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文檔簡介
領(lǐng)導(dǎo)干部巡察巡查管理制度第一章總則第一條為嚴(yán)格管理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的巡察巡查工作,加強對工作情況的監(jiān)督和考核,提高醫(yī)院管理水平,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部領(lǐng)導(dǎo)干部的巡察巡查工作,包含院長、副院長、科室主任等各級領(lǐng)導(dǎo)干部。第三條領(lǐng)導(dǎo)干部巡察巡查工作應(yīng)以服務(wù)患者、改善醫(yī)療質(zhì)量和提高醫(yī)院綜合管理水平為目標(biāo),確保醫(yī)院各項工作依照規(guī)定運行。第四條領(lǐng)導(dǎo)干部巡察巡查工作應(yīng)堅持問題導(dǎo)向,重點關(guān)注存在的問題和困難,提出解決方案,并對解決情況進行跟蹤和考核。第五條領(lǐng)導(dǎo)干部巡察巡查工作應(yīng)實行目標(biāo)責(zé)任制,明確巡察巡查目標(biāo)、責(zé)任人和時間節(jié)點,確保工作的有效性和及時性。第六條領(lǐng)導(dǎo)干部巡察巡查工作應(yīng)加強與相關(guān)部門的溝通合作,確保信息暢通,共同推動問題解決和工作改進。第二章巡察巡查機構(gòu)第七條醫(yī)院設(shè)立巡察巡核辦公室,特地負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)干部巡察巡查工作的組織協(xié)調(diào)和具體實施。第八條巡察巡核辦公室由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命辦公室主任負(fù)責(zé)日常工作,辦公室設(shè)置工作人員搭配完成具體任務(wù)。第九條巡察巡核辦公室應(yīng)訂立具體的巡察巡查計劃,明確每個周期巡察巡查的具體內(nèi)容、時間和責(zé)任人。第十條醫(yī)院各職能科室應(yīng)樂觀搭配巡察巡核辦公室的工作,供應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù)和支持,確保巡察巡查工作的順利進行。第三章巡察巡查內(nèi)容第十一條領(lǐng)導(dǎo)干部巡察巡查的重要內(nèi)容包含醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、科室管理、人事管理、財務(wù)管理、設(shè)備設(shè)施等方面的工作。第十二條針對醫(yī)療質(zhì)量,巡察巡查工作應(yīng)重要關(guān)注以下內(nèi)容:醫(yī)療操作規(guī)范的落實情況;醫(yī)療手術(shù)風(fēng)險掌控和安全管理;醫(yī)療衛(wèi)生安全制度的落實情況;管理各類醫(yī)療風(fēng)險的應(yīng)對措施。第十三條針對患者安全,巡察巡查工作應(yīng)重要關(guān)注以下內(nèi)容:醫(yī)療糾紛事件的處理與防備工作;患者隱私信息保護措施的執(zhí)行情況;患者投訴處理機制的運行情況;醫(yī)療錯誤和事故的報告和處理程序。第十四條針對科室管理,巡察巡查工作應(yīng)重要關(guān)注以下內(nèi)容:科室內(nèi)部管理制度是否完善;科室人員配備和隊伍建設(shè)情況;科室工作流程和工作效率的優(yōu)化;科室內(nèi)部協(xié)作和溝通機制的健全。第十五條針對人事管理,巡察巡查工作應(yīng)重要關(guān)注以下內(nèi)容:干部任用和晉升的公正性和透亮度;干隊伍伍建設(shè)和培訓(xùn)計劃的實施情況;人員考核和績效評價的執(zhí)行情況;干部選拔任用程序的規(guī)范性和合法性。第十六條針對財務(wù)管理,巡察巡查工作應(yīng)重要關(guān)注以下內(nèi)容:財務(wù)制度的健全性和透亮度;資金使用的合規(guī)性和效益性;財務(wù)報表的真實性和準(zhǔn)確性;資金監(jiān)管和風(fēng)險掌控的執(zhí)行情況。第十七條針對設(shè)備設(shè)施,巡察巡查工作應(yīng)重要關(guān)注以下內(nèi)容:設(shè)備設(shè)施的保養(yǎng)和維護工作;設(shè)備設(shè)施更新和升級計劃的訂立和執(zhí)行;設(shè)備設(shè)施的數(shù)量和質(zhì)量是否滿足臨床需求;設(shè)備設(shè)施的安全和管理制度的落實情況。第四章巡察巡查程序第十八條巡察巡查工作由巡察組組長和成員構(gòu)成,巡察構(gòu)成員應(yīng)具備豐富的工作經(jīng)驗和相關(guān)知識,確保巡察巡查工作的質(zhì)量。第十九條巡察巡查工作應(yīng)依照計劃和時間節(jié)點進行,巡察構(gòu)成員應(yīng)提前通知被巡察科室相關(guān)負(fù)責(zé)人,確保巡察工作的順利進行。第二十條巡察組應(yīng)進行現(xiàn)場檢查、詢問調(diào)查、查閱檔案等方式,取得與巡察巡查內(nèi)容相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)。第二十一條巡察組應(yīng)及時將巡察巡查的問題整理成報告,提出改進方案,并向被巡察科室相關(guān)負(fù)責(zé)人反饋巡察結(jié)果。第二十二條被巡察科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時整改巡察發(fā)現(xiàn)的問題,并向巡察組匯報整改情況。第二十三條巡察組應(yīng)依據(jù)整改情況進行跟蹤和考核,對整改不到位的情況進行督促和追責(zé),確保問題得到解決和改進。第五章巡察巡查結(jié)果處理第二十四條巡察組應(yīng)將巡察巡查結(jié)果報告提交給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對巡察結(jié)果進行批閱,并批示相關(guān)的整改措施。第二十五條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時將巡察巡查結(jié)果和整改情況向全院廣播,形成警示教育,推動整改落實。第二十六條醫(yī)院應(yīng)建立巡察巡查結(jié)果的歸檔制度,將巡察巡查結(jié)果納入領(lǐng)導(dǎo)干部績效考核的依據(jù),對整改效果進行督促和監(jiān)督。第二十七條對于嚴(yán)重影響醫(yī)院工作和患者安全的問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時啟動紀(jì)律審查程序,依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第六章附則第二十八條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全
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