《黃帝內(nèi)經(jīng)》白話文通俗版全文

《黃帝內(nèi)經(jīng)》白話文通俗版全文目錄《黃帝內(nèi)經(jīng)》白話文通俗版全文《黃帝內(nèi)經(jīng)》通俗版全文導(dǎo)讀一、“氣”是宇宙萬物的本原二、人與自然的關(guān)系三、人是陰陽對立的統(tǒng)一體四、人體是肝心脾肺腎五大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體五、生命觀六、形神統(tǒng)一觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》通俗版全文

上卷上古天真論篇第一四氣調(diào)神大論篇第二生氣通天論篇第三金匱真言論篇第四陰陽應(yīng)象大論篇第五陰陽離合論篇第六陰陽別論篇第七靈蘭秘典論篇第八六節(jié)臟象論第九篇五臟生成篇第十五臟別論篇第十一異法方宜論篇第十二移精變氣論篇第十三湯液醪醴論篇第十四玉版論要篇十五診要經(jīng)終論篇第十六脈要精微論篇第十七平人氣象論篇第十八玉機真臟論篇第十九三部九侯論篇第二十經(jīng)脈別論篇第二十一《黃帝內(nèi)經(jīng)》通俗版全文(下卷)臟氣法時論篇第二十二宣明五氣篇第二十三血氣形志篇第二十四寶命全角論篇第二十五八正神明論篇第二十六離合真邪論篇第二十七通評虛實論篇第二十八太陰陽明論篇第二十九陽明脈解篇第三十熱論篇第三十一刺熱篇第三十二評熱病論篇第三十三逆調(diào)論篇第三十四瘧論篇第三十五（全卷完）——END——《黃帝內(nèi)經(jīng)》白話文通俗版全文《黃帝內(nèi)經(jīng)》通俗版全文導(dǎo)讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了中國古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想，將人看作整個物質(zhì)世界的一部分，宇宙萬物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應(yīng)”的觀念指導(dǎo)下，將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。一、“氣”是宇宙萬物的本原老子在《道德經(jīng)》云：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母?！闭J(rèn)為構(gòu)成世界的原初物質(zhì)是形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱之為“氣”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》受這些學(xué)說的影響，也認(rèn)為“氣”是宇宙萬物的本原，“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天”。在天地未形成之先便有了氣，充滿太虛而運行不止，然后才生成宇宙萬物。這其實是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先，就是太虛。太虛之中充滿著本元之氣，這些氣便是天地萬物化生的開始。由于氣的運動，從此便有了星河、七曜，有了陰陽寒暑，有了萬物。陰陽五行的運動，總統(tǒng)著大地的運動變化和萬物的發(fā)生與發(fā)展。二、人與自然的關(guān)系《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人與自然息息相關(guān)，是相參相應(yīng)的，自然界的運動變化無時無刻不對人體發(fā)生影響?！端貑枴毭钦摗氛f：“人以天地之氣生，四時之法成”。是說人和宇宙萬物一樣，是稟受天地之氣而生、按照四時的法則而生長。人生天地之間，必須要依賴天地陰陽二氣的運動和滋養(yǎng)才能生存。人體的內(nèi)環(huán)境必須與自然界這個外環(huán)境相協(xié)調(diào)、相一致，這就要求人對自然要有很強的適應(yīng)性?！鹅`樞·五癃津液別》說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出?！旌畡t腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣?！边@顯然是水液代謝方面對外環(huán)境的適應(yīng)。人的脈象表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石，同樣是由于人體氣血對春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應(yīng)性反應(yīng)，以此達到與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果人們違背了春生夏長秋收冬藏的養(yǎng)生之道，就有可能產(chǎn)生病變。就是一日之內(nèi)、日夜之間，人體也會隨天陽之氣的盛衰而相應(yīng)變化。如果違反了客觀規(guī)律，也會受到損害。人與自然這種相參相應(yīng)的關(guān)系在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是隨處可見的。無論是生理還是病理，無論是養(yǎng)生預(yù)防還是診斷與治療，都離不開這種理論的指導(dǎo)。三、人是陰陽對立的統(tǒng)一體人是陰陽對立的統(tǒng)一體，這在生命開始時已經(jīng)決定了。具有生命力的父母之精相媾，也就是陰陽二氣相媾，形成了生命體。生命體形成之后，陰陽二氣存在于其中，互為存在的條件。相互聯(lián)系、相互資生、相互轉(zhuǎn)化，又相互斗爭。從人體的組織結(jié)構(gòu)上看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人體看成是各個層次的陰陽對立統(tǒng)一體，還把每一臟、每一腑再分出陰陽，從而使每一層次，無論整體與局部、組織結(jié)構(gòu)與生理功能都形成陰陽的對立統(tǒng)一。四、人體是肝心脾肺腎五大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的五臟，實際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。以心為例：心居胸中，為陽中之太陽，通于夏氣，主神明，主血脈，心合小腸，生血、榮色，其華在面，藏脈、舍神、開竅于舌、在志為喜。在談心的生理、病理時，至少要從以上諸方面系統(tǒng)地加以考慮才不至于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統(tǒng)，五大系統(tǒng)通過經(jīng)絡(luò)氣血聯(lián)系在一起，構(gòu)成一個統(tǒng)一體。這五大系統(tǒng)又按五行生克制化規(guī)律相互協(xié)調(diào)、資生和抑制，在相對穩(wěn)態(tài)的情況下，各系統(tǒng)按其固有的規(guī)律從事各種生命活動。五、生命觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的神的存在，認(rèn)識到生命現(xiàn)象來源于生命體自身的矛盾運動。認(rèn)為陰陽二氣是萬物的胎始。對整個生物界，則認(rèn)為天地萬物和人都是天地陰陽二氣交合的產(chǎn)物。陰陽二氣是永恒運動的，其基本方式就是升降出入?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》把精看成是構(gòu)成生命體的基本物質(zhì)，也是生命的原動力。在《靈樞·經(jīng)脈》還描繪了胚胎生命的發(fā)展過程：“人始生，先成精，精成而腦髓生。骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長”。這種對生命物質(zhì)屬性和胚胎發(fā)育的認(rèn)識是基本正確的。六、形神統(tǒng)一觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于形體與精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系做出了的說明，指出精神統(tǒng)一于形體，精神是由形體產(chǎn)生出來的生命運動。在先秦諸子中對神以及形神關(guān)系的認(rèn)識，沒有哪一家比《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識更清楚、更接近科學(xué)。關(guān)于形神必須統(tǒng)一、必須相得的論述頗多，如《靈樞·天年》和《素問·上古天真論》。如果形神不統(tǒng)一、不相得，人就得死。如《素問·湯液醪醴》和《素問·逆調(diào)論》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》這種形神統(tǒng)一觀點對中國古代哲學(xué)有非常大的貢獻?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以五行為框架，以人體為主要研究對象，形成醫(yī)學(xué)家所特有的天人合一的思想體系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》通俗版全文

