人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)（第2版）課件 第3篇 第4、5章 內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)

人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)RentiJiepouxueYuZuzhiPeitaixue第三篇組織胚胎學(xué)

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四章內(nèi)分泌系統(tǒng)

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第三篇組織胚胎學(xué)第一節(jié)甲狀腺第二節(jié)甲狀旁腺第三節(jié)腎上腺第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四章內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｓｙｓｔｅｍ主要是由一些具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞組成。它在體內(nèi)有三種存在形式：①獨(dú)立組成的內(nèi)分泌器官：又稱(chēng)內(nèi)分泌腺，包括甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體等；②位于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌組織：如胰腺中的胰島、卵巢中的黃體、睪丸中的間質(zhì)細(xì)胞等；③散在分布的內(nèi)分泌細(xì)胞：如ＡＰＵＤ系統(tǒng)的細(xì)胞，可分布于胃腸道、呼吸道、泌尿生殖管道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。內(nèi)分泌腺表面有薄層結(jié)締組織被膜，其組織結(jié)構(gòu)有以下共同特點(diǎn)：①腺細(xì)胞排列成索狀、網(wǎng)狀、團(tuán)狀或圍成濾泡狀；②腺組織中有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管；③內(nèi)分泌腺無(wú)導(dǎo)管。第四章內(nèi)分泌系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物稱(chēng)激素ｈｏｒｍｏｎｅ，通過(guò)血液循環(huán)周流全身，作用于其他部位器官、組織的特定細(xì)胞。有的激素可直接作用于鄰近的細(xì)胞，稱(chēng)為旁分泌。能接受激素刺激的器官、組織或細(xì)胞稱(chēng)為該激素的靶器官、靶組織或靶細(xì)胞。內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其調(diào)節(jié)主要是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別是下丘腦的控制下進(jìn)行的。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)也參與神經(jīng)和內(nèi)分泌對(duì)全身生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)，這一復(fù)雜的調(diào)節(jié)稱(chēng)神經(jīng)免疫內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。本章僅敘述甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體等內(nèi)分泌腺，內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細(xì)胞在有關(guān)章節(jié)內(nèi)敘述。第四章內(nèi)分泌系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)甲狀腺第二節(jié)甲狀旁腺第三節(jié)腎上腺第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四章內(nèi)分泌系統(tǒng)一、甲狀腺的一般結(jié)構(gòu)甲狀腺ｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄ表面包有薄層結(jié)締組織被膜，它伴隨血管伸入腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，將其分成許多界限不明顯的小葉，每個(gè)小葉內(nèi)有２０～４０個(gè)濾泡，濾泡構(gòu)成甲狀腺的實(shí)質(zhì)。濾泡間有少量結(jié)締組織、豐富的毛細(xì)血管及濾泡旁細(xì)胞，構(gòu)成甲狀腺的間質(zhì)（圖３－４－１）。第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)二、濾泡濾泡ｆｏｌｌｉｃｌｅ大小不等，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，主要由濾泡上皮細(xì)胞圍成，腔內(nèi)充滿(mǎn)膠質(zhì)。膠質(zhì)由上皮細(xì)胞分泌，在ＨＥ染色切片上呈均質(zhì)狀嗜酸性。濾泡上皮細(xì)胞通常呈立方形，核位于中央，可因其功能狀態(tài)不同而變化。甲狀腺功能旺盛時(shí)，細(xì)胞變高呈柱狀；功能低下時(shí)，濾泡上皮細(xì)胞變矮，甚至呈扁平狀。電鏡下，濾泡細(xì)胞的游離面有少量微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)有發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體和溶酶體較多，核上部有高爾基復(fù)合體（圖３－４－２）。第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)濾泡上皮細(xì)胞能合成和分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素的形成經(jīng)過(guò)合成、儲(chǔ)存、碘化、重吸收、分解和釋放等過(guò)程。濾泡上皮細(xì)胞首先從血液中攝取酪氨酸等氨基酸，在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成甲狀腺球蛋白前體，運(yùn)輸至高爾基復(fù)合體內(nèi)加工，形成分泌顆粒，然后以胞吐的方式排到濾泡腔內(nèi)儲(chǔ)存。此外，濾泡上皮細(xì)胞基底面細(xì)胞膜上有碘泵，可從血液中攝取碘離子，在細(xì)胞內(nèi)使其活化后，從細(xì)胞游離面進(jìn)入濾泡腔，與甲狀腺球蛋白前體結(jié)合形成碘化甲狀腺球蛋白。在腺垂體分泌的促甲狀腺激素的作用下，濾泡上皮細(xì)胞將碘化甲狀腺球蛋白重新吸收入胞質(zhì)內(nèi)，由溶酶體將其分解，形成大量的甲狀腺素［即四碘甲腺原氨酸（Ｔ４）］和少量的三碘甲腺原氨酸（Ｔ３），經(jīng)細(xì)胞基底部釋放入毛細(xì)血管（圖３－４－２）。第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)甲狀腺激素的主要功能是促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，尤其對(duì)幼兒的骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響較大。甲狀腺功能減退，甲狀腺激素減少，在嬰幼兒可引起呆小病，在成人則發(fā)生黏液性水腫（甲狀腺功能減退癥）；甲狀腺功能過(guò)高，甲狀腺激素增多，可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥。第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)三、濾泡旁細(xì)胞濾泡旁細(xì)胞ｐａｒａｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｃｅｌｌ數(shù)量較少，位于濾泡之間的結(jié)締組織內(nèi)或?yàn)V泡壁上，在ＨＥ染色切片上，細(xì)胞呈卵圓形，胞體較大，胞質(zhì)染色淡（圖３－４－１）。銀染可見(jiàn)基底部胞質(zhì)內(nèi)有嗜銀顆粒。濾泡旁細(xì)胞分泌降鈣素。降鈣素的主要作用是增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性，減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，并抑制其活動(dòng)，使血鈣濃度降低，與甲狀旁腺素共同維持血鈣的平衡。