醫(yī)學(xué)入門-醫(yī)學(xué)傳心錄

醫(yī)學(xué)傳心錄

一、先將抄本傳心錄一冊（共計八十七章）開首十三章先讀熟。

用藥傳心賦一篇，讀之藥性大概便知矣。

治病主要訣一篇，讀之即知每病主藥。

引經(jīng)藥二行，蓋百病各有經(jīng)絡(luò)，藥材眾多，非所引藥，則眾藥無所依歸，反

致生害，譬如同眾拜客，無人作引，終不能入其室中，所謂無針不引線也。

診脈傳心訣，讀之則知脈之名體，輕重緩急虛實表里。

診脈總要一條，讀之舉手按脈，即知其病癥矣。

三部總看一條，讀之則知三部相同之脈，便知犯何病癥矣。

發(fā)言須當(dāng)理一條，讀之則知問病之法。

湯頭歌要旨五章共五條，如脈息略明，病狀已得，藥性初知，而不知古人一定之方，隨時加減，是舍繩墨而意裁曲

直，棄權(quán)衡而手揣輕重，終于錯謬，蓋古人定方，必先診脈，知系何臟腑何經(jīng)絡(luò)之病，即應(yīng)用何經(jīng)絡(luò)之藥，每方必有主

藥、輔助藥、調(diào)和藥以配合，而藥味中一經(jīng)炮炙，便爾更變原性，或方中之藥，各有相犯相忌相助，豈可亂用，故必斟

酌盡善，始定成方，以為加減，垂示后學(xué)，以為準(zhǔn)繩，若使藥性不熟，不知加減，診脈而后，舉目茫然，不知作何立方

也。

病因賦一章最妙，人犯病癥，一經(jīng)外現(xiàn)，茫然不知其病因何而得，亦不知何臟腑何經(jīng)絡(luò)受傷，倘看脈后，人問因何

而得，系何臟腑經(jīng)絡(luò)所致，如何答應(yīng)，此篇一熟，一見便知，不獨醫(yī)人，而自己倘覺有病，亦知其何因，庶不為庸醫(yī)所

害耳。

以上自診脈傳心訣至病因賦，不過十三章，數(shù)日可熟，以下七十四章，皆以病因賦內(nèi)每一句為題，分病原治法成為

一章。其用藥湯頭猶恐人不能記憶，將一方各藥練成五言絕句，亦甚便易；如能熟知更妙，或不能熟，常常讀之，白能

入腹。

藥有三百余味，此本分寒熱溫平四種，共計一百四十六味，雖缺半未全，而首面上之藥亦可足用，間有藥性不能盡

列，而藥性之大概已具。

古人精義，為醫(yī)學(xué)大綱，系屬秘本，并無坊刻，熟此一本，給人診治，不致錯謬矣。

二、再看《圖注難經(jīng)脈訣》一部，計四小薄本。

醫(yī)之一道，必先詳知脈理，臟腑經(jīng)絡(luò)，五行生克，此書專講脈絡(luò)，其中有圖、有注解，惟診脈入式歌、五臟歌、七

表八里九道、下指診脈歌皆七言絕句，讀之為妙。其余常讀，便順口入腹，至內(nèi)中卷三

一本，《難經(jīng)》有細注，可與第一卷《難經(jīng)?圖》，兩本攤于案上對看白明。

按：《圖法難經(jīng)脈訣》唯心的東西較多。不如參考《瀕湖脈學(xué)》或《金鑒.脈訣》。

三、再看汪切藤《本草備要》一部，四五薄本，專講藥性，后面附有《湯頭歌訣》一簿本，方共三百有零，分為二

十門，每一湯頭僅數(shù)句，亦必須熟讀。至于古方，豈能個個講明，只就《傷寒》壞病內(nèi)最難措手之方選四五個，以參悟

其用藥之方，則不煩而心得矣。

四、再看汪初藤所注《醫(yī)方集解》一部，專載古人陳方，講明古人因病立方，用藥精義，而且分明補益、發(fā)表、涌

吐、攻里、表里、和解、理氣、理血、祛風(fēng)、祛寒、清暑、利濕、潤燥、瀉火、除痰、消導(dǎo)、收澀、殺蟲、明日、癰瘍、

經(jīng)產(chǎn)、救急，共二十二門。凡補益等名目下，各有細注，而各方亦有細注，雖不必讀，不可不靜心三復(fù)細看也。

至脈與所現(xiàn)之癥侯，有相合者，為脈癥相合，照“湯頭”加減立方自易。至有脈如此，而所現(xiàn)之癥如彼，是為脈癥

不符，凡脈與癥不符者，病多難治。蓋究不知所患何癥，未便冒昧以投藥，或舍脈從癥，舍癥從脈，必有依據(jù)，故此《醫(yī)