上卷上古天真論篇第一從前的黃帝，生來十分聰明，很小的時候就善于言談，幼年時對周圍事物領(lǐng)會得很快，長大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之時，登上了天子之位。他向歧伯問道：我聽說上古時候的人，年齡都能超過百歲，動作不顯衰老；現(xiàn)在的人，年齡剛至半百，而動作就都衰弱無力了，這是由于時代不同所造成的呢，還是因為今天的人們不會養(yǎng)生所造成的呢？歧伯：上古時代的人，那些懂得養(yǎng)生之道的，能夠取法于天地陰陽自然變化之理而加以適應(yīng)，調(diào)和養(yǎng)生的辦法，使之達到正確的標(biāo)準(zhǔn)。飲食有所節(jié)制，作息有一定規(guī)律，既不妄事操勞，又避免過度的房事，所以能夠形神俱旺，協(xié)調(diào)統(tǒng)一，活到天賦的自然年齡，超過百歲才離開人世；現(xiàn)在的人就不是這樣了，把酒當(dāng)水漿，濫飲無度，使反常的生活成為習(xí)慣，醉酒行房，因恣情縱欲，而使陰精竭絕，因滿足嗜好而使真氣耗散，不知謹(jǐn)慎地保持精氣的充滿，不善于統(tǒng)馭精神，而專求心志的一時之快，違逆人生樂趣，起居作息，毫無規(guī)律，所以到半百之年就衰老了.古代深懂養(yǎng)生之道的人在教導(dǎo)普通人的時候，總要講到對虛邪賊風(fēng)等致病因素，應(yīng)及時避開，心情要清凈安閑，排除雜念妄想，以使真氣順暢，精神守持與內(nèi)，這樣，疾病就無從發(fā)生。因此，人們就可以心志安閑，少有欲望，情緒安定而沒有焦慮，形體勞作而不使疲倦，真氣因而調(diào)順，各人都能隨其所欲而滿足自己的愿望。人們無論吃什么食物都覺得甘美，隨便穿什么衣服也都感到滿意，大家喜愛自己的風(fēng)俗習(xí)尚，愉快地生活，社會地位無論高低，都不相傾慕，所以這些人稱得上樸實無華。因而任何不正當(dāng)?shù)氖扔疾粫鹚麄冏⒛?，任何淫亂邪僻的事物也都不能惑亂他們的心志。無論愚笨的，聰明的，能力大的還是能力小的，都不因外界事物的變化而動心焦慮，所以符合養(yǎng)生之道。他們之所以能夠年齡超過百歲而動作不顯得衰老，正是由于領(lǐng)會和掌握了修身養(yǎng)性的方法而身體不被內(nèi)外邪氣干擾危害所致。黃帝說：人年紀(jì)老的時候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，還是受自然規(guī)律的限定呢？歧伯：女子到了七歲，腎氣盛旺了起來，乳齒更換，頭發(fā)開始茂盛。十四歲時，天癸產(chǎn)生，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經(jīng)按時來潮，具備了生育子女的能力。二十一歲時，腎氣充滿，真牙生出，牙齒就長全了。二十八歲時，筋骨強健有力，頭發(fā)的生長達到最茂盛的階段，此時身體最為強壯。三十五歲時，陽明經(jīng)脈氣血漸衰弱，面部開始憔悴，頭發(fā)也開始脫落。四十二歲時，三陽經(jīng)脈氣血衰弱，面部憔悴無華，頭發(fā)開始變白。四十九歲時，任脈氣血虛弱，太沖脈的氣血也衰少了，天葵枯竭，月經(jīng)斷絕，所以形體衰老，失去了生育能力。男子到了八歲，腎氣充實起來，頭發(fā)開始茂盛，乳齒也更換了，十六歲時，腎氣旺盛，天癸產(chǎn)生，精氣滿溢而能外瀉，兩性交合，就能生育子女。二十四歲時，腎氣充滿，筋骨強健有力，真牙生長，牙齒長全。三十二歲時，筋骨豐隆盛實，肌肉亦豐滿健壯。四十歲時，腎氣衰退，頭發(fā)開始脫落，牙齒開始枯槁。四十八歲時，上部陽氣逐漸衰竭，面部憔悴無華，頭發(fā)和兩鬢花白。五十六歲時，肝氣衰弱，筋的活動不能靈活自如。六十四歲時，天癸枯竭，精氣少，腎臟衰，牙齒頭發(fā)脫落，形體衰疲。腎主水，接受其他各臟腑的精氣而加以貯藏，所以五臟功能都以衰退，筋骨懈惰無力，天癸以竭。所以發(fā)鬢都變白，身體沉重，步伐不穩(wěn)，也不能生育子女了。黃帝說：有的人年紀(jì)已老，仍能生育，是什么道理呢？歧伯：這是他天賦的精力超過常人，氣血經(jīng)脈保持暢通，腎氣有余的緣故。這種人雖有生育能力，但男子一般不超過六十四歲，女子一般不超過四十九歲，精氣變枯竭了。黃帝說：掌握養(yǎng)生之道的人，年齡都可以達到一百歲左右，還能生育嗎？歧伯：掌握養(yǎng)生之道的人，能防止衰老而保全角體，雖然年高，也能生育子女。我聽說上古時代有稱為真人的人，掌握了天地陰陽變化的規(guī)律，能夠調(diào)節(jié)呼吸，吸收精純的清氣，超然獨處，令精神守持于內(nèi)，鍛煉身體，使筋骨肌肉與整個身體達到高度的協(xié)調(diào)，所以他的壽命同于天地而沒有終了的時候，這是他修道養(yǎng)生的結(jié)果。中古的時候，有稱為致人的人，具有醇厚的道德，能全面地掌握養(yǎng)生之道，和調(diào)于陰陽四時的變化，離開世俗社會生活的干擾，積蓄精氣，集中精神，使其遠馳于廣闊的天地自然之中，讓視覺和聽覺的注意力守持于八方之外，這是他延長壽命和強健身體的方法，這種人也可以歸屬真人的行列。其次有稱為圣人的人，能夠安處于天地自然的正常環(huán)境之中，順從八風(fēng)的活動規(guī)律，使自己的嗜欲同世俗社會相應(yīng)，沒有惱怒怨恨之情，行為不離開世俗的一般準(zhǔn)則，穿著裝飾普通紋采的衣服，舉動也沒有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形體因為事物而勞累，在內(nèi)，沒有任何思想負(fù)擔(dān)，以安靜、愉快為目的，以悠然自得為滿足，所以他的形體不益衰憊，精神不益耗散，壽命也可達到百歲左右。其次有稱為賢人的人，能夠依據(jù)天地的變化，日月的升降，星辰的位置，以順從陰陽的消長和適應(yīng)四時的變遷，追隨上古真人，使生活符合養(yǎng)生之道，這樣的人也能增益壽命，但有終結(jié)的時候。四氣調(diào)神大論篇第二春季的三個月謂之發(fā)陳,是推陳出新生命萌發(fā)的時令。天地自然，都富有生氣，萬物顯得欣欣向榮。此時，人們應(yīng)該入夜即睡眠，早些起身，披散開頭發(fā)，解開衣帶，使形體舒緩，放寬步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸懷開暢，保持萬物的生機。不要濫行殺伐，多施與，少斂奪，多獎勵，少懲罰，這是適應(yīng)春季的時令，保養(yǎng)生發(fā)之氣的方法。如果違逆了春生之氣，便會損傷肝臟，使提供給夏長之氣的條件不足，到夏季就會發(fā)生寒性病變。夏季的三個月，謂之蕃秀，是自然界萬物繁茂秀美的時令。此時，天氣下降，地氣上騰，天地之氣相交，植物開花結(jié)實，長勢旺盛，人們應(yīng)該在夜晚睡眠，早早起身，不要厭惡長日，情志應(yīng)保持愉快，切勿發(fā)怒，要使精神之英華適應(yīng)夏氣以成其秀美，使氣機宣暢，通泄自如，精神外向，對外界事物有濃厚的興趣。這是適應(yīng)夏季的氣候,保護長養(yǎng)之氣的方法。如果違逆了夏長之氣,就會損傷心臟，使提供給秋收之主的條件不足，到秋天容易發(fā)生瘧疾，冬天再次發(fā)生疾病。秋季的三個月，謂之容平，自然界景象因萬物成熟而平定收斂。此時，天高風(fēng)急，地氣清肅，人應(yīng)早睡早起，和雞的活動時間相仿，以保持神志的安寧，減緩秋季肅殺之氣對人體的影響；收斂神氣，以適應(yīng)秋季容平的特征，不使神思外馳，以保持肺氣的清肅功能，這就是適應(yīng)秋令的特點而保養(yǎng)人體收斂之氣的方法。若違逆了秋收之氣，就會傷及肺臟，使提供給冬藏之氣的條件不足，冬天就要發(fā)生飧泄病。冬天的三個月，謂之閉藏，是生機潛伏，萬物蟄藏的時令。當(dāng)此時節(jié)，水寒成冰，大地龜裂，人應(yīng)該早睡晚起，待到日光照耀時起床才好，不要輕易地擾動陽氣，妄事操勞，要使神志深藏于內(nèi)，安靜自若，好象有個人的隱秘，嚴(yán)守而不外泄，又象得到的渴望得到的東西，把他密藏起來一樣；要守避寒冷，求取溫暖，不要使皮膚開泄而令陽氣不斷地?fù)p失，這是適應(yīng)冬季的氣候而保養(yǎng)人體閉藏機能的方法。違逆了冬令的閉藏之氣，就要損傷腎臟，使提供給春生之氣的條件不足，春天就會發(fā)生痿厥之疾。天氣，是清凈光明的，蘊藏其德，運行不止，由于天不暴露自己的的光明德澤，所以永遠保持他內(nèi)蘊的力量而不會下泄。如果天氣陰霾晦暗，就會出現(xiàn)日月昏暗，陰霾邪氣侵害山川，陽氣閉塞不通，大地昏蒙不明，云霧彌漫，日色無光，相應(yīng)的雨露不能下降。天地之氣不交，萬物的生命就不能綿延。生命不能綿延，自然界高大的樹木也會死亡。惡劣的氣候發(fā)作，風(fēng)雨無時，雨露當(dāng)降而不降，草木不得滋潤，生機郁塞，茂盛的禾苗也會枯槁不榮。賊風(fēng)頻頻而至，暴雨不時而作，天地四時的變化失去了秩序，違背了正常的規(guī)律，致使萬物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能適應(yīng)自然變化，注重養(yǎng)生之道，所以身無大病，因不背離自然萬物皈發(fā)展規(guī)律，而生機不會竭絕。違逆了春生之氣，少陽就不會生發(fā)，以致肝氣內(nèi)郁而發(fā)生病變。違逆了夏長之氣，太陽就不能盛長，以致心氣內(nèi)虛。違逆了秋收之氣，太陽就不能收斂，以致肺熱葉焦而脹滿。違逆了冬藏之氣，少陰就不能潛藏，以致腎氣不蓄，出現(xiàn)注瀉等疾病。四時陰陽的變化，是萬物生命的根本，所以圣人在春夏季節(jié)保養(yǎng)陽氣以適應(yīng)生長的需要，在秋冬季節(jié)保養(yǎng)陰氣以適應(yīng)收藏的需要，順從了生命發(fā)展的根本規(guī)律，就能與萬物一樣，在生、長、收、藏的生命過程中運動發(fā)展。如果違逆了這個規(guī)律，就會戕伐生命力，破壞真元之氣。因此，陰陽四時是萬物的終結(jié)，是盛衰存亡的根本，違逆了它，就會產(chǎn)生災(zāi)害，順從了它，就不會發(fā)生重病，這樣便可謂懂得了養(yǎng)生之道。對于養(yǎng)生之道，圣人能夠加以實行，愚人則時常有所違背。順從陰陽的消長，就能生存，違逆了就會死亡。順從了它，就會正常，違逆了它，就會乖亂。相反，如背道而行，就會使機體與自然環(huán)境相格拒。所以圣人不等病已經(jīng)發(fā)生再去治療，而是治療在疾病發(fā)生之前，如同不等到亂事已經(jīng)發(fā)生再去治理，而是治理在它發(fā)生之前。如果疾病已發(fā)生，然后再去治療，亂子已經(jīng)形成，然后再去治理，那就如同臨渴而掘井，戰(zhàn)亂發(fā)生了再去制造兵器，那不是太晚了嗎？