《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范 第2部分：法定傳染病（報(bào)批稿）》編制說明

《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范第2部分:一、目的意義傳染病具有波及范圍廣，人群健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響大等特點(diǎn)，威脅不容小覷。當(dāng)今媒體發(fā)達(dá)，信息交流頻繁，傳染病疫情備受社會(huì)各界關(guān)注。疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告及時(shí)性、準(zhǔn)確性直接影響防控時(shí)效性。為保障人群健康、社會(huì)穩(wěn)定，政府不斷提高傳染病監(jiān)測防控工作要求，加強(qiáng)病例診斷報(bào)告和調(diào)查處理及時(shí)性，是有效診治和控制疫情發(fā)展關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。紙質(zhì)報(bào)告卡并將信息錄入直報(bào)系統(tǒng)，各級疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“疾控”）可通過系統(tǒng)查看、審核報(bào)卡以獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。這種手工報(bào)告的平均報(bào)告時(shí)間4小時(shí)，依賴于醫(yī)生診斷傳染病后主動(dòng)及時(shí)填寫紙質(zhì)報(bào)告卡并因報(bào)告意識不強(qiáng)導(dǎo)致漏報(bào)、遲報(bào)時(shí)有發(fā)生，人工填卡和錄入過程存在報(bào)告信息不完整、不準(zhǔn)確、不一近年來，以電子病歷為核心，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）廣泛使用，在健康信息大融合，數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)互聯(lián)互通背景下，有些地區(qū)建立區(qū)域全民健康信息平臺(tái)與轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院HIS對接，通過平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測和報(bào)告?zhèn)魅静?。由于各地醫(yī)院HIS中所采集的傳染病信息項(xiàng)目與數(shù)據(jù)字典缺乏統(tǒng)一的規(guī)范進(jìn)行指導(dǎo)，這種局域性的傳染病數(shù)據(jù)交換各自為政，采集的項(xiàng)目信息與數(shù)據(jù)接入的方式各不相同，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍需要填寫紙質(zhì)報(bào)告卡并將信息手工錄入中國疾控的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。并明確規(guī)定數(shù)據(jù)交換以省級為單位，一個(gè)省級行政地區(qū)只可由省衛(wèi)生行政部門或疾控來建設(shè)省級平臺(tái)，負(fù)責(zé)全省傳染病報(bào)告卡的信息化項(xiàng)目，各省平臺(tái)統(tǒng)一以部署數(shù)據(jù)前置交換軟件的方式，實(shí)現(xiàn)與國家平臺(tái)的數(shù)據(jù)交互。2、可行性2017年，依照蘇衛(wèi)辦規(guī)劃2016年第14號文《關(guān)于印發(fā)<江蘇省法定傳染病自動(dòng)報(bào)告工作規(guī)范（2016年版）>的通知》的要四個(gè)示范區(qū)先期開展傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告的試點(diǎn)工作，隨著工作的不斷推進(jìn)，接入的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷增多，相關(guān)的工作與技術(shù)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了傳染病數(shù)據(jù)的自動(dòng)報(bào)告，并3、預(yù)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益希望通過此規(guī)范，明確數(shù)據(jù)各項(xiàng)要求，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)院HIS與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)進(jìn)行規(guī)范化改造，以符合傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告的條件并接入省平臺(tái)，減少傳染病報(bào)告的人工干預(yù)，減輕報(bào)告的工作量，提高報(bào)告的實(shí)時(shí)性并杜絕漏報(bào)遲報(bào)，以便在重大、新發(fā)傳染病發(fā)生時(shí)，迅速反應(yīng)，及時(shí)截獲各級各類傳染病診療機(jī)構(gòu)做出的相關(guān)可能疑似診斷，利于早期發(fā)現(xiàn)疫情苗頭，便于及時(shí)處置反應(yīng)。二、任務(wù)來源為了進(jìn)一步規(guī)范傳染病數(shù)據(jù)傳輸接口使用規(guī)則，以及數(shù)據(jù)與各類碼表的格式化要求，明確數(shù)據(jù)接入方式以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，江蘇省疾病預(yù)防控制中心受江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)委托，組織起草《法定傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告技術(shù)規(guī)范》。2024年9月自動(dòng)報(bào)告技術(shù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)評審會(huì)，按專家評審意見要求，標(biāo)準(zhǔn)名稱更改為《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范》，標(biāo)準(zhǔn)分部分編寫，包括總體要求、法定傳染病、嚴(yán)重精神障礙等部分。