第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)甲狀腺第二節(jié)甲狀旁腺第三節(jié)腎上腺第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四章內(nèi)分泌系統(tǒng)一、甲狀旁腺的一般結(jié)構(gòu)甲狀旁腺ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄ表面包有薄層結(jié)締組織被膜，被膜結(jié)締組織伸入腺實(shí)質(zhì)形成小梁，小梁內(nèi)有血管和神經(jīng)，這些成分構(gòu)成間質(zhì)。腺實(shí)質(zhì)由腺細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞排列成索狀或團(tuán)狀。二、甲狀旁腺實(shí)質(zhì)甲狀旁腺的腺細(xì)胞分主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞兩種。（一）主細(xì)胞主細(xì)胞ｃｈｉｅｆｃｅｌｌ數(shù)量多，是構(gòu)成甲狀旁腺的主要細(xì)胞。細(xì)胞呈圓形或多邊形，胞體較小，界限清楚，胞質(zhì)著色淺，核圓形，位于中央（圖３－４－３）。電鏡下，可見(jiàn)發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及膜包分泌顆粒。第二節(jié)甲狀旁腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)甲狀旁腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)主細(xì)胞分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素增強(qiáng)破骨細(xì)胞的活性，使骨質(zhì)溶解，并能促進(jìn)腸和腎。小管吸收鈣，使血鈣升高。甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，可致骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折。甲狀腺手術(shù)時(shí)，如誤摘甲狀旁腺，致使血鈣濃度降低，可引起肌肉抽搐，甚至死亡。（二）嗜酸性細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞數(shù)量較少，單個(gè)或成群分布于主細(xì)胞之間。細(xì)胞呈多邊形，體積較大，胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)嗜酸性顆粒，胞核較小，染色深。該細(xì)胞功能目前尚不清楚（圖３－４－３）。第二節(jié)甲狀旁腺第一節(jié)甲狀腺第二節(jié)甲狀旁腺第三節(jié)腎上腺第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四章內(nèi)分泌系統(tǒng)一、腎上腺的一般結(jié)構(gòu)腎上腺ａｄｒｅｎａｌｇｌａｎｄ表面包有一層結(jié)締組織被膜，被膜結(jié)締組織伴隨血管和神經(jīng)進(jìn)入實(shí)質(zhì)內(nèi)，分布在細(xì)胞團(tuán)、索之間構(gòu)成間質(zhì)，實(shí)質(zhì)由周?chē)钠べ|(zhì)和中央的髓質(zhì)兩部分構(gòu)成。二、腎上腺實(shí)質(zhì)皮質(zhì)占腎上腺體積的８０％～９０％，髓質(zhì)占腎上腺體積的１０％～２０％。（一）皮質(zhì)皮質(zhì)ｃｏｒｔｅｘ由外向內(nèi)分成三個(gè)帶：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。三個(gè)帶之間無(wú)截然的分界（圖３－４－４）。第三節(jié)腎上腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第三節(jié)腎上腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１、球狀帶ｚｏｎａｇｌｏｍｅｒｕｌｏｓａ較薄，位于被膜下方。細(xì)胞較小，呈短柱狀或多邊形，排列成球形或橢圓形；胞質(zhì)弱嗜酸性，內(nèi)含少量脂滴；核小，染色深。球狀帶細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素，如醛固酮等。鹽皮質(zhì)激素的主要作用是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合小管對(duì)鈉離子的重吸收和鉀離子的排出，對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)和水平衡起著十分重要的作用。２、束狀帶ｚｏｎａｆａｓｉｃｕｌａｔａ最厚，位于球狀帶的深面。細(xì)胞較大，呈多邊形，界限清楚，排列成束；胞質(zhì)內(nèi)有大量脂滴，在制作切片中脂滴被溶解，故ＨＥ染色細(xì)胞呈空泡狀；核圓形或卵圓形，著色淡，位于中央，少數(shù)細(xì)胞可有２個(gè)核。束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇。糖皮質(zhì)激素的主要作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解并轉(zhuǎn)變成糖，具有抗炎和抑制免疫反應(yīng)的作用。第三節(jié)腎上腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)３、網(wǎng)狀帶ｚｏｎａｒｅｔｉｃｕｌａｒｉｓ位于皮質(zhì)最深面。細(xì)胞較小，形狀不規(guī)則，界限不清楚，呈索狀排列，并互相連接成網(wǎng)；胞質(zhì)內(nèi)常有脂褐素和少量脂滴；核小，著色深，有時(shí)核有固縮現(xiàn)象。網(wǎng)狀帶細(xì)胞主要分泌性激素，以雄激素為主，也可產(chǎn)生少量雌激素。第三節(jié)腎上腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（二）髓質(zhì)髓質(zhì)ｍｅｄｕｌｌａ主要由髓質(zhì)細(xì)胞組成。細(xì)胞體積較大，呈圓形或多邊形；胞質(zhì)染色淡；核圓，位于細(xì)胞中央。鉻鹽染色，胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)棕黃色顆粒，故又稱(chēng)嗜鉻細(xì)胞。細(xì)胞排列成索狀，并互相連接成網(wǎng)，網(wǎng)眼中可見(jiàn)毛細(xì)血管及少量結(jié)締組織。根據(jù)分泌顆粒內(nèi)所含激素不同，可將髓質(zhì)細(xì)胞分為腎上腺素細(xì)胞和去甲腎上腺素細(xì)胞，分別分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。前者使心率加快，后者可使血壓增高（圖３－４－４）。第三節(jié)腎上腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)甲狀腺第二節(jié)甲狀旁腺第三節(jié)腎上腺第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四章內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｓ又稱(chēng)腦垂體，其表面有一薄層被膜，內(nèi)有少量結(jié)締組織和豐富的血管。垂體的實(shí)質(zhì)由腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分組成（圖３－４－５，圖３－４－６）。第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)一、腺垂體腺垂體ａｄｅｎｏｈｙｐｏｐｈｙｓｉｓ是垂體的主要部分，約占垂體的７５％，包括遠(yuǎn)側(cè)部、結(jié)節(jié)部和中間部。（一）遠(yuǎn)側(cè)部遠(yuǎn)側(cè)部最大，腺細(xì)胞排列成團(tuán)狀或索狀，在ＨＥ染色切片上，腺細(xì)胞按染色性質(zhì)分為嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞和嫌色細(xì)胞３種（圖３－４－７）。第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１、嗜酸性細(xì)胞數(shù)量較多，約占遠(yuǎn)側(cè)部細(xì)胞的４０％。