衛(wèi)生事業(yè)管理學講解

衛(wèi)生事業(yè)管理學第一章緒論目錄第一節(jié)：衛(wèi)生事業(yè)第二節(jié)：衛(wèi)生事業(yè)管理第三節(jié)：衛(wèi)生事業(yè)管理學010203第四節(jié)：學習衛(wèi)生事業(yè)管理學的意義04重點難點掌握衛(wèi)生事業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生事業(yè)管理學的基本概念，我國衛(wèi)生事業(yè)的性質、工作方針、特點和作用；熟悉衛(wèi)生方針的形成與發(fā)展過程；了解我國衛(wèi)生事業(yè)取得的成就與面臨的挑戰(zhàn)。第一節(jié)衛(wèi)生事業(yè)一、衛(wèi)生事業(yè)的概念（一）概念（二）衛(wèi)生事業(yè)的性質（三）衛(wèi)生事業(yè)的特點事業(yè)：一是指人們所從事的，具有一定目標和規(guī)模的對社會發(fā)展有影響的系統(tǒng)活動；二是指不以盈利為目的，在起運行中由國家提供經費補助的社會公共事務衛(wèi)生與健康：Health；衛(wèi)生是指為維護和增進人體健康，預防和治療疾病，改變和創(chuàng)造合乎生理、心理需求的生產環(huán)境、生活條件所采取的個人和社會的一切行為和措施；健康是一種身體上、心理上和社會上的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾?。ㄒ唬┬l(wèi)生事業(yè)的概念衛(wèi)生事業(yè)泛指為增進人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施的總和這些組織和活動以追求社會效益為目的，由政府領導并提供必要的經費補助（一）衛(wèi)生事業(yè)的概念1997年頒布的《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出：“我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)”第一，衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè)第二，政府對衛(wèi)生事業(yè)實行一定福利政策（二）衛(wèi)生事業(yè)的性質衛(wèi)生事業(yè)以維護和增進人民健康，提高民族素質為目的政府在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮主導作用衛(wèi)生事業(yè)服務全體人民衛(wèi)生事業(yè)具有系統(tǒng)性和復雜性（三）衛(wèi)生事業(yè)的特點衛(wèi)生事業(yè)是健康的保證衛(wèi)生事業(yè)是保持和促進生產力發(fā)展的基礎衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會發(fā)展相輔相成衛(wèi)生事業(yè)是建設和諧社會的重要內容二、衛(wèi)生事業(yè)在社會發(fā)展中的地位與作用第二節(jié)衛(wèi)生事業(yè)管理衛(wèi)生事業(yè)管理（healthcareadministration）是政府根據衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點，以保障和增進人民健康為目的，通過合理配置衛(wèi)生資源將最佳衛(wèi)生服務提供給全體居民，而對衛(wèi)生組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進行計劃、組織和控制的過程

最終目的是最大限度地保持和促進人民的健康主要目標是最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個衛(wèi)生系統(tǒng)的高質量和高效率，保持社會各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（一）衛(wèi)生事業(yè)管理的主體衛(wèi)生事業(yè)管理的主體是政府，具體由政府的衛(wèi)生行政部門及相關部門（如發(fā)展和改革部門、人力資源和社會保障部門等）負責管理社會資本是政府衛(wèi)生服務體系的有效補充以各種非營利組織為主要形式的衛(wèi)生服務組織，成為公民社會的重要構成部分一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（二）衛(wèi)生事業(yè)管理的基本理論與研究方法基本理論：管理科學的基本理論在衛(wèi)生領域的應用；管理學是衛(wèi)生事業(yè)管理的基本組成部分和理論依據。