2023年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)必背

感冒

①風(fēng)寒束表證:荊防達(dá)表湯十荊防敗毒散

②風(fēng)熱犯表證:銀翹散/加味桔梗湯

③暑濕傷表證:新加香蕾飲

④氣虛感冒：參蘇飲

⑤陰虛感冒:加減蕨蕤湯

西醫(yī)相應(yīng)癥:普通感冒/流行感冒/上呼吸道感染

咳嗽

①風(fēng)寒襲肺證：三拗湯+止嗽散

②風(fēng)熱犯肺證：桑菊飲

③風(fēng)燥犯肺證：桑杏湯

④痰濕蘊(yùn)肺證：二陳平胄散+三子養(yǎng)親湯

⑤痰熱瘀肺證：清金化痰湯

@肝火犯肺證:黛蛤散+加減瀉白散

⑦肺陰虧耗證：沙參麥冬湯

西醫(yī)相應(yīng)癥：急慢性支氣管炎/支氣管擴(kuò)張/慢性咽炎

哆:病

(1)發(fā)作期

①冷哮證:射干麻黃湯/小青龍湯

西醫(yī)相應(yīng)癥：支氣管哮喘/

②熱哮證：定喘湯/越婢加術(shù)湯

映自枇古白筲一/昧一

③寒包熱哮證:小青龍湯/厚樸麻黃湯

④風(fēng)痰哮證：三子養(yǎng)親湯

⑤虛哮證：平喘固本湯

(2)緩解期

①肺脾氣虛證:六君子湯

②肺腎兩虛證：生脈地黃湯+金水六君煎

喘證

(1)實(shí)喘

①風(fēng)寒壅肺證：麻黃湯+華蓋散

②表寒肺熱證：麻杏石甘湯

③痰熱郁肺證：桑白皮湯

④痰濁阻肺證：二陳湯+三子養(yǎng)親湯

(2)虛喘

①肺氣虛耗證：生脈散+三子養(yǎng)親湯

②腎虛不納證:金匱腎氣丸+焦蛤散

③正虛喘脫證:參附湯

西醫(yī)相應(yīng)癥:肺炎/喘息性支氣管炎/肺氣喘/肺源性心臟病/心源性哮喘/肺結(jié)核/矽肺/瘡癥等引起的呼吸

困難

肺癰：

①初期:銀翹散

②成癰期:千金葦莖湯

③潰膿期：加味桔梗湯

④恢復(fù)期：沙參清肺湯/桔梗杏仁煎

西醫(yī)相應(yīng)癥:肺膿腫/化膿性肺炎/肺壞疽/支氣管擴(kuò)張/支氣管囊腫/肺結(jié)核空洞等伴化膿性感染病癥

肺滂;

①肺陰虧損證:月華丸

②虛火灼肺證:百合同金湯

西醫(yī)相應(yīng)癥：肺結(jié)核

③氣陰虛耗證:保真湯/參苓白術(shù)散---------------------

@陰陽(yáng)虛損證:補(bǔ)天大造丸

肺脹：

①痰濁壅肺證：蘇子降氣湯+三子養(yǎng)親湯

②痰熱郁肺證：越婢加半夏湯/桑白皮湯

③痰蒙神竅證:滌痰湯

④陽(yáng)虛水泛證:真武湯苓散

⑤肺腎氣虛證:平喘固本湯+補(bǔ)肺湯

西醫(yī)適應(yīng)癥：慢性支氣管炎合并肺氣腫/肺心病/肺性腦?。鄯蚊浳ＷC)

肺痿：

①虛熱證:麥門(mén)冬湯+清燥救肺湯

②虛寒證：甘草干姜湯/生姜甘草湯

西醫(yī)相應(yīng)癥:肺纖維化/肺硬變/肺不張

心悸：

①心虛膽怯證:安神定志丸

②心血局限性證：歸脾湯

③陰虛火旺證：天王補(bǔ)心丹+朱砂安神丸

④心陽(yáng)不振證:桂甘龍牡湯十參附湯

⑤水飲凌心證:苓桂術(shù)甘湯

⑥瘀阻心脈證:桃仁紅花煎+桂甘龍牡湯

⑦痰火擾心證：黃連溫膽湯

西醫(yī)相應(yīng)癥:各種因素引起的心律失常。心動(dòng)過(guò)速/心動(dòng)過(guò)緩/期前收縮/心房顫動(dòng)或撲動(dòng)/房室傳導(dǎo)阻滯/