生氣通天論篇第三黃帝說：自古以來，都以通于天氣為生命的根本，而這個根本不外天之陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，大如九州島之域，小如人的九竅、五臟、十二節(jié)，都與天氣相通。天氣衍生五行，陰陽之氣又依盛衰消長而各分為三。如果經(jīng)常違背陰陽五行的變化規(guī)律，那么邪氣就會傷害人體。因此，適應(yīng)這個規(guī)律是壽命得以延續(xù)的根本。蒼天之氣清凈，人的精神就相應(yīng)地調(diào)暢平和，順應(yīng)天氣的變化，就會陽氣固密，雖有賊風(fēng)邪氣，也不能加害于人，這是適應(yīng)時序陰陽變化的結(jié)果。所以圣人能夠?qū)Ｐ闹轮?，順?yīng)天氣，而通達陰陽變化之理。如果違逆了適應(yīng)天氣的原則，就會內(nèi)使九竅不通，外使肌肉壅塞，衛(wèi)氣渙散不固，這是由于人們不能適應(yīng)自然變化所致，稱為自傷，陽氣會因此而受到削弱。人身的陽氣，如象天上的太陽一樣重要，假若陽氣失去了正常的位次而不能發(fā)揮其重要作用，人就會減損壽命或夭折，生命機能亦暗弱不足。所以天體的正常運行，是因太陽的光明普照而顯現(xiàn)出來，而人的陽氣也應(yīng)在上在外，并起到保護身體，抵御外邪的作用。由于寒，陽氣應(yīng)如門軸在門臼中運轉(zhuǎn)一樣活動于體內(nèi)。若起居猝急，擾動陽氣，則易使神氣外越。因于暑，則汗多煩躁，喝喝而喘，安靜時多言多語。若身體發(fā)高熱，則象碳火燒灼一樣，一經(jīng)出汗，熱邪就能散去。因于濕，頭部象有物蒙裹一樣沉重。若濕熱相兼而不得排除，則傷害大小諸筋，而出現(xiàn)短縮或弛縱，短縮的造成拘攣，弛縱的造成痿弱。由于風(fēng)，可致浮腫。以上四種邪氣維系纏綿不離，相互更代傷人，就會使陽氣傾竭。在人體煩勞過度時，陽氣就會亢盛而外張，是陰精逐漸耗竭。如此多次重復(fù)，陽愈盛而陰愈虧，到夏季暑熱之時，便易使人發(fā)生煎厥病，發(fā)作的時候眼睛昏蒙看不見東西，耳朵閉塞聽不到聲音，混亂之時就象都城崩毀，急流奔瀉一樣不可收拾。人的陽氣，在大怒時就會上逆，血隨氣生而淤積于上，與身體其他部位阻隔不通，使人發(fā)生薄厥。若傷及諸筋，使筋弛縱不收，而不能隨意運動。經(jīng)常半身出汗，可以演變?yōu)榘肷聿凰臁３龊沟臅r候，遇到濕邪阻遏就容易發(fā)生小的瘡癤和痱子。經(jīng)常吃肥肉精米厚味，足以導(dǎo)致發(fā)生疔瘡，患病很容易，就象以空的容器接收東西一樣。在勞動出汗時遇到風(fēng)寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁積化熱而成瘡癤。人的陽氣，既能養(yǎng)神而使精神慧爽，又能養(yǎng)筋而使諸筋柔韌。汗孔的開閉調(diào)節(jié)失常，汗氣就會隨之侵入，損傷陽氣，以致筋失所養(yǎng)，造成身體俯曲不伸。寒氣深陷脈中，留連肉腠之間，氣血不通而郁積，久而成為瘡瘺。從腧穴侵入的寒氣內(nèi)傳而迫及五臟，損傷神志，就會出現(xiàn)恐懼和驚駭?shù)陌Y象。由于寒氣的稽留，營氣不能順利地運行，阻逆于肌肉之間，就會發(fā)生癰腫。汗出未止的時候，形體與陽氣都受到一定的消弱，若風(fēng)寒內(nèi)侵，俞穴閉阻，就會發(fā)生風(fēng)瘧。風(fēng)是引起各種疾病的起始原因，而只要人體保持精神的安定和勞逸適度等養(yǎng)生的原則，那么，肌肉腠理就會密閉而有抗拒外邪的能力，雖有大風(fēng)苛毒的侵染，也不能傷害，這正是循著時序的變化規(guī)律保養(yǎng)生氣的結(jié)果。病久不愈，邪留體內(nèi)，則會內(nèi)傳并進一步演變，到了上下不通、陰陽阻隔的時候，雖有良醫(yī)，也無能為力了。所以陽氣蓄積，郁阻不通時，也會致死。對于這種陽氣蓄積，阻隔不通者，應(yīng)采用通瀉的方法治療，如不迅速正確施治，而被粗疏的醫(yī)生所誤，就會導(dǎo)致死亡。人身的陽氣，白天主司體表：清晨的時候，陽氣開始活躍，并趨向于外，中午時，陽氣達到最旺盛的階段，太陽偏西時，體表的陽氣逐漸虛少，汗孔也開始閉合。所以到了晚上，陽氣收斂拒守于內(nèi)，這時不要擾動筋骨，也不要接近霧露。如果違反了一天之內(nèi)這三個時間的陽氣活動規(guī)律，形體被邪氣侵?jǐn)_則困乏而衰薄。歧伯說：陰是藏精于內(nèi)部斷地扶持陽氣的；陽是衛(wèi)護于外使體表固密的。如果陰不勝陽，陽氣亢盛，就使血脈流動迫促，若再受熱邪，陽氣更盛就會發(fā)為狂癥。如果陽不勝陰，陰氣亢盛，就會使五臟之氣不調(diào)，以致九竅不通。所以圣人使陰陽平衡，無所片勝，從而達到筋脈調(diào)和，骨髓堅固，血氣暢順。這樣，則會內(nèi)外調(diào)和，邪氣不能侵害，耳目聰明，氣機正常運行。風(fēng)邪侵犯人體，傷及陽氣，并逐步侵入內(nèi)臟，陰精也就日漸消亡，這是由于邪氣傷肝所致。若飲食過飽，阻礙升降之機，會發(fā)生筋脈弛縱、腸澼及疥瘡等病癥。若飲酒過量，會造成氣機上逆。若過度用力，會損傷腎氣，腰部脊骨也會受到損傷。大凡陰陽的關(guān)鍵，以陽氣的致密最為重要。陽氣致密，陰氣就能固守于內(nèi)。陰陽二者不協(xié)調(diào)，就象一年之中，只有春天而沒有秋天，只有冬天而沒有夏天一樣。因此，陰陽的協(xié)調(diào)配合，相互為用，是維持正常生理狀態(tài)的最高標(biāo)準(zhǔn)。所以陽氣亢盛，不能固密，陰氣就會竭絕。陰氣和平，陽氣固密，人的精神才會正常。如果陰陽分離決絕，人的精氣就會隨之而竭絕。由于霧露風(fēng)寒之邪的侵犯，就會發(fā)生寒熱。春天傷于風(fēng)邪，留而不去，會發(fā)生急驟的泄瀉。夏天傷于暑邪，到秋天會發(fā)生瘧疾病。秋天傷于濕邪，邪氣上逆，會發(fā)生咳嗽，并且可能發(fā)展為痿厥病。冬天傷于寒氣，到來年的春天，就要發(fā)生溫病。四時的邪氣，交替?zhèn)θ说奈迮K。陰精的產(chǎn)生，來源于飲食五味。儲藏陰精的五臟，也會因五味而受傷，過食酸味，會使肝氣淫溢而亢盛，從而導(dǎo)致脾氣的衰竭；過食咸味，會使骨骼損傷，肌肉短縮，心氣抑郁；過食甜味，會使心氣滿悶，氣逆作喘，顏面發(fā)黑，腎氣失于平衡；過食苦味，會使脾氣過燥而不濡潤，從而使胃氣滯；過食辛味，會使筋脈敗壞，發(fā)生弛縱，精神受損。因此謹(jǐn)慎地調(diào)和五味，會使骨骼強健，筋脈柔和，氣血通暢，腠理致密，這樣，骨氣就精強有力。所以重視養(yǎng)生之道，并且依照正確的方法加以實行，就會長期保有天賦的生命力。金匱真言論篇第四黃帝問道：自然界有八風(fēng)，人的經(jīng)脈病變又有五風(fēng)的說法，這是怎么回事呢？歧伯：自然界的八風(fēng)是外部的致病邪氣，他侵犯經(jīng)脈，產(chǎn)生經(jīng)脈的風(fēng)病，風(fēng)邪還會繼續(xù)經(jīng)脈而侵害五臟，使五臟發(fā)生病變。一年的四個季節(jié)，有相克的關(guān)系，如春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，冬勝春，某個季節(jié)出現(xiàn)了克制它的季節(jié)氣候，這就是所謂四時相勝。東風(fēng)生于春季，病多發(fā)生在肝，肝的經(jīng)氣輸注于頸項。南風(fēng)生于夏季，病多發(fā)生于心，心的經(jīng)氣輸注于胸脅。西風(fēng)生于秋季，病多發(fā)生在肺，肺的經(jīng)氣輸注于肩背。北風(fēng)生于冬季，病多發(fā)生在腎，腎的經(jīng)氣輸注于腰股。長夏季節(jié)和中央的方位屬于土，病多發(fā)生在脾，脾的經(jīng)氣輸注于脊。所以春季邪氣傷人，多病在頭部：夏季邪氣傷人，多病在心：秋季邪氣傷人，多病在肩背：冬季邪氣傷人，多病在四肢。春天多發(fā)生嬶衄，夏天多發(fā)生在胸脅方面的疾患，長夏季多發(fā)生冬泄等里寒證，秋天多發(fā)生風(fēng)瘧，冬天多發(fā)生痹厥。若冬天不進行按等擾動陽氣的活動，來年春天就不會發(fā)生＃和頸項部位的疾病，夏天就不會發(fā)生胸脅的疾患，長夏季節(jié)就不會發(fā)生洞泄一類的里寒病，秋天就不會發(fā)生風(fēng)瘧病，冬天也不會發(fā)生痹厥、饗泄、汗出過多等病癥。精，是人體的根本，所以陰精內(nèi)藏而不妄泄，春天就不會得溫?zé)岵?。夏暑陽盛，如果不能排汗散熱，到秋天就會釀成風(fēng)瘧病。這是診察普通人四時發(fā)病的一般律。所以說：陰陽之中，還各有陰陽。白晝屬陽，平旦到中午，為陽中之陽。中午到黃昏，則束陽中之陰。黑夜屬陰，合夜到雞鳴，為陰中之陰。雞鳴到平旦，則屬陰中之陽。黑夜屬陰，合夜到雞鳴，為陰中之陰。雞鳴到平旦，則屬陰中之陽。人的情況也與此相應(yīng)。就人體陰陽而論，外部屬陽，內(nèi)部屬陰。就身體的部位來分陰陽，則背為陽，腹為陰。從臟腑的陰陽劃分來說，則臟屬陰，腑屬陽，肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰。膽、胃、大腸、小腸、膀胱三焦六腑都屬陽。了解陰陽之中復(fù)有陰陽的道理是什么呢？這是要分析四時疾病的在陰在陽，以作為治療的依據(jù)，如冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，都要根據(jù)疾病的部位來施用針刺和貶石的療法。此外，背為陽，陽中之陽為心，陽中之陰為肺。腹為陰，陰中之陰為腎，陰中之陽為肝，陰中的至陰為脾。以上這些都是人體陰陽表里、內(nèi)外雌雄相互聯(lián)系又相互對應(yīng)的例證，所以人與自然界的陰陽是相應(yīng)的。黃帝說：五臟除與四時相應(yīng)外，它們各自還有相類的事物可以歸納起來嗎？歧伯：有。比如東方青色，與肝相通，肝開竅于目，經(jīng)氣內(nèi)藏于肝，發(fā)病常表現(xiàn)為驚駭，在五味為酸，與草木同類，在五蓄為雞，在五谷為麥，與四時中的夏季相應(yīng)，在天體為歲星，春天陽氣上升，所以其氣在頭，在五音為角，其成數(shù)為八，因肝主筋。此外，在嗅味為臊。南方赤色，與心相通，心開竅于耳，經(jīng)氣內(nèi)藏與心，在五味為苦，與火同類，在五畜為羊，在五谷為黍，與四時中的夏季相應(yīng)，在天體為熒惑星，他的疾病多發(fā)生在脈和五臟，在五音為徽，其成數(shù)為七。