研究方法：衛(wèi)生事業(yè)管理者和研究者運用科學的思維，探索和解決衛(wèi)生事業(yè)管理過程中所遇到問題的方法一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（三）衛(wèi)生事業(yè)管理的過程計劃：是衛(wèi)生事業(yè)管理的首要職能，通過適宜的衛(wèi)生規(guī)劃，明確發(fā)展目標，選擇適當的行為規(guī)范和措施，規(guī)定合理的衛(wèi)生資源投入，保證衛(wèi)生工作沿著正確的軌道進行組織：是指以促進恢復和維護人群健康為基本目的的所有機構和團體，是一個國家醫(yī)療衛(wèi)生體制運行的載體，包括衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務組織與衛(wèi)生直接相關的第三方組織控制：是組織在動態(tài)變化的環(huán)境中進行檢查、監(jiān)督、糾偏等管理活動，貫穿衛(wèi)生事業(yè)管理的全過程，沒有控制，最終目標便無法保證一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（四）衛(wèi)生事業(yè)管理的客體衛(wèi)生組織體系衛(wèi)生機構及相關機構：包括各級各類衛(wèi)生服務的提供機構、衛(wèi)生行政機構、醫(yī)療保險管理經辦機構、藥品和衛(wèi)生材料的生產和經營機構、醫(yī)學教育和科研機構，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供財政和政策支撐的政府機構等衛(wèi)生人員及相關人員：包括提供衛(wèi)生服務的各級各類衛(wèi)生技術人員、衛(wèi)生行政人員、醫(yī)療保險機構的經辦人員、接受衛(wèi)生服務的各類人員等一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（四）衛(wèi)生事業(yè)管理的客體衛(wèi)生系統(tǒng)活動醫(yī)療服務管理：是指政府衛(wèi)生行政部門按照國家醫(yī)療服務相關法律法規(guī)及有關規(guī)定，對醫(yī)療機構醫(yī)務人員及服務過程進行監(jiān)督與管理，以確保醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全的過程，也稱醫(yī)政管理公共衛(wèi)生服務管理：就是組織社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣和文明生活方式。提供醫(yī)療服務，達到預防疾病促進人民身體健康的目的一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（四）衛(wèi)生事業(yè)管理的客體衛(wèi)生系統(tǒng)活動基層衛(wèi)生服務管理：是指由基層衛(wèi)生組織向城鄉(xiāng)居民提供的貼近群眾、成本較低、安全有效、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務醫(yī)療保障制度：是指國家和社會團體對居民提供各種醫(yī)療衛(wèi)生服務，并在其發(fā)生身體與健康損害時，對其提供醫(yī)療服務護理康復或對其發(fā)生的醫(yī)療費用損失給予經濟補償而實施的各種制度的總和一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（四）衛(wèi)生事業(yè)管理的客體衛(wèi)生系統(tǒng)活動基本藥物制度：為保障公眾基本用藥權益，而確立的各項基本藥物政策規(guī)定的總和，涉及基本藥物的遴選產生流通使用定價報銷監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)，目的是保證居民對藥物需求的公平可及，促進合理用藥，優(yōu)化藥品生產與流通一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（四）衛(wèi)生事業(yè)管理的客體社會衛(wèi)生措施衛(wèi)生籌資：是指增加衛(wèi)生部門各種活動經費的所有機制，涉及如何為衛(wèi)生系統(tǒng)的運作籌集資金，以及如何配置和利用這些資金衛(wèi)生支付：是指把資金轉移給衛(wèi)生保健提供者的方法，涉及以何種支付方式、向哪個組織付費、支付哪些內容、以及支付多少等問題衛(wèi)生組織：應用衛(wèi)生組織作為衛(wèi)生事業(yè)管理的基本手段，主要是針對衛(wèi)生組織作為衛(wèi)生服務提供者方面的作用，通過衛(wèi)生組織提供的設置、管理體制與組織變革對衛(wèi)生系統(tǒng)績效產生影響一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（四）衛(wèi)生事業(yè)管理的客體社會衛(wèi)生措施衛(wèi)生規(guī)制：是指國家運用衛(wèi)生法律、法規(guī)、政策、制度等強制手段，規(guī)范和改變衛(wèi)生組織和個人行為的過程，是政府開展衛(wèi)生管理的主要手段衛(wèi)生行為：是指政府和衛(wèi)生系統(tǒng)通過各種方式影響個體在健康和衛(wèi)生保健相關問題上的行為，包括對病人，居民的影響，也包括對衛(wèi)生服務提供者的影響一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（五）衛(wèi)生事業(yè)管理的主要內容衛(wèi)生人力資源管理：宏觀上是指政府對區(qū)域內衛(wèi)生人力資源進行規(guī)劃、培訓和使用的管理過程，主要通過開展人力規(guī)劃，建立制度規(guī)范，制定人力開展政策等宏觀調控政策，使衛(wèi)生人力的數量、質量、結構和分布能夠滿足居民衛(wèi)生服務需求。