胞體較大，呈圓形或多邊形；胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)粗大的嗜酸性顆粒；核圓，位于中央。根據(jù)分泌顆粒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、數(shù)量和分布等來(lái)識(shí)別分泌不同激素的腺細(xì)胞。（１）生長(zhǎng)激素細(xì)胞：數(shù)量多。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)電子密度高的圓形分泌顆粒，分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)和代謝，尤其可刺激骺板軟骨細(xì)胞增生，使骨骼生長(zhǎng)。如該激素分泌過(guò)多，在幼年時(shí)期可引起巨人癥，成人則發(fā)生肢端肥大癥；如兒童時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足，可引起侏儒癥。（２）催乳激素細(xì)胞：男、女性均存在該細(xì)胞，但女性較多，特別是在妊娠期和哺乳期，細(xì)胞可增多、增大。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)含有少量粗大的分泌顆粒，分泌催乳素，主要促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、嗜堿性細(xì)胞數(shù)量較少，約占遠(yuǎn)側(cè)部細(xì)胞的１０％。細(xì)胞大小不一，呈橢圓形或多邊形，胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒。利用免疫細(xì)胞化學(xué)方法，嗜堿性細(xì)胞可分為３種。（１）促甲狀腺激素細(xì)胞：電鏡下，胞質(zhì)的邊緣部可見(jiàn)少量的小圓形顆粒，可分泌促甲狀腺激素，促進(jìn)甲狀腺激素的合成和釋放。（２）促性腺激素細(xì)胞：電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有中等圓形致密顆粒，可分泌卵泡刺激素和黃體生成素。卵泡刺激素在女性可促進(jìn)卵泡發(fā)育，在男性促進(jìn)精子發(fā)生；黃體生成素在女性可促進(jìn)卵巢排卵和黃體形成，在男性則刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，故又稱(chēng)間質(zhì)細(xì)胞刺激素。（３）促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：電鏡下，胞質(zhì)的邊緣部可見(jiàn)少量直徑較大的分泌顆粒，可分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素。第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)３、嫌色細(xì)胞數(shù)量最多，約占遠(yuǎn)側(cè)部細(xì)胞的５０％。體積小，胞質(zhì)少，著色淺，細(xì)胞輪廓不清。電鏡下，絕大部分嫌色細(xì)胞含少量分泌顆粒，故認(rèn)為它們多數(shù)是嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞的前體細(xì)胞，或?yàn)樗鼈兊拿擃w粒狀態(tài)。第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（二）結(jié)節(jié)部結(jié)節(jié)部包繞神經(jīng)垂體的漏斗（圖３－４－５），前方較厚，后方較薄或缺如，有豐富的縱行毛細(xì)血管。細(xì)胞呈索狀或圓球狀排列，主要為嫌色細(xì)胞，也有少量嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞。此部細(xì)胞功能尚不清楚。（三）中間部中間部位于遠(yuǎn)側(cè)部與神經(jīng)部之間的狹長(zhǎng)區(qū)。有大小不等的濾泡，濾泡腔內(nèi)含有膠質(zhì)，濾泡周?chē)幸恍┥⒃诘南由?xì)胞和嗜堿性細(xì)胞。在魚(yú)類(lèi)和兩棲類(lèi)動(dòng)物，中間部發(fā)育較完善，嗜堿性細(xì)胞可分泌黑素細(xì)胞刺激素，有調(diào)節(jié)表皮內(nèi)黑素細(xì)胞合成黑色素的作用。人類(lèi)中間部不發(fā)達(dá)，嗜堿性細(xì)胞的功能尚未明確。第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)二、神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體ｎｅｕｒｏｈｙｐｏｐｈｙｓｉｓ包括正中隆起、漏斗和神經(jīng)部，由大量無(wú)髓神經(jīng)纖維、垂體細(xì)胞和豐富的毛細(xì)血管組成。無(wú)髓神經(jīng)纖維是由下丘腦神經(jīng)核團(tuán)（視上核、室旁核）的軸突向下會(huì)合于正中隆起內(nèi)，形成下丘腦垂體束，經(jīng)漏斗柄進(jìn)入神經(jīng)部，末梢終止于毛細(xì)血管附近。下丘腦神經(jīng)核團(tuán)具有分泌激素的功能，其激素沿神經(jīng)纖維流向神經(jīng)垂體，儲(chǔ)存于末梢。在軸突沿途和終末，分泌顆粒常聚集成團(tuán)，在ＨＥ切片上被染成大小不等的均質(zhì)狀嗜酸性團(tuán)塊，稱(chēng)赫林體Ｈｅｒｒｉｎｇｂｏｄｙ。電鏡下，可見(jiàn)神經(jīng)纖維內(nèi)充滿(mǎn)分泌顆粒。視上核分泌血管升壓素，使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管收縮，同時(shí)又促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合小管對(duì)水的重吸收，減少尿量，因此又稱(chēng)抗利尿激素（ＡＤＨ）。如果這些神經(jīng)元功能受損，ＡＤＨ分第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)泌減少，將出現(xiàn)尿崩癥。室旁核分泌催產(chǎn)素，可使子宮平滑肌收縮，加速分娩過(guò)程，同時(shí)促進(jìn)乳腺的分泌。垂體細(xì)胞即神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，形態(tài)多樣，胞體內(nèi)常含褐色的色素顆粒。電鏡下，可見(jiàn)垂體細(xì)胞包繞著含有分泌顆粒的無(wú)髓神經(jīng)纖維（圖３－４－８），對(duì)神經(jīng)纖維有支持、營(yíng)養(yǎng)的作用，并可能對(duì)激素的釋放有調(diào)節(jié)作用。第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)三、下丘腦－垂體－靶器官的相互關(guān)系（一）下丘腦與神經(jīng)垂體的關(guān)系下丘腦視上核和室旁核的軸突經(jīng)漏斗進(jìn)入神經(jīng)垂體，構(gòu)成該部的無(wú)髓神經(jīng)纖維，神經(jīng)垂體是儲(chǔ)存和釋放下丘腦所形成激素的部位，兩者在結(jié)構(gòu)和功能上有著直接聯(lián)系，共同組成下丘腦－神經(jīng)垂體系統(tǒng)（圖3-4-9）。當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，神經(jīng)垂體釋放激素進(jìn)入血液，作用于靶器官。（二）下丘腦與腺垂體的關(guān)系下丘腦與腺垂體的聯(lián)系是通過(guò)垂體門(mén)脈系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的（圖3-4-9）。腺垂體的血液供應(yīng)主要來(lái)自大腦動(dòng)脈環(huán)發(fā)出的垂體上動(dòng)脈，在漏斗處形成竇狀毛細(xì)血管網(wǎng)，稱(chēng)初級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)；繼而入結(jié)節(jié)部匯集成數(shù)條垂體門(mén)微靜脈；下行至遠(yuǎn)側(cè)部再度形成竇狀毛細(xì)血管網(wǎng)，稱(chēng)次第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)。垂體門(mén)微靜脈及兩端的毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門(mén)脈系統(tǒng)。