此外，在嗅味為焦。中央黃色，與脾相通，脾開竅于口，經(jīng)氣內(nèi)藏于脾，在五味為甘，與土同類，在五畜為牛，在五谷為稷，與四時中的長夏相應(yīng)，在天體為鎮(zhèn)星，他的疾病多發(fā)生在舌根和肌肉，在五音為宮，其生數(shù)為五。此外，在嗅味為香。西方白色，與肺相通，肺開竅于鼻，經(jīng)氣內(nèi)藏于肺，在五味為辛，與金同類，在五畜為馬，在五谷為稻，與四時中的秋季相應(yīng)，在天體為太白星，他的疾病多發(fā)生在背部和皮毛，在五音為商，其成數(shù)為九。此外，在嗅味為腥。北方黑色，與腎相同，腎開竅于前后二陰，經(jīng)氣內(nèi)藏于腎，在五味為咸，與水同類，在五畜為＃，在五谷為豆，與四時中的冬季相應(yīng)，在天體為辰星，他的疾病多發(fā)生在溪和骨，在五音為羽，其成數(shù)為六。此外，其嗅味為腐。所以善于診脈的醫(yī)生，能夠謹(jǐn)慎細心地審查五臟六腑的變化，了解其順逆的情況，把陰陽、表里、雌雄的對應(yīng)和聯(lián)系，綱目分明地加以歸納，并把這些精深的道理，深深地記在心中。這些理論，至為寶貴，對于那些不是真心實意地學(xué)習(xí)而又不具備一定條件的人，切勿輕易傳授，這才是愛護和珍視這門學(xué)問的正確態(tài)度。陰陽應(yīng)象大論篇第五黃帝道：陰陽是宇宙間的一般規(guī)律，是一切事物的綱紀(jì)，萬物變化的起源，生長毀滅的根本，有很大道理在乎其中。凡醫(yī)治疾病，必須求得病情變化的根本，而道理也不外乎陰陽二字。拿自然界變化來比喻，清陽之氣聚于上，而成為天，濁陰之氣積于下，而成為地。陰是比較靜止的，陽是比較躁動的；陽主生成，陰主成長；陽主肅殺，陰主收藏。陽能化生力量，陰能構(gòu)成形體。寒到極點會生熱，熱到極點會生寒；寒氣能產(chǎn)生濁陰，熱氣能產(chǎn)生清陽；清陽之氣居下而不升，就會發(fā)生泄瀉之病。濁陰之氣居上而不降，就會發(fā)生脹滿之病。這就是陰陽的正常和反常變化，因此疾病也就有逆證和順證的分別。所以大自然的清陽之氣上升為天，濁陰之氣下降為地。地氣蒸發(fā)上升為云，天氣凝聚下降為雨；雨是地氣上升之云轉(zhuǎn)變而成的，云是由天氣蒸發(fā)水氣而成的。人體的變化也是這樣，清陽之氣出于上竅，濁陰之氣出于下竅；清陽發(fā)泄于腠理，濁陰內(nèi)注于五臟；清陽充實與四肢，濁陰內(nèi)走于六腑。水分為陰陽，則水屬陰，火屬陽。人體的功能屬陽，飲食物屬陰。飲食物可以滋養(yǎng)形體，而形體的生成又須賴氣化的功能，功能是由精所產(chǎn)生的，就是精可以化生功能。而精又是由氣化而產(chǎn)生的，所以形體的滋養(yǎng)全靠飲食物，飲食物經(jīng)過生化作用而產(chǎn)生精，再經(jīng)過氣化作用滋養(yǎng)形體。如果飲食不節(jié)，反能損傷形體，機能活動太過，亦可以使經(jīng)氣耗傷，精可以產(chǎn)生功能，但功能也可以因為飲食不節(jié)而受損傷。味屬于陰，所以趨向下竅，氣屬于陽，所以趨向上竅。味厚的屬純陰，味薄的屬于陰中之陽；氣厚的屬純陽，氣薄的屬于陽中之陰。味厚的有泄下的作用，味薄的有疏通的作用；氣薄的能向外發(fā)泄，氣厚的能助陽生熱。陽氣太過，能使元氣衰弱，陽氣正常，能使元氣旺盛，因為過度亢奮的陽氣，會損害元氣，而元氣卻依賴正常的陽氣，所以過度抗盛的陽氣，能耗散元氣，正常的陽氣，能增強元氣。凡氣味辛甘而有發(fā)散功用的，屬于陽，氣味酸苦而有通泄功用的，屬于陰。人體的陰陽是相對平衡的，如果陰氣發(fā)生偏生，則陽氣受損而為病陽氣發(fā)生了偏生，則陰氣耗損而為病。陽氣發(fā)生了偏生，則陰氣耗損而為病。陽偏生則表現(xiàn)為熱性病癥，陰偏生則表現(xiàn)為寒性病癥。寒到極點，會表現(xiàn)熱象。寒能傷形體，熱能傷氣分；氣分受傷，可以產(chǎn)生疼痛形體受傷，形體可以發(fā)生腫脹。所以先痛而后腫的，是氣分先傷而后及于形體；先腫而后痛的，是形體先病后及于氣分。風(fēng)邪太過，則能發(fā)生痙攣動搖；熱邪太過，則能發(fā)生紅腫；燥氣太過，則能發(fā)生干枯；寒氣太過，則能發(fā)生浮腫；濕氣太過，則能發(fā)生濡瀉。大自然的變化，有春、夏、秋、冬四時的交替，有木、火、土、金、水五行的變化，因此，產(chǎn)生了寒、暑、燥、濕、風(fēng)的氣候，它影響了自然界的萬物，形成了生、長、化、收藏的規(guī)律。人有肝、心、脾、肺、腎五臟，五臟之氣化生五志，產(chǎn)生了喜、怒、悲、憂、恐五種不同的情志活動。喜怒等情志變化，可以傷氣，寒暑外侵，可以傷形。突然大怒，會損傷陰氣，突然大喜，會損傷陽氣。氣逆上行，充滿經(jīng)脈，則神氣浮越，離去形體了。所以喜怒不加以節(jié)制，寒暑不善于調(diào)適，生命就不能牢固。陰極可以轉(zhuǎn)化為陽，陽極可以轉(zhuǎn)化為陰。所以冬季受了寒氣的傷害，春天就容易發(fā)生溫病；春天受了風(fēng)氣的傷害夏季就容易發(fā)生飧泄；夏季受了暑氣的傷害，秋天就容易發(fā)生瘧疾；秋季受了濕氣的傷害，冬天就容易發(fā)生咳嗽。黃帝問道：我聽說上古時代的圣人，講求人體的形態(tài)，分辨內(nèi)在的臟腑，了解經(jīng)脈的分布，交會、貫通有六合，各依其經(jīng)之許循行路線；氣穴之處，各有名稱；肌肉空隙以及關(guān)節(jié)，各有其起點；分屬部位的或逆或順，各有條理；與天之四時陰陽，都有經(jīng)緯紀(jì)綱；外面的環(huán)境與人體內(nèi)部相關(guān)聯(lián)，都有表有里。這些說法都正確嗎？歧伯：東方應(yīng)春，陽生而日暖風(fēng)和，草木生發(fā)，木氣能生酸味，酸味能滋養(yǎng)肝氣，肝氣又能滋養(yǎng)于筋，筋膜柔和則又能生養(yǎng)于心，肝氣關(guān)聯(lián)于目。它在自然界是深遠微妙而無窮的，在人能夠知道自然界變化的道理，在地為生化萬物。大地有生化，所以能產(chǎn)生一切生物；人能知道自然界變化的道理，就能產(chǎn)生一切智慧；宇宙間的深遠微妙，是變化莫測的。變化在天空中為風(fēng)氣，在地面上為木氣，在人體為筋，在五臟為肝，在五色為蒼，在五音為角，在五聲為呼，在病變的表現(xiàn)為握，在七竅為目，在五味為酸，在情志的變動為怒。怒氣能傷肝，悲能夠抑制怒；風(fēng)氣能傷筋，燥能夠抑制風(fēng)；過食酸味能傷筋，辛味能抑制酸味。南方應(yīng)夏，陽氣盛而生熱，熱甚則生火，火氣能產(chǎn)生苦味，苦味能滋長心氣，心氣能化生血氣，血氣充足，則又能生脾，心氣關(guān)聯(lián)于舌。它的變化在天為熱氣，在地為火氣，在人體為血脈，在五臟為心，在五色為赤，在五音為徽，在五聲為笑，在病變的表現(xiàn)為憂，在竅為舌，在五味為苦，在情志的變動為喜。喜能傷心，以恐懼抑制喜；熱能傷氣，以寒氣抑制熱；苦能傷氣，咸味能抑制苦味。中央應(yīng)長夏，長夏生濕，濕與土氣相應(yīng)，土氣能產(chǎn)生甘味，甘味能滋養(yǎng)脾氣，脾氣能滋養(yǎng)肌肉，肌肉豐滿，則又能養(yǎng)肺，脾氣關(guān)聯(lián)于口。它的變化在天為濕氣，在地為土氣，在人體為肌肉，在五臟為脾，在五色為黃，在五音為宮，在五聲為歌，在病變的表現(xiàn)為噦，在竅為口，在五味為甘，在情志的變動為思。思慮傷脾，以怒氣抑制思慮；濕氣能傷肌肉，以風(fēng)氣抑制濕氣，甘味能傷肌肉，酸味能抑制甘味。西方應(yīng)秋，秋天天氣急而生燥，燥與金氣相應(yīng)，金能產(chǎn)生辛味，辛味能滋養(yǎng)肺氣，肺氣能滋養(yǎng)皮毛，皮毛潤澤則又能養(yǎng)腎，肺氣關(guān)聯(lián)于鼻。它的變化在天為燥氣，在地為金氣，在人體為皮毛，在五臟為肺，在五色為白，在五音為商，在五聲為哭，在病變的表現(xiàn)為咳，在竅為鼻，在無味為辛，在情致的變動為憂。憂能傷肺，以喜抑制憂；熱能傷皮毛，寒能抑制熱；辛味能傷皮毛，苦味能抑制辛味。北方應(yīng)冬，冬天生寒，寒氣與水氣相應(yīng)，水氣能產(chǎn)生咸味，咸味能滋養(yǎng)腎氣，腎氣能滋長骨髓，骨髓充實，則又能養(yǎng)肝，腎氣關(guān)聯(lián)于耳。它的變化在天為寒氣，在地為水氣，在人體為骨髓，在五臟為腎，在五色為黑，在五音為羽，在五聲為呻，在病變的表現(xiàn)為戰(zhàn)栗，在竅為耳，在五味為咸，在情致的變動為恐。恐能傷腎，思能夠抑制恐；寒能傷血，燥（濕）能夠抑制寒；咸能傷血，甘味能抑制咸味。所以說：天地是在萬物的上下；陰陽如血氣與男女之相對待；左右為陰陽運行不息的道路；水性寒，火性熱，是陰陽的象征；陰陽的變化，是萬物生長的原始能力。所以說：陰陽是互相為用的，陰在內(nèi)，為陽之鎮(zhèn)守；陽在外，為陰之役使。黃帝道：陰陽的法則怎樣運用于醫(yī)學(xué)上呢？歧伯回答說：如陽氣太過，則身體發(fā)熱，腠理緊閉，氣粗喘促，呼吸困難，身體亦為之俯仰擺動，無汗發(fā)熱，牙齒干燥，煩悶，如見腹部帳滿，是死癥，這是屬于陽性之病，所以冬天尚能支持，夏天就不能耐受了。陰氣盛則身發(fā)寒而汗多，或身體常覺冷而不時戰(zhàn)栗發(fā)寒，甚至手足厥逆，如見手足厥逆而腹部脹滿的，是死癥，這是屬于陰盛的病，所以夏天尚能支持，冬天就不能耐受了。這就是陰陽互相勝負(fù)變化所表現(xiàn)的病態(tài)。黃帝問道：調(diào)攝陰陽的辦法怎樣？歧伯：如果懂得了七損八益的養(yǎng)生之道，則人身的陰陽就可以調(diào)攝，如其不懂得這些道理，就會發(fā)生早衰現(xiàn)象。一般的人，年到四十，陰氣已經(jīng)自然的衰減一半了，其起居動作，亦漸漸衰退；到了五十歲，身體覺得沉重，耳目也不夠聰明了；到了六十歲，陰氣萎弱，腎氣大衰，九竅不能通利，出現(xiàn)下虛上實的現(xiàn)象，會常常流著眼淚鼻涕。所以說：知道調(diào)攝的人身體就強健，不知到調(diào)攝的人身體就容易衰老；本來是同樣的身體，結(jié)果卻出現(xiàn)了強弱不同的兩種情況。懂得養(yǎng)生之道的人，能夠注意共有的健康本能；不懂得養(yǎng)生之道的人，只知道強弱異形。