病態(tài)竇房結(jié)綜合癥/預(yù)激綜合征及心功能不全、心肌炎等

胸痹:

①心血瘀阻證:血府逐瘀湯

②氣滯心胸證；柴胡疏肝散

③痰濁閉阻證：瓜簍癱白半夏湯+滌痰湯

④寒凝心脈證:枳實(shí)凝白半夏湯+當(dāng)歸四逆湯

⑤氣陰兩虛證：生脈散+人參養(yǎng)榮湯

⑥心腎陰虛證:天王補(bǔ)心丹+炙甘草湯

⑦心腎陽(yáng)虛證:參附湯+右歸飲

西醫(yī)相應(yīng)癥:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病/心包炎/病毒性心肌炎/心肌病/慢性阻塞性肺氣腫/慢性胃炎

不寐：

①肝火擾心證：龍膽瀉肝湯

②痰熱擾心證:黃連溫膽湯

③心脾兩虛證：歸脾湯

④心腎不交證:六味地黃丸+交泰丸

②虛證:生脈注射液+參附注射液十四味回陽(yáng)飲

(2)血厥

①實(shí)證:羚角鉤藤湯+通瘀煎

②虛證:獨(dú)參湯+人參養(yǎng)營(yíng)湯

(3)痰厥:導(dǎo)痰湯

西醫(yī)適應(yīng)癥：榛癥/高血壓腦病/腦血管痙攣/低血糖/出血性或心源性休克

胃痛：

①寒邪客胃證:香蘇散+良附丸

②飲食傷胃證：保和丸

③肝氣犯胃證：柴胡疏肝散

④濕熱中阻證:清中湯

⑤淤血停胃證：失笑散+丹參飲

⑥胃陰虧耗證:一貫煎+芍藥甘草湯

⑦脾胃虛寒證:黃英建中湯

西醫(yī)適應(yīng)癥：急性胃炎/慢性胃炎/胃潰瘍/十二指腸潰瘍/功能性消化不良/胃黏膜脫垂

痞滿：

(1)實(shí)痞

①飲食內(nèi)停證：保和丸

②痰濕中阻證:二陳平胃湯西醫(yī)適應(yīng)癥：慢性胃炎/淺表性

③濕熱阻胃證:瀉心湯+連樸飲田山/rhf由枇不白/田大壬

@肝胃不和證：越鞠丸+枳術(shù)丸

(2)虛痞

①脾胃虛弱證：補(bǔ)中益氣湯

②胃陰局限性證:益胃湯

嘔吐：

(1)實(shí)證

①外邪犯胃證:蕾香正氣散

西醫(yī)適應(yīng)癥；神經(jīng)性嘔吐/急性胃炎

②食滯內(nèi)停證：保和丸

/胃黏膜脫垂/幽門(mén)痙攣/幽門(mén)梗阻/

③肝氣犯胃證：四七湯

(2)虛證

①脾胃氣虛證：香砂六君子湯

②脾胃陽(yáng)虛證:理中湯

③胃陰局限性證:麥門(mén)冬湯

噎膈：

①痰氣交阻證：?jiǎn)㈦跎?/p>

②瘀血內(nèi)結(jié)證：通幽湯

③津虧熱結(jié)證:沙參麥冬湯

④氣虛陽(yáng)微證:補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

西醫(yī)適應(yīng)癥：食道癌/賁門(mén)癌/賁門(mén)痙攣/食道賁門(mén)失弛緩癥/食管憩室/食道炎/食道狹窄/胃神經(jīng)癥

呃逆:

①胃中寒冷證:丁香散

②胃火上逆證:竹葉石膏湯

③氣機(jī)郁滯證：五磨飲子

④脾胃陽(yáng)虛證:理中丸

⑤目陰局限性證；益目湯?橘皮竹茹湯

西醫(yī)適應(yīng)癥:單純性膈肌痙攣/胃腸神經(jīng)官能癥/胃炎/胃擴(kuò)張/胸腹腔腫瘤/肝硬化晚期/腦血管病/尿毒癥

/術(shù)后膈肌痙攣

腹痛：

①寒邪內(nèi)阻證良附丸+正氣天香散

②濕熱壅滯證：大承氣湯

③飲食積滯證：枳實(shí)導(dǎo)滯丸

④肝郁氣滯證:柴胡疏肝散

⑤瘀血內(nèi)停證:少腹逐瘀湯

⑥中虛臟寒證：小建中湯

西醫(yī)適應(yīng)癥:腸易激綜合征/消化不良/胃腸痙攣/不完全性腸梗阻/腸粘連/腹膜病變/泌尿系結(jié)石/急慢性

胰腺炎/腸道寄生蟲(chóng)

泄瀉:

(1)暴瀉

①寒濕內(nèi)盛證:蕾香正氣散

西醫(yī)適應(yīng)癥：急性腸炎/

②濕熱傷中證:葛根苓連湯

炎癥性腸病/腸易激綜合征/

③食滯胃腸證:保和丸

(2)久瀉

①脾胃虛弱證：參苓白術(shù)散

②腎陽(yáng)虛衰證:四神丸

③肝氣乘脾證：痛瀉要方

痢疾：

①濕熱?。荷炙帨?/p>

②投毒?。喊最^翁湯+芍藥湯

西醫(yī)適應(yīng)癥：細(xì)菌性痢疾

③寒濕痢：不換金正氣散

④陰虛痢:黃連阿膠湯+駐車(chē)丸

⑤虛寒?。禾一?真人養(yǎng)臟湯

⑥休息?。哼B理湯

便秘；

(1)實(shí)秘

①熱秘：麻子仁丸

西醫(yī)適應(yīng)癥：功能型便秘

②氣秘:六磨湯

/腸道激惹綜合征/腸炎

③冷秘：溫脾湯+半硫丸

恢復(fù)期/各種疾病引起的

(2)冷秘

①氣虛秘：黃黃湯

②血虛秘：潤(rùn)腸丸

③陰虛秘、：增液湯

④陰虛秘:濟(jì)川煎

脅痛：

①肝郁氣滯證：柴胡疏肝散

②肝膽濕熱證：龍膽瀉肝湯

③瘀血阻絡(luò)證：血府逐瘀湯/復(fù)元活血湯

④肝絡(luò)失養(yǎng)證:一貫煎

西醫(yī)適應(yīng)癥：急慢性肝炎/膽囊炎/膽系結(jié)石/膽道蛔蟲(chóng)/脅間神經(jīng)痛

黃疸：

(1)陽(yáng)黃

①熱重于濕證：茵陳蒿湯

②濕重于熱證：茵陳五苓散+甘露消毒丹

③膽腑郁熱證：大柴胡湯

④疫毒熾盛證(急黃):犀角散

(2)陰黃

①寒實(shí)阻遏證：茵陳術(shù)附湯

②脾虛濕滯證:黃黃建中湯

(3)黃疸消退后的調(diào)治

①濕熱留戀證：茵陳四苓敢

②肝脾不調(diào)證:柴胡疏肝散

③氣滯血瘀證；逍遙散?瞥甲煎丸

西醫(yī)適應(yīng)癥：肝細(xì)胞性黃疸/阻塞性黃疸/溶血性黃疸/急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結(jié)石等

