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項(xiàng)目三藥物相互作用與配伍禁忌一、藥物相互作用概述藥物相互作用可能有三種作用方式:①體外藥物相互作用;②藥動(dòng)學(xué)方面相互作用;③藥效學(xué)方面相互作用。二、體外藥物相互作用1.定義2.分類(lèi)3.原因(1)溶媒的改變(2)pH的改變(3)鹽析作用(4)組分間的化學(xué)反應(yīng)(5)離子化作用4.預(yù)防三、藥動(dòng)學(xué)相互作用1.定義2.吸收過(guò)程中藥物的相互作用(1)胃腸道pH的影響(2)胃腸運(yùn)動(dòng)的影響(3)絡(luò)合作用的影響(4)吸附作用的影響(5)腸吸收功能的影響(6)腸道菌群的改變(7)食物的影響三、藥動(dòng)學(xué)相互作用3.分布過(guò)程的藥物相互作用(1)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合(2)改變組織分布量4.代謝過(guò)程中的藥物相互作用(1)CYP450介導(dǎo)的藥物相互作用(2)UGTs介導(dǎo)的藥物相互作用5.排泄過(guò)程的藥物相互作用(1)腎排泄過(guò)程中的藥物相互作用(2)經(jīng)膽汁排泄藥物相互作用(3)其他排泄途徑的藥物相互作用四、藥效學(xué)方面的相互作用1.定義2.相加作用3.協(xié)同作用4.拮抗作用謝

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