《影像增強(qiáng)檢查外周靜脈通路三級(jí)評(píng)價(jià)模式應(yīng)用規(guī)范》編制說(shuō)明

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《影像增強(qiáng)檢查外周靜脈通路三級(jí)評(píng)價(jià)模式

應(yīng)用規(guī)范（征求意見(jiàn)稿）》編制說(shuō)明

一、工作簡(jiǎn)況

（一）編制背景

影像增強(qiáng)檢查能夠有效提高疾病診斷準(zhǔn)確率，靜脈穿刺是影

像專(zhuān)科護(hù)理操作之一，是增強(qiáng)檢查、臨床采樣、給藥治療的主要

途徑。血管評(píng)估是靜脈穿刺前的必要工作，本項(xiàng)目通過(guò)客觀(guān)評(píng)估

外周靜脈，對(duì)提高穿刺成功率以減少不必要的反復(fù)穿刺，減輕護(hù)

患負(fù)擔(dān)，有依據(jù)地與患者進(jìn)行充分的溝通，改善護(hù)患關(guān)系也發(fā)揮

重要作用。靜脈穿刺已有近400年歷史，然而國(guó)內(nèi)外至今仍未有

權(quán)威、系統(tǒng)、規(guī)范、客觀(guān)、明確、完整、可推廣的外周靜脈評(píng)估

體系，因此制定影像增強(qiáng)檢查外周靜脈的客觀(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)意義重大。

（二）必要性

1、操作技術(shù)規(guī)范管理的必要性

影像增強(qiáng)掃描是臨床常用的影像學(xué)檢查手段，運(yùn)用高壓注射

器通過(guò)患者的靜脈通道進(jìn)行對(duì)比劑注射以夠獲得標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的影

像圖像。選擇外周靜脈是目前進(jìn)行對(duì)比劑注射的常用通路。由于

年老、嬰幼兒、危重癥、惡性腫瘤患者手術(shù)及化療后導(dǎo)致外周血

管條件不佳及對(duì)比劑自身的理化特性，高壓狀態(tài)下快速注射對(duì)比

劑所引起的血管外滲等不良事件仍是臨床中常見(jiàn)且亟需解決的

難題。隨著對(duì)比劑在影像學(xué)檢查應(yīng)用的不斷增多，對(duì)比劑引起的

不良反應(yīng)及其危險(xiǎn)性正逐步受到廣泛關(guān)注。除患者自身體質(zhì)外，

對(duì)比劑的不良反應(yīng)及危險(xiǎn)因素與對(duì)比劑的使用過(guò)程和操作方法

息息相關(guān)。因此循證制定影像增強(qiáng)檢查外周靜脈評(píng)價(jià)操作標(biāo)準(zhǔn)，

評(píng)估該專(zhuān)科護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的可行性和效能，進(jìn)而建立科學(xué)、合理

的專(zhuān)科靜脈評(píng)價(jià)操作規(guī)范，對(duì)有效降低不良反應(yīng)事件的發(fā)生，提

高影像檢查安全，減少對(duì)比劑使用的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，提升患

者滿(mǎn)意度至關(guān)重要。因此制定影像增強(qiáng)檢查外周靜脈的客觀(guān)評(píng)價(jià)

指標(biāo)意義重大。

2、制定操作技術(shù)規(guī)范必要性

建立影像科規(guī)范化的對(duì)比劑通路專(zhuān)科護(hù)理流程，建立完善的

影像專(zhuān)科護(hù)理流程體系，將有助于提升影像專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，降低

不良反應(yīng)事件發(fā)生率及提高患者滿(mǎn)意度等，具有重要的臨床意義。

（三）協(xié)作單位

本標(biāo)準(zhǔn)起草的主編單位：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、中山大

學(xué)附屬第八醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院。

本標(biāo)準(zhǔn)起草的參加單位：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心

醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤防治中心、廣東省人民醫(yī)院、廣州市第一人

民醫(yī)院、廣東省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、北京大

學(xué)深圳醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、東莞市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)

院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、粵北人民醫(yī)院、汕頭市中心醫(yī)

院、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、拜耳醫(yī)藥保健有限公司、江蘇恒瑞

醫(yī)藥股份有限公司、上海博萊科信誼藥業(yè)有限責(zé)任公司、泰爾茂

醫(yī)療產(chǎn)品（杭州）有限公司、碧迪醫(yī)療器械（上海）有限公司、

貝朗醫(yī)療（上海）國(guó)際貿(mào)易有限公司。

（四）主要工作過(guò)程

1、起草階段

標(biāo)準(zhǔn)起草工作組經(jīng)過(guò)調(diào)研、咨詢(xún)，收集、消化有關(guān)資料，并

結(jié)合具體臨床應(yīng)用的實(shí)際需求為主要參考依據(jù)，于2023年3月

提出編制團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《影像增強(qiáng)檢查外周靜脈通路三級(jí)評(píng)價(jià)模式應(yīng)