本文件為第布的《省市場監(jiān)管局關(guān)于下達(dá)2022年度江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)三、編制過程江蘇省疾病預(yù)防控制中心于2022年1月成立編制小組，啟動(dòng)編制工作，并召開啟動(dòng)討論會(huì)，明確分工。國傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南》、《全民健康信息預(yù)防控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換文檔規(guī)范》等法律法規(guī)與相關(guān)規(guī)范，并對我省目前傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告開展的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)研，詳細(xì)了解現(xiàn)行傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)接口的具體實(shí)現(xiàn)方式與業(yè)務(wù)上申請與使用的流程，并廣泛挑選各接入機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)與技術(shù)負(fù)責(zé)人在網(wǎng)絡(luò)聊天工具上做訪問調(diào)查，了解接入機(jī)構(gòu)最關(guān)心的問題以及當(dāng)前接口與業(yè)務(wù)流程上所存在的具體問題。2、起草、征求意見與修訂在上述基礎(chǔ)上，起草《江蘇省法定傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告技術(shù)規(guī)范》，于2022年5月初完成初稿。經(jīng)編制小組內(nèi)部的標(biāo)準(zhǔn)研求江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)<江蘇省法定傳染病自動(dòng)報(bào)告技術(shù)規(guī)范>（征求意見稿）的通知》在全省范圍內(nèi)廣泛征求意見。按照上述文件要十余條，編制小組第一時(shí)間將意見匯總后召開討論會(huì)，針對各條意見逐一討論采納與否，根據(jù)采納的意見再次修改標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。3、審查與修訂請江蘇省質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究院、江蘇省人民醫(yī)院等單位的6位專家參會(huì)，與會(huì)專家詳細(xì)審查標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容后認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)合理可行并指出不足之處，提出多條修改意見，編制小組對專家意見高度重視，經(jīng)認(rèn)真討論與審慎考慮，決定全部吸收采納這些寶貴的意見并根據(jù)專家意見修改標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容形成送審稿。4、審查會(huì)審查了法定傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告技術(shù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)評審會(huì)，專家組聽取起草組關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)制定的說明，審閱了標(biāo)準(zhǔn)送審材料后提出修改意見：標(biāo)準(zhǔn)名稱更改為醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)分部分編寫，包括總體要求、法定傳染病、嚴(yán)重精神障礙等部分。5、二次送審按一審意見編制醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范第2部分：法準(zhǔn)專家論證會(huì)，邀請江蘇省衛(wèi)生健康信息中心、江蘇省人民醫(yī)院本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了使用法定傳染病數(shù)據(jù)傳輸接口的各項(xiàng)內(nèi)容，指導(dǎo)省內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過調(diào)用法定傳染病數(shù)據(jù)傳輸接口實(shí)現(xiàn)規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、縮略語、接口類型、接入要求、第一章“范圍”明確了標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。第二章“規(guī)范性引用文件”列出了本標(biāo)準(zhǔn)所引用的相關(guān)標(biāo)第三章“術(shù)語和定義”對標(biāo)準(zhǔn)涉及的傳染病報(bào)告卡等術(shù)語第四章“縮略語”對標(biāo)準(zhǔn)涉及的HIS、JSON等縮略語作了說第五章“接口類型”對法定傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)接口類型進(jìn)行了說明，包括“傳染病信息報(bào)告”和“傳染病對接結(jié)果查途、數(shù)據(jù)處理流程、調(diào)用方法及出入?yún)?shù)數(shù)據(jù)項(xiàng)做了詳細(xì)說明，給出了各項(xiàng)數(shù)據(jù)的定義與邏輯規(guī)則描述。接口的用途、數(shù)據(jù)處理流程、調(diào)用方法及出入?yún)?shù)數(shù)據(jù)項(xiàng)做了詳細(xì)說明，給出了各項(xiàng)數(shù)據(jù)的定義與邏輯規(guī)則描述。