醫(yī)院設(shè)備與藥品巡查管理制度

醫(yī)院設(shè)備與藥品巡查管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院設(shè)備與藥品的巡查管理工作，確保設(shè)備與藥品的安全有效使用、保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，本制度訂立。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本院各臨床科室、醫(yī)技科室、藥房以及全部管理設(shè)備與藥品的員工。第三條定義設(shè)備：包含醫(yī)療器械、設(shè)備、儀器等。藥品：指各類(lèi)藥物、化學(xué)制劑、生物制品以及中藥飲片等相關(guān)制品。巡查：對(duì)醫(yī)院設(shè)備與藥品進(jìn)行定期或不定期的檢查、維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理的工作。第二章設(shè)備巡查管理第四條巡查內(nèi)容定期巡查：依據(jù)設(shè)備的特點(diǎn)與需要，訂立巡查計(jì)劃，包含設(shè)備外觀、功能運(yùn)行、安全性能等方面的巡查。隨機(jī)巡查：不定期的對(duì)設(shè)備進(jìn)行抽查，督促科室落實(shí)設(shè)備巡查工作。第五條巡查頻率定期巡查：依照設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及使用情況訂立巡查頻率，一般為每季度一次，特殊設(shè)備可依據(jù)科室實(shí)際情況調(diào)整。隨機(jī)巡查：依據(jù)科室設(shè)備的使用情況以及前一次巡查結(jié)果，不定期布置巡查。第六條巡查方式現(xiàn)場(chǎng)巡查：巡查人員到達(dá)科室現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行實(shí)地檢查，包含設(shè)備乾凈度、功能表現(xiàn)、安全性能等方面。文檔核查：依據(jù)巡查計(jì)劃，要求科室供應(yīng)設(shè)備使用記錄、維護(hù)保養(yǎng)記錄等相關(guān)文件，對(duì)其進(jìn)行核查。第七條巡查記錄巡查人員應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)巡查記錄表，認(rèn)真記錄巡查內(nèi)容、巡查日期、巡查人員等信息，并由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，記錄在巡查記錄表上，并要求科室負(fù)責(zé)人及時(shí)整改并落實(shí)記錄。第八條巡查結(jié)果處理對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的設(shè)備問(wèn)題，科室應(yīng)當(dāng)立刻采取必需措施進(jìn)行緊急維護(hù)和修理或整改，并及時(shí)上報(bào)給醫(yī)務(wù)部門(mén)。對(duì)于頻繁顯現(xiàn)問(wèn)題的設(shè)備，醫(yī)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)與設(shè)備維護(hù)和修理部門(mén)聯(lián)系，尋求解決方案。第三章藥品巡查管理第九條巡查內(nèi)容定期巡查：依據(jù)藥房藥品的種類(lèi)與用途，訂立巡查計(jì)劃，包含藥品種類(lèi)、庫(kù)存情況、保質(zhì)期等方面的巡查。隨機(jī)巡查：不定期的對(duì)藥品進(jìn)行抽查，確保藥品的質(zhì)量和安全。第十條巡查頻率定期巡查：依照藥品的特點(diǎn)與使用情況訂立巡查頻率，一般為每月一次，特殊藥品可依據(jù)需求調(diào)整。隨機(jī)巡查：依據(jù)藥房實(shí)際情況以及前一次巡查結(jié)果，不定期布置巡查。第十一條巡查方式現(xiàn)場(chǎng)巡查：巡查人員到達(dá)藥房現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)藥品進(jìn)行實(shí)地檢查，包含藥品存放、保質(zhì)期、標(biāo)簽完整等方面。藥品核查：依據(jù)巡查計(jì)劃，要求藥房供應(yīng)藥品進(jìn)貨、銷(xiāo)售記錄等相關(guān)文件，對(duì)其進(jìn)行核查。第十二條巡查記錄巡查人員應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)巡查記錄表，認(rèn)真記錄巡查內(nèi)容、巡查日期、巡查人員等信息，并由藥房負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，記錄在巡查記錄表上，并要求藥房負(fù)責(zé)人及時(shí)整改并落實(shí)記錄。第十三條巡查結(jié)果處理對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的藥品問(wèn)題，藥房應(yīng)當(dāng)立刻采取必需措施進(jìn)行整改，并及時(shí)上報(bào)給藥學(xué)部門(mén)。對(duì)于頻繁顯現(xiàn)問(wèn)題的藥品，藥學(xué)部門(mén)應(yīng)當(dāng)與供應(yīng)商聯(lián)系，尋求解決方案。第四章附則第十四條違章懲罰對(duì)于未按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備與藥品巡查的科室或個(gè)人，將視情節(jié)予以相應(yīng)的懲罰，包含通報(bào)批判、警告、記過(guò)、記大過(guò)等。對(duì)于嚴(yán)重違反巡查管理制度，造成重點(diǎn)損失的，將追究相關(guān)責(zé)任人員的法律責(zé)任。第十五條解釋與修訂本制度的解釋權(quán)歸本院醫(yī)務(wù)部門(mén)，如有需要，可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂并通過(guò)內(nèi)部通知的方式進(jìn)行生效。第十六條生效日期本制度自發(fā)布之日起生效，與以前的相關(guān)規(guī)定不全都部分，以本制度為準(zhǔn)。以上為本院醫(yī)院設(shè)備與藥品巡查管理制度，由醫(yī)務(wù)部