用規(guī)范》的計(jì)劃。本標(biāo)準(zhǔn)由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院提出并主編，

其它單位共同參與起草，于2023年3月30日向廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)

應(yīng)用學(xué)會(huì)上報(bào)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《影像增強(qiáng)檢查外周靜脈通路三級(jí)評(píng)價(jià)模

式應(yīng)用規(guī)范》的立項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)學(xué)會(huì)組織立項(xiàng)函審?fù)ㄟ^(guò)后，于4

月7日正式發(fā)布立項(xiàng)公告，并于同日在全國(guó)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)發(fā)布立

項(xiàng)公示。

立項(xiàng)公示后，起草工作組加快標(biāo)準(zhǔn)編制工作節(jié)奏，著手開(kāi)展

標(biāo)準(zhǔn)的編制工作并組織多次起草工作組的會(huì)議討論。標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容

綜合了多方意見(jiàn)，于2023年11月2日完成編寫(xiě)，標(biāo)準(zhǔn)起草工作

組計(jì)劃于11月對(duì)返修版本進(jìn)行討論和定稿，正式向?qū)W會(huì)提出發(fā)

布征求意見(jiàn)。

2、征求意見(jiàn)階段

標(biāo)準(zhǔn)起草工作組擬計(jì)劃在2023年11-12月內(nèi)進(jìn)行廣泛征求

意見(jiàn)，主要方式是：將標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明和征求意見(jiàn)稿通過(guò)全國(guó)團(tuán)體

標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)發(fā)布公示，面向相關(guān)行業(yè)的單位和個(gè)人征求意見(jiàn)。到

2023年12月下旬，將各意見(jiàn)匯總，組織專(zhuān)家集中討論修改。

3、審查階段

標(biāo)準(zhǔn)起草工作組將對(duì)收集到的意見(jiàn)進(jìn)行認(rèn)真分析和處理，對(duì)

征求意見(jiàn)稿進(jìn)行最后修改，形成標(biāo)準(zhǔn)送審稿初稿，于2023年12

月下旬召開(kāi)送審稿會(huì)審會(huì)議，對(duì)送審稿初稿進(jìn)行研討，會(huì)后根據(jù)

會(huì)議研討意見(jiàn)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，于2024年1月上旬形成送審稿，

報(bào)標(biāo)準(zhǔn)主管單位審查。

（五）起草組成員及其工作

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：鄧虹、包世敏、丁香蓮、楊澤宏、鄭夏

靜、陳英梅、陳菲菲、楊君、余澤君、林小玲、王一凡；參與修

改人：李新云、張麗君、李靜、武昌權(quán)、鄭叔宏、劉雪艷、彭燕

麗、楊曉燕、劉平、羅建偉、鄭敬聰、王兆文、朱光東、邵貝貝、

吳建燕、孔珊珊、唐學(xué)鑫。

主要起草成員皆參與了本標(biāo)準(zhǔn)的研究、討論和不同章節(jié)的編

寫(xiě)。

二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則和確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容

（一）標(biāo)準(zhǔn)編制原則

以國(guó)內(nèi)外最新研究成果、指南和專(zhuān)家共識(shí)為參考的前提下，

結(jié)合我國(guó)我省實(shí)際情況，以國(guó)內(nèi)外最新相關(guān)專(zhuān)業(yè)指南和專(zhuān)家共識(shí)、

權(quán)威文獻(xiàn)為參考的前提下，提煉出影像增強(qiáng)檢查外周靜脈評(píng)價(jià)的

關(guān)鍵指標(biāo)，規(guī)范影像增強(qiáng)檢查留置針注射操作規(guī)程，為省內(nèi)影像

專(zhuān)科護(hù)士在增強(qiáng)檢查留置針注射前的血管評(píng)價(jià)提供標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。

使用范圍：本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事影像專(zhuān)科的護(hù)理人員。

（二）標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容

1、確定影像增強(qiáng)檢查外周靜脈評(píng)價(jià)一級(jí)指標(biāo)：年齡、BMI、

配合度等。

2、確定影像增強(qiáng)檢查外周靜脈評(píng)價(jià)二級(jí)指標(biāo)：血管部位、

固定度、彈性等。

3、確定影像增強(qiáng)檢查外周靜脈評(píng)價(jià)三級(jí)指標(biāo)：血管部位分

類(lèi)，固定度分級(jí)等。

4、標(biāo)準(zhǔn)操作具體流程。

5、質(zhì)控指標(biāo)。

三、主要試驗(yàn)（或驗(yàn)證）的分析、綜述報(bào)告，技術(shù)經(jīng)濟(jì)論證，預(yù)

期的經(jīng)濟(jì)效果

本標(biāo)準(zhǔn)僅進(jìn)行文獻(xiàn)研究。

本標(biāo)準(zhǔn)在研制過(guò)程中參考了下列文件：

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).WS/T433-2023靜脈治療護(hù)理

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