藥物學(xué)概述課件

藥物學(xué)概述西安德天藥業(yè)有限公司產(chǎn)品培訓(xùn)藥物學(xué)概述藥品的基礎(chǔ)知識

藥品的定義

藥品的質(zhì)量

幾個概念：

處方藥（PrescriptionDrugs）

非處方藥（OTC藥，over-the-counterDrugs）

中藥

西藥

藥物學(xué)概述藥物的作用及藥效學(xué)

藥物對機(jī)體的作用

興奮/抑制

藥物對病原體的作用

藥物的選擇性

受體

藥物學(xué)概述藥物的體內(nèi)過程及藥代學(xué)

即吸收、分布、代謝和排泄過程

1、藥物的吸收：影響因素：①藥物本身的理化性質(zhì):脂溶/水溶酸堿性質(zhì)②給藥途徑：靜脈給藥－氣霧吸入－肌內(nèi)或皮下注射－黏膜（包括口服、舌下給藥）－皮膚給藥（從快到慢排列）藥物學(xué)概述③藥物濃度、吸收面積、局部血流速度2、藥物的分布：①組織的親和力：分布的不均衡性碘－甲狀腺；重金屬（砷、汞等）－肝、腎②不同的屏障：血腦屏障，胎盤

③藥物與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的能力：保持離子態(tài)的藥物可以通過生物膜

藥物學(xué)概述3、藥物的代謝：酶的催化體內(nèi)代謝場所

4、藥物的排泄：腎臟其他途徑

5、藥物代謝動力學(xué)：研究藥物在體內(nèi)量的變化規(guī)律(位置、數(shù)量／濃度與時間的關(guān)系)

①生物膜及藥物轉(zhuǎn)運(yùn)生物膜的特點(diǎn):

藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：

被動轉(zhuǎn)運(yùn):高濃度低濃度

易化擴(kuò)散:高濃度低濃度(載體)

主動轉(zhuǎn)運(yùn):低濃度高濃度(耗能)藥物學(xué)概述②藥物的體內(nèi)過程模式

吸收代謝消化道－→血液－→代謝器官－→尿液↑↓排泄↑↓分↑↓布↑↓組織藥物學(xué)概述附：房室概念及房室模型一室模型二室模型③表觀分布容積（Vd）藥時曲線AUC

生物利用度（F）④半衰期（t1/2）⑤穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）

藥物學(xué)概述影響藥物作用的因素

劑量：治療量、極量、中毒量個體化給藥制劑及給藥途徑:

聯(lián)合用藥：協(xié)同拮抗配伍禁忌病人的因素：年齡性別精神狀態(tài)感應(yīng)性營養(yǎng)狀況病人的病理狀態(tài)其他因素:

藥物學(xué)概述老年人用藥

藥代學(xué)特點(diǎn)

1、吸收

2、分布

3、排泄

4、代謝

某些藥物對老年人的影響

氨基糖甙類抗生素藥物學(xué)概述

藥物對胎兒的影響

藥物對胎兒發(fā)育的影響胚胎期胎兒期

胎兒的藥代學(xué)特點(diǎn)肝腦腎某些藥物對胎兒的影響

藥物學(xué)概述藥物的相互作用

藥物的相互作用對臨床治療的影響有益的相互作用

不良的藥物的相互作用輕、重應(yīng)注意的問題

藥物相互作用的分類

藥效學(xué)相互作用：相加：1＋1＝2藥物學(xué)概述協(xié)同：1＋1>2拮抗：1＋1<12、藥代學(xué)相互作用

一種藥物的藥代學(xué)過程受聯(lián)合應(yīng)用的其他藥物的影響而改變，從而使藥效增強(qiáng)或減少。

①影響藥物吸收的相互作用

A、加速或延緩胃排空

B、影響藥物與吸收部位的接觸C、消化液分泌及其PH改變

藥物學(xué)概述②影響藥物血漿蛋白結(jié)合的相互作用A、藥物與血漿蛋白結(jié)合：疾病白蛋白低下游離態(tài)的藥物增多藥效增強(qiáng)even中毒

B、競爭血漿蛋白的藥物相互作用:競爭性的結(jié)合或置換

③影響藥物代謝的相互作用藥酶誘導(dǎo)作用

藥酶抑制作用

藥物學(xué)概述④影響藥物排泌的相互作用

A、競爭排泌：丙磺舒－青霉素

B、影響藥物的重吸收：尿液的酸堿度的影響

藥物學(xué)概述藥物的用法及說明

藥物的用法

口服注射局部

用藥的次數(shù)

藥物的用量

藥物學(xué)概述藥物的選擇及用藥注意事項(xiàng)

藥物的選擇：（1）療效；（2）不良反應(yīng)

用藥注意事項(xiàng)

注意病史:esp.肝腎功能

選擇適合的給藥方法:輕重緩急注意防止