方集解》一部，不可不細玩也。

左手脈三部，心、肝、腎為臟。小腸、膽、膀臟為腑。臟屬陰、腑屬陽，此謂三陰三陽。

右手脈三部，肺、脾、命門為臟。大腸、胃、三焦為腑。

診脈須將二三四指甲剪去，蓋人之指尖最靈，指尖直督向下，按之則脈中動靜虛實，無微不到。若用三指平按脈上，

則不得脈中之細微矣。

目錄

診脈傳心訣諸脈主病...............................1

診脈總要診脈六法.................................2

三部總看歌.........................................2

發(fā)言須當(dāng)理.........................................3

引經(jīng)藥.............................................3

用藥傳心賦.........................................3

治病主藥決.........................................4

四君湯加減歌.......................................5

四物湯加減歌.......................................6

二陳湯加減歌.......................................7

小柴胡湯加減歌.....................................7

平胃散加減歌.......................................8

病因賦.............................................9

百病皆生于六氣...................................10

諸癥莫逃乎四因...................................11

傷寒癥傳變六經(jīng)必須熟認...........................11

瘟疫病感冒四氣務(wù)要先明...........................17

內(nèi)傷脾胃者辨有余與不足.............................17

外感熱病者知夏熱與春溫.............................18

卒中風(fēng)因有四端治分三中.............................18

破傷風(fēng)原有三種治別三經(jīng).............................20

中暑有動靜之異.....................................20

受濕有內(nèi)外之分.....................................21

火有七說...........................................22

痰有十因...........................................22

氣有九論...........................................23

郁有六名...........................................23

瘧犯暑風(fēng)更兼痰食...................................24

痢因濕熱及受積停...................................25

嘔吐者胃氣逆而不下.................................26

泄瀉者脾氣傷而不平.................................26

霍亂脾寒傷食所致...................................27

痞滿脾倦積濕而成...................................28

呃逆者胃氣之不順...................................28

咳嗽者肺氣之不清...................................29

曖氣皆由于痰火.....................................29

咽酸盡為乎食停（附嘈雜癥）.........................30

中滿胺脹者脾虛不運（附浮腫）.......................30

噎膈翻胃者氣食相凝.................................31

喘急有虛有實.......................................32

痙癥有陰有陽.......................................32

五積六聚總是氣凝其痰血.............................33

五勞六極皆是火爍乎天真.............................33

吐血出于胃腑.......................................34

1M血本乎肺經(jīng).......................................34

痰涎血屬于脾經(jīng).....................................34

咯唾血屬于腎經(jīng).....................................34

牙宣者陽明之熱極...................................34

舌蚓者少陰之火生...................................35

腹中窄狹而痰火各別.................................35

胸中煩熱而虛實可分.................................35

驚悸痰迷恐懼所致...................................35

健忘血少憂郁而成...................................35

癲狂者分心肝之熱極.................................35

痢癥者尋痰火之重輕.................................36

便濁有赤白之異.....................................36

汗出有自盜之名........................................36

九種心疼痛在胃臟......................................37

七般疝氣病在厥陰......................................37

脅痛有兩邊之別........................................38

頭風(fēng)有左右之分........................................38

腰痛腎虛而或閃挫......................................38

腹痛寒氣而或食停......................................39

痿癥不足與濕熱........................................39

痹癥寒濕與風(fēng)乘........................................40

四種遺精心腎不能既濟.................................40

五般黃疸濕熱熏蒸而成.................................40

眩暈者無痰不作........................................41

消渴者無火不生........................................41

不寐者痰火旺而血少...................................41

多睡者脾胃倦而神昏...................................42

大便秘乃血液燥結(jié).....................................42

小便閉乃氣滯不行.....................................42

痔疾腸風(fēng)濕熱所致.....................................42

發(fā)斑癮疹風(fēng)熱所乘.....................................43

耳聾者腎虛之故........................................43

目疾者肝火之因........................................43

齒痛乃胃熱氣虛........................................43

喉痹乃火動痰升........................................44

鼻塞者肺氣之不利.....................................44

口瘡者脾火之游行.....................................44

女人經(jīng)水不調(diào)皆是氣逆.................................45

婦人心煩潮熱多是郁生.................................45

帶下砂淋由于濕熱.....................................45

崩漏下血為損任沖.....................................46

胎孕不安治有二理.....................................46

產(chǎn)后發(fā)熱原有七因.....................................47

診脈傳心訣

診家之要四般脈，浮沉遲數(shù)為之則。浮沉輕重指端詳①，遲數(shù)息中分緩急②。浮而無力即為虛③，浮而有力便為洪。

脈沉而無力是弱④，微沉有力是為實。遲而有力滑脈居⑤，遲而無力緩與澀⑥。數(shù)而有力為緊弦⑦，數(shù)而無力為其脈⑧。

浮遲即是表間虛，沉遲即是里冷極。浮數(shù)原來表熱真，沉數(shù)原來里熱炎。此言不出古人書，是我傳心之秘識。

按：脈學(xué)講的越繁瑣，初學(xué)的人越難掌握。前人曾說：“切脈之事，明于書未必明于心，明于心未必明于手”，所謂

“胸中了了，指下難明"。本訣以浮、沉、遲、數(shù)四脈為綱，再從四脈的有力無力分出虛、實、洪、弱等十種脈象。這種

以綱帶目，從簡到繁，先易后難的診脈方法，使初學(xué)的人容易掌握。作者對諸脈脈象形容不夠全面，間或有與歷代脈學(xué)