不善于調(diào)攝的人，常感不足，而重視調(diào)攝的人，就常能有余；有余則耳目聰明，身體輕強，即使已經(jīng)年老，亦可以身體強壯，當(dāng)然本來強壯的就更好了。所以圣人不作勉強的事情，不胡思亂想，有樂觀愉快的旨趣，常使心曠神怡，保持著寧靜的生活，所以能夠壽命無窮，盡享天年。這是圣人保養(yǎng)身體的方法。天氣是不足與西北方的，所以西北方屬陰，而人的右耳也不及左邊的聰明；地氣是不足于東南方的，所以東南方屬陽，而人的左手足也不及右邊的強。黃帝問道，這是什么道理？歧伯說：東方屬陽，陽性向上，所以人體的精神集合于下部，集合于下部則夏部強盛而上部虛弱，所以耳目不聰明而手足便利。如雖左右同樣感受了外邪，但在上部則身體的右側(cè)較重，在下部則身體的左側(cè)較重，這是天地陰陽之所不能全，而人身亦有陰陽左右之不同，所以邪氣就能乘虛而居留了。所以天有精氣，地有形體；天有八節(jié)之綱紀(jì)，地有五方的道理，因此天地是萬物生長的根本。無形的清陽上生于天，有形的濁陰下歸于地，所以天地的運動與靜止，是由陰陽的神妙變化為綱紀(jì)，而能始萬物春生、夏長、秋收、冬藏，終而復(fù)始，循環(huán)不休。懂得這些道理的人，他把人體上部的頭來比天，下部的足來比地，中部的五臟來比人事以調(diào)養(yǎng)身體。天的輕清通于肺，地的水谷之氣通于嗌，風(fēng)木之氣通于肝，雷火之氣通于心，溪谷之氣通于脾，雨水之氣通于腎。六經(jīng)猶如河流，腸胃猶如大海，上下九竅以水津之氣貫注。如以天地來比類人體的陰陽，則陽氣發(fā)泄的汗，象天的下雨；人身的陽氣，象天地疾風(fēng)。人的暴怒之氣，像天有雷霆；逆上之氣，象陽熱的火。所以調(diào)養(yǎng)身體而不取法于自然的道理，那么疾病就要發(fā)生了。所以外感致病因素傷害人體，急如疾風(fēng)暴雨。善于治病的醫(yī)生，于邪在皮毛的時候，就給予治療；技術(shù)較差的，至邪在肌膚才治療；又更差的，至邪在五臟才治療。假如病邪傳入到五臟，就非常嚴(yán)重，這時治療的效果，只有半死半生了。所以自然界中的邪氣，侵襲了人體就能傷害五臟；飲食之或寒或熱，就會損害人的六腑；地之濕氣，感受了就能損害皮肉筋脈。所以善于運針法的，病在陽，從陰以誘導(dǎo)之，病在陰，從陽以誘導(dǎo)之；取右邊以治療左邊的病，取左邊以治療右邊的病，以自己的正常狀態(tài)來比較病人的異常狀態(tài)，以在表的癥狀，了解里面的病變；并且判斷太過或不及，就能在疾病初起的時候，便知道病邪之所在，此時進行治療，不致使病情發(fā)展到危險的地步了。所以善于診治的醫(yī)生，通過診察病人的色澤和脈搏，先辨別病癥的屬陰屬陽；審察五色的浮澤或重濁，而知道病的部位；觀察呼吸，聽病人發(fā)出的聲音，可以得知所患的病苦；診察四時色脈的正常是否，來分析為何臟何腑的病，診察寸口的脈，從它的浮、沉、滑、澀，來了解疾病所產(chǎn)生之原因。這樣在診斷上就不會有差錯，治療也沒有過失了。所以說：病在初起的時候，可用刺法而愈；及其病勢正盛，必須待其稍微衰退，然后刺之而愈。所以病輕的，使用發(fā)散輕揚之法治之；病重的，使用消減之法治之；其氣血衰弱的，應(yīng)用補益之法治之。形體虛弱的，當(dāng)以溫補其氣；精氣不足的，當(dāng)補之以厚味。如病在上的，可用吐法；病在下的，可用疏導(dǎo)之法；病在中為脹滿的，可用瀉下之法；其邪在外表，可用湯藥浸漬以使出汗；邪在皮膚，可用發(fā)汗，使其外泄；病勢急暴的，可用按得其狀，以制伏之；實癥，則用散法或瀉法。觀察病的在陰在陽，以辨別其剛?cè)?，陽病?yīng)當(dāng)治陰，陰病應(yīng)當(dāng)治陽；確定病邪在氣在血，更防其血病再傷及氣，氣病再傷及血，所以血適宜用瀉血法，氣虛宜用導(dǎo)引法陰陽離合論篇第六黃帝問道：我聽說天屬陽，地屬陰，日屬陽，月屬陰，大月和小月合起來三百六十天而成為一年，人體也與此相應(yīng)。如今聽說人體的三陰三陽，和天地陰陽之?dāng)?shù)不相符合，這是什么道理？歧伯：天地陰陽的范圍，及其廣泛，在具體運用時，經(jīng)過進一步推演，則可以由十到百，由百到千，由千到萬，再演繹下去，甚至是數(shù)不盡的，然而其總的原則仍不外乎對立統(tǒng)一的陰陽道理。天地之間，萬物初生，未長出地面的時候，叫做居于陰處，稱之為陰中之陰；若已長出地面的，就叫做陰中之陽。有陽氣，萬物才能生長，有陰氣，萬物才能成形。所以萬物的發(fā)生，因于春氣的溫暖，萬物的盛長，因于夏氣的炎熱，萬物的收成，因于秋氣的清涼，萬物的閉藏，因于冬氣的寒冷。如果四時陰陽失序，氣候無常，天地間的生長收藏的變化就要失去正常。這種陰陽變化的道理，在人來說，也是有一定的規(guī)律，并且可以推測而知的。黃帝說：我愿意聽你講講三陰三陽的離合情況。歧伯：圣人面向南方站立，前方名叫廣明，后方名叫太沖，行于太沖部位的經(jīng)脈，叫做少陰。在少陰經(jīng)上面的經(jīng)脈，名叫太陽，太陽經(jīng)的下端起于足小趾外側(cè)的至陰穴，其上端結(jié)于情明穴，因太陽為少陰之表，故稱為陰中之陽。再以人身上下而言，上半身屬于陽，稱為廣明，廣明之下稱為太陰，太陰前面的經(jīng)脈，名叫陽明，陽明經(jīng)的下端起于族大指側(cè)次指之端的歷兌穴，因陰陽是太陰之表，故稱為陰中之陽。厥陰為里，少陽為表，故厥陰精之表，為少陽經(jīng)，少陽經(jīng)下端起于竅陰穴，因少陽居厥陰之表，故稱為陰中之少陽。因此，三陽經(jīng)的離合，分開來說，太陽主表為開，陰明主里為闔，少陽介于表里之間為樞。但三者之間，不是各自為政，而是相互緊密聯(lián)系著的，所以合起來稱為一陽。黃帝說：愿意再聽你講講三陰的離合情況。歧伯說：在外的為陽，在內(nèi)的為陰，所以在里的經(jīng)脈稱為陰經(jīng)，行于少陰前面的稱為太陰，太陰經(jīng)的根起于足大指之端的隱白穴，稱為陰中之陰。太陰的后面，稱為少陰，少陰經(jīng)的根起于足心的涌泉穴，稱為陰中之少陰。少陰的前面，稱為厥陰，厥隱經(jīng)的根起于足大指之端的大敦穴，由于兩陰相合而無陽，厥陰又位于最里，所以稱之為陰之絕陰。因此，三陰經(jīng)之離合，分開來說，太陰為三陰之表為開，厥陰為主陰之里為闔，少陰位于太、厥表里之間為樞。但三者之間，不能各自為政，而是相互協(xié)調(diào)緊密聯(lián)系著的，所以合起來稱為一陰。陰陽之氣，運行不息，遞相傳注于全身，氣運于里，形立于表，這就是陰陽離合、表里相成的緣故。陰陽別論篇第七黃帝問道：人有四經(jīng)十二從，這是什么意思？歧伯：四經(jīng)，是指與四時相應(yīng)的正常脈象，十二從，是指與十二個月相應(yīng)的十二經(jīng)脈。脈有陰有陽，能了解什么是陽脈，就能知道什么是陰脈，能了解什么是陰脈，就能知道什么是陽脈。陽脈有五種，就是春微弦，夏微鉤，長夏微緩，秋微毛，冬微石。五時各有五臟的陽脈，所以五時配合五臟，則為二十五種陽脈。所謂陰脈，就是脈沒有胃氣，稱為真臟脈象真臟脈是胃氣已經(jīng)敗壞的象征，敗象已見，就可以斷其必死。所謂陽脈，就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況，就可以知道病變的所在；辨別真臟脈的情況，就可以知道死亡的時期。三陽經(jīng)脈的診察部位，在結(jié)喉兩旁的人迎穴，三陰經(jīng)脈的診察部位，在手魚際之后的寸口。一般在健康狀態(tài)之下，人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈，能知道時令氣候和疾病的宜忌；辨別屬陰的真臟脈，能知道病人的死生時期。臨證時應(yīng)謹(jǐn)慎而熟練地辨別陰脈與陽脈，就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。凡診得無胃氣的真藏脈，例如：肝脈來的形象，如一線孤懸，似斷似絕，或者來得弦急而硬，十八日當(dāng)死；心脈來時，孤懸斷絕，九日當(dāng)死；脈脈來時，孤懸斷絕，十二日當(dāng)死；腎脈來時，孤懸斷絕，七日當(dāng)死；脾脈來時，孤懸斷絕，四日當(dāng)死。一般地說：胃腸有病，則可影響心脾，病人往往有難以告人的隱情，如果是女子就會月經(jīng)不調(diào)，甚至經(jīng)閉。若病久傳變，或者形體逐漸消瘦，成為“風(fēng)消”，或者呼吸短促，氣息上逆，成為“息賁”，就不可治療了。一般地說：太陽經(jīng)發(fā)病，多有寒熱的癥狀，或者下部發(fā)生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚酸痛。若病久傳化，或為皮膚干燥而不潤澤，或變?yōu)轭j疝。一般的說：少陽經(jīng)發(fā)病，生發(fā)之氣即減少，或易患咳嗽，或易患泄瀉。若病久傳變，或為心虛掣痛，或為飲食不下，阻塞不通。陽明與厥隱發(fā)病，主病驚駭，背痛，常常噯氣、呵欠，名曰風(fēng)厥。少陰和少陽發(fā)病，腹部作脹，心下滿悶，時欲嘆氣。太陽和太陰發(fā)病，則為半身不遂的偏枯癥，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能舉動。脈搏鼓動于指下，來時有力，去時力衰，叫做鉤脈；稍無力，來勢輕虛而浮，叫做毛脈；有力而緊張，如按琴瑟的弦，叫做弦脈；有力而必須重按，輕按不足，叫做石脈；既非無力，又不過于有力，一來一去，脈象和緩，流通平順，叫做滑脈。陰陽失去平衡，以致陰氣爭勝于內(nèi)，陽氣擾亂于外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮陽熏肺，發(fā)生喘鳴。陰之所以不能生化，由于陰陽的平衡，是謂正常。如果以剛與剛，則陽氣破散，陰氣亦必隨之消亡；倘若陰氣獨盛，則寒濕偏勝，亦為剛?cè)岵缓?，?jīng)脈氣血亦致敗絕。屬于死陰的病，不過三日就要死；屬于生陽的病，不過四天就會痊愈。所謂生陽、死陰：例如肝病傳心，為木生火，得其生氣，叫做生陽；心病傳肺，為火克金，金被火消亡，叫做死陰，肺病傳腎，以飲傳陰，無陽之候，叫做重陰；腎病傳脾，水反侮土，叫做辟陰，是不治的死癥。