積聚：

(1)聚證

①肝氣郁結(jié)證：逍遙散+木香順氣散

②食滯痰阻證：六磨湯

(2)積證

①氣滯血阻證：柴胡疏肝散+失笑散

②瘀血內(nèi)結(jié)證：膈下逐瘀湯十六君子湯

③正虛瘀結(jié)證:八珍湯

西醫(yī)適應(yīng)癥：肝脾腫大/增生性腸結(jié)核/腹腔腫瘤/胃腸功能紊亂/不完全性腸梗阻

鼓脹：

①氣滯濕阻證：柴胡疏肝散+胃苓湯

②水濕困脾證：實(shí)脾飲

③水熱蘊(yùn)結(jié)證：中滿分消丸+茵陳蒿湯

④瘀結(jié)水流證:調(diào)營(yíng)飲

⑤陽(yáng)虛水盛證:附子理苓湯+濟(jì)生腎氣丸

⑥陰虛水停證:六味地黃丸+一貫煎

西醫(yī)適應(yīng)癥：肝硬化腹水/結(jié)核性腹膜炎腹水/絲蟲(chóng)病乳糜腹水/腹腔內(nèi)晚期惡性腫瘤/慢性縮窄性心包炎/

腎病綜合征

頭痛：

(1)外感頭痛

①風(fēng)寒頭痛:川茸茶調(diào)飲

②風(fēng)熱頭痛：芳芷石膏湯西醫(yī)適應(yīng)癥：血管性頭痛/緊張

③風(fēng)濕頭痛:羌活勝濕湯性頭痛/三叉神經(jīng)痛/外傷后頭

(2)內(nèi)傷頭痛

①肝陽(yáng)頭痛:天麻鉤藤飲

②血虛頭痛:加味四物湯

③痰濁頭痛；半熨天麻白術(shù)湯

④腎虛頭痛：大補(bǔ)元煎

⑤淤血頭痛：通竅活血湯

眩暈：

①肝陽(yáng)上亢證:天麻鉤藤飲

②氣血虧虛證:歸脾湯

③腎精局限性證：左歸丸

④痰濕中阻證:半夏天麻白術(shù)湯

⑤瘀血阻竅證:通竅活血湯

西醫(yī)適應(yīng)癥：梅尼埃綜合征/高血壓病/低血壓/腦動(dòng)脈硬化/椎基底動(dòng)脈供血局限性/貧血/神經(jīng)衰弱

中風(fēng):

（1）中經(jīng)絡(luò)

①風(fēng)痰入絡(luò)證：真方白丸子

②風(fēng)陽(yáng)上擾證:天麻鉤藤飲

③陰虛風(fēng)動(dòng)證:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

（2）中臟腑

①閉證一痰熱腑實(shí)證：桃仁承氣湯

②閉證一痰火郁閉證：羚角鉤藤湯

③閉證一痰濁郁閉證：滌痰湯

④脫證一陰竭陽(yáng)亡:參附湯+生脈散

（3）恢復(fù)期

①風(fēng)痰瘀阻證:解語(yǔ)丹

②氣虛絡(luò)瘀證:補(bǔ)陽(yáng)還五湯

③肝腎虧虛證:左歸丸+地黃飲子

西醫(yī)適應(yīng)癥：缺血性中風(fēng)/出血性中風(fēng)/短暫性腦缺血發(fā)作/局限性腦梗死/原發(fā)性腦出血/蛛網(wǎng)膜下腔出

血

瘦?。?/p>

①氣郁痰阻證:四海舒郁丸

②痰結(jié)血瘀證：海藻玉壺湯

③肝火旺盛證:桅子清肝湯

④心肝陰虛證：天王補(bǔ)心丹

西醫(yī)適應(yīng)癥：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[/甲狀腺功能亢進(jìn)/甲狀腺炎/甲狀腺腺瘤/甲狀腺癌

瘧疾：

①正瘧:柴胡截瘧飲

②溫瘧:白虎加桂枝湯

③寒瘧：柴胡桂枝干姜湯

④瘴瘧一熱瘴：清瘴湯

⑤瘴瘧一冷瘴：加味不換金正氣散

⑥勞瘧:何人飲

西醫(yī)適應(yīng)癥：瘧疾

水腫：

(1)陽(yáng)水

①風(fēng)水相搏證:越婢加術(shù)湯

②濕毒浸淫證:麻黃連翹赤小豆湯十五味消毒飲

③水濕浸漬證：五皮飲+胃苓湯

④濕熱壅盛證：疏鑿飲子

(2)陰水

①脾陽(yáng)虛衰證：實(shí)脾飲

②腎陽(yáng)衰微證：濟(jì)生腎氣丸

③淤水互結(jié)證：桃紅四物湯十五苓散

西醫(yī)適應(yīng)癥:急慢性腎小球腎炎/腎病綜合征/繼發(fā)性腎小球疾病

淋死:

