《急診的急救與護理》課件

急診的急救與護理歡迎參加本次急診急救與護理課程。我們將深入探討急診科的工作流程、常見急癥處理以及護理技巧。本課程旨在提升您的急救能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。課程概述1理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)急診科概況、工作流程和常見急癥2實踐技能掌握急救技術(shù)、護理重點和設(shè)備使用3管理與質(zhì)量了解感染控制、風(fēng)險管理和質(zhì)量評估急診科概述定義急診科是醫(yī)院中專門處理緊急醫(yī)療情況的部門特點24小時運作，隨時準備應(yīng)對各種急危重癥目標快速診斷和處理危及生命的情況，穩(wěn)定患者狀態(tài)急診科的作用和職責(zé)快速診斷及時識別和評估緊急醫(yī)療情況緊急救治提供即時的生命支持和醫(yī)療干預(yù)分診轉(zhuǎn)運合理安排患者的后續(xù)治療和轉(zhuǎn)院急診患者的特點病情急重多為突發(fā)性、危及生命的疾病或傷害情緒不穩(wěn)患者及家屬可能處于焦慮、恐慌狀態(tài)診斷困難癥狀復(fù)雜，需要快速準確的診斷和處置急診科的工作流程接診分診快速評估患者病情嚴重程度初步診斷進行必要的檢查和初步治療進一步處置根據(jù)診斷結(jié)果制定治療方案轉(zhuǎn)診或出院安排住院治療或給予出院指導(dǎo)急診科的醫(yī)療設(shè)備常見急癥的病因及表現(xiàn)心臟驟停突發(fā)意識喪失，呼吸心跳停止。常見原因包括心肌梗死、電解質(zhì)紊亂等。急性中風(fēng)突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損?？赡鼙憩F(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識改變等。多發(fā)性創(chuàng)傷由外力造成的多個身體部位嚴重損傷。常見于交通事故、高處墜落等。創(chuàng)傷性急癥的處理1現(xiàn)場急救控制出血，固定骨折，保護脊柱2院前轉(zhuǎn)運維持生命體征，防止二次損傷3急診處置快速評估，必要時進行手術(shù)干預(yù)4后續(xù)治療傷口處理，功能康復(fù)，心理支持內(nèi)科性急癥的處理心血管急癥心肌梗死、心力衰竭等的緊急處理呼吸系統(tǒng)急癥哮喘發(fā)作、肺栓塞等的急救措施神經(jīng)系統(tǒng)急癥腦卒中、癲癇持續(xù)狀態(tài)等的及時干預(yù)外科性急癥的處理1快速評估判斷患者生命體征和損傷程度2止血措施對活動性出血進行有效控制3傷口處理清創(chuàng)、縫合或進行必要的手術(shù)干預(yù)4疼痛管理適當使用鎮(zhèn)痛藥物緩解患者痛苦兒科急癥的處理特殊性兒童生理、心理特點與成人不同，需要特殊的處理方法常見急癥高熱驚厥、急性腹痛、嚴重脫水等需要及時識別和處理護理要點注意劑量調(diào)整，關(guān)注心理安撫，加強與家長溝通婦產(chǎn)科急癥的處理產(chǎn)后出血快速評估出血量，積極補液，必要時手術(shù)干預(yù)子癇前期/子癇密切監(jiān)測血壓，預(yù)防和處理抽搐，保護母嬰安全異位妊娠早期識別癥狀，進行影像學(xué)檢查，必要時手術(shù)治療心理護理在急診中的應(yīng)用1建立信任關(guān)系2提供情感支持3減輕焦慮恐懼4促進治療配合心理護理貫穿急診治療全過程，對患者康復(fù)至關(guān)重要。急救技術(shù)操作演示急診患者的護理重點密切觀察動態(tài)監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化用藥管理準確執(zhí)行醫(yī)囑，注意藥物相互作用和不良反應(yīng)舒適護理關(guān)注患者身心需求，提供人性化的護理服務(wù)生命體征的監(jiān)測與評估36.5℃體溫定期測量，警惕高熱或低溫120/80血壓注意波動，防止休克或高血壓危象70脈搏觀察心率、節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)心律失常16呼吸評估頻率、深度，警惕呼吸困難輸液及輸血的護理評估血管條件選擇合適的靜脈通路嚴格無菌操作預(yù)防感染和并發(fā)癥密切觀察反應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應(yīng)準確記錄數(shù)據(jù)詳細記錄輸液量和患者反應(yīng)創(chuàng)傷處理的護理傷口評估準確判斷傷口類型、深度和污染程度清創(chuàng)消毒使用適當?shù)南緞┣鍧崅?，去除異物包扎固定選擇合適的敷料，正確包扎以促進愈合氧療與吸氧的護理評估需求根據(jù)患者病情和血氧飽和度確定氧療方式選擇設(shè)備鼻導(dǎo)管、面罩或無創(chuàng)呼吸機等適合的給氧設(shè)備監(jiān)測效果定期檢查血氧飽和度，調(diào)整氧流量并發(fā)癥預(yù)防注意皮膚壓迫、黏膜干燥等問題輸氧設(shè)備的使用與維護鼻導(dǎo)管適用于輕中度缺氧，流量通常為1-6L/min簡易面罩適用于中重度缺氧，流量通常為6-10L/min儲氧面罩可提供較高濃度氧氣，流量通常大于10L/min急診患者的營養(yǎng)支持1評估營養(yǎng)狀態(tài)2制定營養(yǎng)計劃3選擇給養(yǎng)途徑4監(jiān)測實施效果合理的營養(yǎng)支持可加速患者康復(fù)，減少并發(fā)癥。根據(jù)病情選擇口服、腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。急診患者的并發(fā)癥預(yù)防壓瘡預(yù)防定時翻身，使用減壓墊等肺部感染預(yù)防鼓勵深呼吸和咳嗽，必要時進行霧化深靜脈血栓預(yù)防早期活動，必要時使用抗凝藥物急救藥品的種類及使用心血管藥物腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺等呼吸系統(tǒng)藥物沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等鎮(zhèn)痛藥物嗎啡、芬太尼、布洛芬等抗休克藥物多巴胺、去甲腎上腺素等急診科病房的環(huán)境管理溫度濕度控制保持適宜的室溫和濕度，確?；颊呤孢m噪音管理減少不必要的噪音，創(chuàng)造安靜的治療環(huán)境光線調(diào)節(jié)根據(jù)需要調(diào)整光線，保護患者視力健康急診病房的感染控制1手衛(wèi)生醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范2防護用品根據(jù)需要正確使用口罩、手套等3環(huán)境消毒定期對病房進行清潔和消毒4隔離措施對特殊傳染病患者采取隔離措施急診科工作人員的安全防護個人防護裝備正確使用防護服、口罩、護目鏡等銳器傷預(yù)防規(guī)范操作，使用安全注射器暴力防范加強安保措施，培訓(xùn)應(yīng)對技巧心理健康關(guān)注工作壓力，提供心理支持急診科團隊協(xié)作的重要性有效溝通及時準確傳遞患者信息角色分工明確每個成員的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)能力在緊急情況下做出正確決策急診處置的醫(yī)療風(fēng)險管理風(fēng)險識別及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險風(fēng)險評估分析風(fēng)險發(fā)生的可能性和嚴重程度風(fēng)險控制采取措施降低或消除風(fēng)險持續(xù)改進總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善風(fēng)險管理體系急診護理質(zhì)量控制與評估制定標準建立急診護理質(zhì)量