談運動傷害備課講稿

談運動傷害元培科技大學(xué)講師彭郁芬玄華元通識課程運動保健運動傷害防護(hù)員--Athletictrainer體適能指導(dǎo)員--Fitnesscoach運動傷害防護(hù)工作內(nèi)容運動傷害防護(hù)師的六大工作內(nèi)容：一、運動傷害的預(yù)防二、傷害之辨認(rèn)與評估三、傷害的處理四、傷害的復(fù)健五、運動保健的組織與行政事務(wù)六、運動員的諮商與教育運動傷害防護(hù)工作內(nèi)容支援大型運動賽會之主要工作內(nèi)容：1.提供預(yù)防性質(zhì)的貼紮、包紮。2.與現(xiàn)場之醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員配合，協(xié)助緊急傷害之急救處理與轉(zhuǎn)診。3.提供運動傷害評估與治療之建議。4.提供有關(guān)運動傷害預(yù)防與處理相關(guān)問題之諮詢。運動傷害防護(hù)篇

發(fā)生運動傷害時的處理運動傷害的定義與原因

犯規(guī)動作錯誤熱身不足過度反覆疲勞焦慮好勝設(shè)備意外運動傷害的分類

1.急性傷害(AcuteInjuries)-----劇烈創(chuàng)傷(Macrotauma)2.過度使用傷害(OveruseInjuries，OveruseSyndrome)----細(xì)微損傷(Microtrauma)急性傷害(AcuteInjuries)

a.急性骨折(AcuteFracture)b.脫位（臼）及半脫位(DislocationandSubluxation)c.扭傷與拉傷(SprainandStrain)d.撞挫傷(Contusion)e.裂傷(Laceration)f.刮傷(Abrasion)過度使用傷害(OveruseInjuries，OveruseSyndrome)

a.肌腱炎(Tendinitis)b.牽引性骨凸炎(TractionApophysitis)c.黏液囊炎(Bursitis)d.疲勞性骨折(StressFracture)運動傷害的分期急性期(acutephase)48-72hr亞急性期(subacutephase)慢性期(chronicphase)六個月後運動傷害處理原則

急性期---PRICEP.保護(hù)(PRTECTION)R.休息(REST)I.冰敷(ICE)C.壓迫(COMPRESSION)E.抬高(ELEVATION)慢性期(過度使用)傷害之處理----物理治療與復(fù)健運動

身體部位、過程、或癥狀熱之效應(yīng)冷之效應(yīng)細(xì)胞的代謝酵素活性對氧氣之需求增加增加增加減少減少減少血循環(huán)的反應(yīng)局部交感性血管擴張血管擴張血管收縮血管收縮微血管的通透性皮膚的血循環(huán)動靜脈吻合處增加血管擴張及血循環(huán)增加開啟性血管擴張減少血管收縮閉合式血管收縮冷療與熱療之生理效應(yīng)比較1炎癥反應(yīng)增加減少結(jié)締組織伸展性增加伸展性減少滑液黏稠度減少黏稠度增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快速度減慢肌肉伸縮能力增加伸縮能力減少疼痛減輕剛開始不適

促進(jìn)舒適發(fā)麻、感覺異常

冷療與熱療之生理效應(yīng)比較2冷療與熱療之生理基礎(chǔ)與治療上之適應(yīng)癥

熱療冷療生理基礎(chǔ)治療作用生理基礎(chǔ)治療作用疼痛*通道理論gatetheory*安慰劑效果placebo*精神放鬆*血循環(huán)增加促使毒性細(xì)胞代謝物的移除。止痛解除疼痛舒適解除肌肉痙攣

*神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢疼痛性肌肉痙攣減輕數(shù)分鐘後發(fā)麻及感覺異常

熱療冷療生理基礎(chǔ)治療作用生理基礎(chǔ)治療作用炎癥*血流增加代謝加速*細(xì)胞獲供應(yīng)營養(yǎng)增加*細(xì)胞廢物移除增加*吞噬作用增加傷口清潔擴創(chuàng)加速傷口癒合*代謝減慢*微血管通透性減少*血液減少*吞噬作用減少炎癥反應(yīng)降低

