神經(jīng)內(nèi)科治療規(guī)范制度

神經(jīng)內(nèi)科治療規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在神經(jīng)內(nèi)科的治療工作，保障病人的權(quán)益和安全；本制度訂立依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可管理方法》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的全部醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生等。第二章診療規(guī)范第三條診前評估醫(yī)生在接診病人前應(yīng)認(rèn)真了解病史，包含過敏史、疾病史、用藥史等，并記錄在病歷中；依據(jù)病歷和病情，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行全面的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，并及時記錄相關(guān)結(jié)果；針對初次就診病人，醫(yī)生應(yīng)詢問病人是否做過相應(yīng)檢查，如有必需可布置進(jìn)一步的輔佑襄助檢查。第四條治療方案訂立醫(yī)生應(yīng)依據(jù)診斷和病情，訂立合理、科學(xué)的治療方案，并在病歷中認(rèn)真說明；治療方案應(yīng)包含藥物治療、輔佑襄助治療等內(nèi)容，醫(yī)生應(yīng)向病人和家屬做出解釋，并得到其同意。第五條藥物治療醫(yī)生應(yīng)依照病情和治療方案，合理選用藥物，并引導(dǎo)患者正確使用；使用抗生素類藥物時，應(yīng)依據(jù)藥敏試驗(yàn)引導(dǎo)選擇合適的抗生素，并遵從抗生素的使用原則；醫(yī)生應(yīng)及時記錄用藥情況并告知病人，以便進(jìn)行用藥監(jiān)測和調(diào)整。第六條輔佑襄助治療醫(yī)生在必需時可針對病情選擇輔佑襄助治療方式，包含物理療法、病愈訓(xùn)練、手術(shù)治療等；醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病人的具體情況，認(rèn)真說明治療方案、操作風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，并獲患病人的書面同意；在進(jìn)行輔佑襄助治療時，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照操作要求進(jìn)行，并確保設(shè)備的正常運(yùn)行和治療環(huán)境的安全。第七條診后引導(dǎo)和復(fù)查醫(yī)生在治療結(jié)束后應(yīng)向病人供應(yīng)相關(guān)診后引導(dǎo)，包含飲食、生活方式、用藥注意事項(xiàng)等；針對復(fù)發(fā)性或慢性病患者，醫(yī)生應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪，并依據(jù)病情調(diào)整治療方案；醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真記錄診后引導(dǎo)和復(fù)查情況，并告知病人的主治醫(yī)生。第三章感染掌控第八條感染防備與掌控醫(yī)院應(yīng)建立感染掌控委員會，并指派專人負(fù)責(zé)感染掌控工作；醫(yī)院應(yīng)訂立感染掌控計(jì)劃，包含手衛(wèi)生、消毒滅菌、醫(yī)療廢物處理等方面的措施；醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療前、治療過程中和治療后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和個人防護(hù)措施。第九條耐藥菌感染防控醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握耐藥菌感染的傳播途徑和防控措施；對于已經(jīng)感染耐藥菌的患者，應(yīng)隔離并采取相應(yīng)的治療方案；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)耐藥菌監(jiān)測和信息報(bào)告工作，提高對耐藥菌感染的預(yù)警和應(yīng)對本領(lǐng)。第十條感染事件的處理醫(yī)院應(yīng)建立感染事件的報(bào)告和處理制度；對于發(fā)生感染事件的患者，應(yīng)進(jìn)行追蹤調(diào)查和評估，并采取相應(yīng)的矯正措施；醫(yī)院應(yīng)及時向患者和家屬公開相關(guān)信息，并自動溝通解決問題。第四章醫(yī)療事故處理第十一條醫(yī)療事故報(bào)告和處理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故報(bào)告和處理制度，明確責(zé)任部門和責(zé)任人；對于發(fā)生的醫(yī)療事故，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻報(bào)告，并依照規(guī)定流程進(jìn)行處理；醫(yī)院應(yīng)及時啟動醫(yī)療事故調(diào)查，查明事故原因，并采取相應(yīng)的矯正和挽救措施。第十二條患者賠償事宜對于醫(yī)療事故導(dǎo)致患者受到損害的，醫(yī)院應(yīng)及時介入并與患者協(xié)商解決賠償事宜；醫(yī)院應(yīng)在合法、公正、公平的原則下進(jìn)行賠償，盡力減少患者的損失；醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)機(jī)制，及時處理和解決患者的投訴和糾紛。第五章監(jiān)督檢查第十三條監(jiān)督檢查內(nèi)容醫(yī)院內(nèi)審部門應(yīng)定期對神經(jīng)內(nèi)科的治療工作進(jìn)行監(jiān)督檢查；檢查內(nèi)容包含病歷記錄、診療規(guī)范、藥物管理、感染掌控等方面的情況；檢查部門應(yīng)及時向神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)人和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員反饋檢查結(jié)果，并督促整改。第十四條監(jiān)督檢查措施對于發(fā)現(xiàn)的問題和不合格現(xiàn)象，監(jiān)督檢查部門應(yīng)要求醫(yī)務(wù)人員立刻整改；對于嚴(yán)重違反治療規(guī)范和造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)依據(jù)情況進(jìn)行嚴(yán)厲處理；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀搭配檢查部門的工作，并自動改進(jìn)工作中存在的問題。第六章附則第十五條修改和解釋本規(guī)章制度的修改和解釋權(quán)歸醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科管理負(fù)責(zé)人；本規(guī)章制度經(jīng)批準(zhǔn)后，應(yīng)及時向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員宣傳，確保其知曉和遵守；本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行，廢止之前的相關(guān)規(guī)章制度。第十六條責(zé)任落實(shí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科管理負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)本規(guī)章制度的具體落實(shí)；神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本規(guī)章制度，并承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任；違反本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員將被追究相