醫(yī)院藥學(xué) 課件 模塊十一藥學(xué)信息服務(wù)課件

高職高?！笆奈濉彼帉W(xué)類專業(yè)系列教材（第3版）醫(yī)院藥學(xué)全國(guó)高職高專藥學(xué)類專業(yè)“十四五”系列教材（第3版）模塊十一藥學(xué)信息服務(wù)情境導(dǎo)入——藥師為醫(yī)護(hù)人員提供用藥咨詢一女性患者，因胃潰瘍出血入住消化科，護(hù)士按醫(yī)囑為其配制奧美拉唑注射液（奧美拉唑40mg+5%葡萄糖注射500ml），配制后發(fā)現(xiàn)溶液變色，咨詢藥師變色原因。藥師分析后告知護(hù)士是由于配制奧美拉唑注射液的過(guò)程中使用了500ml5%葡萄糖注射液作為溶媒所致。葡萄糖大輸液的pH為3.2~6.5，其偏酸性的環(huán)境易使加入的藥物產(chǎn)生配伍變化。因此，奧美拉唑注射液只能嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書中要求使用100ml5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液配制，不宜用大容量的葡萄糖注射液作為溶媒。項(xiàng)目一藥學(xué)信息概述一、藥學(xué)信息的概念

藥學(xué)信息涉及的內(nèi)容十分廣泛，只要與用藥有效、安全、經(jīng)濟(jì)有關(guān)的信息均屬于藥學(xué)信息，幾乎包括藥物的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、檢驗(yàn)、使用等全過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)。它包含了藥學(xué)領(lǐng)域所有的知識(shí)和數(shù)據(jù)，既包括與藥物直接相關(guān)的信息，如藥物作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)、藥物相互作用、妊娠用藥危險(xiǎn)度、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等，同時(shí)也包括與藥物間接相關(guān)的信息如疾病變化、耐藥性、生理病理狀態(tài)、健康保健等信息。

（一）一次文獻(xiàn)

1.科研工作者與藥廠的資料新發(fā)現(xiàn)的藥物及其制劑的原始專利資料藥廠的申報(bào)資料、藥物說(shuō)明書、科研資料國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥界各專業(yè)學(xué)科學(xué)術(shù)交流發(fā)表的論文、高等院校的學(xué)位論文

2.科技期刊如藥學(xué)、藥事、藥理學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)、臨床藥學(xué)等二、藥學(xué)信息的分類（二）二次文獻(xiàn)

檢索刊物中描述文獻(xiàn)內(nèi)容特征(文獻(xiàn)提要)的條目(也包括題錄部分)，是一種文獻(xiàn)著錄的結(jié)果。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO214-1979(E)的規(guī)定，文摘是“一份文獻(xiàn)內(nèi)容的縮短的精確表達(dá)而無(wú)須補(bǔ)充解釋或評(píng)論”。中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB3793-83規(guī)定，文摘是“對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容作實(shí)質(zhì)性描述的文獻(xiàn)條目”。具體地說(shuō)，文摘是簡(jiǎn)明、確切地記述原文獻(xiàn)重要內(nèi)容的語(yǔ)義連貫的短文。文摘——文獻(xiàn)檢索工具二次加工

1．常見數(shù)據(jù)庫(kù)

國(guó)內(nèi)的：國(guó)家科技圖書文獻(xiàn)中心、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、中國(guó)知網(wǎng)、維普網(wǎng)等

國(guó)外的：Pubmed系統(tǒng)Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)、Toxnet毒理網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)等。2．常見國(guó)內(nèi)外文摘

（1）《國(guó)際藥學(xué)文摘》（IPA）、（2）《化學(xué)文摘》（CA）（3）《中國(guó)藥學(xué)文摘》（CPA）：（4）科學(xué)引文索引（SCI）：（三）三次文獻(xiàn)三次文獻(xiàn)是在合理利用二次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)適時(shí)歸納、綜合一次文獻(xiàn)的內(nèi)容，相應(yīng)撰寫的專著、綜述、述評(píng)、年鑒、指南、教科書、進(jìn)展報(bào)告、數(shù)據(jù)手冊(cè)和百科全書等文獻(xiàn)綜述、教科書

課堂互動(dòng)

請(qǐng)對(duì)以下藥學(xué)信息進(jìn)行分類1.《中國(guó)國(guó)家處方集》2.《中國(guó)生物學(xué)文摘》3.瑞舒伐他汀鈣片藥品說(shuō)明書4.《醫(yī)院藥學(xué)》教材

