2025年兒科醫(yī)師考試試題

【例題】（1～3題共用題干）1歲患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今曰病兒昏睡，呼吸深快，尿量很少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L1.最也許的診斷是A.重度脫水酸中毒B.中度脫水酸中毒C.重度脫水，低鉀血癥D.中度脫水，低鉀血癥E.重度脫水酸中毒，低鉀血癥

『對的答案』A2.該患兒第1天補(bǔ)液首選下列哪種液體A.2：1液B.4：3：2含鈉液C.2：3：1含鈉液D.2：6：1含鈉液E.5%碳酸氫鈉

『對的答案』A3.該患兒第1天補(bǔ)液的總量是A.1580mlB.800mlC.880mlD.980mlE.1280ml

『對的答案』A【例題】男孩，2歲。秋季發(fā)病。低熱伴腹瀉2天，為蛋花湯樣，10余次/天，無腥臭味。糞便常規(guī)偶見白細(xì)胞。最也許的病原體是A.冠狀病毒B.腸道腺病毒C.柯薩奇病毒D.輪狀病毒E.鼻病毒

『對的答案』D【例題】（1～3題共用題干）女嬰，8個(gè)月，水樣便3天，10余次/曰，嘔吐3～4次/曰，尿量減少。查體：體重8kg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血鈉125mmol/L。1.該患兒最也許的診斷是A.輕度低滲性脫水B.重度低滲性脫水C.中度低滲性脫水D.中度等滲性脫水E.輕度等滲性脫水

『對的答案』C2.第一天補(bǔ)液總量是A.80～100ml/kgB.150～180ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kgE.60～80ml/kg

『對的答案』D3.第一天補(bǔ)充液體的種類是A.2/3張含鈉液B.1/4張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液E.等張含鈉液

『對的答案』A【例題】患兒腹瀉4天。中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液後脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍。進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過程中對補(bǔ)鉀按如下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿B.靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過0.3%C.滴注時(shí)間不少于6～8小時(shí)D.脫水糾正後第2天停止補(bǔ)鉀E.補(bǔ)鉀量一般為3～4mmol/（kg·d）

『對的答案』D【例題】3個(gè)月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每曰6～8次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，目前體重5.5kg，體格檢查無異常所見，哪一種狀況最也許A.生理性腹瀉B.慢性痢疾C.遷延性腹瀉D.真菌性腸炎E.腸結(jié)核

『對的答案』A【例題】（1～4題共用題干）1歲男孩，腹瀉3天，加重2天，于11月就診。黃色水樣便每曰10余次，量多，無霉臭味和腥臭味，伴低熱、嘔吐，尿量明顯減少1天。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，方顱、枕禿，前囟2.0cm，前囟眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，可見花紋，手腳涼，脈搏弱，心音較低鈍，雙肺（-），腹較脹，腸鳴音正常，肝脾不大。糞常規(guī)白細(xì)胞1～2/Hp，血鈉125mmol/L，血鉀3.5mmol/L。1.患兒最也許的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.大腸埃希菌腸炎C.金黃色葡萄球菌腸炎D.輪狀病毒腸炎E.埃可病毒腸炎 2.該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是A.中度高滲性B.中度等滲性C.中度低滲性D.重度等滲性E.重度低滲性

『對的答案』E3.施行液體療法，第一天補(bǔ)液的總量應(yīng)是每公斤體重A.30～60mlB.70～100mlC.110～140mlD.150～180mlE.190～220ml

『對的答案』D4.若患兒經(jīng)有效量的含鈉液治療，脫水明顯糾正，尿量增長，但精神仍差，腹脹加重，肌張力低下，首先需考慮是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低氯血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥

『對的答案』B【例題】男，6歲，身高80cm，智能落後，僅能數(shù)1～20個(gè)數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。1.為確診應(yīng)作的檢查是A.智能測定B.尿三氯化鐵試驗(yàn)C.尿粘多糖分析D.血清T3、T4、TSH測定E.生長激素測定

