《康復(fù)輔具技術(shù)》課件-第三章 第四節(jié) 常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器

Rehabilitationassistiveproducttechnology《康復(fù)輔具技術(shù)》康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第四節(jié)

脊柱矯形器第三章

矯形器技術(shù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)12脊柱側(cè)凸矯形器分類(lèi)脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能目錄catalogue常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器一、脊柱側(cè)凸矯形器分類(lèi)①模塑＋訂配：模塑硬骶髂基礎(chǔ)配合金屬支條與成品組件，矯正力稍弱，不能矯正旋轉(zhuǎn)。②模塑：熱塑板材模塑制造矯正力強(qiáng)，可以矯正旋轉(zhuǎn)。1、根據(jù)制作方式和使用材料分類(lèi)常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器一、脊柱側(cè)凸矯形器分類(lèi)①CTLSO：帶有頸托或上部金屬結(jié)構(gòu)的，如密爾沃基式。②TLSO：不帶頸托，高度只達(dá)腋下，又稱腋下矯形器。2、根據(jù)矯正的位置分類(lèi)常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器一、脊柱側(cè)凸矯形器分類(lèi)

密爾沃基式側(cè)凸矯形器色努式側(cè)凸矯形器里昂式側(cè)凸矯形器波士頓式側(cè)凸矯形器大阪醫(yī)大式側(cè)凸矯形器CBW式脊柱側(cè)彎矯形器脊柱側(cè)彎矯正帶。3、常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（1）適應(yīng)證：①適應(yīng)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，可隨著患者身高、軀干圍長(zhǎng)、側(cè)凸度數(shù)變化而及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，并可改變矯正力的傳遞方向，對(duì)于側(cè)凸頂椎位于上胸段的患者可加裝肩套。②適應(yīng)于高胸段、頸胸段的側(cè)凸畸形，即頂椎高于T6側(cè)凸畸形的患者。1、密爾沃基式側(cè)凸矯形器CTLSO常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（2）結(jié)構(gòu)與功能：由頸環(huán)、骨盆托、前后金屬支條與側(cè)方壓力墊等構(gòu)成。站位時(shí)，喉托位于下頜下方一橫指部位，主要起到提醒病人用力伸直脊柱，配合三點(diǎn)壓力墊矯正力，促使病人加強(qiáng)腰背肌的主動(dòng)收縮，改善脊柱畸形。1、密爾沃基式側(cè)凸矯形器CTLSO常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（1）適應(yīng)證：①適應(yīng)于矯正側(cè)凸頂椎在T6以下、Cobb角度20°～45°、尚處于發(fā)育期的特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者。②適應(yīng)于椎體旋轉(zhuǎn)明顯的側(cè)凸畸形。2、色努式側(cè)凸矯形器TLSO常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（2）結(jié)構(gòu)與功能：①為熱塑板材模塑矯形器，其顯著特點(diǎn)是具有系列的針對(duì)脊柱側(cè)彎彎曲和扭轉(zhuǎn)的三維壓力墊和較大的釋放空間。②利用壓力墊減少水平面上的扭轉(zhuǎn)、增強(qiáng)軸向牽引和側(cè)曲矯正，利用腹托提高腹腔內(nèi)壓以產(chǎn)生對(duì)脊柱的軸向牽引力。2、色努式側(cè)凸矯形器TLSO常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（2）結(jié)構(gòu)與功能：③同時(shí)在穿戴中通過(guò)前面的窗口進(jìn)行呼吸，起到調(diào)整胸廓、脊柱形狀的主動(dòng)矯正作用，此外增加了腋下向上的支撐力和矯正旋轉(zhuǎn)力，以達(dá)到最佳的矯治效果。2、色努式側(cè)凸矯形器TLSO常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（1）適應(yīng)證適用于Cobb角為50°以內(nèi)的胸腰椎和中高胸段側(cè)彎及胸腰椎手術(shù)后的固定。2、里昂式側(cè)凸矯形器TLSO

常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（2）結(jié)構(gòu)與功能：①由前后各一根金屬條將二塊骨盆殼體和腋下的環(huán)形托相連接而成。腰椎和胸椎部的環(huán)形壓墊具有極強(qiáng)的可調(diào)性，可隨著患者身高、軀體的圍長(zhǎng)、側(cè)凸度數(shù)以及單一部位的變化而進(jìn)行及的調(diào)整，矯正效果良好。2、里昂式側(cè)凸矯形器TLSO

常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（2）結(jié)構(gòu)與功能：②其矯正作用的要點(diǎn)是以骨盆托為基礎(chǔ)，確保對(duì)主彎曲以下部分的矯正；利用高位胸椎墊，對(duì)胸椎的彎曲進(jìn)行矯正和改善脊柱的平衡。2、里昂式側(cè)凸矯形器TLSO

常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（1）適應(yīng)證適用于Cobb角為50°以下、側(cè)彎頂椎在T10以下的胸腰椎側(cè)彎的患者。（2）結(jié)構(gòu)與功能是在密爾沃基式側(cè)凸矯形器的基礎(chǔ)上，去掉了前后支條，可根據(jù)需要加裝壓力墊、支條和頸托等部件。2、波士頓式側(cè)凸矯形器TLSO

常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（1）適應(yīng)證用于T8以下的側(cè)凸患者，并利用改善脊柱的平衡。（2）結(jié)構(gòu)與功能是在波士頓式脊柱側(cè)彎矯形器基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良，在胸椎主彎曲對(duì)面的腋下安裝上高位胸椎墊，并利用搭扣帶的牽引，提供矯正胸椎彎曲的上位矯正力量。2、大阪醫(yī)大式側(cè)凸矯形器TLSOTLSO常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（1）適應(yīng)證適應(yīng)于矯正側(cè)凸頂椎在T6以下、Cobb角度20°～45°的特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者。（2）結(jié)構(gòu)與功能是在色努式脊柱側(cè)彎矯形器的基礎(chǔ)上加以改良而成的一種脊柱側(cè)彎矯形器。與色努式的主要區(qū)別：色努式為前開(kāi)口，CBW式為后開(kāi)口。2、CBW式脊柱側(cè)彎矯形器TLSO常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸矯形器二、脊柱側(cè)凸矯形器適應(yīng)證與結(jié)構(gòu)功能（1）是一種軟性脊柱側(cè)彎矯形器，根據(jù)尺寸制作而成，由一對(duì)三點(diǎn)力作用系統(tǒng)構(gòu)成額狀面的脊柱側(cè)彎