項(xiàng)目二

藥學(xué)信息的獲取

（一）檢索工具1．目錄

目錄是出現(xiàn)較早的檢索類型，是書籍正文前所載的目次，是揭示和報(bào)道圖書的工具。2．索引

索引是用來(lái)快速尋找那些具有特定值的記錄。系將文獻(xiàn)中具有檢索意義的事項(xiàng)按照一定方式有序編排起來(lái)，以供檢索。3．文摘

根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO214-1979(E)的規(guī)定，文摘是“一份文獻(xiàn)內(nèi)容的縮短的精確表達(dá)而無(wú)須補(bǔ)充解釋或評(píng)論”。4．題錄

題錄是檢索類刊物中描述文獻(xiàn)外部特征(題名、著者、出處等)的條目。

一、互聯(lián)網(wǎng)信息檢索（二）檢索類型1.主題詞檢索

使用較多的一種檢索方式，一般文獻(xiàn)資料摘要有3～5個(gè)主題，同一主題的其它文摘也同時(shí)集中地標(biāo)示出來(lái)。2.關(guān)鍵詞檢索系將全文獻(xiàn)中各個(gè)關(guān)鍵詞，按字順編成索引，借助關(guān)鍵詞查找文獻(xiàn)。3.篇名檢索針對(duì)文獻(xiàn)的標(biāo)題進(jìn)行主題詞或關(guān)鍵詞檢索。4.摘要檢索僅檢索文獻(xiàn)的摘要部分，通過(guò)摘要中的關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。5.作者檢索通常將作者姓名以姓在前名在后的方式進(jìn)行字順排列。6.參考文獻(xiàn)檢索利用文獻(xiàn)后面所列的參考文獻(xiàn)逐一追查原文。

（三）檢索步驟1.選擇文獻(xiàn)類型可以單選，也可以多選或全選，可同時(shí)在多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中查詢文獻(xiàn)。2.選擇查詢范圍可在作者、篇名、摘要、關(guān)鍵詞或全文檢索等項(xiàng)目中任選一項(xiàng)3.選擇查詢年限用于選擇將查詢文獻(xiàn)的出版年份4.編制檢索式

確定檢索詞之間的概念關(guān)系或位置關(guān)系，將檢索詞進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕M配布爾邏輯關(guān)系詞精確匹配搜索截詞檢索字段檢索5.獲取全文中國(guó)知網(wǎng)等全文數(shù)據(jù)庫(kù)可以直接下載需要的文獻(xiàn)全文（四）檢索途徑你會(huì)選擇哪種檢索途徑？查閱端午節(jié)的來(lái)歷查閱一種新型他汀類藥物的不良反應(yīng)大型數(shù)據(jù)庫(kù)搜索引擎

1.搜索引擎檢索到的信息較亂，比較方便全球最大的國(guó)內(nèi)最著名的其它：MedicalMatrix；國(guó)內(nèi)外的一些著名綜合性網(wǎng)站的目錄索引通過(guò)與專業(yè)搜索引擎合作，擴(kuò)大搜索范圍，如中國(guó)的搜狐、新浪、網(wǎng)易和Yahoo等。

2.藥學(xué)類專業(yè)網(wǎng)站

新聞性強(qiáng)于科學(xué)性，資料可靠性有爭(zhēng)議包括政府主辦的官方網(wǎng)站非官方的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)網(wǎng)站

網(wǎng)絡(luò)檢索，應(yīng)具“火眼金睛”！

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，人人都可以參與信息發(fā)布，在使信息變得豐富同時(shí)，也使信息內(nèi)容一定程度上存在良莠不齊、真假難辨現(xiàn)象。因此我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)信息檢索時(shí)，應(yīng)理性辨別信息來(lái)源及內(nèi)容：①通過(guò)接觸多元信息渠道，有意識(shí)地交叉驗(yàn)證做出合理的判斷。②查看信息來(lái)源，是否經(jīng)過(guò)審查，是否來(lái)自權(quán)威部門，其內(nèi)容是否有明確出處。③理性辨別信息內(nèi)容，如果是專業(yè)的報(bào)道，會(huì)有更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f(shuō)法，比如列出數(shù)據(jù)等。

作為未來(lái)的藥學(xué)工作者，獲取藥學(xué)信息是為了更好地傳播和宣傳藥學(xué)信息，因此對(duì)網(wǎng)絡(luò)的藥學(xué)信息一定要學(xué)會(huì)科學(xué)地辨識(shí)?！菊n程思政微課堂】

3.綜合數(shù)據(jù)庫(kù)（1）超星數(shù)字圖書館

：目前全球最大的中文在線數(shù)字圖書館之一（2）中國(guó)知網(wǎng)：目前是世界上全文信息量規(guī)模最大“數(shù)字圖書館”（3）維普網(wǎng)

：全球著名的中文信息服務(wù)網(wǎng)站（4）萬(wàn)方數(shù)據(jù)：（5）中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)