下丘腦的漏斗核等分泌多種激素，激素沿軸突運(yùn)輸?shù)铰┒诽帲尫湃氤跫?jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，經(jīng)垂體門(mén)微靜脈到遠(yuǎn)側(cè)部的次級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，從而調(diào)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)部各種細(xì)胞的分泌活動(dòng)。這些激素中對(duì)腺細(xì)胞分泌起促進(jìn)作用的，稱(chēng)釋放激素；反之，稱(chēng)釋放抑制激素。下丘腦與腺垂體雖無(wú)結(jié)構(gòu)上的直接聯(lián)系，但由其所產(chǎn)生的激素可經(jīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)調(diào)節(jié)腺垂體的分泌，腺垂體分泌的各種激素又可調(diào)節(jié)相應(yīng)靶器官的分泌和功能活動(dòng)；另一方面，靶細(xì)胞所分泌的激素和其他物質(zhì)也可影響腺垂體和下丘腦的分泌，這種調(diào)節(jié)稱(chēng)反饋性調(diào)節(jié)。機(jī)體通過(guò)這種調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和正常的生理功能。第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四節(jié)垂體/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第四節(jié)垂體

思考題１、簡(jiǎn)述甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能。２、簡(jiǎn)述腎上腺的結(jié)構(gòu)和功能。３、說(shuō)出腺垂體和神經(jīng)垂體的功能。/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第五章消化系統(tǒng)

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第三篇組織胚胎學(xué)第一節(jié)消化管第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第五章消化系統(tǒng)消化管的一般結(jié)構(gòu)；胃底腺主細(xì)胞和壁細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；食管、胃和小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；肝的微細(xì)結(jié)構(gòu)；膽汁的產(chǎn)生部位及其排出途徑。第五章消化系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)消化管第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第五章消化系統(tǒng)一、消化管的一般結(jié)構(gòu)消化管壁一般從內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、肌層和外膜四層（圖３－５－１）。（一）黏膜黏膜是消化管進(jìn)行消化吸收活動(dòng)最重要的部分，表面潤(rùn)滑，便于食物的運(yùn)動(dòng)和消化吸收。黏膜由上皮、固有層和黏膜肌層三部分組成。１、上皮襯于消化管的腔面，上皮的類(lèi)型因其所在位置而異。消化管兩端（咽、食管與肛門(mén)）為復(fù)層扁平上皮，以保護(hù)作用為主；其余部分為單層柱狀上皮，除保護(hù)作用外，以消化、吸收功能為主。上皮與管壁內(nèi)的小消化腺（如食管腺、胃腺等）及大消化腺的導(dǎo)管相延續(xù)。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)

2、固有層由細(xì)密結(jié)締組織組成，其纖維較細(xì)。胃、腸黏膜的固有層含有類(lèi)似網(wǎng)狀組織的成分以及較豐富的淋巴組織。固有層內(nèi)還有小消化腺、血管、淋巴管、神經(jīng)和分散的平滑肌。淋巴組織呈彌散型或淋巴小結(jié)形式，尤以咽、回腸、闌尾等處較多。胃腸道的上皮和腺體內(nèi)有散在分布的內(nèi)分泌細(xì)胞，其分泌的激素對(duì)胃腸道和其他器官的功能具有重要的調(diào)節(jié)作用。３、黏膜肌層為薄層平滑肌，一般為內(nèi)、外兩層，內(nèi)層為環(huán)行，外層為縱行。此層肌的收縮可改變黏膜形狀，有利于物質(zhì)吸收、血液運(yùn)行和腺體的排泌。（二）黏膜下層黏膜下層又稱(chēng)黏膜下組織，為疏松結(jié)締組織，含有較大的血管、淋巴管和神經(jīng)。食管和十二指腸的黏膜下層分別有食管腺和十二指腸第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)腺。黏膜下層內(nèi)還有神經(jīng)叢，稱(chēng)黏膜下神經(jīng)叢。黏膜和部分黏膜下層常共同形成縱行或環(huán)行皺褶，突入腔內(nèi)，稱(chēng)皺襞，借以擴(kuò)大黏膜的表面積。（三）肌層咽、食管上端和肛門(mén)的肌層為骨骼肌，其余均由平滑肌組成。一般排列成兩層，內(nèi)層為環(huán)行，外層為縱行。肌肉的收縮和舒張形成消化管的蠕動(dòng)，使消化液與消化管內(nèi)的食物充分混合，并不斷將食物向下推進(jìn)。兩層肌肉之間有肌間神經(jīng)叢，其結(jié)構(gòu)和性質(zhì)與黏膜下神經(jīng)叢相同。（四）外膜外膜為纖維膜或漿膜。纖維膜為結(jié)締組織，使消化管與周?chē)鞴傧嗷ヂ?lián)系與固定。若外膜表面覆蓋間皮，則稱(chēng)漿膜，具有保持表面光滑、減少消化管蠕動(dòng)時(shí)摩擦的作用。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)二、口腔１、口腔黏膜的一般結(jié)構(gòu)口腔腔面覆以黏膜，由復(fù)層扁平上皮與固有層組成。紅唇和硬腭的復(fù)層扁平上皮淺部有角質(zhì)層，其他部分的上皮無(wú)角化。固有層為結(jié)締組織，其中膠原纖維較細(xì)，細(xì)胞較多。固有層內(nèi)尚有黏液腺。黏膜下層的深部為骨骼肌（唇、頰）或骨（硬腭）。２、舌舌的表面為黏膜，內(nèi)部為較厚的骨骼肌，肌纖維呈縱行、橫行與垂直行等不同方向排列。黏膜由復(fù)層扁平上皮及固有層組成。舌底部黏膜較薄，表面光滑，與口腔黏膜結(jié)構(gòu)相同。舌背部黏膜則粗糙不平，表面有許多乳頭狀隆起，稱(chēng)舌乳頭。人的舌乳頭分為４種類(lèi)型：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)３、牙牙的組織結(jié)構(gòu)分為釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)。牙本質(zhì)構(gòu)成牙的主體，釉質(zhì)覆于牙冠表面，牙骨質(zhì)包在牙根及牙頸的表面。牙的中軸有一小管腔，為牙髓腔，腔內(nèi)有牙髓。牙髓結(jié)締組織經(jīng)牙根孔與牙周?chē)难乐芙M織相聯(lián)系。牙周組織包括牙周膜、牙槽骨的骨膜及牙齦，有固定和支持牙的作用。三、咽１、黏膜口咽表面覆以未角化的復(fù)層扁平上皮。鼻咽上皮類(lèi)型不一，頂部、側(cè)面及咽鼓管開(kāi)口的周?chē)鸀榧購(gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，間有杯狀細(xì)胞，下部為復(fù)層柱狀上皮，并漸移行向咽的復(fù)層扁平上皮。固有層由細(xì)密結(jié)締組織組成，內(nèi)有分散的淋巴小結(jié)與彌散淋巴組織，還有較多的黏液腺。固有層下方的彈性纖維較多，形成彈性纖維膜，無(wú)黏膜肌層。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、黏膜下層咽的黏膜下層甚薄，與固有層無(wú)明顯分界。３、肌層咽的肌層為骨骼肌，即咽縮肌與咽提肌，肌纖維排列不規(guī)則。固有層內(nèi)的黏液腺有時(shí)伸入肌層內(nèi)。４、外膜咽的外膜為疏松結(jié)締組織。四、食管食管腔面有７～１０條縱行皺襞，食物通過(guò)時(shí)皺襞消失。（一）黏膜１、上皮為較厚的未角化的復(fù)層扁平上皮，耐摩擦，有保護(hù)作用。在食管與胃賁門(mén)交界處，復(fù)層扁平上皮驟然變成單層柱狀上皮。２、固有層為細(xì)密結(jié)締組織，含有血管、淋巴管、神經(jīng)和食管腺導(dǎo)管，淋巴組織常圍繞于導(dǎo)管周?chē)?。