說法不盡符合處，但因作者已經(jīng)申明“此言不出古人書，是我傳心之秘識”，故未修改。讀者可參閱其它脈學(xué)，結(jié)合實踐,

互相印證。

①

②輕手按于皮膚之上即見者，謂之浮脈。重手按至肌肉之間始見者，謂之沉脈。

③一呼一吸叫做一息。一息脈來三至謂之遲脈。一息脈來六至謂之?dāng)?shù)脈。（數(shù)：讀朔，當(dāng)快講。）

④虛脈，遲大而奧，按之不足，隱指豁豁然空。

⑤極奧而沉細，按之乃得，舉手無有者.謂之弱脈。

⑥崔嘉彥《脈決》謂滑脈：“遲而有力，滑而流利”又謂：“滑脈如珠，往來旋轉(zhuǎn)”。

⑦緩脈：一息四至，應(yīng)指和緩.往來自勻。澀脈：細而遲，往來難。

⑧緊脈：來往有力，左右彈人手，數(shù)如切繩。弦脈：端直以長如張弓弦。

《脈經(jīng)》謂：花脈浮大而奧，按之中央空兩邊實，如捻蔥狀。

諸脈主病

浮為風(fēng)虛耗失血，滑為吐逆實為熱，弦為拘急緊為疼，若是洪來多發(fā)熱。沉寒積痛微①冷結(jié)，緩主風(fēng)虛澀少血，遲病

冷頑伏積攻，濡弱氣血少分別②。長為壯熱短為食，虛脈心中多恍惚，促③緣積聚熱相攻，結(jié)④為陰寒有所積，動⑤為

驚悸血崩淋，牢⑥為寒痛木乘牌，代⑦為正氣已飄離，細⑧是精枯形瘦極。

①微脈：極細而奧，若有若無，按之若欲絕，至數(shù)不明。

②濡脈：虛契無力，如棉絮之浮水中，輕手乍來，重手卻去，主血虛，又主濕。弱脈主氣虛。

③促脈：古人有兩種解釋，數(shù)時一止叫促脈（脈經(jīng)）；脈博急促也叫促脈（脈學(xué)輯要）。

④結(jié)脈：往來緩慢，時一止復(fù)來。

⑤動脈：古人有兩種解釋，一謂“動乃數(shù)脈，見于關(guān)上下，無頭尾，如豆大，厥厥動搖”（《瀕湖脈學(xué)》）。一謂“數(shù)而跳

突名動”（《脈學(xué)輯?！泛螇衄帲?/p>

⑥牢脈：似沉似伏，實大而長，微弦。

⑦代脈：動而中止，不能自還，良久復(fù)動。且止有常數(shù)，必依數(shù)而止。

⑧細脈：細直而奧，若絲線之應(yīng)指。特點是脈窄，且波動小。

診脈總要

脈中義理極微玄，一診傳心即了然。左寸心脈浮大散，左關(guān)肝膽脈長弦，右寸肺脈浮澀短，右關(guān)脾胃緩大兼，兩尺

屬腎宜沉軟，此為無病體安然。

春脈弦兮夏脈鉤，秋脈毛兮冬脈石①，順時為吉逆為兇，指下須詳辨生克。

左手人迎②脈一盛，便是風(fēng)寒暑濕癥，惡寒發(fā)熱更無殊，四脈四癥要審定。浮而無力是傷風(fēng)，浮而有力傷寒癥，浮

而虛者暑傷心，浮而緩者濕之病，發(fā)散滲利不可差，用藥和平保元命。

右手氣口脈一盛，便是內(nèi)傷飲食癥。內(nèi)傷勞倦脈浮洪，飲食傷脾脈洪盛。又有七情氣所纏，喜散怒弦憂澀認，悲緊

思結(jié)恐為沉，驚則脈來動不定，平其胃氣保安全，實實虛虛能損命。

左關(guān)脈實肝有余；右關(guān)脈澀脾士虛。左關(guān)澀兮血不足：右關(guān)滑兮食積居。左尺浮蕪小便血.，右尺浮洪大便結(jié)，左尺

遲兮陽事衰，右尺數(shù)兮相火烈。

一息四至號和平，更加一至無大病，三至為遲一二敗，兩息一至即云殂，六至為數(shù)七至極，八脫九險十危急。脈無

上下陰陽絕，脈無來去本元枯，動止頻頻不久矣，直須決絕莫含糊。大凡診脈要數(shù)息，五十不止身無疾，指下欣欣生意

多，雖然有病將安逸。

①鉤：脈來疾去遲曰鉤，亦即今之洪脈。毛：即今之浮脈。李士材謂系浮澀，亦通。石：脈沉溺而滑也。

②人迎：關(guān)部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，左手叫人迎，右手叫氣口。

診脈六法

切脈下指先看心，心脈浮大為正形。浮而有力心經(jīng)熱，熱主舌破小便疼。感冒風(fēng)寒弦又緊，頭疼寒熱數(shù)難平。驚悸

怔忡沉細弱。上焦蓄熱洪大應(yīng)。（心脈）

次看肝臟弦又長，總?cè)挥胁∫矡o妨。忽然浮大風(fēng)為患，緊帶洪兮瘧痢當(dāng)。微澀原來陰血少。數(shù)為著怒緩為JS（wangl

音汪。瘦弱的意思）。有余因?qū)嵵位?。沉細為虛亦是常。（肝脈）

若逢腎脈沉無病，洪大須知陰火生。男子下元微不足，女人滑利定為妊。弦緊極虛蕪下血。痛連腰脅現(xiàn)微沉。五心

煩熱洪無力。犯著房勞數(shù)不寧。（腎脈）

右寸診之浮短澀，肺家清凈病無干。邪氣上沖多發(fā)嗽，洪大分明仔細看。弦緊必然咽燥破。數(shù)時胸府熱難安。浮而

有力風(fēng)外感。沉主生癰滑生痰。（肺脈）

