嬰幼兒生理發(fā)育 醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)資料

高級(jí)育嬰師培訓(xùn)課程

嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育課程目標(biāo)

了解嬰幼兒生理特點(diǎn)，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要。能正確評(píng)價(jià)小兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，分析影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素，制定合理可行的改善方案。

目錄CONTENTS嬰幼兒生理發(fā)育一般規(guī)律嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育速度分析各系統(tǒng)生長(zhǎng)模式生長(zhǎng)發(fā)育軌跡與關(guān)鍵期影響發(fā)育的因素分析53214生長(zhǎng)細(xì)胞繁殖、增大和細(xì)胞間質(zhì)增加，表現(xiàn)為組織、器官、身體各部乃至全身的大小、長(zhǎng)短和重量的增加以及身體成分的變化，屬量變。(此處搭配細(xì)胞分裂的圖)發(fā)育細(xì)胞、組織的分化及功能的不斷完善，心理、智力的發(fā)展和運(yùn)動(dòng)技能的獲得，屬質(zhì)變。(此處搭配生物幼生體-成熟體的圖)成熟生長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程達(dá)到一個(gè)比較完備的階段，個(gè)體在形態(tài)、生理功能、運(yùn)動(dòng)能力和心理-行為等方面達(dá)到成人水平,各器官、系統(tǒng)功能基本完善，骨骼鈣化完成，性器官具有繁殖子代的能力。(此處搭配一個(gè)人體階段圖嬰幼兒-兒童-青少年)學(xué)習(xí)小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的意義!1.評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育的情況2.分析影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素3.制定科學(xué)的提高生長(zhǎng)發(fā)育的方法

第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律要點(diǎn)提要：生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和連續(xù)性生長(zhǎng)發(fā)育速度的不均衡性各系統(tǒng)生長(zhǎng)模式的時(shí)間順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象和生長(zhǎng)關(guān)鍵期階段性------年齡分期胎兒期（fetalperiod)嬰兒期(infantperiod)幼兒前期(toddleperiod)幼兒期(earlychildperiod)學(xué)前期（pre-schoolperiod)童年期(childperiod)青春期(adolescence)青年期(youthperiod)生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律一、生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和連續(xù)性生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律由圖可以清晰看出發(fā)育的連續(xù)性和階段性。1.胎-嬰幼兒期遵循

“頭尾發(fā)展規(guī)律”

生長(zhǎng)速度生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律動(dòng)作發(fā)育2-3.5歲

搭橋3-4月

吃/玩手6-8月物體換手5-6月伸手抓物1-1.5歲自發(fā)亂畫2歲疊紙8-12月對(duì)指拇食指鉗小丸粗大動(dòng)作先發(fā)育精細(xì)動(dòng)作后發(fā)育2.手的精細(xì)動(dòng)作遵循近側(cè)發(fā)展規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律3.青春期發(fā)育遵循“向心律”

身體各部的形態(tài)發(fā)育：下肢先于上肢，四肢早于軀干；呈現(xiàn)自下而上，肢體遠(yuǎn)端向中心軀干的規(guī)律性變化。青春期生長(zhǎng)突增：足→小腿→大腿→骨盆寬、胸寬、肩寬→軀干高→胸壁厚度上肢突增：手→前臂→上臂。手的骨骺愈合：指骨末端→中端→近端→掌骨→腕骨→撓、尺骨近端生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律二、生長(zhǎng)發(fā)育速度的不均衡性（兩個(gè)明顯的突增階段）生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律生長(zhǎng)速度指身體或身體某一部分在一定時(shí)期內(nèi)的增長(zhǎng)值。指標(biāo)：年增長(zhǎng)值生長(zhǎng)突增生長(zhǎng)速度在比較平穩(wěn)的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)快速增長(zhǎng)的現(xiàn)象。身高速度高峰PHV在生長(zhǎng)突增過(guò)程中，身高增長(zhǎng)的最大值或身高增長(zhǎng)的高峰值身高速度高峰年齡身長(zhǎng)身高幾個(gè)概念生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律從胎兒時(shí)期到成人期，全身大多數(shù)器官有兩次突增高峰：第一次：在胎兒4個(gè)月至出生后1年；第二次：在青春期發(fā)育早期女孩比男孩約早1-2年出現(xiàn)。

