骨與關(guān)節(jié)感染患者的護(hù)理試題

骨與關(guān)節(jié)感染患者的護(hù)理

[單項(xiàng)選擇題]

1、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最多見(jiàn)于（）

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.脊柱

D.髖關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

參考答案：C

參考解析：活動(dòng)期可有結(jié)核病的發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等全身中毒癥狀。局部疼痛，關(guān)節(jié)腫脹畸形功能障礙、寒性膿腫及竇道形成。

[單項(xiàng)選擇題]

2、急性化膿性骨髓炎最主要的感染途徑（）

A.骨科手術(shù)后感染

B.經(jīng)淋巴循環(huán)播散

C.經(jīng)血液循環(huán)播散

D.開(kāi)放性骨折繼發(fā)感染

E.鄰近軟組織感染直接蔓延

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

3、急性化膿性骨髓炎多見(jiàn)于（）

A.兒童

B.青少年

C.青壯年女性

D.青壯年男性

E.老年女性

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

4、對(duì)急性化膿性骨髓炎具有診斷意義的檢查是（）

A.X線檢查

B.CT檢查

C.血常規(guī)檢查

D.關(guān)節(jié)穿刺檢查

E.局部分層穿刺檢查

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

5、急性化膿性骨髓炎X線片變化多出現(xiàn)在起?。ǎ?/p>

A.1周后

B.2周后

C.3周后

D.4周后

E.5周后

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

6、可能出現(xiàn)在慢性骨髓炎病人的表現(xiàn)是（）

A.起病急驟

B.患肢變細(xì)

C.皮膚紅腫

D.竇道形成

E.高熱、寒戰(zhàn)

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

7、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎漿液纖維素滲出期的敘述正確的是（）

A.合理治療后關(guān)節(jié)功能可痊愈

B.關(guān)節(jié)軟骨無(wú)明顯改變

C.滑膜充血、水腫伴滲出

D.關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直

E.纖維蛋白沉積引起關(guān)節(jié)粘連

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

8、急性骨髓炎病人進(jìn)行局部灌洗引流的護(hù)理措施中正確的是（）

A.引流瓶低于床面20cm

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入

C.引流管可置于大腿下方

D.滴入瓶應(yīng)高于床面60～70cm

E.引流液細(xì)菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

9、關(guān)于骨結(jié)核敘述正確的是（）

A.可形成寒性膿腫

B.90%繼發(fā)于肺外結(jié)核

C.以髖關(guān)節(jié)結(jié)核最多見(jiàn)

D.病人常出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)

E.手術(shù)后即可結(jié)束所有治療

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

10、在脊柱結(jié)核中，發(fā)生最高的部位是（）

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.尾椎

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

11、關(guān)于中心型椎體結(jié)核的描述正確的是（）

A.好發(fā)于腰椎

B.多見(jiàn)于成年人

C.可出現(xiàn)跳躍式脊柱結(jié)核

D.病變局限于椎體上下緣

E.以椎間盤(pán)被破壞為特征

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

12、患者，女性，急性化膿性骨髓炎。引起此病的主要病理過(guò)程是（）

A.細(xì)菌侵入傷口

B.骨質(zhì)引起炎性病變

C.死骨形成

D.菌血癥

E.毒血癥

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

13、患者，女性，急性化膿性骨髓炎。急性化膿性骨髓炎最可靠的診斷（）

A.X線檢查

B.CT檢查

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D.局部分層穿刺

E.血沉加快

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

14、患者，女性，急性化膿性骨髓炎。急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）

A.胸骨

B.脊椎骨

C.短骨骨干

D.長(zhǎng)骨干骺端

E.指骨和掌骨

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

15、患者，女性，急性化膿性骨髓炎?；颊?，女性，30歲，右膝急性化膿性感染，確診的依據(jù)是（）

A.體溫持續(xù)偏高

B.關(guān)節(jié)腫痛明顯

C.皮膚溫度較高

D.關(guān)節(jié)穿刺抽出膿液

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

16、患者，女性，急性化膿性骨髓炎。有關(guān)急性化膿性骨髓炎的全身治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.鎮(zhèn)痛