脾家性燥宜遲緩，倘逢滑數(shù)知傷食。洪大原來胃火熾，弦緊定遭北口（疵的比下面加白）瘧疾。虛汗泄瀉腹膨膨。

曖氣吞酸是數(shù)熱。土不制水肢浮腫，沉細而微見腎脈。（脾脈）

命門和火只宜靜，雖然沉細未為病。若逢盛旺反成殃，陰虛盜汗肌消甚。浮洪嘔血夢遺精?；瑪?shù)昏花耳聾癥。遲緩

多緣下部寒。女子旺時應(yīng)有孕。（命門脈）

三部總看歌

三部俱浮肺臟風(fēng)。惡寒發(fā)熱鼻難通。沉遲冷積真元憊。弦數(shù)猖狂怒氣沖。兩手緊兮寒與食。二關(guān)緩作痹和施。虛濡

微澀陰陽竭，洪滑不堪久病逢

發(fā)言須當(dāng)理

病人問所便（問所便者，問其居處、動靜、陰陽、寒熱性情之宜也）。如問其為病熱，則便于用寒。問其為病寒，則

便于用熱。嘗有居奧室之中、帷幔之內(nèi)，甚則復(fù)以帛蒙首，不言所病，令人診候，若細問因由，便謂醫(yī)業(yè)不精。既不能

望形色、聞聲音，又不能問病情，只憑切脈，以決百病之死生，茍非通明之士，何能若是。故醫(yī)者必須徐徐問其所苦何

物，所思何物，所欲何物，所疑何物，年之少長，形之肥瘦，飲食起居若何，二便通塞若何，所發(fā)之始與今之方病。病

經(jīng)幾日，曾服過何藥。婦人室女須問經(jīng)事若何。產(chǎn)后須問惡露有無多少。小兒但見憎寒壯熱，須問曾經(jīng)發(fā)斑疹否。凡諸

病痛，須問曾跌撲損傷否。此為大法，務(wù)要一一詳審，以彼所說，校吾所診，或同或異，以折衷之，則萬全之功，庶可

收矣。

引經(jīng)藥

手足太陽經(jīng)，藁本羌活行。少陽厥陰地，總用柴胡去。手足陽明經(jīng)，白芷升（麻）葛根。肺（白）芷升（麻）蔥（白）

用。脾升（麻）白芍應(yīng)。心經(jīng)黃連使。腎獨加桂靈。分經(jīng)用此藥，愈病即通神。

用藥傳心賦

用藥之妙，如將用兵。兵不在多，獨選其能，藥不貴繁，惟取其效，要知黃連清心經(jīng)之客火。黃柏降相火之游行。

黃苓瀉肺火而最妙。桅子清胃熱而如神（炒黑止血）。芒硝通大便之結(jié)燥。大黃乃蕩滌之將軍①。犀角解乎心熱。牛黃定

其膽驚。連翹瀉六經(jīng)之火。菊花明兩目之昏?；”阒Y(jié)滯②。石膏瀉胃火之炎蒸。山豆根解熱毒而治喉痹。桑白

皮瀉肺邪而利水停。龍膽治肝家之熱。瞿麥利膀胱之淋。鱉甲治瘧而治癖。龜板補陰而補心。茵陳治黃疽而利水。香薔

治霍亂以清襟。柴胡退往來之寒熱。前胡治咳嗽之痰升。元參治結(jié)毒癰疽，清利咽膈。沙參補陰虛嗽，保定肺經(jīng)。竹葉、

竹茹治虛煩而有效。茅根、藕節(jié)止吐好I而多靈。苦參治發(fā)狂癰腫。地榆止血痢血崩。車前子利水以止瀉。瓜萎仁降痰以

清襟。秦蕪去骨蒸之勞熱。丹皮破積血以行經(jīng)。熟地補血而療損。生地涼血以滋陰。白芍藥治腹疼——補而收一而煩

熱上除。赤芍藥通血瘀——散而瀉——而小腹可利。麥冬生脈以清心，上而止嗽。天冬消痰而潤肺，下走腎經(jīng)。地骨皮

治夜熱之勞蒸。知母退腎經(jīng)之火沸。葛根止渴而解肌。澤瀉補陰而滲利。茲乃藥性之寒，投劑須當(dāng)酌意。

又聞熱藥可以溫經(jīng)：麻黃表寒邪之汗。官桂治冷氣之侵。木香調(diào)氣治腹痛。沉香降氣治腰疼。丁香止嘔，暖胃家之

冷。蕾香止吐，壯胃脫以溫。吳茱萸走小腹療寒疼。山茱萸壯腰腎以澀精。豆蔻、砂仁理胸中之氣食。腹皮、厚樸治腹

內(nèi)之脹膨。白豆蔻開胃口而去滯。元胡索治氣血而亦調(diào)經(jīng)。附子回陽，救陰寒之藥。干姜治冷，轉(zhuǎn)臟腑以溫。草果消溶

宿食。檳榔去積推陳。從蓉壯陽而固本。鹿茸益腎而生精。鎖陽子最止精漏。茄絲子偏固天真。沒藥、乳香散血凝之痛。

二丑、巴豆（二位相反）攻便閉之屯。紫蘇散風(fēng)寒，子能降氣。川椒退蛔厥，核治喘升。五靈脂治心腹之血痛；大茴香治小

腸之氣痛。此熱藥之主治，分佐使與君臣。

論及溫藥，各稱其能。甘草為和中之國老。人參乃補氣之元神。孽芮降肺喘而利水，苦甜有別③。茯苓補脾虛而利

滲，赤白須分④。黃黃補衛(wèi)而止汗。山藥益腎而開心。莪術(shù)、三棱消積堅之痞塊。麥芽、神曲消飲食而寬膨。順氣化痰

陳皮可用。寬中快膈枳殼當(dāng)行。白術(shù)健脾而去濕。當(dāng)歸補血以調(diào)經(jīng)。半夏治痰燥胃。枳實去積推陳。川可治頭疼之要藥。

桃仁破瘀血之佳珍。艾葉安胎而治崩漏。香附順氣而亦調(diào)經(jīng)。杏仁止風(fēng)寒之嗽。五味斂肺氣之升。防風(fēng)乃諸風(fēng)之必用。

