醫(yī)院多學科診療管理制度

醫(yī)院多學科診療管理制度（一）目的為提高疑難復(fù)雜疾病的規(guī)范化診療水平，為患者提供科學合理的治療方案，提高疾病的治愈率和患者的生存質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟負擔，制定本制度。（二）定義多學科診療（multi-disciplinaryteam，MDT）模式是指以患者為中心、以多學科專業(yè)人員為依托，為患者提供科學診療服務(wù)的模式，具體通過MDT病例討論會形式開展。（三）基本要求1.醫(yī)院應(yīng)成立MDT工作委員會，委員會成員由醫(yī)院相關(guān)職能處室及臨床醫(yī)技科室負責人組成。委員會主要職責為審議醫(yī)院MDT相關(guān)工作制度、工作計劃及實施方案。工作委員會下設(shè)MDT辦公室，負責MDT工作委員會交辦的各項具體事務(wù)，包括完善相關(guān)管理制度，優(yōu)化工作流程，進行質(zhì)量管理，收集議題、定期組織召開委員會會議，組織全院醫(yī)務(wù)人員進行各項診療規(guī)范的培訓(xùn)等工作。2.醫(yī)院應(yīng)按照學科或病種等成立MDT專家組，由來自多個相關(guān)學科、相對固定的專家構(gòu)成，專家組團隊組成如下:（1）組長一般由具備高級職稱、具有專業(yè)影響力和領(lǐng)導(dǎo)力的專家擔任，負責MDT病例討論的主持工作。（2）組員一般由副主任醫(yī)師及以上職稱人員擔任，包括臨床科室、醫(yī)技科室專家及麻醉、護理、康復(fù)、臨床藥學、營養(yǎng)等專業(yè)的專家。（3）協(xié)調(diào)員負責安排病例討論會、收集患者資料準備必要的設(shè)備設(shè)施記錄MDT病例討論會的決議、追蹤MDT治療方案的落實情況和執(zhí)行效果、協(xié)調(diào)MDT成員之間的關(guān)系。MDT專家組職責包括:確定病例納入標準，并根據(jù)工作的推進情況和學科發(fā)展不斷更新納入標準；根據(jù)要求及時參加MDT討論會，提出本專業(yè)的診治意見；對患者病情進行全面評估并制定合理診療方案。3.醫(yī)院應(yīng)成立MDT評價小組，由相干專業(yè)專家和相干職能處室負責人組成，負責行政、營業(yè)及工作流程執(zhí)行情形督查，定期召開評價小組會議，討論工作中存在的問題，并提出解決方案。4.MDT執(zhí)行原則MDT必須以循證醫(yī)學為依據(jù)以患者為中心。一般在固定時間、固定地點開展病例討論會，參與人員均可發(fā)言，共同討論形成診療決議。5.MDT診療方案的施行患者MDT診療方案形成后應(yīng)由患者的首診醫(yī)師/主管醫(yī)師向患者進行充分溝通告知，并引導(dǎo)患者落實各項診療方案。如未依照MDT診療方案施行，應(yīng)及時在病歷中記錄相干緣故原由。6