公民健康素養(yǎng)之心理平衡保持快樂(lè)

高血壓的合理膳食宜興市疾病預(yù)防控制中心周茜健康講座之十二

健康長(zhǎng)壽人人都期盼，但怎樣才能健康長(zhǎng)壽呢？為什么我們生活水平提高了，慢性病反而增加了呢？世界衛(wèi)生組織（WHO）有這樣的判斷，人的健康和長(zhǎng)壽15-20%取決于遺傳，55-60%取決于生活方式。

我國(guó)目前慢病非傳染性疾?。ㄖ饕感哪X血管疾病、糖尿病、腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾?。┱嫉搅巳丝诳偹劳雎实?0%（全球是60%）。我報(bào)告這個(gè)數(shù)字，只是希望引起大家重視，慢病和傳染病不一樣，慢病是終身的，是漸進(jìn)發(fā)展的，是與飲食習(xí)慣和行為有密切關(guān)系的，如果大家不重視，我想任何一個(gè)國(guó)家都難以承擔(dān)慢病所帶來(lái)的沉重負(fù)擔(dān)，今天，我們就重點(diǎn)先來(lái)談一下慢性病人的合理膳食問(wèn)題。生活方式環(huán)境狀況影響人類(lèi)健康的因素遺傳

衛(wèi)生服務(wù)10-15%15-20%20-25%55-60%確定適合自己的膳食需要膳食寶塔建議的每人每天各類(lèi)食物的適宜攝入量適合一般的健康人，在應(yīng)用時(shí)可根據(jù)個(gè)人年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)等情況有所調(diào)整。那么對(duì)于已經(jīng)有了慢性病和已經(jīng)屬于慢病的高危人群，我們的膳食結(jié)構(gòu)需要在這個(gè)基礎(chǔ)上再針對(duì)性的做調(diào)整。高血壓的合理膳食----高血壓膳食的六大原則高血壓膳食的六大原則1、限制鈉鹽過(guò)多的鈉進(jìn)入我們體內(nèi)，會(huì)刺激“腎素---血管緊張素---醛固酮系統(tǒng)”激素分泌增加，引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高，同時(shí)，那還會(huì)導(dǎo)致水鈉在體內(nèi)潴留，使鈉鹽在血漿中含量升高，滲透壓增加，血壓也會(huì)上升。2、適當(dāng)增加鉀、鈣

鉀鈉比至少1.5:1，鉀具有降低血壓保護(hù)心臟的功能，鈣不足與某些高血壓發(fā)病相關(guān)，如妊高癥等。3、控制能量

肥胖和超重的人患高血壓的危險(xiǎn)性要高于體重正常者，造成肥胖的原因是能量相對(duì)過(guò)剩，所以增加運(yùn)動(dòng)、合理膳食、維持理想體重是預(yù)防高血壓的重要措施。高血壓的合理膳食——高血壓膳食的六大原則4、控制脂肪和膽固醇

高脂肪高膽固醇膳食容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，還容易形成高脂蛋白血癥，對(duì)高血壓的防治不利。脂肪的攝入應(yīng)控制在40-50g/d；膳食膽固醇應(yīng)控制在300mg/d以?xún)?nèi)。

5、補(bǔ)充維C

較大劑量的維生素C可以使膽固醇氧化為膽酸排除體外，從而改善心臟功能和血液循環(huán)。桔子、大棗、番茄、芹菜葉、萵苣葉、西蘭花等食物中就含有豐富的維C,多食有益。高血壓的合理膳食——高血壓膳食的六大原則6、限制飲酒

高血壓病人飲酒越少越好研究表明飲酒與高血壓有關(guān)系，如飲酒量增加，血壓也隨之升高；重度飲酒者的腦卒中死亡率，比不經(jīng)常飲酒者高3倍。因此，世界衛(wèi)生組織最近再次提出“飲酒越少越好”的口號(hào)，以警示高血壓病患者。高血壓的合理膳食——--高血壓患者的食物選擇（一）、宜食用的食物

