實(shí)驗(yàn)一常用治療技術(shù)訓(xùn)練-注射法

實(shí)驗(yàn)一常用治療技術(shù)訓(xùn)練—注射法注射法是使用注射器械將藥液直接注入動物體內(nèi)的一種給藥方法。具有藥量小、奏效快、避免經(jīng)口給藥麻煩和防止降低藥效的特點(diǎn)。注射器械有注射器和注射針頭。獸用注射器的質(zhì)地有玻璃、金屬、尼龍和塑料等;按其容量有1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升、50毫升、100毫升等規(guī)格。大量輸液時(shí),可采用輸液瓶和輸液管。注射針頭可根據(jù)其內(nèi)徑大小及長短而分為不同型號。使用時(shí)按動物種類、注射方法和劑量選擇適宜的注射器及針頭,并應(yīng)檢查注射器有無破損;針筒和針筒活塞是否適宜;松緊度是否適宜;針頭是否銳利、暢通;注射針頭與注射器的結(jié)合是否嚴(yán)密。注射器械應(yīng)清洗干凈、滅菌后備用。1.皮下注射法將藥液注射于皮下結(jié)締組織內(nèi),經(jīng)毛細(xì)血管、淋巴管吸收進(jìn)入血液發(fā)揮藥效,達(dá)到防治疾病目的的方法。凡是易溶解、無強(qiáng)烈刺激性的藥品及疫苗、菌苗等,都可進(jìn)行皮下注射。注射部位多選擇在皮膚較薄、富有皮下結(jié)締組織、松弛易移動而活動性較小的地方。例如,大動物多選擇在頸部兩側(cè);羊在頸側(cè)、肘后或股內(nèi)側(cè)。注射時(shí),左手中指和拇指捏起注射部位的皮膚,同時(shí)以食指尖壓皺褶向下陷呈窩狀,右手持連接針頭的注射器,從皺褶基部陷窩處刺入皮下2~3厘米,此時(shí)如果感覺針尖無抵抗,并能自由撥動時(shí),左手把持針頭結(jié)合部,右手推壓針筒活塞,即可注射藥液。如果需要注射大量藥液時(shí),應(yīng)該做分點(diǎn)注射。注射完后,左手持酒精棉球按住刺入點(diǎn),右手拔出針頭,局部消毒。刺激性較強(qiáng)的藥品,不能做皮下注射。多量注射時(shí)需要溫?zé)岷笤傩蟹贮c(diǎn)注射。注射后輕輕按摩或溫敷,以促進(jìn)吸收。2.肌肉注射法將藥液注入肌肉組織內(nèi)的給藥方法。由于肌肉內(nèi)血管豐富,故藥液吸收較快。又因肌肉內(nèi)的感覺神經(jīng)較少,所以注射時(shí)疼痛較輕微。一般刺激性較強(qiáng)和較難吸收的藥液、靜脈注射有副作用的藥液、不能進(jìn)行靜脈注射的油劑和乳劑等都可采用肌肉注射法。凡肌肉豐滿的部位,均可進(jìn)行肌肉注射,牛、羊等多選擇在頸側(cè)。注射時(shí),左手的拇指與食指輕壓注射局部,右手如執(zhí)筆式持注射器使針頭與皮膚呈垂直狀態(tài),迅速刺入肌肉內(nèi)2~4厘米,并應(yīng)避開大血管及神經(jīng)的徑路,而后用左手拇指、食指把持針頭結(jié)合部,以食指指節(jié)頂在皮膚上,再用右手抽動筒活塞,確認(rèn)無回血時(shí),即可注入藥液。注射完畢,用左手持酒精壓迫進(jìn)針部,迅速拔出針頭。肌肉注射時(shí),應(yīng)注意下列幾個(gè)問題:①具有強(qiáng)刺激性的藥物,如水合氯醛、鈣制劑、濃鹽水等,不能進(jìn)行肌肉注射。②注射針頭刺入的深度,一般只刺入三分之二,不宜全部刺入,以防針頭折斷。③一旦針頭折斷,應(yīng)立即拔出。如不能拔出時(shí),先將病畜保定好,行局部麻醉后,迅速切開注射部位,用小鑷子或鉗子拔出折斷的針體。④注射時(shí),注射針頭如果接觸到神經(jīng)時(shí),則動物會騷動不安,此時(shí)應(yīng)變換針頭方向,再注射藥液。3.靜脈注射法將藥液注射于靜脈血管內(nèi)的給藥方法。大量的輸液、輸血;以治療1為目的急需速效的藥物;刺激性較強(qiáng)的藥物;皮下、肌肉不能注射的藥物等可采用靜脈注射法。注射時(shí),牛、羊、駱駝、鹿等選擇在頸靜脈的上1/3與中1/3交界處。注射完畢,左手持酒精棉球壓緊進(jìn)針部位,右手迅速拔出針頭,而后涂5%碘酊消毒。牛的靜脈注射方法牛的皮膚較厚且敏感,一般采用突然刺針方法。即,助手用牛鼻鉗或一手握角、一手握鼻中隔,將牛頭部固定。而后術(shù)者左手拇指壓迫頸靜脈的下方,使靜脈怒張,右手持針頭,對準(zhǔn)注射部位,用腕的彈撥力與皮膚垂直并迅速刺入血管,見有血液流出后,將針頭在血管內(nèi)沿血管走向向前推送,然后連接注射器或輸液瓶的乳膠管,舉起輸液瓶,則藥液即可徐徐流入牛的血管中。犢、羊的靜脈注射方法與牛的基本相同。但要注意保定。靜脈注射時(shí)的注射事項(xiàng)①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,注射用具及注射部位均應(yīng)嚴(yán)格消毒。