生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律嬰兒至成人身體各部分發(fā)育的比例

由于身體各部分的增長(zhǎng)幅度不同，出生后整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，身體各部分增長(zhǎng)的比例大致是：頭顱增1倍軀干增2倍上肢增3倍下肢增4倍三、各系統(tǒng)生長(zhǎng)模式

時(shí)間順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性一般型神經(jīng)系統(tǒng)型淋巴系統(tǒng)型生殖系統(tǒng)型生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象由于人體的生長(zhǎng)發(fā)育潛力及各系統(tǒng)發(fā)育的順序受遺傳基因控制，在外界環(huán)境無(wú)特殊變化的條件下，個(gè)體兒童的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程比較穩(wěn)定，呈現(xiàn)一定的軌跡現(xiàn)象。四、生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象和生長(zhǎng)關(guān)鍵期生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律小結(jié)：

小兒的生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程，具有其規(guī)律性.

掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，是兒童保健的基本知識(shí)。生長(zhǎng)：是指身體和器官量的增長(zhǎng)，是能觀測(cè)到的。(體格發(fā)育)

發(fā)育：是指細(xì)胞組織、器官功能的演變與成熟，是質(zhì)的變化。(神經(jīng)心理發(fā)育)

一.小兒體格發(fā)育規(guī)律及影響生長(zhǎng)發(fā)育因素

（1）體格發(fā)育的規(guī)律：（總）

各年齡階段體格發(fā)育的速度有差異年齡越小，增長(zhǎng)越快。

?2歲以內(nèi)較快（前半年快，后半年減慢）

?2歲-青春期每年增長(zhǎng)較穩(wěn)定，

?

青春期猛然加快，以后逐漸停止。2、身體各部分長(zhǎng)度的比例隨年齡而不同頭尾規(guī)律：體格發(fā)育自上而下身體各部位比例：各年齡不同嬰兒期：頭大身體小頭占身高1/4

成人型：身體大頭小頭占身高1/8各器官發(fā)育有不同的規(guī)律

?神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)育最早

?

腦發(fā)育：

2歲內(nèi)最快，5歲時(shí)大小及重量已近成人。

?

淋巴系統(tǒng)：兒童期迅速

?

生殖系統(tǒng)：青春期發(fā)育迅速生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于各種內(nèi)外因素的影響，可產(chǎn)生相同范圍的個(gè)體差異。遺傳因素:決定了個(gè)體差異環(huán)境因素：對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響明顯五、影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素

小兒生長(zhǎng)發(fā)育的速度與限量是內(nèi)在因素和外界因素的影響，是兩者互相作用的結(jié)果。1、內(nèi)因：

?

遺傳：父母雙方的遺傳基因：（染色體上）決定身高、外貌、遺傳性疾病、軟骨發(fā)育不良，頭小畸形。

?

性別：男女性別影響生長(zhǎng)發(fā)育的速度和限度。身高、體重：男高于女骨盆（青春期）：女：骨盆寬、肩窄男：骨盆窄、肩寬牙齒、骨骼：女早于男?

內(nèi)分泌：甲狀腺：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育腦垂體：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育性腺：促進(jìn)骨骼愈合，使身體停止生長(zhǎng)甲狀腺動(dòng)能低下：身材矮小，上部量：下部量＞1.5倍量垂體功能低下：身材矮小，各部位比例勻稱2、外因

?

營(yíng)養(yǎng)：充足和調(diào)配合理的營(yíng)養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保證小兒健康生長(zhǎng)極為重要的因素。年齡越小受營(yíng)養(yǎng)的影響越大。環(huán)境：良好的生存環(huán)境：充足的陽(yáng)光、新鮮的空氣，清潔的水源，無(wú)噪聲的良好的衛(wèi)生服務(wù)。環(huán)境能不同程度地影響遺傳潛能的發(fā)揮，良好的環(huán)境可使兒童體格呈不斷上升趨勢(shì)，每10年兒童身高可增加1厘米。?疾病：疾病對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的阻撓作用十分明顯：急性感染：使體重減輕

慢性疾?。簩?duì)體重身高的影響均明顯

遺傳性疾?。河绊懮L(zhǎng)或神經(jīng)發(fā)育

佝僂?。河绊懝趋腊l(fā)育而影響身高預(yù)防母親：