荊芥清頭目而療崩。山楂消肉食之積。細辛止少陰頭疼。紫薇花通經(jīng)而墮胎。酸棗仁斂汗而安神。藁本止頭疼于巔頂之

上。桔梗載藥物有舟楫之能。杜仲壯腰膝而補腎。紅花蘇血暈而通經(jīng)。茲溫藥之性氣，學(xué)者必由是而遵循。

既己明于三者⑤，豈不悉舉其平。常山使之截瘧。阿魏用之消口（病去丙換征）。防己、木瓜除下焦之濕腫。菖蒲、

遠志通心腹之神明。壯腰膝莫如虎骨。定驚悸當(dāng)用獲神。阿膠止嗽而止血。牡蠣澀汗而澀精。羌活散風(fēng)，除骨節(jié)之疼。

冬花止咳，降肺火之升。獨活、寄生理腳膝之風(fēng)濕。薄荷、白芷散頭額之風(fēng)疼。木賊、茨藜退眼睛之浮翳。元明、海粉

降痰火之升騰。青皮伐木。紫荒克金。五加皮消腫而活血。天花粉止渴而生津。牛勞子清咽喉之不利。意藻仁理腳氣之

難行。琥珀安神而利水。朱砂鎮(zhèn)心而定驚。貝母開心胸之郁，而治結(jié)痰。百合理虛勞之嗽，更醫(yī)蠱毒。升麻提氣而散風(fēng)。

牛膝下行而壯骨。利水須用豬苓。燥濕必當(dāng)蒼術(shù)。枸杞子明目以生精。鹿角膠補虛而大益。天麻治諸風(fēng)之掉眩。木通治

小便之秘澀。天南星最治風(fēng)痰。萊服子偏醫(yī)面食。此乃藥性之提綱，用作傳心之秘術(shù)。

①言大黃滌除腸道積滯，好象猛將一樣。

②結(jié)滯：指濕熱蓄于下焦以致小便不利。

③享防性寒，有苦、甜兩種?？嗟南滦剐约保鸬南滦怪跃?。

④茯苓甘平淡，氣味俱薄，白的偏于補；赤的偏于利。

⑤三者：指寒、熱、溫三性。

治病主藥訣

頭疼必須用川萼，不愈各加引經(jīng)藥：太陽羌活少柴胡，陽明白芷還須著，太陰蒼術(shù)少細辛，厥陰吳茱用無錯。巔頂

之痛人不同，藁本須用去川可。肢節(jié)之疼用羌活，去風(fēng)去濕亦其功。小腹痛用青皮治。心（下）痞黃連枳實從。腹痛須

用白芍藥，因寒加桂熱黃柏。腹中窄狹蒼術(shù)宜。脹膨厚樸姜制法。腹中實熱何所施，大黃芒硝功有力。虛熱虛汗用黃茂。

肌膚浮熱黃苓宜。脅下疼痛往來熱，日晡⑴潮熱柴胡宜。脾胃受濕身無力，怠惰嗜臥用白術(shù)。下焦?jié)衲[兼火邪，知母防

（己）龍（膽草）并酒（黃）柏。上焦?jié)駸嵊命S苓。中焦?jié)駸狳S連釋。渴用干葛天花粉。半夏燥脾斯時禁②。嗽用五味

喘阿膠。枳實黃連治宿食。胸中煩熱桅子仁。水瀉芍藥（茯）苓白術(shù)。調(diào)氣必當(dāng)用木香，若然氣盛又非良。補氣必須用

人參，肺經(jīng)有熱不相應(yīng)。痰涎為病須半夏，熱加黃苓風(fēng)南星，胸41寒痰多痞塞，白術(shù)陳皮兩件增。胃脫痛用草豆蔻，若

然挾熱（黃）苓（黃）連湊。眼痛黃連當(dāng)歸根。驚悸恍惚用茯神。小便黃時用黃柏，澀者澤瀉加之靈。氣刺痛時須枳殼。

血痛當(dāng)歸上下分。痢疾當(dāng)歸白芍藥。瘧疾柴胡為之君。血痛桃仁與蘇木。氣滯青皮與枳殼。枳殼青皮若用多，反瀉元氣

宜改作。凡用純寒純熱藥，必用甘草緩其力，寒熱相雜亦用之，調(diào)和其性無攻擊，惟有中滿不食甘，臨癥還須究端的。

①晡：（bu）,下午三點到五點的時候叫日晡。

②半夏性燥，口渴不宜用。

四君湯加減歌

四君（人）參（白）術(shù)茯苓（甘）草，補中益氣誠如寶。加入陳皮名異功（散），氣虛白汗黃黃好。方加橘（皮）

半（夏）六君湯，健脾和胃無如此。香砂①配對食能消，嘔吐胃寒?。ㄏ悖├伲ㄏ悖┦埂Ｊ谒奈锼木?，在桂生姜

大棗煎，滋血氣令脾胃壯，勞傷虛弱最為先。養(yǎng)榮湯③與十全同，五味遠陳要去芍。倦瘦少顏潮有汗，夢遺龍骨（牡）

蠣（蓮）須逢。潮熱無汗當(dāng)歸（白）芍，半夏柴胡葛粉著。自汗陳（皮）（黃）甚熟地當(dāng)（歸），牡蠣烏梅酸棗（白）

芍。心窩有汗別處無，生地陳（皮）（當(dāng)）歸酸棗（仁）扶，麥冬白芍黃連炒，辰砂（烏）梅（大）棗四君（湯）符。

勞倦辛苦身無熱，麥（冬）（五）味陳（皮）（黃）茂除茯（苓）歇。痞滿氣壅正氣虛，陳（皮）（當(dāng)）歸木香砂仁列。

健忘（黃）甚遠（志）木香菖（蒲），龍眼（肉）當(dāng)歸酸棗（仁）良。頭疼吐水六君湯，（當(dāng)）歸（黃）黃木香與炮姜。

氣虛短促喘無痰，（人）參橘（紅）砂仁蘇子添，桑皮當(dāng)歸姜（大）棗化，沉香磨水木香兼?；魜y止后頭身痛，口干發(fā)

熱肢虛纏，五味當(dāng)歸柴（胡）白芍，烏梅桅子麥冬陳（皮）。體重酸疼兼嗜臥，口（淡）惡寒小便數(shù)，六君（湯）加上

（白）芍（黃）連（黃）茂，澤瀉柴胡羌（活）獨（活）。肥人眩暈六君（湯）力U,川萼（當(dāng)）歸（黃）茂桔（梗）（白）

芷天麻。遺濁四君（湯）加益智（仁），陳（皮）（黃）茂熟地（當(dāng)）歸升麻。痞滿檳榔枳實黃連.目赤血壅龍膽（草）

添。頭疼川萼蔓荊子。瀉加（白）芍澤（瀉）茯苓煎。汗多（黃）黃（白）術(shù)（當(dāng)）歸身好，以后加添俱不少，腦疼藁

本細辛加，額疼升麻（白）芷葛（根）（甘）草。口渴咽干葛（根）（花）粉尋，有痰貝母最為尊，嗽加五味（子）

桑皮是，不寐宜加酸棗仁。食傷食少加神曲，麥芽枳實山查炒。虛火上炎知（母）（黃）柏添，玄參加入服之好。內(nèi)熱

（黃）苓（黃）連花粉施，下身無力（杜）仲牛膝。腳弱木瓜防己加，身熱地黃生用之。驚悸怔仲遠（志）茯神，石菖

（蒲）柏子（仁）并煎吞，麥冬五味（子）同酸棗（仁），山藥山萸總可尋。六君（湯）遠志慧米（當(dāng)）歸，蓮肉山查

山藥輝，桔（梗）（黃）連扁豆（黃）在神曲，壯健元陽助脾胃。陰虛勞嗽去（人）參煎，小便如常白茯（苓）嫌，飲

食惡餐宜服此，內(nèi)傷勞役效通仙。脾為后天之本，又為萬物之母，方之加減，多利于脾也。

①四君湯：人參、茯苓、白術(shù)、甘草四藥組成。加陳皮名異功散。加橘皮、半夏名六君湯。加香附、砂仁名香砂六君湯。

②十全：十全大補湯。即四君湯和四物湯（當(dāng)歸、生地、白芍、川茸）再加黃黃、肉桂、生姜、大棗。

③養(yǎng)榮湯：十全大補湯去川萼加五味子、遠志、陳皮名人參養(yǎng)榮湯。

四物湯加減歌

四物苜歸芍地黃，女科諸癥最為良，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血醫(yī)虛損，胎產(chǎn)無如用此方參術(shù)茯甘號八珍，氣虛血弱稱功捷，十全

加入桂黃芭，大補真元與血虛。弱加參蘇（飲）號補心（湯）①，心虛血少夢中驚，產(chǎn)后感寒宜服此，不須加減妙如神。

晡時發(fā)熱本陰虛，方加知柏可全除②。骨蒸勞熱柴（胡）（黃）芭鱉（甲），知母仍須地骨皮。婦人經(jīng)水適然來，似瘧原

湯對小柴③。妊娠月水時時卜,，膠艾添之止漏胎④。經(jīng)水過期為血少，倍加熟地酒黃岑。經(jīng)因氣阻先為疼，香附莪（術(shù)）

（三）棱復(fù)自行。月經(jīng)紫黑及先期，方入（黃）岑（黃）連共丹皮。受寒經(jīng)瘀小腹痛，桃仁烏（藥）（香）附莫遲疑。瘦

人血枯經(jīng)水閉，桃仁增入本方治。肥人色談屬瘀痰，配合二陳（湯）為一劑。經(jīng)水行來太去多，柴胡（黃）琴（黃）連

（黃）柏可同科，尤加荊芥（炒黑）升（麻）羌（活）獨（活），升提其氣自安和。方加（人）參（白）術(shù)能安胎，胎痛

砂（仁）（紫）蘇郁自開。腹大異常胎水病，心胸氣逆如鼓硬，鯉魚湯⑤煎術(shù)茯苓，減地茸加姜橘應(yīng)。胎氣不安胸膈脹，

枳殼砂（仁）（紫）蘇即宣暢。孕婦心煩稱子煩，腹（皮）甘（草）桅（子）（黃）柏添為上。川茸（當(dāng)）歸二味佛手散，

臨產(chǎn)煎服可保生，若是難產(chǎn)生不下，草霜白芷一同行。姜炭善治產(chǎn)后熱，辛甘大能補心血，汗多方內(nèi)減川茸，急服（人）

參（黃）芭防風(fēng)捷。產(chǎn)后血迷成血暈，惡露過多精神困，澤蘭（川）茸（人）參（當(dāng)）歸（荊）芥甘（草），散號清魂定

血暈。黑神（散）減（川）茸入（官）桂（黑）姜，炙甘（草）炒（黑）豆生蒲黃，凈露下胞除腹痛，酒煎童便效非常。

產(chǎn)后如何惡露少，若無別病精神好，忽然寒熱腹中痛，選用黑神（散）真?zhèn)€巧。產(chǎn)后須當(dāng)四物湯，大凡初產(chǎn)備焦姜，產(chǎn)

