腦出血搶救配合課件

神經(jīng)內(nèi)科危重病人搶救的護理配合

神經(jīng)內(nèi)科周婷婷學習內(nèi)容神經(jīng)內(nèi)科危重患者的特點及臨床應(yīng)對危重患者搶救制度及護理病例的書寫搶救中的醫(yī)護配合及對護士的要求神經(jīng)內(nèi)科常見危重患者搶救流程臨床應(yīng)對-11、危重病人通常從急診室或醫(yī)院內(nèi)的其它科室轉(zhuǎn)入。清醒病人常因被置于生疏環(huán)境、復(fù)雜的儀器監(jiān)測設(shè)施應(yīng)用，而造成嚴重的心理失衡。轉(zhuǎn)入時對病人或家屬作新環(huán)境的介紹是十分必要的.

2、危重病人轉(zhuǎn)入一般由醫(yī)生、護士及病人家屬陪同，接診護士應(yīng)了解病人的診斷、病情、轉(zhuǎn)入治療目的，并準備相應(yīng)的床單位。病人入室即進行基本的交接班體檢，包括：記錄單首頁內(nèi)容以及血糖和電解質(zhì)的最近一次檢查結(jié)果，現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、滴入速度、治療藥物和?？谱o理要求等，應(yīng)做到詳細詢問病史，準確掌握體征。規(guī)范危重病人搶救制度-1遇有搶救病人，應(yīng)全力以赴，積極迅速投入搶救工作；搶救時要鎮(zhèn)靜有序，認真負責，做到“三及時’(及時搶救、及時觀察監(jiān)測、及時配合治療)；搶救的同時，要向醫(yī)師匯報病情，由護士長或住院總（護士長不在時有主班護士或組長）組織搶救力量，并向家屬說明病情，取得病人及家屬的配合；各類藥品、器材、氧器等配備齊全，定位放置，運轉(zhuǎn)正常；規(guī)范危重病人搶救制度-2及時和其他科室聯(lián)系，以配合診斷、治療和搶救；搶救結(jié)束及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄；每例搶救病人均應(yīng)進行分析，總結(jié)成功經(jīng)驗和教訓，搶救過程和結(jié)局在搶救記錄本上登記，以建立和完善優(yōu)質(zhì)、高效、快捷的危重病人搶救流程，提高搶救成功率及病人的滿意度。搶救護理記錄及時準確地記錄第一手資料醫(yī)生寫病程記錄和搶救記錄的信息、依據(jù)及時、詳細、準確記錄生命體征的變化要特別注意記錄病人病情變化的時間、表現(xiàn)、對病人采取的急救措施、用藥劑量、用法及時間（準確到分鐘），多科會診注明醫(yī)囑者特殊治療或拒絕治療要在護理記錄上簽字搶救病人時對護士的要求-1了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情；熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時應(yīng)用；搶救病人時護士要沉著，冷靜，準確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷；發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫；搶救病人時對護士的要求-3神內(nèi)護士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管、中心靜脈插管等操作用物吸引器、呼吸機監(jiān)護儀、心電圖輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制兩名護士配合搶救的程序（護士）乙胸外心臟按壓開放靜脈通路（醫(yī)生到達后，由醫(yī)生做胸外心臟按壓）心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征，負責各種記錄

護士（甲)通暢氣道（口咽部吸引）

協(xié)助氣管插管，接人工呼吸機頭部降溫多臟器功能支持三名護士配合搶救的程序護士（甲）護士（乙）護士（丙）通暢氣道胸外心臟按壓開放靜脈通路

協(xié)助氣管插管，接人工呼吸機機動心電監(jiān)護（巡回、維持秩序等）頭部降溫

監(jiān)測生命體征，負責各種記錄多臟器功能支持醫(yī)護配合—團隊精神技術(shù)互補、團結(jié)和諧分工、合作（CPR、人工氣道、機械通氣、中心靜脈、搬運病人）搶救治療措施在實施過程中相互彌補負有共同責任的統(tǒng)一目標和標準保證搶救工作的順利、及時避免出現(xiàn)不必要的一些糾紛醫(yī)護配合—相互補臺護士對醫(yī)囑中的“筆誤”要勇于提出醫(yī)生要重視護