微觀上是指衛(wèi)生組織內部所有人力資源的獲取、使用、培訓、考核及維護等管理過程和活動一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（五）衛(wèi)生事業(yè)管理的主要內容衛(wèi)生信息管理：是應用信息管理的理論與方法，對衛(wèi)生領域信息活動的各種相關因素進行科學計劃組織控制和協(xié)調的過程藥品管理：是衛(wèi)生服務的基本資源，政府制定相關法律法規(guī)和政策，建立藥品供應保障體系，實施藥品監(jiān)督，以保證藥品的安全，有效保證居民對基本藥物的可及性，保證藥品資源的優(yōu)化配置和藥品市場的規(guī)范有序一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念（五）衛(wèi)生事業(yè)管理的主要內容中醫(yī)藥管理：中醫(yī)藥管理的主要內容包括我國中醫(yī)藥工作的方針中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展現狀中醫(yī)藥事業(yè)管理體制和政策等醫(yī)學教育與科技管理：人力資源是第一資源，科技是第一生產力，醫(yī)學教育和科研承擔著人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新的功能。加強醫(yī)學教育和科技管理，是提高人力資源的質量和衛(wèi)生服務科技水平是保持衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎一、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念計劃方式：十四五衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃法律方式：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》經濟方式：經濟手段、財政手段、收費手段行政方式：政策和行政命令項目方式：衛(wèi)生相關項目二、衛(wèi)生事業(yè)管理的方式（一）20世紀50年代衛(wèi)生工作的四大原則面向工農兵預防為主團結中西醫(yī)衛(wèi)生工作與群眾運動相結合1965年6月26日，增加“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”三、我國的衛(wèi)生工作方針（二）20世紀80年代至90年代初的衛(wèi)生工作方針貫徹預防為主依靠科技進步動員全社會參與中西醫(yī)并重為人民健康服務三、我國的衛(wèi)生工作方針（三）20世紀90年代后期以來的衛(wèi)生工作方針以農村為重點預防為主中西醫(yī)并重依靠科技與教育動員全社會參與為人民健康服務，為社會主義現代化服務三、我國的衛(wèi)生工作方針（四）新醫(yī)改以后衛(wèi)生工作方針的深化以基層為重點以改革創(chuàng)新為動力預防為主中西醫(yī)并重將健康融入所有政策人民共建共享三、我國的衛(wèi)生工作方針（一）我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了巨大成就人民健康水平不斷提高重大傳染病防治取得了明顯進展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全基本醫(yī)療保險體系建設不斷完善婦女兒童衛(wèi)生保健水平進一步提高衛(wèi)生法制化建設深入推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正式啟動四、我國衛(wèi)生事業(yè)取得的成就與面臨的挑戰(zhàn)（二）衛(wèi)生事業(yè)仍面臨嚴峻的挑戰(zhàn)人民健康需求發(fā)生變化要求著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設新技術和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生提出衛(wèi)生應急管理的更高要求國際環(huán)境和全球衛(wèi)生發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)四、我國衛(wèi)生事業(yè)取得的成就與面臨的挑戰(zhàn)第三節(jié)衛(wèi)生事業(yè)管理學衛(wèi)生事業(yè)管理學是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學科，它的任務是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法；研究與國情相適應的衛(wèi)生政策；研究與正確的政策相適應的組織管理和工作方法，研究我國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經驗一、衛(wèi)生事業(yè)管理學的定義衛(wèi)生事業(yè)管理理論衛(wèi)生組織體系衛(wèi)生政策衛(wèi)生行政管理衛(wèi)生事業(yè)管理的方法二、衛(wèi)生事業(yè)管理學的研究內容管理學社會學衛(wèi)生經濟學流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計學三、衛(wèi)生事業(yè)管理學的相關學科衛(wèi)生法學衛(wèi)生政策學管理運籌學醫(yī)學（一）國外衛(wèi)生事業(yè)管理學的發(fā)展歷史四、衛(wèi)生事業(yè)管理學的發(fā)展史前蘇聯稱之為保健組織學、社會衛(wèi)生與保健組織學美國于1943年組建學科，名稱為“衛(wèi)生事業(yè)管理”（二）我國衛(wèi)生事業(yè)管理學的發(fā)展歷史四、衛(wèi)生事業(yè)管理學的發(fā)展史初創(chuàng)時期（1949-1965）：1957年舉辦了第一期《保健組織學》高級師資講習班停頓時期（1966-1977）：文化大革命時期