食管下段近賁門(mén)處有食管賁門(mén)腺，為黏液腺，分泌黏液。３、黏膜肌層由縱行平滑肌組成。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（二）黏膜下層食管的黏膜下層為疏松結(jié)締組織，內(nèi)含血管、淋巴管、神經(jīng)和食管腺。食管腺為黏液腺，分泌的黏液經(jīng)導(dǎo)管排入食管。（三）肌層食管上１／３段的肌層為骨骼肌，下１／３段為平滑肌，中段由骨骼肌與平滑肌混合組成。肌纖維的排列為內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層。（四）外膜食管的外膜含有較大的血管、淋巴管和神經(jīng)。五、胃胃壁由黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜４層組成（圖３－５－２）。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（一）黏膜胃黏膜有許多皺襞，當(dāng)胃充盈時(shí)皺襞變低或消失。黏膜表面有許多胃小凹，由上皮深陷而成，小凹的底部有３～５個(gè)胃腺開(kāi)口。黏膜上皮與胃小凹及胃腺的上皮相連續(xù)。１、上皮為單層柱狀上皮，頂部胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)黏原顆粒，在ＨＥ染色時(shí)，由于黏原顆粒不易著色而呈現(xiàn)透明區(qū)。核位于基部，核仁明顯。電鏡下，上皮細(xì)胞游離面有短的微絨毛，表面的糖衣較厚，頂部胞質(zhì)內(nèi)有圓形或橢圓形電子密度較高的分泌顆粒。上皮細(xì)胞分泌黏液，覆蓋于細(xì)胞表面。上皮細(xì)胞不斷更新，４～５天更新一次，細(xì)胞脫落后，由胃腺頸部的未分化細(xì)胞增殖補(bǔ)充。胃上皮細(xì)胞之間的緊密連接及細(xì)胞表面的黏液組成胃黏膜屏障，能阻止離子通透，如阻止Ｈ＋從胃腔進(jìn)入黏膜及Ｎａ＋從黏膜透向胃腔，并可緩沖胃酸和吸附胃蛋白酶，防止酸與胃蛋白酶對(duì)黏膜自身的消化。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)固有層內(nèi)有大量腺體緊密排列。根據(jù)結(jié)構(gòu)與分布部位的不同，胃腺分為賁門(mén)腺、胃底腺與幽門(mén)腺３種。（１）賁門(mén)腺ｃａｒｄｉａｃｇｌａｎｄ：分布于賁門(mén)附近的固有層內(nèi)，為單管狀腺或復(fù)管狀腺。胃賁門(mén)腺與食管腺相似，細(xì)胞呈柱狀，胞質(zhì)色淺，分泌黏液與溶菌酶，形成黏膜表面的黏液層。賁門(mén)腺內(nèi)可有少量壁細(xì)胞分布。（２）胃底腺ｆｕｎｄｉｃｇｌａｎｄ：分布于胃底與胃體部的固有層內(nèi)，為單管狀腺或復(fù)管狀腺，腺腔較小。每個(gè)腺體可分為三部分：上段（頸部）最短，與胃小凹底部相連；中段（體部）較長(zhǎng)；下段（底部）靠近黏膜肌層，略有彎曲。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸黏液細(xì)胞、未分化細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞等組成（圖３－５－３）。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)壁細(xì)胞ｐａｒｉｅｔａｌｃｅｌｌ又稱(chēng)鹽酸細(xì)胞，分布在胃底腺各段，以頸部與體部較多。細(xì)胞較大，圓形或三角形，少數(shù)有雙核，胞質(zhì)呈嗜酸性。電鏡觀察壁細(xì)胞游離面的胞膜向胞質(zhì)內(nèi)陷，形成迂曲分支的小管，稱(chēng)細(xì)胞內(nèi)小管，又稱(chēng)分泌小管。小管的腔面有許多細(xì)長(zhǎng)的微絨毛，擴(kuò)大了壁細(xì)胞的表面積。胞質(zhì)內(nèi)有許多管泡狀滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，稱(chēng)微管泡系統(tǒng)，當(dāng)細(xì)胞分泌鹽酸時(shí)，微管泡系統(tǒng)與細(xì)胞內(nèi)小管相連。線粒體也較多，圓形或桿形，其嵴甚密。此外，細(xì)胞內(nèi)尚有高爾基復(fù)合體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、微管與微絲等結(jié)構(gòu)（圖３－５－４）。壁細(xì)胞的功能是合成和分泌鹽酸。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)鹽酸是胃液的重要組成成分，具有殺菌作用，并能激活胃蛋白酶原變成胃蛋白酶。胃蛋白酶可水解蛋白質(zhì)和多肽。鹽酸還能刺激胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌和促進(jìn)胰液的分泌。人的壁細(xì)胞尚分泌一種糖蛋白，稱(chēng)內(nèi)因子，它能與維生素Ｂ１２（抗惡性貧血因子或外因子）結(jié)合成一種復(fù)合物，后者與回腸上皮細(xì)胞的特殊受體結(jié)合，促使回腸吸收維生素Ｂ１２。倘若內(nèi)因子缺乏，維生素Ｂ１２吸收障礙，紅細(xì)胞生成受阻，則出現(xiàn)惡性貧血。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)主細(xì)胞ｃｈｉｅｆｃｅｌｌ又稱(chēng)胃酶細(xì)胞，數(shù)量較多，多位于腺體的體部與底部。細(xì)胞呈柱狀，核圓，位于細(xì)胞的基部。胞質(zhì)嗜堿性，細(xì)胞頂部胞質(zhì)內(nèi)含有酶原顆粒，機(jī)體死后顆粒迅速崩解。電鏡下，核上方有許多圓形的酶原顆粒，細(xì)胞基部有發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體（圖３－５－５）。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，經(jīng)胃酸激活轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶，在酸性環(huán)境下參與蛋白質(zhì)的分解。嬰兒的主細(xì)胞還分泌凝乳酶，使乳汁凝固。頸黏液細(xì)胞位于胃底腺的頸部，數(shù)量較少，常夾在壁細(xì)胞之間。細(xì)胞呈柱狀或燒瓶形，核扁圓，位于基底部。未分化細(xì)胞位于腺體的頸部，頸黏液細(xì)胞的下方，細(xì)胞較小，也呈柱形，能分裂分化成胃上皮細(xì)胞與胃腺的各種細(xì)胞。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（３）幽門(mén)腺ｐｙｌｏｒｉｃｇｌａｎｄ：位于幽門(mén)部固有層內(nèi)，為復(fù)管狀腺，分支較多而彎曲。腺細(xì)胞結(jié)構(gòu)與頸黏液細(xì)胞相似。幽門(mén)腺無(wú)壁細(xì)胞，腺體的頸部或體部也有內(nèi)分泌細(xì)胞。幽門(mén)腺除分泌黏液和電解質(zhì)外，還分泌溶菌酶和微量的蛋白分解酶。胃上皮表面覆蓋著一層黏稠的黏液，其成分以糖蛋白為主。黏液是由黏膜上皮細(xì)胞、賁門(mén)腺、幽門(mén)腺以及胃底腺頸黏液細(xì)胞的分泌物組成，具有輕微中和酸的作用，但不能阻止Ｈ＋、Ｎａ＋和水的通過(guò)。３、黏膜肌層由薄層平滑肌組成，分內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層。平滑肌的收縮有助于胃腺分泌物的排出。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（二）黏膜下層胃的黏膜下層為疏松結(jié)締組織，內(nèi)含血管、淋巴管與黏膜下神經(jīng)叢。（三）肌層胃的肌層較厚，可分內(nèi)斜、中環(huán)和外縱三層平滑肌。內(nèi)斜行肌很薄，與食管的環(huán)行肌相續(xù)。中環(huán)行肌較發(fā)達(dá)，在幽門(mén)處增厚，形成幽門(mén)括約??；賁門(mén)處也有環(huán)行肌，但不及幽門(mén)括約肌明顯。外縱行肌是食管縱行肌的延續(xù)。（四）漿膜胃的漿膜由間皮和纖維結(jié)締組織構(gòu)成。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)六、小腸小腸的管壁均由黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜組成。（一）黏膜小腸黏膜有許多環(huán)行皺襞，由于黏膜和部分黏膜下層向腔內(nèi)突出而成，在十二指腸遠(yuǎn)端與空腸近端最明顯。黏膜表面又有許多細(xì)小的指狀突起，稱(chēng)絨毛，是由黏膜的上皮和固有層向腸腔內(nèi)突出而成。故絨毛的中心為固有層，表面覆以上皮。