②注射時(shí)要檢查針頭是否暢通。③注射時(shí)要明確注射部位,準(zhǔn)確一針見血,防止亂刺,以免引起局部血腫或靜脈炎。④注射時(shí)要排盡注射器或輸液乳膠管中的氣泡。⑤混合注射多種藥液時(shí),應(yīng)注意配伍禁忌。油類制劑不能作靜脈注射。⑥大量輸液時(shí),藥液要加熱至動物體溫程度,且注射速度不宜過快。⑦輸液過程中,要經(jīng)常注意動物表現(xiàn),如有騷動、出汗、氣喘、肌肉震顫等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即停止注射;當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥液輸入突然過慢或停止以及注射局部明顯腫脹時(shí),應(yīng)檢查回血情況(可放低輸液瓶,或一手擔(dān)緊乳膠管上部,使藥液停止下流,再用另手在乳膠管下部突然加壓或拉長,并隨即放開,利用產(chǎn)生的一時(shí)性負(fù)壓,看其是否回血;也可用右手小指與手掌握緊乳膠管,同時(shí)拇、食指捏緊遠(yuǎn)心端前段乳膠管拉長,造成空隙,隨即放開,看其是否回血)。注:靜脈注射時(shí)藥液外漏的處理方法靜脈注射時(shí),常由于未刺入血管或刺入后,因病畜騷動而使針頭移位脫出血管外,致使藥液漏于皮下,當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥液外漏時(shí),應(yīng)立即停止注射,并采取下列處理方法:①立即用注射器抽出外漏的藥液。②如果漏出藥液是等滲溶液,則不必處理;如果為高滲鹽溶液,則應(yīng)向腫脹局部及其周圍組織中注入適量的注射用水,來稀釋高滲藥液。③如果漏出藥液是刺激性強(qiáng)或有腐蝕性的藥液,則應(yīng)向其周圍組織內(nèi)注入生理鹽水;如果氯化鈣溶液等鈣制劑,則應(yīng)向其周圍組織注入無菌10%硫酸鈉溶液或10%硫代硫酸鈉溶液10~20毫升。④如果是大量藥液外漏,則應(yīng)作早期切開手術(shù),并采用高滲硫酸鎂溶液引流。4.氣管內(nèi)注射法即將抗生素或驅(qū)蟲藥液等注入氣管內(nèi),以治療肺臟、氣管疾病和肺臟的驅(qū)蟲等。注射部位一般選擇在頸上部,腹側(cè)面正中,兩個(gè)氣管輪狀軟骨環(huán)之間。注射時(shí),術(shù)者持連接針頭并裝好藥液的注射器,另手握住氣管,于兩個(gè)氣管輪狀軟骨環(huán)之間,垂直刺入氣管內(nèi),此時(shí)擺動針頭,感覺前端空虛,再緩緩注入藥液。注射完后用灑精棉球壓住針孔部分拔出針頭,涂擦碘酊消毒。氣管內(nèi)注射時(shí),必須注意下列事項(xiàng):①注射藥液量要適宜,注射前宜將藥液加溫至體溫程度,以減輕刺激。②注射過程中,如遇病畜咳嗽時(shí),應(yīng)暫停,待安靜后再注入。③注射速度不宜過快,最好一滴一滴地注入,以免刺激氣管粘膜。④如果病畜咳嗽劇烈,或?yàn)榱朔乐棺⑸鋾r(shí)誘發(fā)咳嗽,可先注射2%鹽酸普卡因溶液2~5毫升(大動物)降低氣管粘膜的敏感反應(yīng),而后再注入藥液。5.腹腔穿刺法是指用于排出腹腔積液、洗滌腹腔以及注入藥液的一種治療技術(shù),也可用于采取腹腔液體,鑒別共性質(zhì),有助于胃腸破裂、腸變位、內(nèi)臟出血及腹膜炎等疾病的診斷。操作方法:牛、羊在臍與膝關(guān)節(jié)連線的中點(diǎn)進(jìn)地,術(shù)者蹲下,左手稍移動皮膚,右手控制套管針(或針頭)的深度。由下向上垂直刺入2~4厘米,以后的操作同胸腔穿刺法。洗滌腹腔時(shí),牛、羊在右側(cè)肷窩部刺入針頭,并連接輸液瓶注入藥液,再由穿刺部位排出。如此反復(fù)沖洗2~3次。操作時(shí)注意事項(xiàng)排出積液和注入洗滌液時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行,并注意觀察病畜有無異常表現(xiàn)。穿刺時(shí)要注意防止損傷血管與神經(jīng)。穿刺時(shí),要以手指控制套管針的刺入深度,以防過深。穿刺過程中,如遇有出血時(shí),應(yīng)充分地止血,并改變位置再進(jìn)行穿刺。6.穴位注射法是指應(yīng)用某些藥物注射于傳統(tǒng)的針炙穴位內(nèi),以治療疾病的一種療法。常用的藥物有10%~25%葡萄溏溶液、5%~10%當(dāng)歸注射液、0.5~1%鹽酸普魯卡因溶液等。一般每穴每次20~40毫升。臨床上常用0.5%鹽酸普魯卡因溶液進(jìn)行穴位注射,如在其中再加入80萬~160萬單位的青霉素,對四肢