上肢及下肢神經(jīng)分布

上下肢神經(jīng)解剖簡介頸叢頸叢的組成由第1-4經(jīng)神經(jīng)的前支組成，分為淺、深兩支。淺支從胸鎖乳突肌后緣中點的神經(jīng)點穿出，呈升、橫、降走行。升包括枕小、耳大；橫包括頸橫；降包括鎖骨上神經(jīng)深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌、膈肌臂叢臂叢的組成由頸神經(jīng)5-8及胸1神經(jīng)的前支組成。5條神經(jīng)根經(jīng)斜角肌間隙走向外下方。在鎖骨中點后方進入腋窩。進入腋窩前的臂叢分為5根、3干、6股，也稱為臂叢鎖骨上部。進入腋窩后成為臂叢鎖骨下部，這時6股組成內(nèi)、外、后三束。在腋動脈第三段周圍開始發(fā)出上肢各部的神經(jīng)。肌皮神經(jīng)支配喙弘肌、弘肌、弘二頭肌，終末支為前臂外側(cè)皮神經(jīng)正中神經(jīng)支配除弘橈肌、尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌的全部前臂前肌群。尺神經(jīng)尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半橈神經(jīng)分為深淺兩支，深支支配旋后肌及前臂后肌群，淺支分布于手背部神經(jīng)的損傷正中神經(jīng)損傷前臂不能旋前、曲腕力減弱、手偏向尺側(cè)、魚際肌萎縮，類猿手。尺神經(jīng)損傷爪形手橈神經(jīng)損傷伸肌癱瘓，出現(xiàn)垂腕腋神經(jīng)損傷三角肌、小圓肌萎縮，呈方肩，上臂不能外展，肩外側(cè)感覺障礙臂叢神經(jīng)電刺激的運動表現(xiàn)腋神經(jīng)C5,C6小圓肌,三角肌肩部肌肉活動肌皮神經(jīng)

