基本護(hù)理技術(shù) 課件 項(xiàng)目1、2 醫(yī)院環(huán)境設(shè)置、出入院護(hù)理

醫(yī)院環(huán)境設(shè)置任務(wù)一醫(yī)院任務(wù)二門診任務(wù)三病區(qū)任務(wù)四備用床任務(wù)五暫空床任務(wù)六麻醉床學(xué)習(xí)任務(wù)任務(wù)一醫(yī)院一、醫(yī)院的任務(wù)二、醫(yī)院的種類三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)任務(wù)二門診一、門診部設(shè)置與布局門診部的設(shè)置門診部環(huán)境要求門診部室內(nèi)布局任務(wù)二門診一、門診部護(hù)理工作預(yù)檢分診組織就診健康教育治療護(hù)理消毒隔離任務(wù)二門診二、急診科設(shè)置與布局急診科的設(shè)置急診科環(huán)境要求急診科室內(nèi)布局預(yù)檢分診護(hù)理工作搶救工作病情觀察任務(wù)二門診二、急診科五定定人保管定點(diǎn)安置定數(shù)量品種定期消毒滅菌定期檢查維修任務(wù)三病區(qū)概念是住院病人接受診療、護(hù)理及休養(yǎng)的場(chǎng)所，也是醫(yī)護(hù)人員全面開展醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研活動(dòng)的重要基地。一、病區(qū)的概念、結(jié)構(gòu)與布局要求結(jié)構(gòu)每個(gè)病區(qū)設(shè)有病室、危重?fù)尵仁?、治療室、換藥室、護(hù)士辦公室、醫(yī)生辦公室等布局每個(gè)病區(qū)設(shè)30～40張病床為宜，每間病房設(shè)2～4張床或單床，盡量配有衛(wèi)生間。護(hù)士與床位之比，一般為1：3.5～4.0。任務(wù)三病區(qū)二、病區(qū)的護(hù)理管理（一）組織行政管理1、工作分配原則2、工作人員管理3、患者管理任務(wù)三病區(qū)二、病區(qū)的護(hù)理管理1、病區(qū)環(huán)境管理（物理環(huán)境）（二）病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理溫度濕度通風(fēng)光線整潔美觀安全安靜任務(wù)三病區(qū)二、病區(qū)的護(hù)理管理1、病區(qū)環(huán)境管理（社會(huì)環(huán)境）（二）病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理護(hù)患群體任務(wù)三病區(qū)二、病區(qū)的護(hù)理管理2、護(hù)理質(zhì)量的管理（二）病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理護(hù)理質(zhì)量的控制和監(jiān)測(cè)①交接班制度②分級(jí)護(hù)理制度③消毒隔離制度④差錯(cuò)事故管理制度⑤物資保管制度嚴(yán)格規(guī)章制度①患者對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意率②護(hù)理人員“三基”合格率③特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理合格率④護(hù)理表格書寫合格率⑤基礎(chǔ)護(hù)理合格率⑥急救物品完好率⑦消毒隔離、消毒滅菌合格率⑧年嚴(yán)重差錯(cuò)、事故發(fā)生次數(shù)⑨陪護(hù)率任務(wù)三病區(qū)二、病區(qū)的護(hù)理管理3、護(hù)理教育的管理（二）病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理（三）病區(qū)護(hù)理管理的特點(diǎn)1、獨(dú)立性和主動(dòng)性2、科學(xué)性和技術(shù)性3、藝術(shù)性和協(xié)調(diào)性

4、實(shí)踐性和連續(xù)性任務(wù)四備用床目的---保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新患者。評(píng)估

---

床單位設(shè)備計(jì)劃---

環(huán)境準(zhǔn)備---護(hù)士準(zhǔn)備---用物準(zhǔn)備任務(wù)四備用床實(shí)施---

擺放物品---翻轉(zhuǎn)褥墊---鋪大單---鋪蓋被---套枕套---其他處理任務(wù)五暫空床目的---保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新患者。---為暫離床活動(dòng)的患者整理床單位。評(píng)估

---

患者的病情、意識(shí)、自理能力、合作程度。計(jì)劃---

環(huán)境準(zhǔn)備---護(hù)士準(zhǔn)備---用物準(zhǔn)備任務(wù)五暫空床實(shí)施---

擺放物品---翻轉(zhuǎn)褥墊---鋪大單---鋪蓋被---套枕套---其他處理任務(wù)六麻醉床目的---便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后患者。---使患者安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥。---保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染。評(píng)估

---

患者的病情、手術(shù)情況、意識(shí)、心理狀態(tài)。計(jì)劃---

環(huán)境準(zhǔn)備---護(hù)士準(zhǔn)備---用物準(zhǔn)備任務(wù)六麻醉床實(shí)施---

擺放物品---翻轉(zhuǎn)褥墊---鋪大單---鋪蓋被---套枕套---其他處理任務(wù)六麻醉床評(píng)價(jià)

---床鋪平緊、中線對(duì)齊、四角方正、美觀。

---操作熟練、動(dòng)作輕穩(wěn)、手法正確、符合節(jié)力原則。Thankyou!出入院護(hù)理

任務(wù)一：入院護(hù)理一、入院程序二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理一、入院程序1．辦理住院手續(xù)