肌肉痙攣*伸縮性增加

肌肉痙攣減輕解除疼痛*肌肉收縮性減少

肌肉鬆弛增加肌肉張力鬆弛攣縮減少

熱療冷療生理基礎(chǔ)治療作用生理基礎(chǔ)治療作用攣縮*有更大的擴張性

減輕攣縮ROM增加*組織伸展性減少

組織因疼痛減輕且發(fā)麻情形加劇增加伸展僵硬*組織伸展增加*滑液黏稠度減少減輕僵硬

創(chuàng)傷性外傷

*血循環(huán)減少*血管收縮性增加*炎癥反應(yīng)減少*肌肉痙攣減少*血液黏稠度增加疼痛減輕出血與血腫減少

冷療的方法發(fā)炎反應(yīng)…...紅腫熱痛冰袋\冰包\冰按摩\冰水療冷凍噴劑\冷熱交替禁忌..對冷過敏\雷諾氏癥\心血管疾病\循環(huán)不良淺層熱療的方法熱敷袋(HOTPACKS)…矽膠.74度.15-20分墊毛巾6-8層石蠟浴(Paraffinbath)…52度熱水療(Hydrotherapy)…34-42度整肢…39-40度BODY…37.7度以下20-30分鐘深層熱療…超音波運動傷害防護(hù)器材介紹1運動傷害防護(hù)器材介紹2運動傷害防護(hù)器材介紹3運動傷害防護(hù)器材介紹4運動傷害防護(hù)器材介紹5運動傷害防護(hù)器材介紹6運動傷害防護(hù)器材介紹7.tw/常見運動傷害防護(hù)1摩擦傷害~~水泡（blisters）甜甜圈護(hù)墊破裂…則應(yīng)先消毒處理預(yù)防…塗防磨軟膏貼上透氣膠帶防磨常見運動傷害防護(hù)2肌肉拉傷（strains）急性期---PRICE預(yù)防---加強相關(guān)肌肉之肌力與肌耐力加強身體肌群的柔軟度、協(xié)調(diào)性，表：肌肉拉傷之分類（摘自王百川，1995）等級纖維受損情形關(guān)節(jié)情形第一級（輕度）無痛但不會無力；關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍正常第二級（中度）少量到中度關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍受限，被動伸展時會無力疼痛第三級（重度）全部斷裂主動活動明顯降低，被動伸展時相當(dāng)疼痛常見運動傷害防護(hù)3扭傷（sprains）表：韌帶扭傷之分類（摘自王百川，1995）等級纖維受損情形鬆弛程度第一級（輕度）無無第二級（中度）少量到中度略鬆弛，但檢查時有終點（不分離）第三級（重度）全部斷裂嚴(yán)重，檢查時無終點（分離）常見運動傷害防護(hù)4挫傷（contusion）急性期仍是以PRICE為處理原則，並記得不要去揉它。冰敷2-3天….腫脹會消退出現(xiàn)「黑青」時可以開始使用熱療（如熱水或熱毛巾）。也可以用具有熱療效果藥膏並施以按摩達(dá)到熱療的效果。常見運動傷害防護(hù)5日光傷害(熱傷害)預(yù)防熱導(dǎo)致的熱筋孿、衰竭或中暑意外，更須防止最容易發(fā)生的皮膚曬傷。補充水分與防曬措施

Homework冷傷害?常見運動傷害防護(hù)6肌肉酸痛（soremuscles）用冷療（如冰敷袋或冷水療）若實施冷療之後，仍然感覺酸痛時，可以用熱敷或使用消炎膏處理，可輔以伸展活動幫助復(fù)原。運動貼紮法AthleticTaping傷害常與運動伴隨出現(xiàn)，雖然有許多方法可以預(yù)防傷害的發(fā)生，但是再如何小心，運動傷害仍會不斷的困擾我們。運動貼紮法式藉著外在的支撐保護(hù)身上較容易受傷或正復(fù)原的組織，善加使用可有效降低運動傷害發(fā)生的機率，可說是從事運動訓(xùn)練及運動傷害防護(hù)工作的伙伴們必備的一樣基本技術(shù)。參考資料：運動貼紮法，王百川著，科正股份有限公司。運動傷害的預(yù)防