小腸各部分的絨毛形狀也不完全相同。十二指腸的絨毛較寬，呈葉狀；空腸絨毛呈舌狀；回腸絨毛較細(xì)，呈指狀。環(huán)行皺襞、絨毛及上皮細(xì)胞表面的微絨毛可使小腸的表面積擴(kuò)大６００倍左右，整個(gè)小腸的吸收面積達(dá)２００～３００ｍ２（圖３－５－６）。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)相鄰絨毛基部的上皮下陷至固有層內(nèi)，形成管狀的腸隱窩，又稱(chēng)腸腺，開(kāi)口于相鄰絨毛之間（圖３－５－７）。絨毛和腸腺的上皮相連續(xù)。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１、上皮為單層柱狀，由柱狀細(xì)胞和杯狀細(xì)胞組成。腸腺還有未分化細(xì)胞、帕內(nèi)特（潘氏）細(xì)胞Ｐａｎｅｔｈｃｅｌｌ與內(nèi)分泌細(xì)胞。（１）柱狀細(xì)胞：又稱(chēng)吸收細(xì)胞，數(shù)量最多。細(xì)胞呈高柱狀，核橢圓形，位于細(xì)胞基部。細(xì)胞游離面有明顯的紋狀緣。紋狀緣由許多排列整齊而緊密的微絨毛組成，每個(gè)細(xì)胞約有3000根微絨毛。微絨毛表面附有一層糖蛋白組成的糖衣，它除有保護(hù)作用外，還具有分子篩的作用。糖衣內(nèi)有磷酸酶、雙糖酶、氨基肽酶等，微絨毛細(xì)胞膜內(nèi)還有某些特殊的受體，如回腸有與內(nèi)因子結(jié)合的受體。微絨毛中軸有縱行排列的微絲，可使微絨毛發(fā)生收縮運(yùn)動(dòng)。相鄰柱狀細(xì)胞的淺部有連接復(fù)合體，使柱狀細(xì)胞連接緊密，并可阻止大分子物質(zhì)通過(guò)。柱狀細(xì)胞上部之間的細(xì)胞間隙狹窄，下部間隙較寬，基底面以基膜與固有層連接。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（２）杯狀細(xì)胞:分散于絨毛及腸腺上皮柱狀細(xì)胞之間,十二指腸較少,回腸較多.杯狀細(xì)胞不斷分泌黏液,附于上皮表面,有潤(rùn)滑與保護(hù)作用。（３）帕內(nèi)特細(xì)胞：細(xì)胞呈錐形，常三五成群位于腸腺基底部。細(xì)胞頂部有粗大的嗜酸性分泌顆粒。電鏡下，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較多，位于細(xì)胞基部，高爾基復(fù)合體較大，位于核上方。分泌顆粒含有糖蛋白、精氨酸、鋅及溶菌酶。（４）未分化細(xì)胞：靠近腸腺基底部。細(xì)胞較小，呈柱狀，夾在其他細(xì)胞之間，胞質(zhì)內(nèi)核糖體較多，其他細(xì)胞器較少。細(xì)胞不斷進(jìn)行分裂，從腸腺基部向上遷移，分化形成柱狀細(xì)胞或杯狀細(xì)胞等。小腸上皮每2～4天更新一次，絨毛頂部的柱狀上皮經(jīng)常脫落，由未分化細(xì)胞增生補(bǔ)充。（５）內(nèi)分泌細(xì)胞：分布在絨毛、腸腺、十二指腸腺的上皮細(xì)胞之間，有多種類(lèi)型。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、固有層由類(lèi)似于網(wǎng)狀結(jié)締組織的成分構(gòu)成，富含毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管、神經(jīng)、分散的平滑肌和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。絨毛中軸的固有層內(nèi)有1-2條縱行毛細(xì)淋巴管，稱(chēng)中央乳糜管，頂端為盲管，下端穿過(guò)黏膜肌層，形成淋巴管叢。中央乳糜管的管壁由一層內(nèi)皮細(xì)胞組成，內(nèi)皮細(xì)胞間的間隙較大，無(wú)基膜，通透性較大，乳糜微粒易于進(jìn)入管內(nèi)。中央乳糜管周?chē)胸S富的毛細(xì)血管網(wǎng)，毛細(xì)血管的內(nèi)皮有孔，有利于物質(zhì)的通透。絨毛內(nèi)有散在的平滑肌，它的收縮可使絨毛縮短，以推動(dòng)淋巴與血液的運(yùn)行。固有層富有淋巴組織，包括淋巴小結(jié)與彌散淋巴組織?？漳c的淋巴小結(jié)較少，回腸的淋巴小結(jié)發(fā)達(dá)（圖3-5-8），多聚集在集合淋巴小結(jié)，分布在腸系膜附著緣對(duì)側(cè)腸壁的固有層及黏膜下層內(nèi)，該部的絨毛短而少。３、黏膜肌層由內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌組成。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（二）黏膜下層小腸壁的黏膜下層由疏松結(jié)締組織組成，內(nèi)含較大的血管、淋巴管和神經(jīng)。十二指腸黏膜下層內(nèi)有十二指腸腺，為復(fù)管泡狀腺，其導(dǎo)管穿過(guò)黏膜肌層開(kāi)口于腸腺的底部（圖３－５－９）。十二指腸腺為黏液腺，分泌黏液、溶菌酶與碳酸氫鹽。分泌物呈堿性，可保護(hù)十二指腸免受胃液的侵蝕。（三）肌層小腸壁的肌層由內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌組成。（四）漿膜除十二指腸后壁為纖維膜外，小腸其余部分均為漿膜。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)七、大腸大腸腸壁也由黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜組成。（一）結(jié)腸１、黏膜有半環(huán)形皺襞，無(wú)絨毛。上皮也為單層柱狀，但杯狀細(xì)胞特別多，分泌黏液，潤(rùn)滑黏膜。固有層內(nèi)有大量腸腺，為單管狀腺，較小腸腺長(zhǎng)１～２倍。腺上皮有柱狀細(xì)胞、大量杯狀細(xì)胞以及少量未分化細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞。未分化細(xì)胞靠近大腸腺的基底部，它不斷增生、分化成腸上皮細(xì)胞，補(bǔ)充脫落的上皮細(xì)胞。固有層內(nèi)有較多的孤立淋巴小結(jié)，常突入黏膜下層。黏膜肌層由內(nèi)環(huán)行和外縱行平滑肌組成。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、黏膜下層為疏松結(jié)締組織，內(nèi)有較大的血管、淋巴管、神經(jīng)和較多的脂肪細(xì)胞。３、肌層為內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌。內(nèi)環(huán)肌較厚；外縱肌集中，形成３條結(jié)腸帶，各帶之間的縱行肌甚薄。４、漿膜結(jié)腸帶外面的漿膜中脂肪細(xì)胞較多（圖３－５－１０）。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（二）闌尾闌尾的管壁結(jié)構(gòu)與結(jié)腸相似，腸腔狹窄。黏膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞很多，固有層內(nèi)腸腺短而少，淋巴小結(jié)與彌散淋巴組織特別豐富，并與黏膜下層的淋巴組織連成一片，以致黏膜肌層很不完整。肌層較薄，也分內(nèi)環(huán)、外縱兩層。最外層為漿膜。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（三）直腸１、黏膜上皮為單層柱狀細(xì)胞，夾有大量杯狀細(xì)胞。在齒狀線以下，單層柱狀上皮突然轉(zhuǎn)變成未角化的復(fù)層扁平上皮，在痔環(huán)以下則為角化的復(fù)層扁平上皮。固有層內(nèi)有很多腸腺，齒狀線以下腸腺消失，近肛門(mén)處有環(huán)肛腺（頂泌汗腺）和孤立淋巴小結(jié)。直腸下部有豐富的靜脈叢，容易發(fā)生淤血而靜脈曲張，形成痔。黏膜肌層為內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌，齒狀線附近黏膜肌層消失。２、黏膜下層為疏松結(jié)締組織，內(nèi)含血管，富于靜脈叢，還有淋巴管、神經(jīng)和脂肪細(xì)胞等。３、肌層為內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌。內(nèi)環(huán)肌在肛管處形成內(nèi)括約肌；近肛門(mén)處，外縱肌的外周有由骨骼肌形成的外括約肌。４、外膜直腸上部的前面與兩側(cè)為漿膜，其余部分為外膜。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)八、消化管的免疫功能消化管壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，包括淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織，尤以咽、回腸、闌尾為多。