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網(wǎng)頁(yè)檢索傳統(tǒng)形勢(shì)下，網(wǎng)頁(yè)檢索是藥學(xué)信息獲取的最常用方式，如通過(guò)電腦網(wǎng)頁(yè)查閱藥學(xué)類專業(yè)網(wǎng)站和綜合數(shù)據(jù)庫(kù)。（五）檢索方式APP檢索藥學(xué)專業(yè)版的APP主要有：用藥助手、藥品通、丁香園、精至手機(jī)藥典、藥品自己查、中國(guó)藥典等。二、藥學(xué)信息獲取的其它方式

在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代，人人都懂得從網(wǎng)絡(luò)上收集信息，但除了這個(gè)途徑，作為一個(gè)藥師，還有哪些途徑可獲取和收集藥品信息呢？（一）工具書和參考書籍書籍的形式數(shù)字化的信息（二）藥品說(shuō)明書

藥品說(shuō)明書能提供用藥信息，是藥品情況說(shuō)明重要來(lái)源之一，是醫(yī)務(wù)人員、患者了解藥品的重要途徑。（三）學(xué)術(shù)交流

藥學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)主要包括：專題報(bào)告會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)議、論文交流會(huì)、繼續(xù)教育講座等。（四）臨床實(shí)踐

臨床實(shí)踐具體包括藥學(xué)查房、臨床會(huì)診、制定個(gè)體化給藥方案、治療藥物監(jiān)測(cè)、藥物臨床評(píng)價(jià)等。?藥學(xué)信息服務(wù)可以面向哪些人群？藥學(xué)信息服務(wù)可以有哪些方式？

項(xiàng)目三

藥學(xué)信息服務(wù)的實(shí)施

（一）藥學(xué)信息服務(wù)概念藥學(xué)信息服務(wù)是指藥師進(jìn)行的藥學(xué)信息的收集、保管、整理、評(píng)價(jià)、傳遞、提供和利用等工作，是所有涉及藥學(xué)信息的活動(dòng)的總稱。藥學(xué)信息服務(wù)與臨床藥學(xué)服務(wù)聯(lián)系密切，是醫(yī)院藥學(xué)人員實(shí)施藥學(xué)實(shí)踐的基本前提，其主旨是以實(shí)證藥學(xué)的思想為臨床藥學(xué)實(shí)踐提供高質(zhì)、高效的相關(guān)用藥信息，協(xié)助處理在藥學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題。一、藥學(xué)信息服務(wù)概述

及時(shí)性

實(shí)用性可靠性綜合性（二）藥學(xué)信息服務(wù)的特點(diǎn)

二、藥學(xué)信息服務(wù)的方式

（一）用藥咨詢服務(wù)

患者用藥咨詢

醫(yī)生用藥咨詢護(hù)士用藥咨詢公眾用藥咨詢

藥師向患者提供咨詢服務(wù)時(shí)的人文關(guān)懷

藥師向患者提供咨詢服務(wù)時(shí)，應(yīng)注意語(yǔ)言技巧，滲透人文關(guān)懷。①提供個(gè)體化咨詢服務(wù)：應(yīng)注意到不同患者對(duì)信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，有針對(duì)性地使用適宜的方式、方法，并注意尊重患者的個(gè)人意愿。②注意解釋的技巧：應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，使用簡(jiǎn)明扼要的短句，以便患者領(lǐng)會(huì)和理解，語(yǔ)氣和語(yǔ)調(diào)上應(yīng)讓患者感覺到被尊重，對(duì)其所罹患疾病的同情和理解等，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③盡可能提供書面宣傳材料：特別是對(duì)于特殊藥品的使用者和特殊人群，如第一次用藥的患者、用藥依從性不好的患者等。④運(yùn)用肢體語(yǔ)言：注意運(yùn)用微笑、點(diǎn)頭、目光接觸、手勢(shì)等肢體語(yǔ)言，使語(yǔ)言表達(dá)更有表現(xiàn)力及感染力，以便獲得患者的信任，增強(qiáng)咨詢服務(wù)的效果?！菊n程思政微課堂】編寫《藥訊》

建立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站舉辦專題講座臨床一線交流藥學(xué)信息（二）藥學(xué)信息傳播1.面向醫(yī)務(wù)人員傳播藥學(xué)信息

宣教屏幕顯示屏或觸摸屏卡片或宣傳冊(cè)微信公眾號(hào)2．面向患者宣傳藥學(xué)知識(shí)【練一練】1.以下屬于一次文獻(xiàn)的是（

）A.各國(guó)藥典B.各類專著C.科技期刊D.教科書E.各類工具書2.以下屬于三次文獻(xiàn)的是（

）A.《化學(xué)文摘》B.藥廠的新藥資料C.科技期刊D.教