3．護(hù)送病人入病區(qū)

2．進(jìn)行衛(wèi)生處置

2．登記3．交費(fèi)

4．填卡1．驗(yàn)證

5．通知病區(qū)

辦理住院手續(xù)驗(yàn)證醫(yī)生簽發(fā)的住院證交納住院保證金填寫病歷首頁

通知病區(qū)做好接納新病人的準(zhǔn)備

填寫住院登記表格

2．沐浴3．更衣

4．修剪指甲1．理發(fā)

5．物品處理

進(jìn)行衛(wèi)生處置有虱、蟣者先滅虱，再行衛(wèi)生處置

貴重物品、換下的衣物交家屬帶回家或暫時(shí)存放住院處

危重病人、即將分娩的孕婦、體弱者可酌情免浴

傳染病人于隔離室處置

1．步行2．輪椅運(yùn)送

3．平車運(yùn)送護(hù)送病人入病區(qū)二、入病區(qū)后的初步護(hù)理一般病人護(hù)理2迎接新病人1準(zhǔn)備床單位4建病歷填表格5測(cè)量生命體征7介紹與指導(dǎo)8完成入院評(píng)估3通知醫(yī)生診療6執(zhí)行醫(yī)囑急危重癥病人護(hù)理3做好病人及物品交接

2作好搶救準(zhǔn)備

1準(zhǔn)備床單位4保護(hù)病人安全

5積極配合搶救

6暫留護(hù)送人員

7做好各種記錄

三、分級(jí)護(hù)理適用范圍1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人；2.重癥監(jiān)護(hù)病人；3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人；4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人；5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人；6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人；7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人。

特級(jí)護(hù)理1.病情趨向穩(wěn)定的重癥病人；2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人；4.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人。一級(jí)護(hù)理1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；2.生活部分自理的病人。

二級(jí)護(hù)理1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；2.生活完全自理且處于康復(fù)期的病人。

三級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1.每小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化；2.根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。一級(jí)護(hù)理1.每2小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化；2.根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.根據(jù)病人病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

二級(jí)護(hù)理1.每日巡視病人2次，觀察病人病情變化；2.根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

三級(jí)護(hù)理輪椅運(yùn)送運(yùn)送不能行走但能坐起的病人入院、出院、作檢查、治療、手術(shù)或進(jìn)行室外活動(dòng)。

目的:任務(wù)二：運(yùn)送患者輪椅運(yùn)送使用前，檢查輪椅性能，保持其完好；病人坐入輪椅后應(yīng)系安全帶；推輪椅時(shí)，速度要慢，隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)；過門檻時(shí)翹起前輪；下坡時(shí)減速，囑病人身體盡量向后靠，并抓緊扶手；寒冷季節(jié)注意保暖。注意事項(xiàng)重點(diǎn)示范步驟

:輪椅運(yùn)送1.檢查輪椅性能2.扶助病人坐入輪椅3.輪椅上病人包蓋保暖法

使用前，檢查輪椅性能，保持其完好；病人坐入輪椅后應(yīng)系安全帶；推輪椅時(shí)，速度要慢，隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)；過門檻時(shí)翹起前輪；下坡時(shí)減速，囑病人身體盡量向后靠，并抓緊扶手；寒冷季節(jié)注意保暖。注意事項(xiàng)輪椅運(yùn)送平車運(yùn)送護(hù)送不能起床的病人入院、作各種檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病室。

目的:運(yùn)送病人法重點(diǎn)示范步驟

:平車運(yùn)送1.檢查平車性能：人剎車、護(hù)欄2.挪動(dòng)法9.平車上病人包蓋法

3.一人搬運(yùn)法4.二人搬運(yùn)法5.三人搬運(yùn)法6.四人搬運(yùn)法8.過床易使用法7.頸椎損傷病人搬運(yùn)法運(yùn)送病人法平車運(yùn)送注意事項(xiàng)注意安全與舒適：操作中動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，保證病人安全；一人一車，躺臥中央，頭于大輪端；推車勿快，上坡下坡，頭在高處；推車進(jìn)室，勿撞門墻；急重病人，注意觀察；骨折病人，車上墊板；注意保暖，治療勿中斷；輸液病人保持瓶高度，固定穿刺部位；帶導(dǎo)管者防扭曲、受壓、脫出。

出院護(hù)理一、出院方式二、出院護(hù)理同意出院1自動(dòng)出院2轉(zhuǎn)院3死亡4一、出院方式2．進(jìn)行出院指導(dǎo)

4．辦理出院手續(xù)

5．協(xié)助整理用物

出院前的護(hù)理3．征求病人意見

6．護(hù)送病人出院

1．通知病人和家屬

收回病人所借物品并消毒處理，歸還寄存的物品，開具物品帶出證。

填寫出院通知單，指導(dǎo)病人或家屬辦理出院手續(xù)；病人出院后需繼續(xù)服藥的，護(hù)士憑出院處方到藥房領(lǐng)取藥物交病人或家屬，并指導(dǎo)用藥進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，指導(dǎo)其出院后在飲食、服藥、休息、鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。

1.注銷各種治療