護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會知識

護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會知識1、136工程：2010年初，衛(wèi)生部副部長馬曉偉在衛(wèi)生部召開的全國護(hù)理工作會議上要求，自2010年起，衛(wèi)生部將在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，簡稱“136示范工程”，計劃到2010年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主題及內(nèi)涵：【主題】：全面履行護(hù)士職責(zé)和義務(wù)，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。【內(nèi)涵】：（1）改變工作模式，實施責(zé)任制、落實整體護(hù)理、整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理任務(wù)，使責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。（2）責(zé)任護(hù)士要為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，完成診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，對患者開展健康指導(dǎo)、提供心理支持。（3）體現(xiàn)?？铺厣?，將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機(jī)地結(jié)合起來，保障患者安全。3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意。4、基礎(chǔ)護(hù)理的定義和范疇：基礎(chǔ)護(hù)理是實施臨床護(hù)理的基礎(chǔ)理論、知識和技能，是專科護(hù)理的基礎(chǔ)，內(nèi)容包括觀察病情，監(jiān)測病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護(hù)理管理等，國外稱作床邊護(hù)理。5、基礎(chǔ)護(hù)理的具體工作內(nèi)容：（1）常規(guī)護(hù)理：T、P、R、BP測量、晨晚間護(hù)理；護(hù)理單記錄、臥位、翻身扣背等。（2）生活護(hù)理：飲食、排泄、及病人清潔的護(hù)理、洗頭、漱口、洗手、洗腳、擦身等。（3）協(xié)助診療：如給藥、輸液、各種檢查、治療等。（4）健康教育。（5）康復(fù)指導(dǎo)等。6、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理落實目標(biāo)：三短：頭發(fā)、胡須、趾指甲。六潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、會陰、肛門。三保持：保持各種導(dǎo)管位置正確、清潔、固定、通暢、管路護(hù)理不依賴陪人，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。保持床單位清潔、整齊、平整、無尿漬和血漬。保持病人臥位舒適、符合治療、護(hù)理、院感控制要求。四無：無壓瘡、墜床、燙傷、護(hù)理并發(fā)癥。7、危重病人病情“十知道”：床號、姓名、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理、特殊檢查、陽性體征、并發(fā)癥8、病情觀察四及時：發(fā)現(xiàn)病情變化及時，報告醫(yī)生及時，搶救處理及時，護(hù)理記錄及時。9、三查八對一注意：“三查”：操作前、操作中、操作后；“八對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期；“一注意”：注意用藥后反應(yīng)。10、護(hù)理交接班要做到：（1）“六交六不接”：六交：交病人、病情、醫(yī)囑、陪護(hù)、物品、管理。六不接：上一班工作未完成不接、上一班治療準(zhǔn)備不全不接、各種管道不通暢不接、危重病人床鋪不干不潔不接；物品不齊全不接、護(hù)士站、治療室不清潔不接。（2）“四看”；看各種執(zhí)行單、看醫(yī)囑本（或電子醫(yī)囑）、看體溫單、看各項護(hù)理記錄單是否完整準(zhǔn)確。（3）“五查”：查新入院病人，查危重癱瘓病人，查術(shù)前準(zhǔn)備病人，查大小便失禁病人，查術(shù)后病人。（4）“一巡視”：對重點病人加強(qiáng)床邊巡視。11、病人自理與護(hù)理服務(wù)的關(guān)系：（1）準(zhǔn)確把握分級護(hù)理原則；（2）護(hù)士提高服務(wù)要做到規(guī)范、到位；（3）病人能自理的，鼓勵病人自理，并根據(jù)等級護(hù)理要求指導(dǎo)病人自理；（4）溝通、交流很重要；（5）患者告知和患者的安全管理要到位。12、護(hù)士職業(yè)注冊的有效期：5年。13、重癥醫(yī)學(xué)科床護(hù)比：1:2.5—3。14、患者測量腋溫的時間是：7—10分鐘。15、衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，要求護(hù)士配備合理，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量總數(shù)不超過：8個。16、輸血完畢，輸血袋在4℃的冰箱中保存：17、分級護(hù)理制度規(guī)定：一級護(hù)理病人每1小時巡視一次病房，二級護(hù)理病人每2小時巡視一次病房，三級護(hù)理病人每3小時巡視病房一次。18、護(hù)士執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危重未及時通知醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)給予的處罰是：暫停6個月以上，1年以下執(zhí)業(yè)。19、吸痰過程中，若患者（心率降低或者PaO2低于90%）時應(yīng)立即停止吸痰。20、為尿潴留患者導(dǎo)尿，第一次導(dǎo)尿量不宜超過：1000ml。21、采血或靜脈注射拔針后，應(yīng)指導(dǎo)患者對穿刺部位按壓時間：5—10分鐘。22、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》何時開始施行：2009年7月1日。23、循證護(hù)理：是指人們在護(hù)理實踐中遵循科學(xué)的原則和依據(jù)進(jìn)行護(hù)理活動的科學(xué)，其目的是把疾病的護(hù)理手段建立在堅實可靠的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。24、分級護(hù)理：分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。25、護(hù)理程序：又稱護(hù)理過程，它是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，是指在護(hù)理服務(wù)的活動中有目的、有計劃的步驟和行動，具有決策和反饋功能的過程。由評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟組成。26、輸血“三查八對”：三查：查血液有效期、輸血裝置是否完好、血液質(zhì)量。八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血量；血液品種、血型、交叉配血試驗單，包括獻(xiàn)血者姓名。27、醫(yī)療事故：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)，性質(zhì)法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。28、嚴(yán)重差錯：在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、違反操作規(guī)程、查對不嚴(yán)、技術(shù)水平低等原因發(fā)生錯誤，給患者造成一定痛苦或較大經(jīng)濟(jì)損失，但未造成患者明顯人身損傷。29、一般差錯：在護(hù)理工作中因責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生錯誤，但未給患者造成一定痛苦。30.不可避免壓瘡：以強(qiáng)迫體位，如：重要臟器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存高齡（≥7