兒科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊四-任務(wù)3 橈動(dòng)脈采血技術(shù)

兒科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材橈動(dòng)脈采血技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01了解體內(nèi)酸堿平衡及缺氧程度，以指導(dǎo)治療。用于各種疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇后等患兒的監(jiān)測(cè)。準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................患兒準(zhǔn)備02向患兒及家長(zhǎng)解釋、取得配合安置舒適體位必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑........................................................物品準(zhǔn)備03治療盤(pán)、彎盤(pán)、無(wú)菌棉簽、一次性動(dòng)脈采血針、皮膚消毒液、檢驗(yàn)醫(yī)囑單、檢驗(yàn)單和條形碼、銳器盒、手消毒液、一次性墊巾。........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線(xiàn)明亮溫度適宜符合無(wú)菌要求實(shí)施03........................................................核對(duì)解釋01核對(duì)醫(yī)囑和檢驗(yàn)單信息，攜用物至患兒床旁或?qū)⒒純恨D(zhuǎn)移至操作臺(tái)旁。核對(duì)患兒，并向患兒和家長(zhǎng)解釋留取動(dòng)脈血標(biāo)本的目的及過(guò)程，取得配合。溝通：您好，我是護(hù)士小*，請(qǐng)問(wèn)您的寶寶叫什么名字？（我的寶寶叫***）讓我核對(duì)寶寶的腕帶信息。（好的）本次采血的目的是為了檢查寶寶血液的酸堿度，以便于診斷和治療，希望能得到您的配合。................................................................................確定穿刺部位02協(xié)助患兒取舒適姿勢(shì)，暴露采血部位。在穿刺部位肢體下放置墊巾，患兒手心向上，手腕伸直，觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處為進(jìn)針點(diǎn)。.................................................消毒皮膚03取出采血針、針帽備用。以穿刺點(diǎn)為中心消毒穿刺部位，直徑5～6cm，消毒操作者左手示指及中指（或戴無(wú)菌手套）。..............................穿刺04取動(dòng)脈采血針，針尖斜面向上，左手示指及中指捫及動(dòng)脈搏動(dòng)并固定，右手持針從左手示指及中指之間垂直進(jìn)針或沿動(dòng)脈走向與皮膚呈45°進(jìn)針。針頭刺入動(dòng)脈，血液即可自行進(jìn)入采血針內(nèi)。

..................................................................拔針、按壓05取得足夠血量后，以干棉球按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，使用三指按壓穿刺部位5分鐘，直至無(wú)出血為止。................................................................................................................................處置血標(biāo)本、整理記錄06將針頭刺入橡皮塞，兩手搓動(dòng)注射器針?biāo)ㄈ舾上?，粘貼標(biāo)簽于采血針上，標(biāo)本立即送檢。協(xié)助患兒取舒適體位，整理床單位及用物。洗手，

記錄采血時(shí)間和部位。問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101患兒，男，1.5歲。因咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難入院，診斷為重癥肺炎。為了了解血?dú)夥治鼋Y(jié)果，需進(jìn)行橈動(dòng)脈采血。護(hù)士在操作中，撓動(dòng)脈穿刺部位在A.腹股溝動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處;B.腕掌側(cè)面的上方和橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè);

C.上臂尺側(cè)肘關(guān)節(jié)上方2cm;D.上臂掌側(cè)肘關(guān)節(jié)上方2cm，動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處;E.以上都不正確。........................................................問(wèn)題202小趙護(hù)士在參加醫(yī)院知識(shí)競(jìng)賽時(shí)，關(guān)于“橈動(dòng)脈采血技術(shù)的適應(yīng)證”回答正確的是A.肝功能檢查;B.血常規(guī)檢查;C.血?dú)夥治?D.血電解質(zhì)檢查;E.C反應(yīng)蛋白檢查。........................................................問(wèn)題303護(hù)士遵醫(yī)囑為肺炎患兒采血，進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)，與家長(zhǎng)的溝通不巧當(dāng)?shù)氖茿.本操作是為了了解患兒的呼吸功能及體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)，以指導(dǎo)治療;B.選擇的穿刺部位是橈動(dòng)脈;

C.選擇橈動(dòng)脈采血的