細(xì)菌、異物等抗原物質(zhì)經(jīng)常不斷地由消化管侵入機(jī)體，此處的淋巴組織構(gòu)成機(jī)體防御功能的第一道防線。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)腸道集合淋巴小結(jié)的淺部呈圓頂狀隆起，其下面為生發(fā)中心。圓頂狀隆起和生發(fā)中心主要為Ｂ淋巴細(xì)胞，二者之間和淋巴小結(jié)之間Ｔ淋巴細(xì)胞較多。在集合淋巴小結(jié)表面的腸道上皮內(nèi)，有一種特殊類(lèi)型的細(xì)胞，稱(chēng)為微皺褶細(xì)胞（簡(jiǎn)稱(chēng)Ｍ細(xì)胞）。這種細(xì)胞游離面無(wú)微絨毛，而有一些短而疏的微皺褶，頂部胞質(zhì)內(nèi)還有許多小泡。Ｍ細(xì)胞與深部的淋巴細(xì)胞靠得很近，甚至互相嵌合。Ｍ細(xì)胞可選擇性地?cái)z取腸腔內(nèi)的抗原,通過(guò)小泡將其轉(zhuǎn)運(yùn)給下方的淋巴細(xì)胞。當(dāng)Ｂ淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后,逐步轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞。漿細(xì)胞合成和分泌免疫球蛋白（主要是ＩｇＡ）和Ｊ鏈，兩個(gè)ＩｇＡ單體與一個(gè)多肽Ｊ鏈連成二聚體。當(dāng)二聚體經(jīng)過(guò)腸上皮細(xì)胞時(shí)，與上皮細(xì)胞合成的分泌片結(jié)合，形成分泌性免疫球蛋白（ＳＩｇＡ），以胞吐方式排至腸腔內(nèi)或附在上皮細(xì)胞表面的糖衣上。ＳＩｇＡ可與相應(yīng)的抗原結(jié)合，以此方式抑制腸道內(nèi)細(xì)菌繁殖和病毒在黏膜內(nèi)復(fù)制，也可阻止食物中大分子物質(zhì)的吸收。消化管黏膜的局部免疫反應(yīng)是機(jī)體防御功能的重要形式。嬰兒腸道內(nèi)ＳＩｇＡ分泌低下，易發(fā)生腸道感染。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)九、消化管的內(nèi)分泌細(xì)胞胃腸的上皮及腺內(nèi)有大量散在的內(nèi)分泌細(xì)胞，目前已確認(rèn)的有１０余種，其細(xì)胞總數(shù)超過(guò)任何一種內(nèi)分泌腺。它們分泌肽類(lèi)或胺類(lèi)激素，對(duì)消化管的功能起調(diào)節(jié)作用，對(duì)其他器官的功能也有一定的影響。按內(nèi)分泌細(xì)胞的游離面是否達(dá)到腔面，可將其分為開(kāi)放型和閉合型兩種。開(kāi)放型細(xì)胞多呈錐體形，游離面有微絨毛伸入腔內(nèi)，可感受腔內(nèi)食物或消化液的刺激而分泌激素。閉合型細(xì)胞多為橢圓形，細(xì)胞頂部被相鄰細(xì)胞覆蓋而未露出腔面，此型細(xì)胞能感受局部微環(huán)境改變的刺激而釋放激素。第一節(jié)消化管/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)消化管第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第五章消化系統(tǒng)消化腺除分布于消化管壁內(nèi)的小消化腺外，還有位于消化管壁之外的大消化腺，如唾液腺、胰腺和肝。一、唾液腺口腔黏膜內(nèi)有小唾液腺，如唇腺、頰腺、腭腺等；大唾液腺有腮腺、下頜下腺與舌下腺三對(duì)，它們以導(dǎo)管開(kāi)口于口腔。唾液可潤(rùn)滑口腔，其中的淀粉酶能分解食物中的淀粉。唾液中也含有溶菌酶。腺間質(zhì)內(nèi)有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，漿細(xì)胞分泌的ＩｇＡ與腺細(xì)胞分泌的分泌片結(jié)合形成分泌性ＩｇＡ，排入口腔，具有免疫作用。唾液腺為復(fù)管狀腺，由反復(fù)分支的導(dǎo)管和末端的腺泡組成腺的實(shí)質(zhì)。腺體表面包以薄層結(jié)締組織被膜，被膜結(jié)締組織伸入腺內(nèi)將實(shí)質(zhì)分成許多小葉，血管、淋巴管也隨同進(jìn)入腺內(nèi)構(gòu)成間質(zhì)（圖３－５－１１）。第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（一）腺泡唾液腺的腺泡呈泡狀或管泡狀，由單層立方或錐體形腺細(xì)胞組成。腺細(xì)胞基底面與基膜之間有肌上皮細(xì)胞附于腺細(xì)胞上，肌上皮細(xì)胞的收縮有助于腺泡分泌物的排出。腺細(xì)胞有漿液性、黏液性和混合性三種類(lèi)型。１、漿液性腺泡由漿液性腺細(xì)胞組成。在ＨＥ染色切片中，細(xì)胞著色較深，核圓形，位于基部?；堪|(zhì)嗜堿性較強(qiáng)，頂部胞質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)嗜酸性分泌顆粒。漿液性腺泡分泌物稀薄，含淀粉酶和少量黏液。２、黏液性腺泡由黏液性腺細(xì)胞組成。在ＨＥ染色切片中，細(xì)胞著色較淺，核多為扁圓形，位于細(xì)胞底部。黏液性腺泡的分泌物黏稠，主要為黏液。第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)３、混合性腺泡由漿液性腺細(xì)胞和黏液性腺細(xì)胞共同組成。常見(jiàn)的形式是黏液性腺細(xì)胞組成腺泡，于腺泡的末端附有幾個(gè)漿液性腺細(xì)胞，在切片中常呈半月形排列，故稱(chēng)半月。（二）導(dǎo)管導(dǎo)管為腺的排泄部，是反復(fù)分支的上皮性管道，可分為閏管、紋狀管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管。１、閏管與腺泡相連，較短，管徑細(xì)，管壁為單層立方或扁平上皮。２、紋狀管又稱(chēng)分泌管，與閏管相延續(xù)。管徑粗，管壁為單層高柱狀上皮，核位于細(xì)胞上部，胞質(zhì)嗜酸性，細(xì)胞基部可見(jiàn)垂直縱紋。腺泡分泌物經(jīng)紋狀管時(shí)，上皮細(xì)胞能主動(dòng)吸收鈉，排出鉀，并轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的量和滲透壓。紋狀管的吸收和排泌功能受腎上腺皮質(zhì)的醛固酮等激素的調(diào)節(jié)。第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)３、小葉間導(dǎo)管紋狀管匯合形成小葉間導(dǎo)管，行于小葉間結(jié)締組織內(nèi)，管徑較粗，多為假?gòu)?fù)層柱狀上皮。４、總導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管逐級(jí)匯合,增粗,最后形成一條或幾條總導(dǎo)管開(kāi)口于口腔.總導(dǎo)管開(kāi)口處，上皮為復(fù)層扁平上皮，與口腔上皮相續(xù)。二、胰腺胰腺由外分泌部和內(nèi)分泌部?jī)刹糠纸M成（圖3-5-12）。外分泌部分泌胰液，含有胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶和核糖核酸酶等多種消化酶，對(duì)消化食物起重要作用。內(nèi)分泌部是散在于外分泌部之間的細(xì)胞團(tuán)，稱(chēng)胰島，分泌激素進(jìn)入血液或淋巴，主要參與糖代謝的調(diào)節(jié)。胰腺表面覆以薄層結(jié)締組織，結(jié)締組織伸入腺內(nèi)，將實(shí)質(zhì)分隔成許多小葉，但人胰腺小葉分界不明顯，為漿液性的復(fù)管泡狀腺。小葉間結(jié)締組織內(nèi)有導(dǎo)管、血管、淋巴管和神經(jīng)。第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（一）外分泌部１、腺泡漿液性腺細(xì)胞呈錐體形，基底面有基膜，無(wú)肌上皮細(xì)胞。細(xì)胞核圓形，位于基底部，頂部胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)許多嗜酸性染色的酶原顆粒。細(xì)胞具有漿液性細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特征，酶原顆粒呈圓形，內(nèi)容物密度不一，顆粒數(shù)量因細(xì)胞功能狀態(tài)而異（如饑餓時(shí)增多，進(jìn)食后減少）。腺細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的速度很快，分泌旺盛時(shí)，若干酶原顆?？沙纱鼗ハ嗳诤线B接，分泌物通過(guò)連串的顆粒迅速釋放。