體適能加強篇體適能（PhysicalFitness）定義，為身體適應(yīng)生活、運動與環(huán)境（例如溫度、氣候變化或病毒因素）的綜合能力。與健康有關(guān)的體適能（health-relatedfitness）」…..五大要素「與運動技巧有關(guān)的體適能（skill-relatedfitness）」…..協(xié)調(diào)性、平衡感、敏捷性..有氧運動…..心肺適能與身體組成(減肥)重量訓(xùn)練…..肌肉適能與身體組成(增重，肌肉組織增多時亦可提升新陳代謝率幫助減肥)伸展操……..柔軟度增強體適能的運動何謂運動處方？1.運動型態(tài)（Type或Modeofexercise）2.運動強度（Intensity）3.運動持續(xù)時間（Duration）4.運動頻數(shù)（Frequency）進(jìn)度與評估（ProgressionandAssessment）注意事項（Exerciseprecaution）。如何擬定運動處方？

現(xiàn)有狀況的評估：健康檢查、體適能檢測。確立運動的目的：確立要鍛鍊的體適能要素。確定運動的內(nèi)容：分析欲從事的運動效果、選擇簡易可行並可維持或增進(jìn)體能設(shè)訂合理的目標(biāo)：個別差異再評估

（1）

個別性原則：應(yīng)依年齡、性別、體適能水準(zhǔn)訂定（2）

特殊性原則：不同運動型態(tài)的運動效果（3）

全面性原則：絕不可偏廢其中任何一項要素（4）

漸進(jìn)性原則：運動量循序漸進(jìn)的增加，並隨著體適能的增進(jìn)而調(diào)整。（5）

超負(fù)荷原則：運動訓(xùn)練時運動量的最低要求要超出平常所習(xí)慣的負(fù)荷，才會產(chǎn)生效果。（6）

變化性原則：變換運動的項目或方式，增加趣味（7）

規(guī)律性原則：效果須經(jīng)長時期重覆施作

(8)可逆性原則：當(dāng)規(guī)律運動中止後，訓(xùn)練效果就迅速逆轉(zhuǎn)消失。

有氧運動的運動處方運動類型T------有氧運動的特色（一）大肌肉群的全身性運動。（二）長時間持續(xù)進(jìn)行的運動。（三）具有規(guī)律節(jié)奏性的運動。（四）運動強度可根據(jù)個別能力調(diào)整運動。常見的有氧運動介紹。有氧運動的強度推算強度I推算運動目標(biāo)心跳率：HRtargetHRtarget=HRmax

60%~HRmax

90%最大心跳率：HRmax=220-Age運動持續(xù)時間（Duration）20—60分鐘,持續(xù)時間需與運動強度配合3-5次/週運動頻數(shù)（Frequency）重量訓(xùn)練的運動處方一、運動類型：是依據(jù)肌肉均衡發(fā)展的原則，針對身體的腿部、臀部、胸部、肩部、背部、手臂、腰部、腹部等各個不同部位的肌群，選擇合適的重量訓(xùn)練方式與動作。徒手器械…固定式….freeway重量訓(xùn)練的運動強度負(fù)荷重量load（或用力程度）與反覆次數(shù)的搭配，以能產(chǎn)生輕微疲勞負(fù)荷為原則。如何找重量訓(xùn)練的“重量”?(吳灝照個人健身教練網(wǎng)站)1.先有最大肌力的觀念…如何找1RM…如何利用10RM找1RM,10RM/0.75=1RM(林貴福盧淑雲(yún)1995)如何找重量訓(xùn)練的“重量”?

(吳灝照個人健身教練網(wǎng)站)找到最大肌力的1RM後2.肌力(strength)的訓(xùn)練概念…80-90%RM以上的重量…3-5次3.肌耐力(muscularendurance)的訓(xùn)練概念…50-80%RM的重量12-16次回合數(shù)（持續(xù)時間）實施一至三回合，每一回合（sets組數(shù)）間休息30秒至一分鐘。ps：持續(xù)時間事實上還會受到反覆次數(shù)（reps）多寡的影響，反覆次數(shù)（reps）須視訓(xùn)練負(fù)荷（load）而定。每周三至五次，每次間隔至少一天。運動頻率：

伸展操的運動處方1.

運動類型：針對每個肌群設(shè)計（靜性伸展與動態(tài)之比較）2.

運動強度：達(dá)到相當(dāng)繃緊的程度，若有輕微的不適感，表示已達(dá)足夠的強度，若是感覺疼痛，則表示運動強太強了。3