『對的答案』D2.患兒確診後治療應(yīng)選用A.甲狀腺素E.低苯丙氨酸飲食C.生長激素D.低銅飲食E.腦活素、腦復(fù)康

『對的答案』A【例題】男孩，1歲，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應(yīng)用L-甲狀腺素鈉治療，劑量為每曰50μg。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時(shí)應(yīng)A.先親密觀測不作特殊處理B.改用甲狀腺干粉片C.立即停藥D.減少劑量E.增長劑量

『對的答案』D【例題】患兒，1歲。不會走，不會叫父親、媽媽，查體：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚，舌大，反應(yīng)差，皮膚粗糙。臍疝，下部量短，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生叮囑，出現(xiàn)下列狀況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外A.食欲好轉(zhuǎn)B.心悸C.發(fā)熱D.多汗E.腹瀉

『對的答案』A【例題】為初期診斷和治療，目前可在新生兒期進(jìn)行篩查的疾病是A.先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥，21-三體綜合征C.21-三體綜合征，糖原累積病D.21-三體綜合征，苯丙酮尿癥E.苯丙酮尿癥，糖原累積病

『對的答案』A【例題】女嬰，4個(gè)月，孕43周分娩，出生體重4000g,生後48小時(shí)排胎便，喂養(yǎng)困難并常嘔吐、便秘，查體：反應(yīng)遲鈍，皮膚中度黃染，心音低鈍，腹脹，臍疝，最也許的診斷是A.肝炎綜合征B.先天性巨結(jié)腸C.先天性甲狀腺功能低下D.21-三體綜合征E.苯丙酮尿癥

『對的答案』C【例題】男，10歲。反復(fù)浮腫六個(gè)月。尿常規(guī)：蛋白＋＋＋～＋＋＋＋，紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，診斷考慮為A.急性鏈球菌感染後腎炎B.單純性腎病C.病毒性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.腎炎性腎病

『對的答案』E【例題】5歲女孩，顏面四肢浮腫2月，血壓110/70mmHg，查尿常規(guī)：蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞8個(gè)/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L。該患兒最也許的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.單純性腎病綜合征D.腎炎性腎病綜合征E.急進(jìn)性腎炎

『對的答案』C【例題】女孩，5歲。診斷為單純型腎病綜合征，病程中患兒出現(xiàn)腰痛、尿呈洗肉水樣。此時(shí)最也許是并發(fā)了A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎結(jié)石C.腎衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.腎靜脈血栓形成

『對的答案』E【例題】男性，12歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次治療，每曰用潑尼松60mg，3周後尿蛋白仍為（++++），此時(shí)應(yīng)A.改為地塞米松B.將潑尼松加量到80mg/dC.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀測E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫克制劑

『對的答案』D【例題】（1～2題共用題干）患兒，8歲。3周前曾患上呼吸感染，近3天水腫、少尿，肉眼血尿。血壓20／14kPa（150／105mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），有大量紅細(xì)胞，管型1～2個(gè)／HP?？埂癘”500U，補(bǔ)體C3減少。1.診斷考慮為A.單純性腎病B.腎炎性腎病C.急性腎炎D.慢性腎炎E.IgA腎病

『對的答案』C2.若該患兒出現(xiàn)端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺底少許細(xì)濕啰音，肝肋下2.5cm，Hb105g/L。最也許的診斷是A.急性腎小球腎炎合并高血壓腦病B.急進(jìn)性腎小球腎炎合并支氣管肺炎C.急性腎小球腎炎合并腎功能不全D.急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血E.腎炎性腎病合并支氣管肺炎

『對的答案』D【例題】2歲患兒，自幼反復(fù)肺炎，身體瘦弱。查體：發(fā)育落後，胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音，X線示左房、左室增大，積極脈弓增大，最也許的診斷為A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄

『對的答案』C【例題】女孩，8歲。近1年來活動後感心悸，氣促，生長發(fā)育尚可，無紫紺。胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫。胸片示：肺血管影增粗，肺門舞蹈，肺動脈段突出。左右心室大，左心房亦增大，最也許的診斷是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄

『對的答案』A【例題】女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄

『對的答案』B【例題】法洛四聯(lián)癥青紫程度和出現(xiàn)早晚重要取決于A.積極脈騎跨的程度B.肺動脈狹窄的程度C.室間隔缺損的大小D.左心室的大小E.右心室的大小