邪氣郁結(jié)于陽經(jīng)，則四肢浮腫，以四肢為諸陽之本；邪氣郁結(jié)于陰經(jīng)，則大便下血，以陰絡(luò)傷則血下溢，初結(jié)一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升；陰經(jīng)陽經(jīng)都有邪氣郁結(jié)，而偏重于陰經(jīng)方面的，就會發(fā)生“石水”之病，少腹腫脹；邪氣郁結(jié)于二陽（足陽明胃、手陽明大腸），則腸胃俱熱，多為消渴之癥；邪氣郁結(jié)于三陽（足太陽膀胱、手太陽小腸），則多為上下不通的隔癥；邪氣郁結(jié)于三陰（足太陰脾、手太陰肺），多為水腫膨脹的?。恍皻庥艚Y(jié)于一陰一陽（指厥陰和少陽）多為喉痹之病。陰脈搏動有力，與陽脈有明顯的區(qū)別，這是懷孕的現(xiàn)象；陰陽脈（尺脈、寸脈）具虛而患痢疾的，是為死癥；陽脈加倍于陰脈，當(dāng)有汗出，陰脈虛而陽脈搏擊，火迫血行，在婦人為血崩。三陰（指手太陰肺、足太陰脾）之脈，俱搏擊于指下，大約到二十天半夜時死亡；二陰就（指手少陰心、足少陰腎）之脈俱搏擊于指下，大約到十三天傍晚時死亡；一陰（指手厥陰心胞絡(luò)、足厥陰肝）之脈俱搏擊于指下，而鼓動過甚的，三天就要死亡；三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿，陰陽之氣發(fā)泄已盡，大小便不通，則五日死；三陽（指足陽明胃、手陽明大腸）之脈俱搏擊于指下，患有溫病的，無法治療，不過十日就要死了。靈蘭秘典論篇第八黃帝問道：我想聽你談一下人體六臟六腑這十二個器官的責(zé)任分工，高低貴賤是怎樣的呢？岐伯：你問的真詳細呀！請讓我談?wù)勥@個問題。心，主宰全身，是君主之官，人的精神意識思維活動都由此而出。肺，是相傅之官，猶如相傅輔佐著君主，因主一身之氣而調(diào)節(jié)全身的活動。肝，主怒，像將軍一樣的勇武，稱為將軍之官，謀略由此而出。膻中，維護著心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜樂，靠它傳布出來。脾和胃司飲食的受納和布化，是倉廩之官，無味的陰陽靠它們的作用而得以消化、吸收和運輸。大腸是傳導(dǎo)之官，它能傳送食物的糟粕，使其變化為糞便排除體外。小腸是受盛之官，它承受胃中下行的食物而進一步分化清濁。腎，是作強之官，它能夠使人發(fā)揮強力而產(chǎn)生各種伎巧。三焦，是決瀆之官，它能夠通行水道。膀胱是州都之官，蓄藏津液，通過氣化作用，方能排除尿液。以上這十二官，雖有分工，但其作用應(yīng)該協(xié)調(diào)而不能相互脫節(jié)。所以君主如果明智順達，則下屬也會安定正常，用這樣的道理來養(yǎng)生，就可以使人長壽，終生不會發(fā)生危殆，用來治理天下，就會使國家昌盛繁榮。君主如果不明智順達，那么，包括其本身在內(nèi)的十二官就都要發(fā)生危險，各器官發(fā)揮正常作用的途徑閉塞不通，形體就要受到嚴(yán)重傷害。在這種情況下，談養(yǎng)生續(xù)命是不可能的，只會招致災(zāi)殃，縮短壽命。同樣，以君主之昏聵不明來治理天下，那政權(quán)就危險難保了，千萬要警惕再警惕呀！至深的道理是微渺難測的，其變化也沒有窮盡，誰能清楚地知道它的本源！實在是困難得很呀！有學(xué)問的人勤勤懇懇地探討研究，可是誰能知道它的要妙之處！那些道理暗昧難明，就象被遮蔽著，怎能了解到它的精華是什么！那似有若無的數(shù)量，是產(chǎn)生于毫蹻也是起于更小的度量，只不過把它們千萬倍地積累擴大，推衍增益，才演變成了形形色色的世界。黃帝說：好?。∥衣牭搅司兠鲝氐牡览?，這真是大圣人建立事業(yè)的基礎(chǔ)，對于這宣暢明白的宏大理論，如果不專心修省而選擇吉祥的日子，把這些著作珍藏在靈臺蘭室，很快地保存起來，以便流傳后世。六節(jié)臟象論第九篇黃帝問道：我聽說天體的運行是以六個甲子構(gòu)成一年，人則以九九極數(shù)的變化來配合天道的準(zhǔn)度，而人又有三百六十五穴，與天地相應(yīng)，這些說法，已聽到很久了，但不知是什么道理？岐伯：你提的問題很高明?。≌堊屛揖痛藛栴}談?wù)効捶?。六六之?jié)和九九制會，是用來確定天度和氣數(shù)的。天度，是計算日月行程的。氣數(shù)，是標(biāo)志萬物化生之用的。天屬陽，地屬陰，日屬陽，月屬陰。它們的運行有一定的部位和秩序，其環(huán)周也有一定的道路。每一晝夜，日行一度，月行十三度有余，所以大月、小月和起來三百六十五天成為一年，由于月份的不足，節(jié)氣有盈余，于是產(chǎn)生了閏月。確定了歲首冬至并以此為開始，用圭表的日影以推正中氣的時間，隨著日月的運行而推算節(jié)氣的盈余，直到歲尾，整個天度的變化就可以完全計算出來了。黃帝說：我已經(jīng)明白了天度，還想知道氣數(shù)是怎樣與天度配合的？岐伯：天以六六為節(jié)制，地以九九之?dāng)?shù)，配合天道的準(zhǔn)度，天有十干，代表十日，十干循環(huán)六次而成一個周甲，周甲重復(fù)六次而一年終了，這是三百六十日的計算方法。自古以來，都以通于天氣而為生命的根本，而這個根本不外天之陰陽。地的九州島，人的九竅，都與天氣相通，天衍生五行，而陰陽又依盛衰消長而各分為三。三氣合而成天，三氣合而成地，三氣合而成人，三三而合成九氣，在地分為九野，在人體分為九臟，形臟四，神臟五，合成九臟，以應(yīng)天氣。黃帝說：我已經(jīng)明白了六六九九配合的道理，先生說氣的盈余積累成為閏月，我想聽您講一下是什么氣？請您來啟發(fā)我的蒙昧，解釋我的疑惑！岐伯：這是上帝秘而不宣的理論，先師傳授給我的。黃帝說：就請全部講給我聽。岐伯：五日稱為候，三候稱為氣，六氣稱為時，四時稱為歲，一年四時，各隨其五行的配合而分別當(dāng)旺。木、火、土、金、水五行隨時間的變化而遞相承襲，各有當(dāng)旺之時，到一年終結(jié)時，再從頭開始循環(huán)。一年分力四時，四時分布節(jié)氣，逐步推移，如環(huán)無端，節(jié)氣中再分候，也是這樣的推移下去。所以說，不知當(dāng)年客氣加臨、氣的盛衰、虛實的起因等情況，就不能做個好醫(yī)生。黃帝說：五行的推移，周而復(fù)始，如環(huán)無端，它的太過與不及是怎樣的呢？岐伯：五行之氣更迭主時，互有勝克，從而有盛衰的變化，這是正常的現(xiàn)象。黃帝說：平氣是怎樣的呢？岐伯：這是沒有太過和不及。黃帝說：太過和不及的情況怎樣呢？岐伯：這些情況在經(jīng)書中已有記載。黃帝說：什么叫做所勝？岐伯：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，這就是時令根據(jù)五行規(guī)律而互相勝負(fù)的情況。同時，時令又依其五行之氣的屬性來分別影響各臟。黃帝說：怎樣知道它們之間的相勝情況呢？岐伯：首先要推求氣候到來的時間，一般從立春開始向下推算。如果時令未到而氣候先期來過，稱為太過，某氣太過就會侵侮其所不勝之氣，欺凌其所勝之氣，這就叫做氣淫；時令以到而氣候未到，稱為不及，某氣不及，則其所勝之氣因缺乏制約而妄行，其所生之氣因缺乏資助而困弱，其所不勝則更會加以侵迫，這就叫做氣迫。所謂求其至，就是要根據(jù)時令推求氣候到來的早晚，要謹(jǐn)慎地等候時令的變化，氣候的到來是可以預(yù)期的。如果搞錯了時令或違反了時令與氣候相合的關(guān)系，以致于分不出五行之氣當(dāng)旺的時間，那么，當(dāng)邪氣內(nèi)擾，病及于人的時候，好的醫(yī)生也不能控制了。黃帝說：五行之氣有不相承襲的嗎？岐伯：天的五行之氣，在四時中的分布不能沒有常規(guī)。如果五行之氣不按規(guī)律依次相承，就是反常的現(xiàn)象，反常就會使人發(fā)生病變，如在某一時令出現(xiàn)的反常氣候，為當(dāng)旺之氣之所勝者，則其病輕微，若為當(dāng)旺之氣之所不勝者，則其病深重，而若同時感受其他邪氣，就會造成死亡。所以反常氣候的出現(xiàn)，不在其所克制的某氣當(dāng)旺之時令，病就輕微，若恰在其所克制的某氣當(dāng)旺之時令發(fā)病，則病深重。黃帝說：好。我聽說由于天地之氣的和合而有萬物的形體，又由于其變化多端以至萬物形態(tài)差異而定有不同的名稱。天地的氣運，陰陽的變化，它們對于萬物的生成，就其作用而言，哪個多，哪個少，可以聽你講一講嗎？岐伯：問的實在詳細呀！天及其廣闊，不可測度，地極其博大，也很難計量，像您這樣偉大神靈的圣主既然發(fā)問，就請讓我陳述一下其中的道理吧。草木顯現(xiàn)五色，而五色的變化，是看也看不盡的；草木產(chǎn)生五味，而五味的醇美，是嘗也嘗不完的。人們對色味的嗜欲不同，而各色味是分別與五臟相通的。天供給人們以五氣，地供給人們以五味。五氣由鼻吸入，貯藏于心肺，其氣上升，使面部五色明潤，聲音洪亮。五味入于口中，貯藏于腸胃，經(jīng)消化吸收，五味精微內(nèi)注五臟以養(yǎng)五臟之氣，臟氣和諧而保有生化機能，津液隨之生成，神氣也就在此基礎(chǔ)上自然產(chǎn)生了。黃帝說：臟象是怎樣的呢？岐伯：心，是生命的根本，為神所居之處，其榮華表現(xiàn)于面部，其充養(yǎng)的組織在血脈，為陽中的太陽，與夏氣相通。肺是氣的根本，為魄所居之處，其榮華表現(xiàn)在毫毛，其充養(yǎng)的組織在皮膚，是陽中的太陰，與秋氣相通。腎主蟄伏，是封藏經(jīng)氣的根本，為精所居之處，其榮華表現(xiàn)在頭發(fā)，其充養(yǎng)的組織在骨，為陰中之少陰，與冬氣相通。肝，是罷極之本，為魄所居之處，其榮華表現(xiàn)在爪甲，其充養(yǎng)的組織在筋，可以生養(yǎng)血氣，其味酸，其色蒼青，為陽中之少陽，與春氣相通。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是倉廩之本，為營氣所居之處，因其功能象是盛貯食物的器皿，故稱為器，它們能吸收水谷精微，化生為糟粕，管理飲食五味的轉(zhuǎn)化、吸收和排泄，其榮華在口唇四旁的白肉，其充養(yǎng)的組織在肌肉，其味甘，其色黃，屬于至陰之類，與土氣相通。以上十一臟功能的發(fā)揮，都取決于膽氣的升發(fā)。人迎脈大于平時一倍，病在少陽；大兩倍，病在太陽；大三倍，病在陽明；大四倍以上，為陽氣太過，陰無以通，是為格陽。