第九章“數(shù)據(jù)元值域代碼”列出了接口所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)五、技術(shù)指標(biāo)確定的依據(jù)分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求進(jìn)行編寫，遵照指導(dǎo)省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)用法定傳染病數(shù)據(jù)傳輸接口實(shí)現(xiàn)傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告的目的，對法定傳染病數(shù)據(jù)傳輸接口的類型、技術(shù)實(shí)現(xiàn)形式、調(diào)用方法、出入?yún)?shù)要求、數(shù)據(jù)項(xiàng)與數(shù)據(jù)字典碼的格式化要求做了詳細(xì)的規(guī)定與說明。標(biāo)準(zhǔn)研究起草過程中，技術(shù)指標(biāo)的確定依據(jù)是基于中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換文檔規(guī)范》中法定傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)項(xiàng)部分內(nèi)容以及其他法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)文件，同時(shí)結(jié)合江蘇省傳染病自動(dòng)報(bào)告工作開展的實(shí)際情況，并針對省內(nèi)各接入機(jī)構(gòu)對如何申請并調(diào)用法定傳染病數(shù)據(jù)傳輸接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)報(bào)告所關(guān)切的主要問題研究總結(jié)而提出。第三章術(shù)語與定義中傳染病報(bào)告卡相關(guān)內(nèi)容的定義來源于《全國傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南》。第五章接口類型根據(jù)《江蘇省法定傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)接口技術(shù)文檔》與江蘇省傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告工作開展現(xiàn)況，以及《全國傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南》的工作要求，確定數(shù)據(jù)傳輸接口包括“傳染病信息報(bào)告”和“傳染病對接結(jié)果查詢”兩第六章接入要求根據(jù)蘇衛(wèi)辦規(guī)劃《關(guān)于印發(fā)江蘇省法定傳染求，以及江蘇省現(xiàn)行法定傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告工作開展中對各類接入機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)測試要求的實(shí)際情況，對醫(yī)院HIS和區(qū)域全民健康信息平臺(tái)在測試階段的數(shù)據(jù)質(zhì)量做出量化指標(biāo)要求。（4）傳染病信息報(bào)告接口第七章接口詳情對傳染病信息報(bào)告接口的接口描述，請求方式，以及接口所涉及的參數(shù)的數(shù)據(jù)項(xiàng)、數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則作了定義與闡述，相關(guān)依據(jù)來源于《全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換文檔規(guī)范》與《江蘇省法定傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)接口技術(shù)文（5）傳染病對接結(jié)果查詢接口第八章接口詳情對傳染病對接結(jié)果查詢接口的接口描述，請求方法，以及接口所涉及的參數(shù)的數(shù)據(jù)項(xiàng)、數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則作了定義與闡述，相關(guān)依據(jù)來源于《全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換文檔規(guī)范》與《江蘇省法定傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)接口技（6）數(shù)據(jù)元值域代碼第九章數(shù)據(jù)元值域代碼并給出了各項(xiàng)數(shù)據(jù)元值域代碼，其主要依據(jù)《全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換文檔規(guī)范》與《江蘇省法定傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)接口技術(shù)文檔》而確立。六、重大分歧意見的處理過程和依據(jù)七、與相關(guān)法律法規(guī)和其他標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)江蘇省法定傳染病數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)告工作開展的實(shí)際運(yùn)行情況，對法定傳染病數(shù)據(jù)傳輸接口的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行編寫，與現(xiàn)行的法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病值域代碼引用的國家標(biāo)準(zhǔn)與地方標(biāo)準(zhǔn)如下：GB/T2261.1個(gè)人基本信息分類與代碼第1GB/T2659.1世界各國和地區(qū)及其行政區(qū)劃名稱代碼第1部分：國家和地區(qū)代碼GB/T4761家庭關(guān)系代碼DB32/T4449傳染病自動(dòng)報(bào)告基本編碼規(guī)范八、推廣實(shí)施建議本標(biāo)準(zhǔn)建議為推薦性地方標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，規(guī)定了使用法定傳染病數(shù)據(jù)傳輸接口的接口類型、接入要求、各類接口的接入方式和數(shù)據(jù)項(xiàng)要求、數(shù)據(jù)元值域代碼等內(nèi)容，適用于符合本標(biāo)準(zhǔn)接入條件的醫(yī)院HIS與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)使用法定傳染病數(shù)據(jù)傳輸接口進(jìn)行傳染病報(bào)告卡數(shù)據(jù)傳輸