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文檔簡介
項目四肝功能檢查浙江醫(yī)藥高等?？茖W校邵靜萍學習目標掌握肝功能各項檢測指標的臨床意義。熟悉肝功能各項檢測指標的參考值。了解肝功能各項檢測指標的定義和檢測原理。一、血清氨基轉移酶定義血清氨基轉移酶簡稱轉氨酶，是一組氨基轉移反應的酶類，反映肝細胞損害的酶主要是丙氨酸氨基轉移酶（ALT，也稱谷丙轉氨酶)和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST，也稱谷草轉氨酶），為非特異性細胞內(nèi)功能酶.當富含ALT的組織細胞（例如肝細胞）受損時，胞漿內(nèi)的ALT和AST釋放到血漿中，致使血清ALT和AST升高。在輕中度肝細胞損傷時，ALT升高明顯大于AST；嚴重肝細胞損傷時，血清中AST升高更明顯。一、血清氨基轉移酶正常參考區(qū)間ALT：10~40U/LAST：10~40U/L一、血清氨基轉移酶臨床意義1.急性病毒性肝炎ALT與AST均顯著升高，可達正常上限的20~50倍，甚至100倍，但是ALT升高更明顯。ALT/AST>1，是診斷急性病毒性肝炎的重要指標。2.慢性病毒性肝炎轉氨酶輕度升高（100~200U/L）或正常，多為ALT/AST>1，若出現(xiàn)ALT/AST<1，提示慢性肝炎進入活動期可能。一、血清氨基轉移酶臨床意義3.酒精性肝病轉氨酶輕度升高或正常，且ALT/AST<1。4.肝硬化轉氨酶活性與肝細胞壞死程度相關，一般終末期肝硬化轉氨酶活性正?；蚪档汀Ｒ?、血清氨基轉移酶臨床意義5.肝內(nèi)、外膽汁淤積轉氨酶活性一般正?；蜉p度升高。6.急性心肌梗死急性心肌梗死后
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