血細(xì)胞的生成和造血內(nèi)兒教研室講解

血細(xì)胞的生成和造血內(nèi)兒教研室駱菁怡

內(nèi)科學(xué)12造血組織的組成造血細(xì)胞的發(fā)生及干細(xì)胞、細(xì)胞因子和造血微環(huán)境目錄11造血器官的組成血液系統(tǒng)血液造血組織:骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞（RBC）白細(xì)胞（WBC）血小板（PLT）造血系統(tǒng)的組成單擊此處添加小標(biāo)題在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此內(nèi)容在此處的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此內(nèi)容在此處造血組織的組成胚胎早期胚第二個月胚第五個月出生卵黃囊肝、脾內(nèi)骨髓外骨髓到18歲左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、顱骨和長骨近端骨骼處才有造血骨髓。造血組織的組成造血組織的組成胚胎早期（19天）：卵黃囊的中胚層胚胎第2個月開始：肝、脾造血胚胎發(fā)育到第4個月以后：骨髓開始造血并逐漸增強(qiáng)嬰兒出生后：主要依靠骨髓造血5歲以后，部分紅髓逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S髓造血器官的組成造血細(xì)胞的發(fā)生及干細(xì)胞、細(xì)胞因子和造血微環(huán)境2全能造血干細(xì)胞（totipotenthematopoieticstemcell）造血祖細(xì)胞(hematopoieticprogenitorcell)多向性祖細(xì)胞(multipotentialprogenitorcell)定向性祖細(xì)胞(committedprogenitorcell)前體細(xì)胞(precursors)造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞是一種嗜堿性獨(dú)核細(xì)胞，呈圓形，胞核為圓形或腎形，胞核較大，具有2個核仁，染色質(zhì)細(xì)質(zhì)而分散，在形態(tài)上與小淋巴細(xì)胞極其相似。一種組織特異性干細(xì)胞，由胚胎期卵黃囊的中胚層細(xì)胞衍生而來。一種多能干細(xì)胞，是各種血液細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起始細(xì)胞。分布：出生前在胎肝，出生后在骨髓特點(diǎn)：大部分處于靜止期，增殖時處于自我復(fù)制與多向分化之間保持平衡。多能干細(xì)胞，是各種血液細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起始細(xì)胞。血細(xì)胞發(fā)生過程示意圖血細(xì)胞發(fā)生過程造血微環(huán)境造血微環(huán)境各級血細(xì)胞在造血組織生存的環(huán)境稱為造血微環(huán)境。是造血干細(xì)胞定居、存活、增殖、分化、成熟的場所。包括造血器官中的基質(zhì)細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)和各種造血調(diào)節(jié)因子，以及進(jìn)入造血器官的神經(jīng)和血管。在造血過程中起調(diào)控、誘導(dǎo)和支持的作用。造血微環(huán)境的改變，可導(dǎo)致機(jī)體造血功能異常。細(xì)胞因子一組調(diào)控細(xì)胞生物活性的蛋白。促進(jìn)造血的正調(diào)控因子：如紅細(xì)胞生成素、粒系集落刺激因子等。抑制造血的負(fù)調(diào)控因子：如干擾素、前列腺素E等。調(diào)控細(xì)胞由干細(xì)胞向終末細(xì)胞正常分化。各類細(xì)胞因子在造血過程中的作用小結(jié)造血細(xì)胞等級結(jié)構(gòu)模式如下：多能造血干細(xì)胞→定向多能造血干細(xì)胞→祖細(xì)胞→成熟非增殖血細(xì)