腰痛護(hù)理常規(guī)

腰痛中醫(yī)護(hù)理常規(guī)1定義2臨證護(hù)理4用藥護(hù)理3飲食護(hù)理目錄5情志護(hù)理7健康指導(dǎo)6并發(fā)癥護(hù)理1定義腰痛（lowbackpain，LBP）又稱腰背痛，腰痛由于平素工作勞累，勞傷肝腎，肝腎虧虛，筋脈失養(yǎng)，加之久病入絡(luò)，氣血不暢，不通則痛。病位在肝腎，腰部筋脈。西醫(yī)腰椎間盤突出癥屬于此范圍。定義腰痛為常見病多發(fā)病，一年四季都可發(fā)生，其發(fā)病率較高，多發(fā)于25～50歲的人群，男性多發(fā)于女性，廣泛地存在于各行各業(yè)中，有報(bào)告認(rèn)為世界人口的80%患過腰背痛。長期腰痛未治療，會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致骨痛癥狀發(fā)生，出現(xiàn)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛、脊柱變形、活動(dòng)受限、腿部肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)癱瘓癥狀等。前言病理改變2臨證護(hù)理生活起居護(hù)理1、室溫適中，注意腰部保暖。2、（1）急性期絕對臥床休息，臥硬板床休息，腰下墊一簿枕或一條毛巾，下床活動(dòng)是佩戴腰托和保護(hù)，不易久坐。（2）做好腰部保護(hù)，防止腰部收到外傷，盡量不彎腰提重物，減輕腰部負(fù)荷，告知患者拾地上物品時(shí)宜雙腿下蹲，腰部挺直，動(dòng)作要緩。（3）加強(qiáng)腰背部的訓(xùn)練，要持之以恒。主要方法有三點(diǎn)式支撐、五點(diǎn)式支撐、飛燕式點(diǎn)水法。常見證候要點(diǎn)1、氣滯血瘀證：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，痛處拒按。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈弦緊或澀。2、肝腎虧虛證：腰部冷痛，腰膝酸軟，肢體麻木，舌暗淡，苔薄，脈沉。中醫(yī)治療中醫(yī)治療原則：以理筋、調(diào)曲、練功為三大治療原則。以正推拿、針灸、內(nèi)外用藥、功能鍛煉為四大治療方法。中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)3飲食護(hù)理飲食指導(dǎo)患者宜清淡易消化飲食，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，多飲水，少吃油炸、肥膩食物，防治便秘。戒煙戒酒。飲食可選食淮山豬骨湯、田七烏雞湯等。中醫(yī)護(hù)理評估八綱辨證表里：患者腰背疼痛病在筋骨，屬里證。虛實(shí)：患者精神疲倦，苔薄，聲低懶言，屬虛。陰陽：患者久病，寐差，屬陰。寒熱：患者舌質(zhì)淡，苔白，屬寒證。中醫(yī)護(hù)理評估（臟腑辨證）腰痛：肝腎不足、脈絡(luò)淤阻依據(jù)：患者平素工作勞累，勞傷肝腎，肝腎不足，肝主筋、腎主骨，腰為腎府，肝腎不足，筋骨經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，”不榮則痛“，加之久病入絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢,”不通則痛“，故見腰痛、雙下肢麻痛。勞則耗氣，筋骨經(jīng)脈更失濡養(yǎng)，故疼痛遇勞加重，休息則緩解。筋脈失養(yǎng)，久致拘急不利，故見腰部活動(dòng)受限。舌淡暗、苔薄白、脈弦細(xì)均為肝腎不足、脈絡(luò)瘀阻之征象。綜上所述，本病屬祖國醫(yī)學(xué)”腰痛“范疇，證屬肝腎不足、脈絡(luò)瘀阻4用藥護(hù)理用藥護(hù)理1、中藥湯劑口服宜每日一劑，分兩次飯后溫服。2、重癥腰痛者，遵醫(yī)囑予20%甘露醇250ml靜脈快速滴注耳穴壓豆清心安神，交通心腎取神門、皮質(zhì)下、心、肝。改善為組織循環(huán)選取腰、背部疼痛處八個(gè)部位進(jìn)行低頻電療。活血化瘀、通絡(luò)止痛熱敷腰、背部痛點(diǎn)處。護(hù)理措施——中醫(yī)操作低頻脈沖中藥封包護(hù)理措施——情志調(diào)護(hù)醫(yī)患多溝通五音療法培養(yǎng)多樣愛好減少七情刺激辨證施護(hù)辨證思路：患者因腰部疼痛間作4年，故見腰部活動(dòng)受限。舌淡暗、苔薄白、脈弦細(xì)均為肝腎不足、脈絡(luò)瘀阻之征象，針對這一情況，需以舒筋活絡(luò)、激活經(jīng)氣為治則，促使下肢氣血循行，方可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的目的。最終根據(jù)中醫(yī)辨證施護(hù)選擇雷火灸治療。護(hù)理措施——辯證施膳指導(dǎo)患者改變目前飲食結(jié)構(gòu)，飲食宜低鹽低脂、清淡而富有營養(yǎng)，避免生冷刺激、肥甘厚膩、煎炸之品，少量多餐進(jìn)食，食物以寬中和胃、補(bǔ)益肝腎為宜，調(diào)理方法以補(bǔ)腎溫陽、溫性暖胃飲食為主，海參粥、蠔豉燜韭菜等。5情志護(hù)理護(hù)理措施——情志調(diào)護(hù)醫(yī)患多溝通五音療法培養(yǎng)多樣愛好減少七情刺激6并發(fā)癥護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理腰腿疼痛：1、絕對臥床休息。2、按醫(yī)囑予口服止痛藥。6、并發(fā)癥護(hù)理7健康指導(dǎo)延續(xù)性護(hù)理——出院前干預(yù)健康宣教、功能鍛煉1、宜睡