(xué)價值。Articles

introductionmaterialandmethodsresultsconclusion維普網(wǎng)萬方數(shù)據(jù)庫MEDLINE（美國國立醫(yī)學(xué)圖書館）

斯坦福大學(xué)圖書館選題舉例4——前人的工作臨床護(hù)理路徑作為一種先進(jìn)的護(hù)理模式，可減輕康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對象獲得最佳的照顧品質(zhì)。已有人做了的研究：臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用研究急性心肌梗死患者介入治療圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果研究慢性腎衰中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用研究提出課題——《臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中的實施與效果評價》課題設(shè)計（科研設(shè)計）在進(jìn)行具體研究前，對將要進(jìn)行的課題工作進(jìn)行全面的、科學(xué)的規(guī)劃，制定出研究課題的具體實施方案?？蒲性O(shè)計是科研的靈魂嚴(yán)密的設(shè)計是取得有價值結(jié)果的先決條件從這個意義上說沒有“設(shè)計”就沒有科研科研設(shè)計內(nèi)容有標(biāo)準(zhǔn)的處理因素（研究因素）選擇合適的研究對象（受試對象）制定可靠的測量指標(biāo)（實驗效應(yīng)）選擇科學(xué)的統(tǒng)計分析方法實驗研究的基本要素降壓藥高血壓病人血壓值處理因素受試對象實驗效應(yīng)三要素：1.處理因素；2.受試對象；3.實驗效應(yīng)其他因素其他效應(yīng)處理因素的概念：處理因素又稱研究因素，是指實驗研究中研究者感興趣的對試驗有影響的試驗條件或因素，一般指外部施加，如降壓藥臨床試驗中的藥物就是研究者施于研究對象的因素；研究因素也可以是研究對象本身具有某些特征，如性別、年齡、疾病類型、研究對象的某些生理生化指標(biāo)；在研究燒傷病人不同時期體內(nèi)某些微量元素含量的變化中，微量元素是研究對象本身具有的研究因素。處理因素處理因素抓住主要處理因素

研究中的主要因素是按以往研究基礎(chǔ)上(本人或他人)提出的某些假設(shè)和要求來決定的。一次實驗涉及的處理因素不宜太多，否則會使分組增多，受試對象的例數(shù)增多，在實施中難以控制誤差。然而，處理因素過少，又難以提高實驗的廣度和深度。因此，需根據(jù)研究目的的需要與實施的可能來確定帶有關(guān)鍵性的因素。

區(qū)分處理與非處理因素

除了確定的處理因素以外，凡是影響實驗結(jié)果的其他因素都稱為非處理因素，所產(chǎn)生的混雜效應(yīng)也影響了處理因素產(chǎn)生的效應(yīng)對比和分析，這些非處理因素又稱混雜因素。例如上述兩種不同藥物治療缺鐵性貧血病人的試驗，非處理因素可能有年齡、性別、營養(yǎng)狀況等。如果兩組病人的年齡、性別、營養(yǎng)等構(gòu)成不一，則可能影響藥物療效的比較。因此設(shè)計時便設(shè)法控制這些非處理因素，只有這樣才能消除它們的干擾作用，減小實驗誤差。處理因素受試對象人動物微生物細(xì)胞分子基因?qū)嶒炐?yīng)處理因素作用于受試對象的結(jié)果，通過觀察指標(biāo)表達(dá)。觀察指標(biāo)應(yīng)客觀、精確、靈敏、特異?？陀^性：主觀指標(biāo)和客觀指標(biāo)。精確性：準(zhǔn)確度或真實性：觀察值與真值的接近程度，受系統(tǒng)誤差的影響(如靈敏度、特異度)。精密度或可靠性或重復(fù)性：重復(fù)觀察時觀察值與其均值的接近程度，受隨機(jī)誤差的影響。