腺泡的腔面有一些扁平或立方細(xì)胞，稱(chēng)泡心細(xì)胞（圖３－５－１３）。細(xì)胞較小，胞質(zhì)染色淺，核圓形。泡心細(xì)胞是閏管上皮細(xì)胞延伸入腺泡腔內(nèi)所成。第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、導(dǎo)管閏管較長(zhǎng)，由單層立方上皮組成，無(wú)紋狀管。閏管直接匯合成小內(nèi)導(dǎo)管，后者管徑較粗，管壁為單層立方上皮。小葉內(nèi)導(dǎo)管于小葉間結(jié)締組織內(nèi)匯合成小葉間導(dǎo)管，管徑較粗，管壁為單層柱狀上皮。許多小葉間導(dǎo)管匯合成一條較粗大的主導(dǎo)管，貫穿胰腺全長(zhǎng)，在胰頭部與膽總管匯合，開(kāi)口于十二指腸大乳頭。主導(dǎo)管為單層柱狀上皮，有杯狀細(xì)胞，還可見(jiàn)單個(gè)或成群存在的內(nèi)分泌細(xì)胞（主要是ＰＰ細(xì)胞）分布于導(dǎo)管上皮內(nèi)或上皮的下方。導(dǎo)管上皮細(xì)胞（包括泡心細(xì)胞）具有分泌水和電解質(zhì)的功能，胰液中的鈉、鉀、重碳酸鹽、磷酸鹽等電解質(zhì)主要由導(dǎo)管上皮分泌。第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)胰液的分泌受神經(jīng)和激素的調(diào)節(jié)。交感和副交感神經(jīng)纖維隨血管進(jìn)入胰腺，其末梢分布于腺泡，副交感神經(jīng)有促進(jìn)腺細(xì)胞分泌的作用。胃腸道激素中，促胰酶素可刺激腺細(xì)胞釋放分泌物，腸促胰液素則刺激胰腺導(dǎo)管上皮分泌水和重碳酸鹽等。胃泌素也有促腺泡分泌的作用。（二）內(nèi)分泌部胰島ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｉｓｌｅｔ是由內(nèi)分泌細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán),分布于腺泡之間。成人胰腺有100萬(wàn)～200萬(wàn)個(gè)胰島，約占胰腺體積的１５％，胰尾部的胰島較多。胰島大小不等，小者由十?dāng)?shù)個(gè)細(xì)胞組成，大者有數(shù)百個(gè)細(xì)胞，偶見(jiàn)單個(gè)細(xì)胞（多為Ｂ細(xì)胞）散在于腺泡之間。胰島內(nèi)有豐富的有孔型毛細(xì)血管，細(xì)胞分泌的激素直接入血。胰島內(nèi)分泌細(xì)胞有多種類(lèi)型，但在ＨＥ染色標(biāo)本中不易區(qū)分。用特殊染色法可顯示下列各種細(xì)胞：第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１、Ａ細(xì)胞約占胰島細(xì)胞總數(shù)的２０％，多分布于胰島外周部，細(xì)胞較大。Ａ細(xì)胞分泌高血糖素，它的作用是促進(jìn)糖原分解為葡萄糖并抑制糖原合成，導(dǎo)致血糖升高。２、Ｂ細(xì)胞數(shù)量較多，約占胰島細(xì)胞總數(shù)的７０％，多位于胰島中央部，細(xì)胞較小。Ｂ細(xì)胞分泌胰島素。胰島素的作用與高血糖素相反，可促進(jìn)糖原合成和葡萄糖分解，使血糖濃度降低。胰島素與高血糖素的協(xié)同作用維持血糖濃度的相對(duì)恒定。若胰島素分泌不足或高血糖素過(guò)多，影響糖原合成，從而使血糖濃度升高，并從尿中排出，稱(chēng)為尿糖。３、Ｄ細(xì)胞數(shù)量較少，約占胰島細(xì)胞總數(shù)的５％，分泌生長(zhǎng)抑素，調(diào)節(jié)Ａ、Ｂ細(xì)胞的分泌功能。第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)４、ＰＰ細(xì)胞近年發(fā)現(xiàn)胰島內(nèi)存在分泌胰多肽的細(xì)胞，稱(chēng)ＰＰ細(xì)胞，數(shù)量很少。胰多肽有抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、減弱膽囊收縮、增強(qiáng)膽總管括約肌收縮等作用。三、肝肝是人體最大的消化腺。肝細(xì)胞分泌膽汁，有助于脂肪的消化和吸收。肝重要的功能是參與物質(zhì)代謝，能合成多種蛋白質(zhì)和脂類(lèi)，并參與多種物質(zhì)的儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)化和分解。肝細(xì)胞也能合成一些重要物質(zhì)，有的直接釋放入血，對(duì)維持機(jī)體正常生命活動(dòng)有重要作用，所以也有近似內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)形式。肝內(nèi)還有大量巨噬細(xì)胞，是清除有害物質(zhì)的重要場(chǎng)所。胚胎時(shí)期肝曾是造血器官。第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)肝表面被覆致密結(jié)締組織被膜，并富含彈性纖維，被膜表面大部分有漿膜覆蓋。肝門(mén)處的結(jié)締組織隨肝門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝管的分支伸入肝實(shí)質(zhì)，將實(shí)質(zhì)分隔成許多肝小葉（圖３－５－１４）。（一）肝小葉肝小葉ｈｅｐａｔｉｃｌｏｂｕｌｅ是肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，為多面棱柱體，高約２ｍｍ，寬約１ｍｍ。成人有５０萬(wàn)～１００萬(wàn)個(gè)肝小葉。人的肝小葉間結(jié)締組織較少，故小葉分界不明顯。每個(gè)肝小葉中央有一條中央靜脈，肝板、肝血竇、竇周隙及膽小管以中央靜脈為中軸，呈放射狀排列，共同組成肝小葉的復(fù)雜立體構(gòu)型（圖３－５－１５）。第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１、中央靜脈位于肝小葉中央，是許多肝血竇在肝小葉中軸匯成的一條靜脈，故管壁不完整。其管壁由內(nèi)皮和少量結(jié)締組織圍成。２、肝板肝細(xì)胞單行排列，形成有孔的板狀結(jié)構(gòu)，稱(chēng)肝板。肝板以中央靜脈為中軸，呈放射狀排列，相鄰肝板吻合連成網(wǎng)狀。在肝切面中，肝板呈索狀，又稱(chēng)肝細(xì)胞索。第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)肝細(xì)胞ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅ是構(gòu)成肝實(shí)質(zhì)的主要成分，是實(shí)現(xiàn)肝功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。肝細(xì)胞體積較大，直徑２０～３０μｍ，為多面體。肝細(xì)胞核圓，位于細(xì)胞中央，染色質(zhì)稀疏，著色較淺，核膜清楚，有１～２個(gè)核仁（圖３－５－１６）。部分肝細(xì)胞有雙核，一般認(rèn)為雙核肝細(xì)胞的功能比較活躍。肝細(xì)胞胞質(zhì)呈嗜酸性，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)合成旺盛時(shí)，胞質(zhì)出現(xiàn)散在的嗜堿性物質(zhì)。肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的各種細(xì)胞器及內(nèi)含物，這些成分與肝功能的多樣性有關(guān)。它們的含量與分布常因細(xì)胞的功能狀況或飲食變化而變動(dòng)。肝細(xì)胞幾種主要細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)和功能如下：第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第二節(jié)消化腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)（１）線粒體：數(shù)量很多，遍布于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，常移向需能較多的部位，為細(xì)胞的各種功能活動(dòng)提供能量。（２）粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體：很豐富，常成群分布于細(xì)胞核與線粒體周?chē)?，它們能合成多種血漿蛋白質(zhì)，如纖維蛋白原、清蛋白和凝血酶原等。肝細(xì)胞合成的血漿蛋白直接釋放至血竇內(nèi)。（３）滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：數(shù)量多，廣泛