C5、6、7喙肱肌、肱二頭肌及肱肌

肘關節(jié)活動

尺神經(jīng)C7～T1尺側(cè)指深屈肌4,5指屈曲,屈腕撓神經(jīng)C5～C8,T1前臂后肌群,旋后肌掌背屈,前臂旋后正中神經(jīng)C5～C8,T1前臂前肌群,旋前圓肌屈腕腰叢腰叢的組成由第12胸神經(jīng)前支的一部分、第1至第3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成腰叢的分支l．髂腹下神經(jīng)皮支分布于臀外側(cè)部、腹股溝區(qū)及下腹部皮膚，肌支支配腹壁肌。2．髂腹股溝神經(jīng)分布于腹股溝部和陰囊或大陰唇皮膚，肌支支配腹壁肌。3．股外側(cè)皮神經(jīng)大腿外側(cè)部的皮膚。4．股神經(jīng)是腰叢中最大的神經(jīng)，經(jīng)腹股溝韌帶深面、股動脈外側(cè)到達股三角，隨即分為數(shù)支：①肌支，支配恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌。②皮支，分布于大腿和膝關節(jié)前面的皮膚。最長的皮支稱隱神經(jīng)是股神經(jīng)的終支，伴隨股動脈入收肌管下行，至膝關節(jié)內(nèi)側(cè)淺出至皮下后，伴隨大隱靜脈沿小腿內(nèi)側(cè)面下降到足內(nèi)側(cè)緣，分布于髕下、小腿內(nèi)側(cè)面和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。股神經(jīng)損傷后，屈髖無力，坐位時，不能伸小腿，行走困難，股四頭肌萎縮，髖骨突出，膝反射消失，大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙。5．閉孔神經(jīng)分前、后兩支，分別經(jīng)短收肌前、后面進入大腿內(nèi)收肌群，其肌支支配閉孔外肌、大腿內(nèi)收肌群。皮支分布于大腿內(nèi)側(cè)面的皮膚。閉孔神經(jīng)前支發(fā)出支配股薄肌的分支先人長收肌，約在股中部，從長收肌穿出進入股薄肌。臨床上在用股薄肌代替肛門外括約肌的手術中，應注意保留此支。6．生殖股神經(jīng)皮支分布于陰囊（大陰唇）、會陰及其附近的皮膚。肌支支配提睪肌。骶叢骶叢由腰骶干（L4、5）以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成。主要分支臀上神經(jīng)，臀下神經(jīng)，股后皮神，陰部神經(jīng)，坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)（L4、5，S1～3）是全身最粗大的神經(jīng)，經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)之間至股后，在股二頭肌深面下降，一般在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。在股后部發(fā)出肌支支配大腿后群肌。自坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間的中點到股骨內(nèi)、外髁之間中點的連線的上2/3段為坐骨神經(jīng)的體表投影。坐骨神經(jīng)痛時，常在此投影線上出現(xiàn)壓痛。坐骨神經(jīng)的變異主要有：①分支平面差異較大，有的分支平面很高，甚至在盆腔內(nèi)就分為二支。②與梨狀肌的關系多變，根據(jù)國人統(tǒng)計資料，坐骨神經(jīng)以單干出梨狀肌下孔者占66.3%。而以單干穿梨狀肌或以兩根夾持梨狀肌，一支出梨狀肌下孔，另一支穿梨狀肌等變異型者占33.7%。脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)脛神經(jīng)（L4、5，S1～3）：為坐骨神經(jīng)本干的直接延續(xù)。在腘窩內(nèi)與腘血管伴行，在小腿經(jīng)比目魚肌深面伴脛后動脈下降，過內(nèi)踝后方，分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)二終支入足底。足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)，經(jīng)砪展肌深面，至趾短屈肌內(nèi)側(cè)前行，分布于足底肌內(nèi)側(cè)群及足底內(nèi)側(cè)和內(nèi)側(cè)三個半趾跖面皮膚。足底外側(cè)神經(jīng)，經(jīng)砪展肌及趾短屈肌深面，至足底外側(cè)向前，分布于足底肌中間群和外側(cè)群，以及足底外側(cè)和外側(cè)一個半趾跖面皮膚。脛神經(jīng)在腘窩及小腿還發(fā)出肌支支配小腿肌后群。脛神經(jīng)發(fā)出腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，伴小隱靜脈下行，在小腿下部與腓腸外側(cè)皮神經(jīng)（發(fā)自腓總神經(jīng)）吻合成腓腸神經(jīng)，經(jīng)外踝后方弓形向前，分布于足背和小趾外側(cè)緣的皮膚。脛神經(jīng)的主要運動障礙是足不能跖屈，內(nèi)翻力弱，不能以足尖站立。由于小腿前外側(cè)群肌過度牽拉，致使足呈背屈及外翻位，出現(xiàn)“鉤狀足”畸形。感覺障礙區(qū)主要在足底面。腓總神經(jīng)（L4、5，S1、2）：自坐骨神經(jīng)發(fā)出后沿股二頭肌內(nèi)側(cè)走向外下，繞腓骨頸外側(cè)向前，穿腓骨長肌分為腓淺和腓深神經(jīng)。腓總神經(jīng)的分布范圍是小腿前、外側(cè)群肌和小腿外側(cè)、足背和趾背的皮膚。（1）腓淺神經(jīng)：在腓骨長、短肌與趾伸肌之間下行，分出肌支支配腓骨長、短肌，在小腿下1/3處淺出為皮支，分布于小腿外側(cè)，足背和第2～5趾背側(cè)皮膚。（2）腓深神經(jīng)：與脛前動脈相伴而行，先在脛骨前肌和趾長伸肌間，后在脛骨前肌與砪長伸肌之間下行至足背。分布于小腿肌前群、足背肌及第1，2趾背面的相對緣皮膚。外周神經(jīng)的解剖特點1與動脈伴行2動脈，靜脈，神經(jīng)一般共同包裹與鞘膜中3注意其變異1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。122、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片