寸口脈大于平時一倍，病在厥陰；大兩倍，病在少陰；大三倍，病在太陰；大四倍以上，為陰氣太過，陽無以交，是為關(guān)陰。若人迎脈與寸口脈俱大與常時四倍以上，為陰陽氣俱盛，不得相榮，是為關(guān)格。關(guān)格之脈盈盛太過，標(biāo)志著陰陽極亢，不再能夠達于天地陰陽經(jīng)氣平調(diào)的勝利狀態(tài)，會很快死去。五臟生成篇第十所以過食咸味，則使血脈凝塞不暢，而顏面色澤發(fā)生變化。過食苦味，則使皮膚枯槁而毫毛脫落。過食辛味，則使筋脈勁急而爪甲枯干。過食酸味，則使肌肉粗厚皺縮而口唇掀揭。過食甘味，則使骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。這是偏食五味所造成的損害。所以心欲得苦味，肺欲得辛味，肝欲得酸味，脾欲得肝味，腎欲得咸味，這是五味分別與五臟之氣相合的對應(yīng)關(guān)系。面色出現(xiàn)青如死草，枯暗無華的，為死癥。出現(xiàn)黃如枳實的，為死癥；出現(xiàn)黑如煙灰的，為死癥；出現(xiàn)紅如凝血的，為死癥；出現(xiàn)白如枯骨的，為死癥；這是五色中表現(xiàn)為死癥的情況。面色青如翠鳥的羽毛，主生；紅如雞冠的，主生；黃如蟹腹的，主生；白如豬脂的，主生；黑如烏鴉毛的，主生。這是五色中表現(xiàn)有生機而預(yù)后良好的情況。心有生機，面色就象細白的薄絹裹著朱砂；肺有生機，面色就象細白的薄絹裹著粉紅色的絲綢；肝有生機面色就象細白的薄絹裹著天青色的絲綢；脾有生機，面色就象細白的薄絹裹著栝蔞實；腎有生機，面色就象細白的薄絹裹著天紫色的絲綢。這些都是五臟的生機顯露于外的榮華。色、味與五臟相應(yīng)：白色和辛味應(yīng)于肺，赤色和苦味應(yīng)于心，青色和酸味應(yīng)于肝，黃色和甘味應(yīng)于脾，黑色和咸味應(yīng)于腎。因五臟外合五體，所以白色應(yīng)于皮，赤色應(yīng)于脈，青色應(yīng)于筋，黃色應(yīng)于肉，黑色應(yīng)于骨。各條脈絡(luò)，都屬于目，而諸髓都屬于腦，諸筋都屬于骨節(jié)，諸血都屬于心，諸氣都屬于肺。同時，氣血的運行則朝夕來往，不離于四肢八溪的部位。所以當(dāng)人睡眠時，血歸藏于肝，肝得血而濡養(yǎng)于目，則能視物；足得血之濡養(yǎng)，就能行走；手掌得血之濡，就能握物；手指得血之濡養(yǎng)就能拿取。如果剛剛睡醒就外出受風(fēng)，血液的循環(huán)就要凝滯，凝于肌膚的，發(fā)生痹證；凝于經(jīng)脈的，發(fā)生氣血運行的滯澀；凝于足部的，該部發(fā)生厥冷。這三種情況，都是由于氣血運行的不能返回組織間隙的孔穴之處，所以造成痹厥等癥。全身有大谷十二處，小溪三百五十四處，這里面減除了十二臟腑各自的逾穴數(shù)目。這些都是衛(wèi)氣留止的地方，也是邪氣客居之所。治病時，可循著這些部位施以針石，以祛除邪氣。診病的根本，要以五決為綱紀(jì)。想要了解疾病的要關(guān)鍵，必先確定病變的原因。所謂五決，就是五臟之脈，以此診病，即可決斷病本的所在。比如頭痛等巔頂部位的疾患，屬于下虛上實的，病變在足少陰和足太陽經(jīng)，病甚的，可內(nèi)傳于腎。頭暈眼花，身體搖動，目暗耳聾，屬下實上虛的，病變在足少陽和足厥陰經(jīng)，病甚的，可內(nèi)傳于肝。腹?jié)M瞋脹，支持胸膈協(xié)助，屬于下部逆氣上犯的，病變在足太陰和足陽明經(jīng)?？人詺獯?，氣機逆亂于胸中，病變在手陽明和手太陽經(jīng)。心煩頭痛，胸膈不適的，病變在手太陽和手少陰經(jīng)。脈象的小、大、滑、浮、沉等，可以通過醫(yī)生的手指加以鑒別；五臟菜單現(xiàn)于外，可以通過相類事物的比象，加以推測；五臟各自的聲音，可以憑意會而識別，五色的微小變化，可以用眼睛來觀察。診病時，如能將色、脈兩者合在一起進行分析，就可以萬無一失了。外現(xiàn)赤色，脈來急疾而堅實的，可診為邪氣積聚于中脘，常表現(xiàn)為妨害飲食，病名叫做心痹。這種病得之于外邪的侵襲，是由于思慮過度以至心氣虛弱，邪氣才隨之而入的。外現(xiàn)白色，脈來急疾而浮，這是上虛下實，故常出現(xiàn)驚駭，病邪積聚于胸中，迫肺而作喘，但肺氣本身是虛弱的，這種病的病名叫做肺痹，它有時發(fā)寒熱，常因醉后行房而誘發(fā)。青色外現(xiàn)，脈來長而左右搏擊手指，這是病邪積聚于心下，支撐協(xié)助，這種病的病名叫做肝痹，多因受寒濕而得，與疝的病理相同，它的癥狀有腰痛、足冷、頭痛等。外現(xiàn)黃色，而脈來虛大的，這是病邪積聚在腹中，有逆氣產(chǎn)生，病名叫做厥疝，女子也有這種情況，多由四肢劇烈的活動，汗出當(dāng)風(fēng)所誘發(fā)。外現(xiàn)黑色，脈象尺上堅實而大，這是病邪積聚在小腹與前陰，病名叫做腎痹，多因冷水沐浴后睡臥受涼所引起。大凡觀察五色，面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的、皆為不死，因面帶黃色，是尚有土氣。如見面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆為死亡之征象，因面無黃色，是土氣以敗。五臟別論篇第十一黃帝問道：我聽說方士之中，有人以腦髓為臟,有人以腸胃為臟，也有的把這些都稱為腑，如果向它們提出相反的意見，卻又都堅持自己的看法，不知哪那種理論是對的，希望你談一談這個問題。岐伯：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六種是稟承地氣而生的，都能貯藏陰質(zhì)，就象大地包藏萬物一樣，所以它們的作用是藏而不瀉，叫做奇恒之腑。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是稟承天氣所生的，它們的作用，像天一樣的健運周轉(zhuǎn)，所以是瀉而不藏的，它們受納五臟的濁氣，所以稱為傳化之腑。這是因為濁氣不能久停其間，而必須及時轉(zhuǎn)輸和排泄的緣故。此外，肛門也為五臟行使輸瀉濁氣，這樣，水谷的糟粕就不會久留于體內(nèi)了。所謂五臟，它的功能是貯藏經(jīng)氣而不向外發(fā)瀉的，所以它是經(jīng)常地保持精神飽滿，而不是一時地得到充實。六腑，它的功能是將水谷加以傳化，而不是加以貯藏，所以它有時顯的充實，但卻不能永遠保持盛滿。所以出現(xiàn)這種情況，是因為水谷入口下行，胃充實了，但腸中還是空虛的，食物再下行，腸充實了，而胃中就空虛了，這樣依次傳遞。所以說六腑是一時的充實，而不是持續(xù)的盛滿，五臟則是持續(xù)盛滿而不是一時的充實。黃帝問道：為什么氣口脈可以獨主五臟的病變呢？岐伯：胃是水谷之海，為六腑的泉源，飲食五味入口，留在胃中，經(jīng)足太陰脾的運化輸轉(zhuǎn)，而能充養(yǎng)五臟之氣。脾為太陰經(jīng)，主輸布津液，氣口為手太陰肺經(jīng)過之處，也屬太陰經(jīng)脈，主朝白脈，所以五臟六腑的水谷精微，都出自胃，反映于氣口的。而五氣入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病變，則鼻為之不利。凡治病并觀察其上下的變化，審視其脈侯的虛實，查看起情志精神的狀態(tài)以及癡情的表現(xiàn)。對那些拘守鬼神迷信觀念的人，是不能與其談?wù)撝辽畹尼t(yī)學(xué)理論的，對那些討厭針石治療的人，也不可能和他們講什么醫(yī)療技巧。有病不許治療的人，他的病是治不好的，勉強治療也收不到應(yīng)有的功效。異法方宜論篇第十二黃帝問道：醫(yī)生醫(yī)療疾病，同病而采取各種不同的治療方法，但結(jié)果都能痊愈，這是什么道理？岐伯：這是因為地理形式不同，而治法各有所宜的緣故。例如東方的天地始生之氣,氣候溫和，是出產(chǎn)魚和鹽的地方。由于地處海濱而接近于水，所以該地方的人們多吃魚類而喜歡咸味,他們安居在這個地方，以魚鹽為美食。但由于多吃魚類，魚性屬火會使人熱積于中，過多的吃鹽，因為咸能走血，又會耗傷血液，所以該地的人們，大都皮膚色黑，肌理松疏，該地多發(fā)癰瘍之類的疾病。對其治療，大都宜用砭石刺法。因此，砭石的治病方法，也是從東方傳來的。西方地區(qū)，是多山曠野，盛產(chǎn)金玉，遍地沙石，這里的自然環(huán)境，象秋令之氣，有一種收斂引急的現(xiàn)象。該地的人們，依山陵而住，其地多風(fēng)，水土的性質(zhì)又屬剛強，而他們的生活，不堪考究衣服，穿毛巾，睡草席，但飲食都是鮮美酥酪骨肉之類，因此體肥，外邪不容易侵犯他們的形體，他們發(fā)病，大都屬于內(nèi)傷類疾病。對其治療，宜用藥物。所以藥物療法，是從西方傳來的。北方地區(qū)，自然氣候如同冬天的閉藏氣象，地形較高。人們依山陵而居住，經(jīng)常處在風(fēng)寒冰冽的環(huán)境中。該地的人們，喜好游牧生活，四野臨時住宿，吃的是牛羊乳汁，因此內(nèi)臟受寒，易生脹滿的疾病。對其治療，宜用艾火炙灼。所以艾火炙灼的治療方法，是從北方傳來的。南方地區(qū)，象自然界萬物長養(yǎng)的氣候，陽氣最盛的地方，地勢低下，水土薄弱，因此霧露經(jīng)常聚集。該地的人們，喜歡吃酸類和腐熟的食品，其皮膚腠理致密而帶紅色，易發(fā)生筋脈拘急、麻木不仁等疾病。對其治療，宜用微針針刺。所以九針的治病方法，是從南方傳來的。中央之地，地形平坦而多潮濕，物產(chǎn)豐富，所以人們的食物種類很多，生活比較安逸，這里發(fā)生的疾病，多是痿弱、厥逆、寒熱等病，這些病的治療，宜用導(dǎo)引按＃的方法。所以導(dǎo)引按＃的治法，是從中央地區(qū)推廣出去的。從以上情況來看，一個高明的醫(yī)生，是能夠?qū)⑦@許多治病方法綜合起來，根據(jù)具體情況，隨機應(yīng)變，靈活運用，使患者得到適宜治療。所以治法盡管各有不同，而結(jié)果是疾病都能痊愈。這是由于醫(yī)生能夠了解病情，并掌握了治療大法的緣故。移精變氣論篇第十三黃帝問道：我聽說古時治病，只要對病人移易精神和改變氣的運行，用一種“祝由”的方法，病就可以好了?，F(xiàn)在醫(yī)病，要用藥物治其內(nèi)，針石治其外，疾病還是有好、有不好，這是什么緣故呢？