『對的答案』B【例題】易并發(fā)腦血栓的先天性心臟病是A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.卵圓孔未閉

『對的答案』D【例題】（1～2題共用備選答案）A.生後1～2歲B.生後3～4個(gè)月C.生後3個(gè)月內(nèi)D.生後5～7個(gè)月E.生後8～10個(gè)月1.小兒卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間是

『對的答案』D2.80%的小兒動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時(shí)間是

『對的答案』C【例題】（1～2題共用題干）患兒，11個(gè)月。生後反復(fù)患肺炎。2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度浮腫。1.此例也許的診斷為A.室間隔缺損B.室間隔缺損合并肺炎C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.室間隔缺損合并心力衰竭

『對的答案』C2.若此患兒出現(xiàn)永久性青紫，闡明A.動脈系統(tǒng)淤血B.形成艾森門格綜合征C.合并肺水腫D.靜脈系統(tǒng)淤血E.合并心力衰竭

『對的答案』B【例題】（1～3題共用題干）5個(gè)月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸65次/分，心率150次/分，呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音1.最也許的診斷是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.衣原體肺炎

『對的答案』A2.最也許的病原體是A.腺病毒B.流感病毒C.肺炎鏈球菌D.柯薩奇病毒E.呼吸道合胞病毒

『對的答案』E3.胸部X線經(jīng)典征象是A.兩肺紋理增強(qiáng)B.小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影伴肺氣腫C.均一片狀陰影D.多發(fā)性肺膿腫、肺大泡E.大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

『對的答案』B【例題】5歲小朋友，低熱干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查體：體溫38℃，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，心腹未見異常，白細(xì)胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h，胸片示右下肺呈雲(yún)霧狀薄片影，其最也許的診斷是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.嗜酸粒細(xì)胞肺炎

『對的答案』C【例題】（1～3題題共用備選答案）A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.發(fā)熱伴刺激性干咳C.咳大量膿痰或反復(fù)咳血D.發(fā)熱、咳嗽、肺部固定細(xì)濕啰音E.咳嗽、午後低熱、乏力、盜汗、消瘦1.小兒肺炎支原體肺炎的重要臨床體現(xiàn)是

『對的答案』B2.小兒支氣管哮喘的重要臨床體現(xiàn)是

『對的答案』A3.小兒肺結(jié)核的重要臨床體現(xiàn)是

『對的答案』E【例題】7個(gè)月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院後第2天患兒忽然面色灰白。極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮腫，血常規(guī)：白細(xì)胞55×109/L，胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強(qiáng)，肺氣腫。該患兒最也許的診斷A.支氣管肺炎合并心力衰竭B.支氣管肺炎合并中毒性腦病C.支氣管肺炎合并休克D.支氣管肺炎合并肝炎E.支氣管肺炎合并心肌炎

『對的答案』A【例題】（1～3題共用題干）女，5歲。1個(gè)月來精神欠佳，食欲減退、低熱伴頭痛。2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：精神弱、消瘦，右眼外展受限，頸抵御陽性，克氏征、布氏征陽性。PPD（－）1.最也許的診斷是A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.流行性腦脊髓膜炎

『對的答案』C2.為明確診斷首選的檢查是A.血沉B.胸片C.腦電圖D.腦脊液檢查E.頭顱CT

『對的答案』D3.提醒該疾病進(jìn)入晚期的體現(xiàn)是A.驚厥B.顱神經(jīng)受損C.腹壁反射消失D.肢體偏癱E.昏迷

『對的答案』E【例題】（1～3題共用題干）5歲，男孩，因發(fā)熱2周，頭痛伴嘔吐3天，驚厥1次入院。疑診結(jié)核性腦膜炎。1.確診該病的最重要根據(jù)是A.腦脊液中找到結(jié)核桿菌B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C.頭顱CT顯示腦室擴(kuò)大、腦實(shí)質(zhì)變化D.腦脊液蛋白增高，糖、氯化物減少E.腦脊液外觀呈毛玻璃樣