１、

高血壓病人宜經(jīng)常食用一些降壓食品

高鉀低鈉或無(wú)鈉鹽的食物：如芹菜、胡蘿卜、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、西蘭花、荸薺、海帶等。降脂食物有大蒜、山楂、香菇、蘑菇、黑木耳等。2、多食用富含鈣的食物

如牛奶、豆類(lèi)、魚(yú)、蝦等。3、水果和蔬菜對(duì)高血壓病人有益無(wú)害

維生素C及果酸和鉀、鎂、鐵、鈣等礦物質(zhì)，能使體內(nèi)多余的膽固醇排出體外，增加血管壁的抗病能力，從而有效地預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。對(duì)高血壓有防治作用的水果很多，如西瓜、檸檬、橘子、山楂、柿子、蘋(píng)果、獼猴桃、芒果、葡萄、大棗等。高血壓的合理膳食——高血壓患者的食物選擇（二）、忌（少）食用的食物1、限制能量過(guò)高的食物尤其是動(dòng)物油脂或油炸食品。2、限制用鹽及所有過(guò)咸的食物每人每日鹽的用量要控制在6克以下（約啤酒瓶一平蓋），盡量少食用腌制品、蝦米、皮蛋等含鈉高的食品。3、高血壓患者宜少量多餐避免過(guò)飽。4、忌煙、酒、濃茶、咖啡，以及辛辣刺激食品。

有興趣的可以對(duì)照《食物成分表》進(jìn)行食品交換份法，自我編制食譜。控制合理的體重中國(guó)成年人身體指數(shù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（公斤）÷身高（平方米）

體重過(guò)低：BMI＜18．5低（但其他臨床問(wèn)題增多）健康體重:BMI18．5＜

24

身體超重:24≤BMI<28肥胖BMI≥28最理想的體重指數(shù)是22肥胖判別標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)指標(biāo)，其一是體質(zhì)指數(shù)，其二是腰圍。倘若男性腰圍大85CM，女性腰圍大于80CM，便是屬于肥胖。

Ⅰ級(jí)30．0-34．9中等Ⅱ級(jí)35．0-39．9嚴(yán)重Ⅲ級(jí)≥40．0十分嚴(yán)重高血壓的合理膳食——高血壓患者食譜舉例

表1

高血壓的食譜注：全天烹飪用油20ml

中國(guó)成年男子（18~50歲），如從事輕體力勞動(dòng)，能量需求是2300~2400kcal/日。中國(guó)成年女子（18~50歲），如從事輕體力勞動(dòng)，能量需求是1900~2100kcal/日。早餐

豆?jié){200ml（加糖10g），小米粥（小米25g）,饅頭（或者面包）50g午餐米飯（大米100g）,清蒸魚(yú)（草魚(yú)1oog,，鹽2g）,炒油菜150g，鹽2g，西紅柿（100g）湯，蘋(píng)果15og晚餐米飯（大米100g）,瘦豬肉（25g）燴豆腐（125g）,鹽2g,拌黃瓜（100g）,梨125g能量1715kcal蛋白質(zhì)66g(15%)脂肪43g(23%)碳水化合物266g(62%)鈉2565mg鉀2370mg對(duì)照《中國(guó)食物成分表》合理分配三餐的食量，并適當(dāng)做出調(diào)整.表2食物互換表（相當(dāng)于100g米、面）（g）

食物名稱(chēng)重量大米、糯米、小米、100玉米面、標(biāo)準(zhǔn)粉、掛面100

面條（切面）

120面包120燒餅140饅頭、花卷160鮮玉米750~800表3食物互換表（相當(dāng)于100g生肉）瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉100香腸85豬排骨160~170豬肉松50兔肉、雞肉、鴨肉、醬鴨100大臘腸、雞翅160小紅腸、大肉腸170鹽水鴨110醬羊肉80白條雞150