后用（白）芍傷生氣，膩膈猶嫌熟地黃。腸滑地（黃）（當(dāng)）歸皆可忌，汗多須將川萼去。血虛腹痛（白）芍還加，加減

四物（湯）深藏秘。

D四物湯合參蘇飲（人參、紫蘇、葛根、前胡、半夏、赤苓、枳殼、苦桔梗、陳皮、甘草）名補心湯。

?）本方加知母、黃柏，名知柏四物湯。

3）即四物湯合小柴胡湯。

D四物湯加阿膠、艾葉，名膠艾四物湯，治崩漏下血。

2）鯉魚湯：鯉魚、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、芍藥、橘紅、生姜。

二陳湯加減歌

二陳橘半茯苓草①，清氣化痰為至寶。膈上不寬加枳（實）桔（梗），火旺生痰（黃）苓（黃）連好。（人）參

（白）術(shù)加名六君湯，健脾和胃無如此。

①二陳湯：陳皮、半夏、茯苓、甘草四藥組成。

中寒痰去了（人）參，香（附）砂（仁）炒用皆能止。飲食過浪①不克消，麥（芽）（神）曲山查厚樸調(diào)，再加枳

實黃岑炒，何愁體虛胃脾弱。咳嗽生痰分寒熱，熱加（黃）岑（黃）連并枳（殼）桔（梗），寒痰枳（殼）砂（仁）配原

方，化氣胸中痰白滅。風(fēng)寒外感嗽何辜，二陳（湯）枳（殼）桔（梗）與前胡，蘇（梗葉）葛（根）杏（仁）桑（皮）

能清肺，木香調(diào)氣號參蘇（飲）。二陳半夏性本燥，血虛發(fā)渴皆不要，四物湯中不必加②，貝母代之專奪效。又有風(fēng)痰疾

病生，天麻白附（子）皂（角子）南星③。濕痰在胃身多軟，二術(shù)仍須配二陳（湯）。火郁胸中老痰結(jié)，滯在喉中咯不絕,

瓜萎香附桔（梗）（黃）連（枳）殼，少佐元明（粉）痰白滅。痰在經(jīng)絡(luò)及四肢，姜汁還將竹瀝施。脅間白芥（子）痰自

除，脾胃有痰須枳實。溫膽湯加竹茹（枳）實④，寧神豁痰為第一。若加枳實共南星，湯號導(dǎo)痰⑤能利膈。去（甘）草

陳皮七氣湯⑥，加添（紫）蘇（厚）樸與（大）棗（生）姜，散郁消痰兼理氣，

①渝：與餐同。

②四句是說：血虛咳嗽，雖然有痰.但因口渴。不宜用辛燥藥。用二陳湯去半夏，加貝母，合四物湯。

③風(fēng)痰，用二陳湯加天麻、白附子、皂角子、南星。濕痰用二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)。

④二陳湯加竹茹、枳實名溫膽湯。

⑤二陳湯加枳實、南屋名導(dǎo)痰湯。

⑥二陳湯去甘草、陳皮，加紫蘇、厚樸、生姜、大棗名七氣湯，也叫四七湯。

妊娠惡阻①用之良。嘔血皆因胃火熾，脈來洪數(shù)嘔連綿，急用二陳（湯）加枳實，竹茹姜汁炒黃連。若還藥石難吞下，檳

榔少許木香煎。五六日來嘔不休，心中脹悶手難揉，多加枳（實）（厚）樸（黃）苓（黃）連（白）芍，便秘（芒）硝（大）

黃一服耀。嘈雜曖氣一般看，胸中積熱與停痰，石膏香附并（南）星蕾（香），二陳（湯）加減有何難。悶脹吞酸與吐酸,

本方加入炒萸連。水停心下名為飲，枳（實）茯（苓）豬苓利二便。此是二陳（湯）加減方，休將浪與及輕傳。

①惡阻：懷孕后嘔吐叫惡阻。

小柴胡湯加減歌

柴胡半夏（人）參（黃）苓（甘）草，少陽經(jīng)病誠為寶，往來寒熱日晡時，嘔而脅痛用之好。本經(jīng)合病在陽明，口渴而煩干

嘔頻，目痛鼻干眠不得，葛根知（母）（白）芍炒黃苓。心中痞滿熱猶盛，枳（實）桔（梗）加之有功效。若還痞滿不能

寬，小陷胸湯②可兼并。汗少唇焦口干渴，飲水無休倚（黃）連（干）葛，若還不解卻如何？竹茹石膏加一撮。汗后渾

身壯熱煩，妄言干嘔更呻吟，黃連解毒（湯）同煎食，一服頃刻即太平。煩渴瀉利熱又增，卻用原方配四苓（散），若是

發(fā)黃小便赤，（黃）苓（黃）連知（母）（黃）柏再加增。

②小陷胸湯見16頁。

大便硬兮口渴涸，黃連厚樸瓜簍（枳）殼；若還便結(jié)不通時，大柴胡湯①用無錯。身熱惡風(fēng)口不干，本方須合桂枝湯②。

若是唇焦煩渴甚，石膏知母（湯）③配原方④。胸?zé)┎粐I減（半）夏（人）參，本方倍入瓜簍仁。渴除半夏加知（母）（花）

粉。腹痛加（白）芍去黃苓。脅熱腹痛（黃）連（白）芍炒。痰多貝母瓜萎保。嘔加姜汁竹瀝陳（皮）。咳嗽須加五味好。

脅下硬痛加青（皮）（牡）蠣。茯（苓）主溺難心下悸。痞而胸脅脹滿時，（牡）蠣及干姜書家秘。胸滿而咳去（人）參

（大）棗，須加五味（子）干姜好。津虛發(fā)熱多飲水，麥（冬）（五）味（子）加之（人）參去了。胃虛不實大便濾，芍

藥豬苓兩物幫。遺精不固陰虛弱，牡蠣還添知（母）（黃）柏良。潮熱不渴欲近衣，減卻人參用桂枝。春溫發(fā)熱嗽而渴，

五味（子）瓜要去半（夏）宜。溫病惡熱不惡寒，柴（胡）（人）參去了茯苓攢，桂枝葛（根）（白）芍升麻（大）棗，

咽疼還須甘（草）桔梗嘗。過經(jīng)⑤胸脅滿嘔潮，柴胡湯內(nèi)加芒硝。溫瘧渴煩兼惡熱，石膏知母（湯）（?。┎窈┱{(diào)。

傷寒日久為過經(jīng)，表里俱無用此行，若是邪多元氣弱，重加麥（冬）（五）味及人參。

①大柴胡湯見15頁。

②桂枝湯見15頁。

③石膏知母湯（舊名白虎湯）見15頁。

④原方；指小柴胡湯。

③過經(jīng)：《傷寒論》“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔…潮熱者實也，先以小柴湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之”。