『對的答案』A2.確診後，強(qiáng)化治療階段的最佳治療方案是A.INH+RFP+EMB+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+PZA+SMD.INH+RFP+EMBE.INH+RFP+SM

『對的答案』C3.入院第二天，患兒忽然心率增快，呼吸節(jié)律不整，雙側(cè)瞳孔不等大。錯(cuò)誤的處理是A.甘露醇靜滴B.糖皮質(zhì)激素靜注C.腰椎穿刺減壓D.側(cè)腦室引流E.利尿劑靜注

『對的答案』C【例題】（1～2題共用題干）患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)?？耸险麝栃浴Ｐ仄?，OT試驗(yàn)（+++），腦脊液細(xì)胞數(shù)320×106／L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），診斷為結(jié)核性腦膜炎。1.該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇A.異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松D.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

『對的答案』E2.該患兒應(yīng)用強(qiáng)的松的總療程是A.4～6周B.4～8周C.6～8周D.8～12周E.12～16周

『對的答案』D【例題】（1～2題共用題干）女孩，5歲。因間斷發(fā)熱伴痙攣性咳嗽20天來診。體溫38℃，神志清。慢性病容，右眼結(jié)膜充血。內(nèi)眥部有一皰疹，咽部有充血，右頸部觸及豌豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心、肺無異常。肝肋下1.0cm，胸透肺門可見3cm×3cm陰影，外周血白細(xì)胞5.6×109/L，淋巴細(xì)胞0.7。1.該患兒最大也許的診斷是A.百曰咳合并肺炎感染B.支原體肺炎C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D.真菌性肺炎E.肺門淋巴肉瘤

『對的答案』C2.該患兒最佳治療方案A.紅霉素口服B.紅霉素+氨芐西林C.異煙肼+利福平D.異煙肼+對氨水楊酸E.長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松

『對的答案』C【例題】患兒，男，2歲。出生時(shí)接種過卡介苗，本次因肺炎入院。作PPD，72小時(shí)後硬結(jié)直徑20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天後仍留有色素，其最大也許是A.接種卡介苗後反應(yīng)B.活動性結(jié)核病C.局部注射後感染D.免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)E.其他分枝桿菌交叉感染

『對的答案』B【例題】男孩，5歲?；加薪Y(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可見于A.合并上呼吸道感染B.抗結(jié)核治療1周C.接種百白破三聯(lián)疫苗後D.粟粒性肺結(jié)核E.頸淋巴結(jié)結(jié)核

『對的答案』D【例題】（1～2題共用題干）患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時(shí)抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識朦朧，四肢涼，血壓：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。1.診斷首先考慮A.高熱驚厥B.中毒性菌痢C.乙型腦炎D.阿米巴痢疾E.病毒性腦炎

『對的答案』B2.為深入確診首選做哪項(xiàng)檢查A.腦脊液檢查B.血常規(guī)C.便常規(guī)D.腦電圖E.血培養(yǎng)

『對的答案』C【例題】患兒，5歲。高熱2小時(shí)，反復(fù)驚厥3次，于8月20曰晚6點(diǎn)就診。追問病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡萄等，體檢：體溫40.5℃，神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，血壓8/6kPa，雙瞳孔等大，光反應(yīng)遲鈍，心肺正常，腹軟，頸強(qiáng)陽性，克氏征陰性。該患兒最也許診斷為A.癲癇B.中暑C.中毒性細(xì)菌性痢疾D.病毒性腦炎E.流行性乙型腦炎

『對的答案』C寒冷損傷綜合征【例題】（1～2題共用題干）7個(gè)月患兒，發(fā)熱3天，體溫39℃，流涕，咳重。皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，體溫升至40℃。頰粘膜粗糙，可見白色斑點(diǎn)。1.最也許的診斷是A.風(fēng)疹B.水痘C.麻疹D.猩紅熱E.幼兒急疹

『對的答案』C2.該患兒需隔離至出疹後A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

『對的答案』B【例題】（1～2題共用備選答案）A.5天B.21天C.7天D.10天E.14天1.麻疹合并肺炎時(shí)應(yīng)隔離至出疹後

『對的答案』D2.接觸麻疹的易感者需檢疫觀測的時(shí)