岐伯：古時候的人們，生活簡單，巢穴居處，在禽獸之間追逐生存，寒冷到了，利用活動以除寒冷，暑熱來了，就到陰涼的地方避免暑氣，在內(nèi)沒有眷戀羨慕的情志牽掛，在外沒有奔走求官的勞累形役，這里處在一個安靜淡薄、不謀勢利、精神內(nèi)守的意境里，邪氣是不可能深入侵犯的。所以既不須要藥物治其內(nèi)，也不須要針石治其外。即使有疾病的發(fā)生，亦只要對病人移易精神和改變氣的運行，用一種祝由的方法，病就可以好了。現(xiàn)內(nèi)則為憂患所牽累，外則為勞苦所形役，又不能順從四時氣候的變化，常常遭受到“虛邪賊風(fēng)”的侵襲，正氣先餒，外邪乘虛而客襲之，內(nèi)犯五臟骨髓，外傷孔竅肌膚，這樣輕病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能醫(yī)好疾病了。黃帝道：很好！我想要臨診病人，能夠察其死生，決斷疑惑，掌握要領(lǐng)，如同日月之光一樣的心中明了，這種診法可以講給我聽嗎？岐伯：在診法上，色和脈的診察方法，是上帝所珍重，先師所傳授的。上古有位名醫(yī)叫僦貨季，他研究色和脈的道理，通達神明，能夠聯(lián)系到金木水火土以及四時、八風(fēng)、六合，從正常的規(guī)律和異常的變化，來綜合分析，觀察它的變化奧妙，從而知道其中的要領(lǐng)。我們?nèi)绻芏眠@些要領(lǐng)，就只有研究色脈。氣色是象太陽而有陰晴，脈息是象月亮而有盈虧，從色脈中得其要領(lǐng)，正是診病的重要關(guān)鍵。而氣色的變化，與四時的脈象是相應(yīng)的，這是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心領(lǐng)神會，便可運用無窮。所以他能從這些觀察中間，掌握情況，知道去回避死亡而達到生命的安全。要能夠做到這樣就可以長壽，而人們亦將稱奉你為“圣王”了。中午時候的醫(yī)生治病，多在疾病一發(fā)生就能及時治療，先用湯液十天，以祛除“八風(fēng)”、“五痹”的病邪。如果十天不愈，再用草藥治療。醫(yī)生還能掌握病情，處理得當(dāng)，所以邪氣就被征服，疾病也就痊愈。至于后世的醫(yī)生治病，就不是這樣了，治病不能根據(jù)四時的變化，不知道陰陽色脈的關(guān)系，也不能夠辨別病情的順逆，等到疾病已經(jīng)形成了，才想用微針治其外，湯液治其內(nèi)。醫(yī)術(shù)淺薄、工作粗枝大葉的醫(yī)生，還認(rèn)為可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以至原來的疾病沒有痊愈，又因為治療的錯誤，產(chǎn)生了新的疾病。黃帝道：我愿聽聽有關(guān)臨證方面的重要道理。岐伯：診治疾病極重要的關(guān)鍵在于不要搞錯色脈，能夠運用色脈而沒有絲毫疑惑，這是臨證診治的最原則。假使色脈的診法掌握，則對病情的順逆無從理解，而處理亦將有倒行逆施的危險。醫(yī)生的認(rèn)識與病情不能取得一致，這樣去治病，會損害病人的精神，若用以治國，是要使國家滅亡的！因此暮世的醫(yī)生，趕快去掉舊習(xí)的簡陋知識，對嶄新的色脈學(xué)問要鉆研，努力進取，是可以達到上古真人的地步的。黃帝道：我已聽到你講的這些重要道理，你說的主要精神是不離色脈，這是我已知道的。岐伯：診治疾病的主要關(guān)鍵，還有一個。黃帝道：是一個什么關(guān)鍵？岐伯：一個關(guān)鍵就是從與病人接觸中問得病情。黃帝道：怎樣問法？岐伯：選擇一個安靜的環(huán)境，關(guān)好門窗，與病人取得密切聯(lián)系，耐心細致的詢問病情，務(wù)使病人毫無顧慮，盡情傾訴，從而得知其中的真情，并觀察病人的神色。有神氣的，預(yù)后良好；沒有神氣的，預(yù)后不良。黃帝說：講得很好。湯液醪醴論篇第十四黃帝問道：用五谷來做成湯液及醪醴，應(yīng)該怎樣？岐伯：必須要用稻米作原料，以稻桿作燃料，因為稻米之氣完備，稻桿又很堅勁.黃帝問道：何以見得？岐伯：稻稟天地之和氣，生長于高下適宜的地方，所以得氣最完；收割在秋時，故其桿堅實。黃帝道：上古時代有學(xué)問的醫(yī)生，制成湯液和醪醴，但雖然制好，卻備在那里不用，這是什么道理？岐伯：古代有學(xué)問的醫(yī)生，他做好的湯液和醪醴，是以備萬一的，因為上古太和之世，人們身心康泰，很少疾病，所以雖制成了湯液，還是放在那里不用的。到了中古代，養(yǎng)生之道稍衰，人們的身心比較虛弱，因此外界邪氣時常能夠乘虛傷人，但只要服些湯液醪醴，病就可以好了。黃帝道：現(xiàn)在的人，雖然服了湯液醪醴，而病不一定好，這是什么緣故呢？岐伯：現(xiàn)在的人和中古時代又不同了，一有疾病，必定要用藥物內(nèi)服，砭石、針炙外治，其病才能痊愈。黃帝道：一個病情發(fā)展到了形體弊壞、氣血竭盡的地步，治療就沒有辦法見效，這里有什么道理？岐伯：這是因為病人的神氣，已經(jīng)不能發(fā)揮他的應(yīng)有作用的關(guān)系。黃帝道：什么叫做神氣不能發(fā)生他的應(yīng)有作用？岐伯：針石治病，這不過是一種方法而已。現(xiàn)在病人的神氣已經(jīng)散越，志意已經(jīng)散亂，縱然有好的方法，神氣不起應(yīng)有作用，而病不能好。況且病人的嚴(yán)重情況，是已經(jīng)達到精神敗壞，神氣離去，容衛(wèi)不可以再恢復(fù)的地步了。為什么病情會發(fā)展到這樣的地步的呢？由于不懂得養(yǎng)生之道，嗜好欲望沒有窮盡，憂愁患難又沒有止境，以致于一個人的經(jīng)氣敗壞，容血枯澀，衛(wèi)氣作用消失，所以神氣失去應(yīng)有的作用，對治療上的方法以失卻反應(yīng)，當(dāng)然他的病就不會好。黃帝道：凡病初起，固然是精微難測，但大致情況，是避先侵襲于皮膚，所謂表證?，F(xiàn)在經(jīng)過醫(yī)生一看，都說是病已經(jīng)成，而且發(fā)展和預(yù)后很不好，用針石不能治愈，吃湯藥亦不能達到病所了?，F(xiàn)在醫(yī)生都能懂得法度，操守術(shù)數(shù)，與病人象親戚兄弟一樣親近，聲音的變化每日都能聽到，五色的變化每日都能看到，然而病卻醫(yī)不好，這是不是治療的不早呢？岐伯：這是因為病人為本，醫(yī)生為標(biāo)，病人與醫(yī)生不能很好合作，病邪就不能制服，道理就在這里。黃帝道：有的病不是從外表毫毛而生的，是由于五臟的陽氣衰竭，以致水氣充滿于皮膚，而陰氣獨盛，陰氣獨居于內(nèi)，則陽氣更耗于外，形體浮腫，不能穿原來的衣服，四肢腫急而影響到內(nèi)臟，這是陰氣格拒與于內(nèi)，而水氣弛張于外，對這種病的治療方法怎樣呢？岐伯：要平復(fù)水氣，當(dāng)根據(jù)病情，衡量輕重，驅(qū)除體內(nèi)的積水，并叫病人四肢做些輕微運動，令陽氣漸次宣行，穿衣服帶溫暖一些，助其肌表之陽，而陰凝易散。用繆刺方法，針刺腫處，去水以恢復(fù)原來的形態(tài)。用發(fā)汗和利小便的方法，開汗孔，瀉膀胱，使陰精歸于平復(fù)，五臟陽氣輸布，以疏通五臟的郁積。這樣，經(jīng)氣自會生成，形體也強盛，骨骼與肌肉保持著常態(tài)，正氣也就恢復(fù)正常了。黃帝道：講得很好。玉版論要篇十五黃帝問道：我聽說《揆度》、《奇恒》所指的內(nèi)容各不相同，應(yīng)當(dāng)怎樣運用呢?岐伯：《揆度》是權(quán)衡和度量疾病的深淺的?！镀婧恪肥钦f明異常疾病的。請允許我談?wù)勂渲凶钪匾牡览?，《五色》、《脈變》、《揆度》雖然所指不同，但道理只有一個，就是觀察色脈之間有無神氣。人體神機的運轉(zhuǎn)是不回折的，若回折就不能運轉(zhuǎn)，人也就失去了生生之機！這個道理是極其重要的，色脈的診察雖然淺近，而微妙之處卻在于察神機。把它記錄在玉版上，以便與《玉機真臟論》參合應(yīng)用。面色的變化，表現(xiàn)在上下左右不同的部位，應(yīng)分別審察其主病的要領(lǐng)。若病色淺的，說明病情尚輕，可用五谷湯液調(diào)治，十天可以治愈；若病色深的，說明病情較重，須用藥劑治療，二十一天可以治愈；若病色過深的，說明病情更重，必須用藥酒治療，一百天才能治愈；若面色枯槁不澤、顏面瘦削，為不治之癥，到一百天就要死亡。若脈象短促而陽氣虛脫的，是死證；溫?zé)岵《龤鈽O虛的，也是死證。病色表現(xiàn)在面部上下左右不同的部位，應(yīng)分別審察其主病的要領(lǐng)。病色卜移為逆，下移為順；女子病色在右側(cè)的為逆，在左側(cè)的為順；男子病色在左側(cè)的為逆，在右側(cè)的為順。如果病色變更，變順為逆，在男子則為重陽，是死證，在女子則為重陰，也是死證。若陰陽相反，應(yīng)盡快權(quán)衡病情的輕重，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，使陰陽趨于平衡，這就是《奇恒》、《揆度》的目的。脈象強勁搏指有力，肢體疼痛沉重、或痿軟不能行走，這是寒熱之邪侵犯人體、邪氣亢盛所致。脈孤而無胃氣說明化源將絕，元氣耗散；脈見虛弱而又兼泄利，為陰血損傷。凡脈見孤絕為逆，脈見虛弱為順。運用《奇恒》的方法，從手太陰肺經(jīng)寸口脈來研究，出現(xiàn)"所不勝"的脈象叫做逆，預(yù)后多不良；出現(xiàn)“所勝”的脈象叫做從，預(yù)后良好。自然界八風(fēng)、四時之間的相互勝復(fù)，是循環(huán)無端、終而復(fù)始的，一旦失常，就不能用常理來推斷了。至此，則《揆度》、《奇恒》的要點都論述完畢了。診要經(jīng)終論篇第十六黃帝問道：診病的重要關(guān)鍵是什么？岐伯：重要點在于天、地、人相互之間的關(guān)系。如正月、二月，天氣開始有一種生發(fā)的氣象，地氣也開始萌動，這時候的人氣在肝；三月、四月，天氣正當(dāng)明盛，地氣也正是華茂而欲結(jié)實，這時候的人氣在脾；五月、六月，天氣盛極，地氣上升，這時候的人氣在頭部；七月、八月，陰氣開始發(fā)生肅殺的現(xiàn)象，這時候的人氣在肺；九月、十月，陰氣漸盛，開始冰凍，地氣也隨著閉藏，這時候的人氣在心；十一月、十二月，冰凍更甚而陽氣伏藏，地氣閉密，這時候的人氣在腎。由于人氣與天地之氣皆隨順陰陽之升沉，所以春天的刺法，應(yīng)刺經(jīng)脈俞穴，及于分肉腠理，使之出血而止，如病比較重的應(yīng)久留其針，其氣傳布以后才出針，較輕的可暫留其針，候經(jīng)氣循環(huán)一周，就可