痊后又因勞食復(fù)，壯熱心悸痰氣促，還須溫膽（湯）配原方①，急服令人愈最速。發(fā)熱晝安而夜劇，名為邪熱入血室，

牡丹（皮）生地（黃）柏（黃）連桅（子），知母當(dāng)歸還可給。若還晝劇而夜安，知母（黃）連桓（子）地骨（皮）看。

日夜潮熱俱不退，方加四物（湯）共桓（子）（黃）連。汗后津枯二便秘，除卻半夏加生地，（黃）苓（白）術(shù)陳（皮）（當(dāng)）

歸（白）芍麥冬，若還燥甚煩他治。主方何以柴（胡）（黃）苓列？味苦以發(fā)轉(zhuǎn)邪熱，止嘔除痰半夏宜，性能下氣味辛烈。

表不足兮緩以甘，人參甘草緩中央。調(diào)和營衛(wèi)須姜棗，和解無如用此良。

①原方：指小柴胡湯

平胃散加減歌

平胃陳（皮）蒼（術(shù)）厚（樸）（甘）草尋，健脾燥濕用調(diào)停，胸前飽悶如傷食，嘈雜吞酸總可行。飲食失節(jié)脾胃傷，

香（附）砂（仁）枳實木香幫。食積麥芽神曲炒，肉積由查草果良。生冷瓜果如停滯，更入干姜青皮是。酒傷（黃）連

葛（花）烏梅加。嘔吐?。ㄏ悖酰┖＠伲ㄏ悖┌耄ㄏ模┯?。熱積停兮便不通，檳榔枳實大黃攻。若還冷積難消化，（干）

姜（肉）桂莪（術(shù)）三棱巴豆供。濕熱相蒸口作酸，香（附）砂（仁）還要炒黃連，吳萸桅（子）枳（實）同煎入，嘈

雜須加（川）萼（白）芍餐。異鄉(xiāng)水土不相宜，加入香（附）砂（仁）蕾（香）半（夏）奇，吐瀉更添（茯）苓（白）

術(shù)好，炒墳（仁）山藥及烏梅。泄瀉如逢谷不化，五苓①配合真無價。食停倒飽是脾虛，異功②更人香砂下?；魜y吐瀉

用何方？去蒼（術(shù)）換白（術(shù)）二陳襄，腹皮紫蘇蕾香（白）芷，生姜大棗水煎嘗③。轉(zhuǎn)筋再用木瓜幫，腹痛還宜（白）

芍木香.冷痛干姜加肉桂，痞滿青皮枳實良。不吐不瀉干霍亂.本方加入香（附）砂（仁）拌，木香枳（殼）（肉）桂蕾

（香）（干）姜（紫）蘇，腹中硬痛檳（榔）（山）查驗。胃寒嘔吐入丁香，肉桂干姜用最良，虛汗唇青四肢冷，去除加

附（子）及茴香。

①五苓散：茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、桂，與平胃散配合，名胃苓湯。

①異功散：人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、甘草，主要作用在溫中和氣；與平胃散、香附、砂仁配合，成為溫中、補脾、

燥濕、化食的方劑。

②平胄散去蒼術(shù)，加白術(shù)、半夏、茯苓、大腹皮、紫蘇、蕾香、白芷、生姜、大棗，名蕾香正氣散。治霍亂吐瀉。

病因賦

夫百病之生也，各有其因，因有所感，則顯其癥。癥者病之標(biāo)：因者病之本。故《內(nèi)經(jīng)》有曰：“知標(biāo)本者，萬舉

萬當(dāng)。未知標(biāo)本，是謂妄行”。蓋百病皆生于六氣，諸癥莫逃乎四因。傷寒癥傳變六經(jīng)，必須熟認。瘟疫病感冒四氣，務(wù)

