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文檔簡(jiǎn)介
民法典關(guān)于醫(yī)療合同范本甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________
地址:____________________________
聯(lián)系電話:_______________________
乙方(患者):____________________
身份證號(hào):_____________________
地址:____________________________
聯(lián)系電話:_______________________
鑒于甲方為合法設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備開展醫(yī)療服務(wù)的資格;乙方因身體健康狀況需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù),雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則,就以下事項(xiàng)達(dá)成一致:
一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容
1.甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):__________________________(具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容)
2.甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及甲方的診療規(guī)范為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。
二、醫(yī)療費(fèi)用
1.乙方應(yīng)按照甲方制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。
2.甲方應(yīng)向乙方提供合法、有效的收費(fèi)憑證。
三、雙方權(quán)利和義務(wù)
1.甲方的權(quán)利和義務(wù):
(1)甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)的個(gè)人信息及病史資料。
(2)甲方有權(quán)對(duì)乙方的病情進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理。
(3)甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障乙方生命安全。
(4)甲方應(yīng)對(duì)乙方的隱私保密。
2.乙方的權(quán)利和義務(wù):
(1)乙方有權(quán)了解甲方的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(2)乙方有權(quán)了解自己的病情及治療方案。
(3)乙方應(yīng)按照甲方的要求提供真實(shí)的個(gè)人信息及病史資料。
(4)乙方應(yīng)遵守甲方的診療規(guī)定,配合甲方進(jìn)行治療。
四、違約責(zé)任
1.甲方違反本合同規(guī)定,導(dǎo)致乙方受到損害的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2.乙方違反本合同規(guī)定,導(dǎo)致甲方受到損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
五、爭(zhēng)議解決
1.雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
2.協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
六、其他約定
1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________
簽字/蓋章:____________________
簽字日期:____________________
乙方(患者):____________________
簽字/蓋章:____________________
簽字日期:____________________民法典關(guān)于醫(yī)療合同范本(二)甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________________
地址:_____________________________
聯(lián)系電話:__________________________
乙方(患者):________________________
身份證號(hào):________________________
地址:_____________________________
聯(lián)系電話:__________________________
鑒于甲方為依法設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和條件,乙方因健康狀況需要接受甲方提供醫(yī)療服務(wù),甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同,共同遵照?qǐng)?zhí)行:
第一條服務(wù)內(nèi)容
1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
1.2甲方應(yīng)按照乙方的要求和病情需要,提供相應(yīng)的檢查、診斷、治療等服務(wù)。
1.3甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,確保乙方在治療過程中的人身安全。
第二條醫(yī)療費(fèi)用
2.1乙方應(yīng)按照甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。
2.2甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的收費(fèi)清單,確保收費(fèi)合理、透明。
2.3若乙方需使用醫(yī)保報(bào)銷,甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)。
第三條知情同意
3.1甲方應(yīng)向乙方充分告知病情、治療方案、可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等信息,確保乙方知情同意。
3.2乙方在充分了解病情及治療方案后,應(yīng)在治療同意書上簽字確認(rèn)。
第四條保密
4.1甲方應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息予以保密,不得泄露給第三方。
4.2乙方有權(quán)要求甲方對(duì)其個(gè)人信息進(jìn)行保密。
第五條違約責(zé)任
5.1若甲方違反本合同規(guī)定,導(dǎo)致乙方受到損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
5.2若乙方違反本合同規(guī)定,導(dǎo)致甲方遭受損失,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第六條合同解除與終止
6.1在合同履行過程中,如乙方因特殊情況需解除合同,應(yīng)提前通知甲方,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
6.2合同在乙方治療結(jié)束后自動(dòng)終止。
第七條爭(zhēng)議解決
7.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
7.2若協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
第八條其他約定
8.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
8.
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