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文檔簡介
神經(jīng)外科危重病人并發(fā)
癥預(yù)見性觀察及護理
顱骨骨折疾病特點:單純的線形骨折無須特殊處理,其重要性在于因骨折引起的腦損傷、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染。預(yù)見性護理重點:早期重點觀察意識、瞳孔及生命體征,有無腦脊液漏、按腦脊液漏護理常規(guī)處理。腦損傷并發(fā)癥早期:顱內(nèi)壓增高。預(yù)見性護理重點:意識、瞳孔、生命體征。中期:肺部感染、顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、消化道出血。預(yù)見性護理:晚期:營養(yǎng)失調(diào)、癲癇、深靜脈血栓、皮膚損傷。預(yù)見性護理:
幕上腫瘤
顱腔由大腦鐮、小腦幕分成三個腔、小腦幕上簡稱為幕上部分,發(fā)生在該部位的腫瘤稱為幕上腫瘤。
好發(fā)部位:額葉及顳葉。
常見腫瘤:腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤。幕下腫瘤顱腔由大腦鐮、小腦幕分成三個腔,位于小腦幕以下部位生長的腫瘤為幕下腫瘤.常見的有:聽神經(jīng)瘤、顱底腦膜瘤、血管網(wǎng)織細胞瘤.
血管網(wǎng)織細胞瘤腦疝腦疝是神經(jīng)外科急診病人最易發(fā)生的并發(fā)癥且危及生命,最常見的有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝.兩者區(qū)別:枕骨大孔疝教小腦幕切跡生命體征改變出現(xiàn)早,而瞳孔和意識改變出現(xiàn)晚。小腦幕切跡疝瞳孔、意識障礙出現(xiàn)早,延髓生命中樞功能受損表現(xiàn)在后。急救:嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、生命體征.建立通道,快速脫水治療.解除病因
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