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?合同編號(hào):第一條居間事項(xiàng)1.1委托方擬就下列醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng)委托受托方進(jìn)行居間介紹:(此處填寫具體的醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng))1.2受托方應(yīng)盡最大努力為委托方尋找合適的第三方醫(yī)療服務(wù)提供者,并協(xié)助雙方達(dá)成合作協(xié)議。第二條居間費(fèi)用2.1受托方在成功介紹第三方醫(yī)療服務(wù)提供者后,委托方應(yīng)支付給受托方居間費(fèi)用,金額為:(此處填寫居間費(fèi)用金額)2.2居間費(fèi)用的支付方式為:(此處填寫支付方式,如轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等)第三條保密條款3.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。3.2雙方因履行本協(xié)議所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、市場(chǎng)信息等,應(yīng)予以嚴(yán)格保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。4.2受托方未按約定成功介紹第三方醫(yī)療服務(wù)提供者的,委托方有權(quán)要求受托方退還已支付的居間費(fèi)用。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他條款6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為:(此處填寫有效期,如一年、兩年等)6.2本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:注意事項(xiàng):1.明確居間事項(xiàng):在第一條中,需明確填寫具體的醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng),以確保受托方清楚了解委托方的需求。2.居間費(fèi)用:在第二條中,需明確填寫居間費(fèi)用的金額和支付方式,以避免后續(xù)糾紛。3.保密條款:在第三條中,雙方需嚴(yán)格遵守保密義務(wù),確保合同內(nèi)容和雙方商業(yè)秘密得到保護(hù)。4.違約責(zé)任:在第四條中,明確雙方違約責(zé)任及違約金支付方式,以維護(hù)雙方權(quán)益。5.爭(zhēng)議解決:在第五條中,明確雙方選擇訴訟還是仲裁解決爭(zhēng)議,以及訴訟管轄法院。6.合同有效期:在第六條中,需明確合同的有效期限,以免合同長(zhǎng)期無(wú)效導(dǎo)致糾紛。7.簽字蓋章:合同簽訂時(shí),雙方需認(rèn)真審查合同內(nèi)容,確認(rèn)無(wú)異議后簽字蓋章,確保合同生效。法律名詞及名詞解釋:1.居間介紹:指受托方在委托方和第三方之間充當(dāng)中介,協(xié)助雙方達(dá)成合作協(xié)議的行為。2.居間費(fèi)用:指受托方為委托方提供居間服務(wù)所收取的費(fèi)用。3.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,具有商業(yè)價(jià)值并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的信息。4.技術(shù)秘密:指不為公眾所知悉,具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息。5.違約金:指違約方按照合同約定向守約方支付的賠償金。6.訴訟:指當(dāng)事人通過(guò)法院解決爭(zhēng)議的一種方式。7.仲裁:指當(dāng)事人通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)解決爭(zhēng)議的一種方式。8.管轄法院:指具有管轄權(quán)的人民法院,即可以審理案件的人民法院。應(yīng)用場(chǎng)合:1.委托方尋求專業(yè)醫(yī)療服務(wù),如醫(yī)療診斷、治療建議、醫(yī)療設(shè)備租賃等。2.委托方希望引入第三方醫(yī)療服務(wù)提供者,如醫(yī)生、醫(yī)院、診所等。3.受托方作為中介,幫助雙方建立合作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的順利提供。補(bǔ)充條款:1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證:雙方應(yīng)在補(bǔ)充條款中約定第三方醫(yī)療服務(wù)提供者的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),確?;颊甙踩?。2.醫(yī)療事故處理:約定在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)的責(zé)任劃分、賠償方式等。3.醫(yī)療費(fèi)用支付:明確患者支付醫(yī)療費(fèi)用的方式、時(shí)間及可能的費(fèi)用調(diào)整機(jī)制。4.隱私保護(hù):加強(qiáng)患者隱私保護(hù),約定雙方對(duì)患者信息的保密義務(wù)及泄露后的處理措施。5.醫(yī)療保險(xiǎn):考慮要求第三方醫(yī)療服務(wù)提供者購(gòu)買相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),以降低風(fēng)險(xiǎn)。附件列表:1.第三方醫(yī)療服務(wù)提供者的資質(zhì)證明文件。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的詳細(xì)介紹
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