旅游度假行業(yè)旅行保險免責條款

旅游度假行業(yè)旅行保險免責條款合同編號：__________甲方（投保人/被保險人）：姓名：身份證號：地址：聯(lián)系方式：電子郵箱：乙方（保險公司）：公司名稱：公司地址：聯(lián)系方式：電子郵箱：一、總則1.合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在旅游度假行業(yè)旅行保險中的權利和義務，為甲方在旅行期間提供相應的保險保障。2.定義與解釋（1）“保險”指在本合同保險期間內，被保險人因遭受意外傷害或突發(fā)急性病，需要進行治療或產(chǎn)生其他相關費用的事件。（2）“意外傷害”指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。（3）“突發(fā)急性病”指被保險人在本合同生效之日前未曾接受治療或診斷，在旅行期間突然發(fā)生的、需要立即救治的急性疾病，但不包括既往病癥的急性發(fā)作。二、保險責任1.保險范圍（1）在保險期間內，被保險人在旅行期間因遭受意外傷害或突發(fā)急性病，導致身故、傷殘或產(chǎn)生醫(yī)療費用的，乙方按照本合同的約定承擔賠償責任。（2）被保險人因意外傷害或突發(fā)急性病需要緊急救援的，乙方承擔相應的救援費用，包括但不限于醫(yī)療轉運、送返、遺體遣返等。2.保險期限本合同的保險期限自被保險人踏上旅行社安排的交通工具開始，至被保險人離開旅行社安排的交通工具結束。如被保險人自行延長旅行期限，保險期限至原旅行期限結束之日止。三、免責范圍1.被保險人的故意行為（1）被保險人故意自傷、自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。（2）被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施。2.戰(zhàn)爭、軍事行動等不可抗力（1）戰(zhàn)爭、軍事行動、武裝叛亂、恐怖活動。（2）核爆炸、核輻射或核污染。3.既往病癥及未如實告知的健康問題（1）被保險人在投保前已患有但未如實告知的疾病或癥狀。（2）被保險人投保前已有疾病的復發(fā)或病情加重。4.高風險運動及活動（1）被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動或活動。（2）但在有專業(yè)教練指導并采取必要安全防護措施的情況下，因上述高風險運動或活動導致的意外傷害，不在此限。5.違法犯罪行為被保險人的違法犯罪行為導致的自身傷害或損失。6.酒精、藥物影響（1）被保險人飲酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間遭受的意外傷害。（2）被保險人受酒精、管制藥物的影響而導致的意外傷害或疾病。7.自行變更行程被保險人未經(jīng)旅行社或乙方同意，自行變更旅行行程導致的意外傷害或損失。8.非必要的醫(yī)療費用（1）被保險人在非指定醫(yī)療機構就診產(chǎn)生的費用，但因緊急情況無法前往指定醫(yī)療機構的除外。（2）被保險人進行與本次意外傷害或疾病無關的治療或檢查所產(chǎn)生的費用。四、保險金額與賠償限額1.保險金額的確定（1）本合同的保險金額根據(jù)甲方選擇的保險方案確定，具體保險金額在保險合同中載明。（2）保險金額為乙方在本合同項下承擔賠償責任的最高限額。2.各項賠償限額的規(guī)定（1）身故保險金：若被保險人在保險期間內身故，乙方按照保險金額向身故保險金受益人給付身故保險金。（2）傷殘保險金：若被保險人在保險期間內遭受意外傷害導致傷殘，乙方按照《人身保險傷殘評定標準及代碼》確定的傷殘等級，乘以保險金額向被保險人給付傷殘保險金。（3）醫(yī)療保險金：若被保險人在保險期間內遭受意外傷害或突發(fā)急性病，在指定醫(yī)療機構進行治療所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用，乙方在醫(yī)療保險金額范圍內予以賠償。（4）緊急救援保險金：若被保險人在保險期間內需要緊急救援，乙方在緊急救援保險金額范圍內承擔相應的救援費用。五、保險理賠1.理賠申請流程（1）被保險人在發(fā)生保險后，應及時通知乙方，并在規(guī)定的時間內向乙方提出理賠申請。（2）被保險人應填寫理賠申請書，并提供相關的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費用發(fā)票、證明等。