①熱淋：八正散

西醫(yī)適應(yīng)癥：急、慢性尿路感

②石淋:石韋散

染/泌尿道結(jié)核/尿路結(jié)石/急、慢

③血淋：小薊飲子

④氣淋:沉香散

⑤膏淋：程氏草薜分清飲

⑥勞淋:無(wú)比山藥丸

癖閉：

①膀胱濕熱證：八正散

西醫(yī)適應(yīng)癥：神經(jīng)性尿閉/膀胱括約

②肺熱壅盛證：清肺飲

肌痙攣/尿道結(jié)石/尿路腫瘤/尿道

③肝郁氣滯證:沉香散

④濁瘀阻塞證：代抵當(dāng)丸

⑤脾氣不升證:補(bǔ)中益氣湯+春澤湯

@腎陽(yáng)衰憊證：濟(jì)生腎氣丸

陽(yáng)痿:

①命門(mén)火衰證：贊譽(yù)丸

西醫(yī)適應(yīng)癥：各種功能及器質(zhì)

②心脾虧虛證:歸脾湯

③肝郁不舒證：逍遙散

④驚恐傷腎證:啟陽(yáng)娛心丹

⑤濕熱下注證：龍膽瀉肝湯

遺精:

①君相火旺證：黃連清心飲十三才封髓丹

西醫(yī)適應(yīng)癥：神經(jīng)衰

②濕熱下注證:程氏革薛分清飲

③勞傷心脾證：妙香散

④腎氣不固證：金鎖固精丸

郁證：

①肝氣郁結(jié)證:柴胡疏肝散

②氣郁化火證：丹桅逍遙散

③痰氣郁結(jié)證：半夏厚樸湯

④心神失養(yǎng)證:甘麥大棗湯

⑤心脾兩虛證:歸脾湯

⑥心腎陰虛證：天王補(bǔ)心丹十六味地黃丸

西醫(yī)適應(yīng)癥；神經(jīng)衰弱/痣癥/焦急癥/更年期綜合征

痰次:

(1)痰飲

①脾陽(yáng)虛弱證：苓桂術(shù)甘湯

②飲留胃腸證：甘遂半夏湯

(2)懸飲

①邪犯胸肺證:柴枳半夏湯

②飲停胸脅證:椒目瓜簍湯十十棗湯

③絡(luò)氣不和證:香附旋復(fù)花湯

④陰虛內(nèi)熱證:沙參麥冬湯+瀉白政

(3)溢飲

①表寒里飲證:小青龍湯

(4)支飲

①寒飲伏肺證：小青龍湯

②脾腎陽(yáng)虛證：金匱腎氣丸+苓桂術(shù)甘湯

西醫(yī)適應(yīng)癥：慢性支氣管炎/支氣管哮喘/滲出性胸膜炎/慢性胃炎/心力衰竭/腎炎水腫

血證：

(1)算阿

①熱邪犯肺證：桑菊飲

②胃熱熾盛證：玉女煎

③肝火上炎證：龍膽瀉肝湯

④氣血虧虛證：歸脾湯

(2)齒阿

①胃火熾盛證:加味清胃散

②陰虛火旺證:六味地黃丸

(3)咳血

①燥熱傷肺證：桑杏湯

②肝火犯肺證：瀉白散+黛蛤散

③陰虛肺熱證:百合固金湯

(4)吐血

①胃熱壅盛證:瀉心湯+十灰散

②肝火犯胃證:龍膽瀉肝湯

③氣虛血溢證:歸脾湯

(5)便血

①腸道濕熱證:地榆散+槐角丸

②氣虛不攝證：歸脾湯

③脾昌虛寒證:黃土湯

(6)尿血

①下焦?jié)駸嶙C:小薊飲子

②腎虛火旺證:知柏地黃丸

③脾不統(tǒng)血證:歸脾湯

④腎氣不固證：無(wú)比山藥丸

(7)紫斑

①血熱妄行證：十灰散

②陰虛火旺證：茜根散

③氣不攝血證:歸脾湯

西醫(yī)適應(yīng)癥：造血系統(tǒng)病變引起的出血性疾病

消渴：

(1)上消

①肺熱津傷證：消渴方

(2)中消

①胃熱熾盛證:玉女煎

②氣陰虧虛證：七味白術(shù)散

(3)下消

①仔陰虧虛證:六味地黃丸

②陰陽(yáng)兩虛證：金匱腎氣丸

西醫(yī)適應(yīng)癥:糖尿病

自汗、盜汗

①肺衛(wèi)不固證:桂枝加黃芭湯+玉屏風(fēng)散

②心虛局限性正：歸脾湯

③陰虛火旺證：當(dāng)歸六黃湯

④邪熱郁蒸證：龍膽瀉肝湯

西醫(yī)適應(yīng)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)/自主神經(jīng)功能紊亂/風(fēng)濕熱/結(jié)核病

內(nèi)歷發(fā)

①陰虛發(fā)熱證:清骨散

②學(xué)習(xí)發(fā)熱證:歸脾湯

③氣虛發(fā)熱證：補(bǔ)中益氣湯

?陽(yáng)虛發(fā)熱證：金匱腎氣丸

⑤氣郁發(fā)熱證:丹桅逍遙散

⑥痰濕郁熱證：黃連溫膽湯

⑦血瘀發(fā)熱證：血府逐瘀湯

西醫(yī)適應(yīng)癥:功能性低熱一一腫瘤/血液病/結(jié)締組織疾病/內(nèi)分泌疾病/慢性炎癥

虛勞：

(1)血虛

①心血虛證：養(yǎng)心湯

②肝血虛證:四物湯

(2)氣虛

①肺氣虛證：補(bǔ)肺湯

②心氣虛證:七福飲

③脾氣虛證:加味四君子湯

④腎氣虛證:大補(bǔ)元煎

(3)陰虛

①肺陰虛證：沙參麥冬湯

②心陰虛證：天王補(bǔ)心丹

③脾胃陰虛證：益胃湯

④肝陰虛證：補(bǔ)肝湯

⑤腎陰虛證：左歸丸

(4)陽(yáng)虛

①心陽(yáng)虛證:保元湯

②脾陽(yáng)虛證：附子理中湯

③仔陽(yáng)虛證：右歸丸

西醫(yī)適應(yīng)癥：慢性消耗性和功能衰退性疾病

肥胖：

①胃熱滯脾證:小承氣湯+保和丸----------------------------------------

西醫(yī)適應(yīng)癥：?jiǎn)渭冃?、繼發(fā)性肥胖病(下丘

②痰濕內(nèi)盛證：導(dǎo)痰湯

③脾虛不運(yùn)證:參苓白術(shù)散+防己黃芭湯

④脾腎陽(yáng)虛證：真武湯+苓桂術(shù)￡湯

痹證：

（1）風(fēng)寒濕痹

西醫(yī)適應(yīng)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/類(lèi)

①行痹：防風(fēng)湯

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/反映性關(guān)節(jié)炎/

②痛痹:烏頭湯

肌纖維炎/強(qiáng)直性脊柱炎/痛風(fēng)/

③著痹:慈前仁湯

（2）風(fēng)濕熱痹：白虎加桂枝湯十宣痹湯

（3）痰瘀痹阻證：雙合湯

（4）肝腎虧虛證：獨(dú)活寄生湯

痙證：

西醫(yī)適應(yīng)癥：流行性腦脊髓膜

①邪壅經(jīng)絡(luò)證：羌活勝濕湯

言/流行