要先明。內(nèi)傷脾胃者，辨有余與不足。外感熱病者，知夏熱與春溫。卒中風(fēng)因有四端，治分三中。破傷風(fēng)原有三種，治

別三經(jīng)。中暑有動靜之異。受濕有內(nèi)外之分。火有七說，痰有十因，氣有九論，郁有六名。瘧犯暑風(fēng)，更兼痰食。痢因

濕熱，及受積停。嘔吐者，胃氣逆而不下。泄瀉者，脾氣傷而不平。霍亂，脾寒傷食所致。痞滿，脾倦積濕而成。呃逆

者，胃氣之不順?？人哉?，肺氣之不清。曖氣皆由于痰火。咽酸盡為乎食停。中滿曦脹者，脾虛不運。噎膈翻胃者，氣

食相凝。喘急有虛有實。痙癥有陰有陽。五積六聚，總是氣凝其痰血。五勞六極，皆是火爍乎天真。吐血出于胃腑。蚓

血本乎肺經(jīng)。痰涎血，屬于脾臟?？┩傺瑢儆谀I經(jīng)。牙宣者，陽明之熱極。舌蚓者，少陰之火生。腹中窄狹，而痰火

各別。胸中煩熱，而虛實可分。驚悸，痰迷恐懼所致。健忘，血少憂郁而成。癲狂者，分心肝之熱極。癇癥者，尋痰火

之重輕。便濁有赤白之異。汗出有自盜之名。九種心疼，痛在胃脫。七般疝氣，病在厥陰。脅痛有兩邊之別。頭風(fēng)有左

右之分。腰痛腎虛而或閃挫。腹痛寒氣而或食停。痿癥不足與濕熱。痹癥寒濕與風(fēng)乘。四種遺精，心腎不能既濟。五股

黃疸，濕熱熏蒸而成。眩暈者無痰不作。消渴者無火不生。不寐者，痰火旺而血少。多睡者，脾胃倦而神昏。大便秘乃

血液燥結(jié)。小便閉乃氣滯不行。痔疾、腸風(fēng)濕熱所致。發(fā)斑、癮疹風(fēng)熱所成。耳聾者腎虛之故。目疾者肝火之因。齒疼

乃胃熱蟲蛀、喉痹乃火動痰生。鼻塞者肺氣之不利?？诏徴咂⒒鹬涡小Ｅ私?jīng)水不調(diào)皆是氣逆。婦人心煩潮熱多是郁

生。帶下沙淋由于濕熱。崩漏下血為損任沖。胎孕不安治有二理。產(chǎn)后發(fā)熱原有七團。茲有七十四種之病，略舉其概而

賦云。欲知其備，后論詳明?？捶姜q看律，用藥如用兵，機無輕發(fā)，學(xué)貴專精。

百病皆生于六氣

六氣者，風(fēng)、熱、濕、火、燥、寒也。《原病式》①云；“諸暴強直②、支痛③，幺朋戾④、里急、筋縮，皆屬于風(fēng)。

足厥陰風(fēng)木乃肝膽之氣也。

①《原病式》：即《素間玄機原病式?jīng)r是劉河間根據(jù)《素問》及王大仆注摘輯。

②暴：突然。強直：肌肉僵硬，屈轉(zhuǎn)不便。

③支痛：筋肉拘攣，不柔作痛，須忍痛支持。

④ruan3（音軟）。當(dāng)縮字講。戾：是乖戾。^戾：是說筋縮里急、乖戾失常。

諸病喘、嘔、吐酸、暴注、下迫①、轉(zhuǎn)筋、小便混濁、腹脹大鼓之如鼓、癰疽瘍疹、瘤氣②結(jié)核、吐下霍亂、督郁、

腫脹、鼻窒③觥峽④、血溢、血泄⑤、淋秘⑥、身熱惡寒、戰(zhàn)栗、驚惑、悲笑諳妄、

岐蔑血污⑦，皆屬于熱。少陰君火乃真心小腸之氣也。

諸痙強直、積飲、痞隔中滿、霍亂吐下，體重的腫肉如泥按之不起，皆屬于濕。足太陰濕土乃脾胃之氣也。

諸熱督麴⑧、暴瘠⑨、冒昧⑩、躁擾?、狂越?、罵詈驚駭、腑腫疼酸、氣逆沖上、禁栗?如喪神守、

①暴注：突然暴瀉。下迫：腹痛下墜、窘迫急痛。

②瘤氣：也叫赤瘤丹。

③窒：zhi4（音至）。鼻窒：鼻塞不通。

④就：qiul（音裘）。鼻流清涕。M:在這是鼻孔流血。

⑤血溢：血從上竅而出。血泄：血從大小便而出。

⑥淋：小便淋澀。秘：大便秘結(jié)。

⑦蔑：mie4（音滅）。污：wul（音烏）。M蔑血污：是蚓出黑血。

⑧督施：miaoqi4（音冒氣）。神昏抽搐。

⑨痔：yinl（音音）。暴瘩:驟然聲啞說不出話來。

&冒昧：昏憒的意思。

（1D躁擾：煩熱躁動，擾亂不寧。

?狂越：精神錯亂，言行失常。

?禁栗：口噤戰(zhàn)栗。

嚏、嘔、瘡瘍、喉痹、耳鳴及聾、嘔涌①溢食不下、目昧不明、暴注、騰蔥②、暴病暴死，皆屬于火。手少陽相火之

熱乃心包絡(luò)三焦之氣也。

諸澀枯涸、干勁皴揭③，皆屬于燥。手陽明燥金乃肺與大腸之氣也。

諸病上下所出水液澄徹清冷、口（病去丙換征〉痕、□（病去丙換頹）疝、堅痞、腹?jié)M急痛、下利清白、食已不饑、

吐利腥穢、屈伸不便厥逆禁固④；皆屬于寒。足太陽寒水乃腎與膀胱之氣也。”

風(fēng)有風(fēng)寒、風(fēng)熱。風(fēng)寒者，發(fā)散祛風(fēng)，則風(fēng)自解。風(fēng)熱者，疏散熱郁，則風(fēng)自平。熱有虛熱、實熱、熱郁。虛熱

者補之，實熱者泄之，郁熱者散之。濕有寒濕、風(fēng)濕、濕熱、濕氣。寒濕者熱藥燥之，風(fēng)濕者風(fēng)藥勝之，濕熱者寒藥清

利之，濕氣者氣藥通暢之。寒有內(nèi)寒、外寒、虛寒。內(nèi)寒者溫中為急，外寒者發(fā)表為先，虛寒者壯陽兼固本。燥有熱燥、

寒燥、風(fēng)燥。熱燥者清熱，寒燥者溫經(jīng)，風(fēng)燥者祛風(fēng)，亦必以養(yǎng)血潤燥之藥為君。

①涌：東西向上升。

②，（音閏）。—肌肉跳動抽搐。

③皴：cun（音村）。皴揭：皮膚啟裂。

④厥逆禁固：四肢逆冷，屈伸不便。

諸癥莫逃乎四因

四因者，氣、血、痰、食也。丹溪①治?。河盟木郎灾螝猓奈餃灾窝?，二陳湯以治痰，平胃散以治食，多用

此四方為主，更參以郁法治之，故藥不繁，而多中于病。

傷寒癥傳變六經(jīng)必須熟認

霜降以后春分前，傷寒即病六經(jīng)②傳，傳過六經(jīng)當(dāng)白愈③，請觀素問④不虛言。若然兩感傷寒癥，一日兩經(jīng)表里病,

水漿不入不知人，六日之間當(dāng)殞命。是故傷寒不服藥，待過七日無差錯；七日之中一劑差，變成壞癥終耽擱。陽盛格陰

①須細察，陰盛格陽②必須研。表里陰陽明的確，汗、溫、吐、下用無偏。

①丹溪：朱震亨、字彥修。元、義鳥人，學(xué)者尊之曰丹溪翁。發(fā)明相火的根源，為陽常有余陰常不足之論。著有《宋

論》、《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《傷寒論辯》、《外科精要發(fā)揮》《本草衍義補遺》、《金匱鉤玄》、《脈訣指掌病式圖說》、《活

法機要》、《脈因證治》等書。門人又集其緒論，為《丹溪心法》、《丹溪醫(yī)要》、《丹溪治法》、《丹溪治法心要》等書。

②六經(jīng)：太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰。

③傳過六經(jīng)當(dāng)白愈，指傳過六經(jīng)，險期已過?？刹凰幎?。“是故傷寒不服藥，待過七日無差錯”之意亦同。

④《素問》：是我國古老的一部醫(yī)書，與《靈樞》合稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》。作者姓名不詳，據(jù)后人考證，認為是戰(zhàn)國時候

的作品。

太陽經(jīng)證用藥訣

太陽經(jīng)證惡寒先，身熱頭疼脊痛連。有汗傷風(fēng)脈浮緩③，無汗傷寒脈緊弦。無汗麻黃湯可汗，汗多宜以桂枝④煎，

時藥香蘇（飲）加減用，對經(jīng)中病即時痊。初病原來是太陽，即宜發(fā)表便安康，若然誤用陽明藥，引入肌中熱不涼。