2.所需理賠材料（1）身故理賠材料：被保險人的死亡證明、戶籍注銷證明、受益人身份證明、受益人與被保險人的關系證明、保險合同等。（2）傷殘理賠材料：被保險人的傷殘鑒定報告、醫(yī)院診斷證明、病歷、保險合同等。（3）醫(yī)療理賠材料：醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、出院小結等。（4）緊急救援理賠材料：救援機構出具的救援費用清單、發(fā)票、相關證明文件等。3.理賠審核與處理（1）乙方收到被保險人的理賠申請及相關材料后，將進行審核。（2）如審核通過，乙方將在規(guī)定的時間內將理賠款項支付給被保險人或受益人。（3）如審核不通過，乙方將書面通知被保險人，并說明理由。六、保險費1.保險費的計算方式（1）保險費根據(jù)甲方選擇的保險方案、保險金額、被保險人的年齡、職業(yè)、旅行目的地等因素確定。（2）保險費的計算公式為：保險費=保險金額×費率×調整系數(shù)。2.繳費方式與時間（1）甲方應在本合同生效前一次性繳納保險費。（2）甲方可以通過銀行轉賬、等方式繳納保險費。七、合同變更與解除1.合同變更的條件與程序（1）本合同的任何變更需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認。（2）甲方如需變更保險方案、被保險人信息等，應在保險期限開始前向乙方提出申請，乙方審核同意后予以變更。2.合同解除的情形與處理（1）在本合同生效后，甲方如未按約定繳納保險費，乙方有權解除本合同，并不承擔保險責任。（2）在本合同生效后，如發(fā)覺甲方在投保時存在欺詐、隱瞞等行為，乙方有權解除本合同，并不退還保險費。（3）在保險期限內，如被保險人的旅行行程取消或變更，甲方應及時通知乙方，乙方將根據(jù)實際情況進行處理。如甲方要求解除本合同，乙方將按照未生效天數(shù)的比例退還保險費，但需扣除一定的手續(xù)費。八、爭議解決1.爭議的處理方式（1）甲乙雙方在本合同履行過程中如發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。（2）在爭議解決過程中，雙方應繼續(xù)履行本合同中不涉及爭議的其他條款。2.法律適用本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。九、通知與送達1.通知的方式與要求（1）甲乙雙方在本合同履行過程中需要通知對方的事項，應采用書面形式，并通過掛號信、快遞、郵件等方式送達對方。（2）通知的送達時間以對方簽收或郵件發(fā)送成功的時間為準。2.送達的認定（1）如通知以掛號信或快遞方式送達，以對方簽收之日為送達日期；如對方拒收或無法送達，以退回之日為送達日期。（2）如通知以郵件方式送達，以郵件發(fā)送成功之日為送達日期，但對方電子郵箱系統(tǒng)故障或其他不可抗力因素導致郵件無法接收的除外。十、保密條款1.保密的范圍與期限（1）甲乙雙方對在本合同簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息負有保密義務，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（2）保密期限為本合同的有效期及本合同終止后[X]年內。2.違反保密條款的責任（1）如一方違反本保密條款，應向對方支付違約金，并賠償對方因此遭受的損失。（2）違約金的數(shù)額為保險金額的[X]%，損失賠償額以實際損失為限。十一、其他條款1.保險憑證的發(fā)放乙方在收到甲方繳納的保險費后，將向甲方發(fā)放保險憑證，作為甲方享有保險權益的證明。2.合同的效力（1）本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至保險期限屆滿之日止。（2）本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.條款的獨立性本合同中的任何條款如被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力和執(zhí)行。十二、附則1.術語解釋本合同中未定義的術語，其含義按照相關法律法規(guī)、行業(yè)慣例或通常理解確定。2.合同份數(shù)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.合同生效日期本合