B.常規(guī)用慶大霉素

C.少量多次輸血補(bǔ)液

D.營(yíng)養(yǎng)豐富飲食

E.給予維生素

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

17、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。對(duì)確診有重要意義的檢查（）

A.X線檢查

B.關(guān)節(jié)腔穿刺

C.血常規(guī)檢查

D.血清癌胚抗原檢查

E.血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢查

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

18、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。最可能發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）

A.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性

C."4"字試驗(yàn)陽(yáng)性

D.托馬斯實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

E.脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

19、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。確診后患者若準(zhǔn)備進(jìn)行局部灌洗，護(hù)理措施中正確的是（）

A.引流瓶低于床面20cm

B.術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)應(yīng)慢速滴入

C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水

D.引流管的滴入管應(yīng)高于床面1m

E.正常情況下引流液的顏色逐漸加深

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

20、4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食，現(xiàn)患兒膝部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10/L，X線檢查示膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。該患兒目前最可能的診斷是（）

A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎

B.急性化膿性骨髓炎

C.急性膝關(guān)節(jié)結(jié)核

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨肉瘤

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

21、胸椎結(jié)核的蔓延途徑為（）

A.咽后壁膿腫，流注至鎖骨上窩

B.椎旁腰大肌膿腫

C.椎旁膿腫

D.沿髂腰肌流注至腹股溝部，甚至到腘窩

E.腰大肌膿腫和骶前膿腫

參考答案：C

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[單項(xiàng)選擇題]

22、胸腰椎結(jié)核的蔓延途徑為（）

A.咽后壁膿腫，流注至鎖骨上窩

B.椎旁腰大肌膿腫

C.椎旁膿腫

D.沿髂腰肌流注至腹股溝部，甚至到腘窩

E.腰大肌膿腫和骶前膿腫

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

23、腰椎結(jié)核的蔓延途徑為（）

A.咽后壁膿腫，流注至鎖骨上窩

B.椎旁腰大肌膿腫

C.椎旁膿腫

D.沿髂腰肌流注至腹股溝部，甚至到腘窩

E.腰大肌膿腫和骶前膿腫

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

24、腰骶結(jié)核的蔓延途徑為（）

A.咽后壁膿腫，流注至鎖骨上窩

B.椎旁腰大肌膿腫

C.椎旁膿腫

D.沿髂腰肌流注至腹股溝部，甚至到腘窩

E.腰大肌膿腫和骶前膿腫

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

25、頸椎結(jié)核的蔓延途徑為（）

A.咽后壁膿腫，流注至鎖骨上窩

B.椎旁腰大肌膿腫

C.椎旁膿腫

D.沿髂腰肌流注至腹股溝部，甚至到腘窩

E.腰大肌膿腫和骶前膿腫

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

26、滑膜結(jié)核（）

A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗生素

B.局部固定

C.兩者均是

D.兩者均不是

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

27、表現(xiàn)為咽后壁膿腫（）

A.頸椎結(jié)核

B.胸椎結(jié)核

C.胸腰段結(jié)核

D.腰椎結(jié)核

E.腰骶段結(jié)核

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

28、表現(xiàn)為椎旁膿腫和腰大肌膿腫（）

A.頸椎結(jié)核

B.胸椎結(jié)核

C.胸腰段結(jié)核

D.腰椎結(jié)核

E.腰骶段結(jié)核

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

29、為了預(yù)防病理性骨折（）

A.手術(shù)治療

B.局部持續(xù)灌洗

C.患肢牽引固定

D.足量給予抗生素

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

30、急性化膿性關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期（）

A.手術(shù)治療

B.局部持續(xù)灌洗

C.患肢牽引固定

D.足量給予抗生素

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

31、病人仰臥，患肢外踝搭在對(duì)側(cè)髕骨上，檢查者下壓病人患側(cè)膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者為（）

A.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性

C.托馬斯征陽(yáng)性

D."4"字試驗(yàn)陽(yáng)性

E.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

32、病人需以挺腰、屈膝和屈髖的姿勢(shì)下蹲，此時(shí)為（）

A.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性

C.托馬斯征陽(yáng)性

D."4"字試驗(yàn)陽(yáng)性

E.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

33、讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，則患側(cè)下肢不能伸直，此時(shí)為（）

A.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性

C.托馬斯征陽(yáng)性

D."4"字試驗(yàn)陽(yáng)性

E.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

參考答案：C